刘焜；江城；陈世伟；黄健
目的 评价坦索罗辛在输尿管下段结石辅助排石中的临床效果.方法 将80例确诊为单纯输尿管下段结石的患者,随机分为两组:对照组及坦索罗辛(0.2 mg,1次/d)治疗组.两组间患者的年龄、性别、结石直径等差异均无统计学意义.随访2周,观察结石排出率、结石排出时间、肾绞痛发生、镇痛剂使用情况和药物不良反应.结果 坦索罗辛治疗组的结石完全排出率为72.5%,显著高于对照组的37.5%(P<0.05).2周内两组患者未观察到明显的药物不良反应,无因不能耐受而退出者.结论 坦索罗辛可明显促进输尿管下段结石排出,缓解肾绞痛发生,可作为一种有效的输尿管下段结石辅助药物疗法.
作者：董玉强；钟海文；王希龙；苏宏；张延斌 刊期： 2011年第03期
目的 探讨一侧入路显微手术治疗颅内多发动脉瘤的手术时机、方法及影响手术效果的相关因素.方法 回顾分析7例16个颅内多发动脉瘤显微外科手术治疗患者的临床资料.采取一侧入路显微手术处理颅内多发动脉瘤的方法,先处理破裂动脉瘤,再处理未破裂动脉瘤.结果 动脉瘤直接夹闭16个.依据GOS判断:优良5例,轻残2例.结论 一侧入路显微外科手术可处理部分颅内多发动脉瘤,选择好适应证、正确判断责任动脉瘤并首先处理可达到良好效果.
作者：王洪生；赵佩林；殷尚炯；孙晓峰；张海琴；范胤璞 刊期： 2011年第03期
目的探讨肛旁巨大增生结节型复杂性肛瘘的治疗效果.方法对19例巨大增生结节型复杂性肛瘘行复杂性肛瘘切除加部分切开橡皮筋挂线术治疗进行了回顾分析.结果 19例患者全部治愈,住院时间16~25 d,平均19 d.术后随访2~5年无1例出现肛门失禁、畸形、复发及狭窄等并发症.结论采用正确的复杂性肛瘘的治疗方法,是减少手术并发症的重要措施.我们通过该方法治疗效果确切、术后瘢痕小、愈合时间短,避免了术后肛门失禁、皮肤缺损、畸形等并发症,使肛门外形保持更完整.
作者：夏虎平；买买提艾力·买提尼亚孜；梁凯渤；何慧；曹敏；王莉 刊期： 2011年第03期
目的 探讨老年病人行全麻下非心脏手术后早期认知功能的评估策略并比较全凭静脉和静吸复合麻醉对术后早期认知功能的影响.方法 选择全麻下行择期非心脏手术且年龄≥65岁的老年病人142例,全麻方式为全凭静脉与静吸复合麻醉,选用包括简易智力量表(MMSE)、数字广度测验、数字符号测验、循迹连线测验和理解记忆等5项测验的一系列神经心理学评估量表评估认知功能,分为MMSE和全套量表测试两组:MMSE测试组于术前及术后1、3、5、7 d 单独应用MMSE,全套量表测试组在术前及术后第7天采用全套量表评估.结果 MMSE评分随测验次数的增多而升高,所诊断的认知功能障碍发生率逐次下降,在术后第7天时明显低于全套量表评估所得发生率.全凭静脉麻醉后认知功能障碍发生率略低于静吸复合组,但差异无统计学意义.结论 全套量表较MMSE更适于评估老年病人术后早期认知功能,全凭静脉和静吸复合麻醉对术后早期认知功能影响的差异无统计学意义.
作者：汪惠文；杨丽芳；熊利泽；候立朝；王强 刊期： 2011年第03期
目的 深入了解儿童在心脏介入术中出现的特殊类型并发症.方法 收集2004-2009年346例实行心脏介入治疗患儿的病例资料,总结分析.结果 手术不成功率为2%;非介入相关的其他血管出血者2例(0.5%);出现神经系统症状者46例(13%);血液系统异常者2例(0.5%);不明原因腹痛者27例(7.8%);尿储留者16例(4.6%).结论 术中应对患儿的头部及相关部位进行射线防护,避免X线的长时间照射;重视患儿的术后临床症状.
作者：鲁轩浩；王梅；张明旭；乔淑洲 刊期： 2011年第03期
目的 探讨慢性乙型肝炎患者(以下简称慢肝)是否存在免疫机能紊乱,活血化瘀疗法是否能改善慢性乙型肝炎患者免疫功能.方法 慢肝患者120例免疫球蛋白,T淋巴细胞亚群与20例健康对照组比较.将120例慢肝随机分为辨证组(A组)21例,活血化瘀组(B组)15例,辨证加活血化瘀组(C组)65例.结果 慢肝患者存在免疫功能紊乱,治疗后C组疗效明显高于其他两组.结论 在辨证基础上加活血化瘀的中药,能调整慢肝患者的免疫功能,显著提高治疗慢肝临床疗效.
作者：周虎；宋薇薇；徐文斌；俞冠东 刊期： 2011年第03期
目的 总结腹腔镜下肝脏海绵状血管瘤的治疗经验,探讨其安全性及可行性.方法 回顾性分析我院67例腹腔镜下治疗肝脏海绵状血管瘤的临床资料,其中58例行腹腔镜下肝脏海绵状血管瘤的射频消融治疗,9例行腹腔镜下肝血管瘤的切除治疗.结果 本组病例均在腹腔镜下完成手术治疗,平均手术时间约100 min,平均出血量约300 ml,术后第2天均能下地活动,并进流质饮食,术后平均住院时间5 d,1例术后出现右肝管狭窄,术后无胆漏出血,随访远期效果良好.结论 腹腔镜下肝海绵状血管瘤的治疗是安全可行的,疗效确切,治疗病例应严格选择.
作者：李荣梓；柴福录；肖毅；李红梅；史建华 刊期： 2011年第03期
目的 观察长期维持性血液透析病人的抑郁状态,及其与患者血管通道情况的相关性.方法 选择138例长期维持性血液透析治疗的病人,观察汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HDMA)的积分及血管通道情况,进行统计分析.结果 血管内瘘流量≤200 ml/min 组的焦虑抑郁积分>220~250 ml/min、250 ml/min 组,血管内瘘流量201~220 ml/min 组的焦虑抑郁积分>250 ml/min 组(P<0.05),有血管内瘘并发症组患者焦虑抑郁积分均大于无并发症组(P<0.05).结论 透析患者血管通道情况与焦虑抑郁状态有密切关联.
作者：朱刚；孙伟；张沙丽 刊期： 2011年第03期
目的 观察酮咯酸氨丁三醇复合小剂量哌替啶用于骨科手术后自控镇痛的效果及不良反应.方法 选择90例择期骨科下肢手术的患者,随机分为酮咯酸氨丁三醇复合小剂量哌替啶组(Ⅰ)组,单纯哌替啶组(Ⅱ)组.观察术后VAS法疼痛评分及术后镇痛效果和不良反应发生情况.结果 两组患者在术后各时点VAS和总体评分镇痛效果无明显差异性,两组都能提供有效的镇痛效果;不良反应发生率Ⅰ组明显低于Ⅱ组.结论 酮咯酸氨丁三醇复合小剂量的哌替啶用于骨科手术后自控镇痛效果确切,不良反应少.
作者：吴志云；查本俊 刊期： 2011年第03期
目的 探讨军事飞行员自我和谐与应对方式的关系.方法 整群抽样抽取军事飞行员496名,进行自我和谐量表、应对方式量表、症状自评量表(SCL-90)测试.结果 自我和谐总分和SCL-90总均分与应对方式因子中的解决问题、求助呈显著负相关(P＜0.01＝,与自责、幻想、退避、合理化呈显著正相关(P＜0.01＝;高自我和谐程度组较多地使用解决问题、求助等成熟的应对方式(P＜0.01＝,而低自我和谐程度组更多地是采取自责、幻想、退避、合理化等不成熟的应对方式(P＜0.01＝.结论 心理健康状况、自我和谐程度影响军事飞行员应对方式的选择.
作者：肖支仁；陈喜林；刘玉华；王煜蕙；王开辉；赵春华；Zhao Chun-hua 刊期： 2011年第03期
2007年4月-2010年11月,我院对阑尾切除术后患者口服四磨汤口服液,并联合电针足三里穴,促进肠道功能恢复,疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料阑尾切除术后患者44例均为第一次腹部手术,排除术前肠梗阻,随机分为治疗组和对照组每组各22例,其中治疗组男14例,女8例,年龄21～56岁,平均(26.0±2.6)岁;对照组男16例,女6例,年龄18～61岁,平均(29.0±3.2)岁.两组患者在年龄、性别、手术种类、麻醉方式差异均无统计学意义,具有可比性.
作者：龙海明；陈义友 刊期： 2011年第03期
单纯乳腺手术由于手术操作简单,手术时间短,通常采用高位硬膜外麻醉或局部阻滞麻醉,但由于高位硬膜外麻醉对呼吸循环系统影响大,局部阻滞麻醉又有不够完善的缺点,所以近年来我们采用脑电双频指数(BIS)全凭静脉麻醉并取得了满意效果,现分析报告如下.1 资料和方法1.1 一般资料患者 80 例, ASA Ⅰ~Ⅱ级,年龄24~45岁,体质量56~70 kg.术前检查无其他系统疾病,择期行单纯乳腺切除.将患者随机分为BIS组和对照组.
作者：吴跃全；宋霞；张莹；赵晶晶 刊期： 2011年第03期
目的 探讨N-乙酰-β-D氨基葡糖苷酶(NAG)检测在肾病早查中的临床意义.方法 分析28例IgA肾病患者的临床及病理资料,探讨肾小球及间质病理损害程度与NAG的关系.结果 肾小管间质损害情况:肾小管间质损害轻度者占46.43%,中重度者占32.14 %,无肾小管间质损害者21.43%.肾小管间质损害与NAG的关系:肾小管间质损害中、重度者尿NAG酶(5.141±1.821)U/(mmol·cr);小管间质损害轻度者尿NAG酶(1.659±1.485)U/(mmol·cr);无肾小管间质损害者尿NAG酶(1.447±1.816)U/(mmol·cr).小管间质中重度损害者同其他两组比较,其尿NAG酶有显著统计学差异,P<0.05.结论 IgA肾病常合并小管间质损害,肾小管功能中尿NAG酶改变与肾脏小管间质损害程度成对应关系.
作者：凌侠；王衍晶 刊期： 2011年第03期
2008年6月-2010年10月我科在高龄患者髋关节置换手术中应用脊髓麻醉收到良好的效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组13例,年龄75~103岁,全髋关节置换手术5例,半髋关节置换术8例,男11例,女2例.ASAⅠ或Ⅲ级,体质量43~85 kg,术前合并原发性高血压、冠心病4例,腔隙性脑梗死1例,肺气肿1例,频发房性期前收缩1例,心肌缺血2例,全部病例EF值(射血分数)均低于60%,,时间肺活量均低于80%,血常规、血糖、总蛋白、肝功能均接近正常范围,术前均行抗凝治疗.
作者：苏永军；方惠；王燕 刊期： 2011年第03期
病人,男,66岁.5 d 前进食时意外吞入鸡骨头,鸡骨头大小和硬度均不详,在外院行胃镜检查提示:食管上段骨状异物嵌顿.转入我院后患者自觉异物感,能进食普通流质食物,胸部CT示(1)食管内异物残留(T2椎体水平)并扎破食管壁,食管黏膜水肿(图1);(2)纵隔少量气体,可疑脓肿形成.胃镜检查见食管上段一骨性浅色异物横穿食管双侧壁,食管蠕动时可见食管壁与异物滑动(图2).用异物钳小心将较细一侧钳取,随着食管蠕动,异物一侧脱离食管壁,顺着食管蠕动,取出异物.异物直径长约3 cm,食管壁两侧均见穿透性溃疡,有脓性分泌物流出.术后患者异物感消失,给予禁食、抗感染、抑酸治疗3 d,后放置鼻饲营养管,术后第10天行食管造影,未见明显异常.考虑食管穿孔已经愈合,遂出院.
作者：谢子英；赵亚刚 刊期： 2011年第03期
目的 探讨细胞外基质磷酸化糖蛋白(MEPE)对人牙髓细胞(HDPCs)黏附、伸展、增殖的影响.方法 常规培养获得人牙髓细胞,各实验组中MEPEs的浓度分别为0.01,0.1,1,10,100μg/L 以不加MEPE作为空白对照组.细胞计数法测定细胞的黏附能力; 通过计数高倍视野中伸展的细胞数,计算骨髓基质细胞在不同时间的伸展率; MTT法检测各组细胞的增殖活性.结果 体外培养的人牙髓细胞生长良好; 各实验组间及与对照组比较,100 μg/L 组对细胞的黏附性的影响有差异; 各组细胞的伸展率无差异;MEPE对人牙髓细胞有较明显的促增殖作用.结论 MEPE对体外培养的人牙髓细胞的伸展率无影响,但可明显促进其黏附性和增殖.
作者：聂礼强；刘芳霞；王慧媛；艾林 刊期： 2011年第03期
目的 了解军事飞行员心理健康与社会支持和自我和谐的关系.方法 采用心理卫生症状自评量表(SCL-90)、社会支持评定量表和自我和谐量表对504名军事飞行员进行测试、统计、分析.结果 (1)军事飞行员心理健康与社会支持和自我和谐成正相关.(2)心理健康水平高的军事飞行员社会支持、自我和谐程度明显高于心理健康水平低的军事飞行员.结论 加强自我和谐、获得更多的社会支持有助于提高军事飞行员的心理健康水平.
作者：陈喜林；肖支仁；刘玉华；王煜蕙 刊期： 2011年第03期
目的总结和探讨骨肿瘤患者深静脉血栓形成的临床特征及防治策略.方法对2008年1月-2009年7月我科收治的首诊为骨肿瘤的患者中,围术期及化疗期间并发深静脉血栓形成的15例患者的有关资料.结果本组患者中,12例(12/15)患者抗栓治疗效果满意,1例(1/15)带栓生存,2例(2/15)转科治疗.结论骨肿瘤患者是深静脉血栓形成的高危人群,彩色多普勒外周血管超声检查有助于对其的诊断;抗凝、溶栓及下腔静脉滤器置入等治疗方法有效;前瞻性思考、预防性用药是重要的处理措施.
作者：吴智钢；王臻；郭征；栗向东；李靖；范宏斌 刊期： 2011年第03期
目的 分析与探讨正畸颌向牵引对龈下牙折的临床效果.方法 龈下牙折患者17例,共18颗患牙,断端均位于龈缘下2~5 mm.经完善的根管治疗后2周,黏接方丝托槽开始正畸牵引,使其达到直接修复高度,牵引后保持3个月行修复治疗.测量分析不同阶段根尖片上断根根尖区相对骨密度改变.结果 18颗患牙经正畸牵引1~2个月后,断端伸长2~5 mm,保持3个月后,无明显松动,通过烤瓷冠修复均达到理想的美观效果.牵引后保持3个月,根尖区骨密度基本达到正常水平.半年后随访,牙周正常未见异常及复发.结论 正畸牵引可有效用于龈下牙折病人的修复前牙根牵引,疗效可靠.
作者：李霞；时函 刊期： 2011年第03期
目的 探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂对初入高海拔地区青年血流动力学的影响.方法 将36名受试者随机分为沙美特罗组(n=18)和对照组(n=18),自海拔1 400 m 历时5 d 进入5 200 m.从进入海拔5 200 m 当天开始,沙美特罗组每天早晚各1次吸入沙美特罗替卡松粉准纳器1个剂量(沙美特罗100 μg,丙酸氟替卡松200μg ),连续5 d;对照组用同样的方法吸入少量生理盐水.于吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂第5天,用XG-Ⅲ型血液循环功能自动测试仪检测两组受试者的血流动力学.结果 沙美特罗组较对照组P、TPR、ALT、η、BK、PAWP、CCP降低,差异有统计学意义(P﹤0.05);SV、mAP、BV增高,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 在高原吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂对初入高海拔地区青年血流动力学有明显的改善作用.
作者：马广全；马秀花；杨海军；崔建华；王伟；高亮 刊期： 2011年第03期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
