苏凡凡；李霞；刘辉
近年来血清乙型肝炎病毒前S1抗原(简称前S1抗原)作为HBV血清学新的标志物逐渐显现出较高的临床应用价值.通过前S1抗原和乙肝五项的联合检测更能够敏感的反映出乙型肝炎患者是否有病毒复制、肝细胞损伤、抗病毒治疗效果等信息,对病情的预后及治疗判断具有广泛的临床意义.
作者：边静；陈兆芳；刘玲 刊期： 2011年第06期
目的 探讨鹿瓜多肽注射液辅助治疗活动期类风湿关节炎的临床疗效.方法 108例类风湿性关节炎患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规给予双氯芬酸钠缓释片,辅以鹿瓜多肽注射液静滴治疗,而对照组仅服用双氯芬酸钠缓释片,观察两组治疗前后相关临床及实验室指标变化.结果 经过3周治疗,两组患者晨僵时间、关节肿胀指数、关节压痛指数和红细胞沉降率较治疗前均有明显改善(P＜0.05,＜0.01)；总有效率治疗组高于对照组；关节肿胀指数、关节压痛指数及血小板治疗前后差异治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 鹿瓜多肽注射液辅助治疗活动期类风湿性关节炎具有良好的效果.
作者：李昌；吴燕生 刊期： 2011年第06期
目的 观察鼻咽癌常规放疗联合后程伽玛刀治疗的疗效及毒副反应.方法 40例初治鼻咽癌患者,分为常规放疗联合后程伽玛刀治疗组(治疗组)及常规放疗组(对照组),所有患者均接受顺铂(DDP)联合5氟脲嘧啶(5-Fu)方案同期或诱导化疗4个周期.结果 随访2年,两组病例肿瘤局控率有统计学差异(P＜0.05),不良反应发生率有统计学差异(P＜0.05),2年生存率无统计学差异(P＞0.05).结论 常规放疗联合后程伽玛刀治疗可增加肿瘤局控率,降低单纯常规放疗的并发症,提高患者的生存质量.
作者：陈少谊；张江灵；李凯新；蔡广新；杨爱武 刊期： 2011年第06期
例1,女,28岁.1d前晚在酒吧服用摇头丸2粒,随后出现莫名兴奋感,半小时后患者自觉头晕、头痛明显,伴恶心.呕吐2次,呈非喷射性,并伴有左侧肢体无力,活动障碍,不能自主站立,持物不稳.入院当日展出现表情淡漠、反应迟钝、问答不语,肢体活动障碍进一步加重,未再出现恶心、呕吐,无尿便失禁.头颅CT示:多发性脑梗死.
作者：杜卫；刘辉；王莉萍 刊期： 2011年第06期
细胞标本涂片的制作在基层医院仍以手工涂片作为标本制作的常用方法,根据细胞标本来源的不同,选择合适的制片方法,掌握各类标本涂片制作的关键环节,使细胞学涂片质量得以提高,对提高阳性检出率有重要作用.
作者：赵红艳；王玉兰 刊期： 2011年第06期
近年来,肿瘤细胞的靶向杀伤治疗已成为肿瘤治疗的发展趋势,利用单抗、细胞因子或基因等靶向杀死肿瘤细胞是肿瘤靶向杀伤策略研究的重要进展,已成为恶性肿瘤可能治愈的手段.本文主要对急性淋巴细胞白血病、卵巢癌、肝癌、宫颈癌、胃癌、前列腺癌近年来的一些新的靶向基因治疗作一综述.
作者：薛龙；孙爱军；李莎；梁斌 刊期： 2011年第06期
目的 探讨子宫肌瘤病理改变与低场MRI表现的相关性.方法 回顾性分析58例经手术、病理证实的子宫肌瘤低场MRI表现.结果 58例低场MRI共发现子宫肌瘤103个,手术病理证实108个,MRI漏诊率为4.6％.子宫肌瘤低场MRI T2WI均显示低信号具特征.肌瘤变性MRI平扫可表现为T2WI信号稍高且不均匀.病理显示子宫肌瘤大部分合并内膜增生.结论 依据低场MRI影像特征能够准确诊断子宫肌瘤,并能反映肌瘤病理特点.
作者：韩慧敏；王清涛 刊期： 2011年第06期
遵医嘱为一老年慢性支气管炎患者静脉滴注0.9％氯化钠100 ml+头孢匹胺1.0g及葡萄糖氯化钠250 ml+盐酸氨溴索60mg,静脉滴注头孢匹胺后更换盐酸氨溴索,输入约2min,茂菲滴管中液体变成乳白色絮状物,当即停止输液,更换输液器,患者未出现输液反应.
作者：胡永红；用小玲 刊期： 2011年第06期
缺血性脑卒中是指脑动脉的主干或其分支血管痉挛,狭窄或闭塞,造成脑局部供血区血流中断,发生脑组织缺血、缺氧,软化坏死,出现相应的神经系统症状和体征.但其中也常有血管闭塞而无临床症状者称为无症状性脑梗死.数字减影血管造影(DSA)检查是国际公认的判断脑血管狭窄的金标准,它可以直观测定血管狭窄程度和范围,观察侧支循环情况,为进一步治疗提供确实依据,现报告如下.
作者：苏凡凡；王利萍；刘辉 刊期： 2011年第06期
病人,女,37岁.右侧头颈部疼痛2周,加重伴吞咽困难,右眼睑下垂,走路不稳2d.曾在当地医院查头颅CT,考虑为脑梗死,并给予低分子肝素、奥扎格雷钠治疗5d,症状无好转.既往体健,否认原发性高血压、糖尿病、高脂血症病史,发病前有头颈部按摩史.查体:血压110/70mmHg(1 mmHg =0.133 kPa).意识清,构音障碍,右侧不全霍纳征,咽反射迟钝.左侧肢体浅感觉减退,左侧共济运动欠协调,双侧病理征阴性.化验血常规、肝肾功、血糖、血脂、免疫抗体谱正常,纤维蛋白原4.56 g/L.
作者：苏凡凡；李霞；刘辉 刊期： 2011年第06期
目的 探讨检测胃癌患者腹膜微转移的方法 .方法 收集50例胃癌和9例胃良性病变患者的术中腹腔冲洗液,采用流式细胞学(FCM)方法 检测腹腔冲洗液中癌胚抗原(CEA),采用HE染色进行腹腔冲洗液细胞学检查,并结合临床病理资料进行分析.结果 胃癌患者腹腔冲洗液中CEA的检出率为46％ (23/50),明显高于细胞学检查的检出率(20％,10/50),且阳性率随肿瘤浸润深度、TNM分期、淋巴结转移及浆膜受累程度增加而增加.9例良性病变患者FCM及细胞学检查结果 均为阴性.结论 流式细胞学方法 检测腹腔冲洗液CEA是检测腹腔游离癌细胞和预测腹膜转移的有效方法 .
作者：张贤坤；刘宏斌；苏琳；朱万坤；韩晓鹏 刊期： 2011年第06期
目的 探讨耳廓恶性黑色素瘤的发病机制、病理特点、临床表现、诊断及治疗方法 .方法 对1例发生于耳廓的恶性黑色素瘤的临床表现、病理特点、免疫组化进行分析,并复习相关文献.结果 肿瘤术后切面见皮下黑褐色及极少部分灰白色结节,界限不清晰,略干燥,质脆,免疫表型HMB45、S-100、Vimentin阳性,LCA、CK、EMA阴性,病理诊断左耳廓恶性黑色素瘤.结论 耳廓巨大恶性黑色索瘤较少见,多来自良性痣,无色素型或无色素区仅凭组织结构和细胞形态很难做出准确诊断,免疫组化可辅助明确诊断.一经确诊应尽早手术,综合治疗可提高疗效.
作者：陈琼；刘庚勋；刘阳云；江文 刊期： 2011年第06期
目的 观察钙磷代谢紊乱与颈动脉钙化的关系,探讨持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者颈动脉钙化的危险因素及防治.方法 将68例CAPD患者根据透析剂量及颈动脉钙化程度分组,观察颈动脉钙化与血钙、血磷等各生化指标的关系.采用彩色多普勒超声诊断仪观察腹透患者颈动脉钙化程度.结果 68例CAPD患者中不同程度颈动脉钙化者51例(75.0％),随着透析时间的延长,腹膜透析患者颈动脉钙化程度增加(P＜0.01)；钙化组血磷、钙磷乘积、C反应蛋白较无钙化组显著增高,而血浆白蛋白较无钙化组显著降低(P＜0.05或P＜0.01).结论 腹膜透析患者中存在不同程度颈动脉钙化,其钙化程度与营养状态、透析时间相关,患者高磷血症、钙磷乘积升高、炎症状态、低白蛋白水平是颈动脉钙化的重要危险因素.
作者：高峰；贺晓；高德；吴琼 刊期： 2011年第06期
原发性高血压肾病(以下简称高血压肾病)主要是由于长期的血压增高导致肾小动脉的肌内膜肥厚及肾小动脉玻璃样变,使血管腔狭窄造成堵塞,肾小球缺血,肾脏细胞损伤或坏死,引起肾脏功能障碍[1].笔者对2010年5月-2011年2月我院收治的60例高血压肾病患者中的30例,采用苯磺酸左旋氨氯地平联合阿魏酸哌嗪进行治疗临床疗效满意,现将结果 报告如下.
作者：李芳；许彦国 刊期： 2011年第06期
目的 探讨CD3+ CD28+T细胞与晚期非小细胞肺癌化疗疗效的相关性.方法 40例有可测量病灶的晚期非小细胞肺癌患者接受NP方案化疗,化疗前采用流式细胞术检测外周血CD3+ CD28+T细胞的数值,进行有效组(CR+PR)、稳定组(SD)、进展组(PD)和正常对照组四组间比较,并进行疗效与CD3+ CD28+T细胞值的相关性分析.结果 化疗前有效组的CD3+ CD28+T细胞值与对照组相比差异无统计学意义(P=0.158),稳定组和进展组均低于对照组(P=0.003,P=0.000)；有效组明显高于稳定组和进展组(P=0.036,P=0.000),稳定组高于进展组(P=0.000).疗效与CD3+ CD28+T细胞数值的相关系数r=0.672(P=0.000).结论 化疗前CD3+ CD28+T细胞检测值与化疗疗效有一定的相关性,化疗前CD3+ CD28+T细胞数值高,则化疗效果好.
作者：杨绿英；黄丽蓉；贾非非；章春；胡守喜 刊期： 2011年第06期
目的 探讨对结肠癌伴肝转移患者行同期手术切除的疗效.方法 回顾分析2005年10月-2010年10月收治的31例结肠癌伴肝转移患者行同期手术切除的临床资料和随访结果 .结果 本组结肠癌伴肝转移患者术后1、2、3、5年生存率分别为80.65％、64.52％、35.48％、22.58％,并发症发生率为16.13％(5/31),围术期无死亡病例.结论 结肠癌伴肝转移行同期手术切除是安全有效的,能够明显提高患者的生存率及生存质量.
作者：陈一杰；张诚华；黄灿坡；艾秋宝 刊期： 2011年第06期
目的 探讨低温等离子消融下鼻甲加筛前神经切断术治疗常年变应性鼻炎的手术效果.方法 552例常年变应性鼻炎患者行双侧下鼻甲等离子低温消融,同时行筛前神经切断术,其中78例加行鼻中隔矫正术,术后随访半年,并用视觉模拟评分表法(VAS)比较手术前后打喷嚏、鼻塞症状的改善程度.结果 本组病例显效80.79％ (446/552),有效率15.22％ (84/552),无效率3.99％( 22/552)；手术前后打喷嚏、鼻塞症状的VAS值差异有统计学意义(P＜0.001).结论 低温等离子消融下鼻甲加鼻腔筛前神经切断术治疗常年性变应性鼻炎是安全有效的.
作者：王桂芳；耿美香；黄观辉；王庭良；刘国惠 刊期： 2011年第06期
病人,男,71岁.在海边游玩暴晒2h后,腋窝及四肢出现黄豆粒大小水疱,未予重视,第2天四肢、腋窝及躯干腹股沟继续出现大小不等的水疱,大直径约2cm,疱壁紧张,疱液浑浊,部分破溃,渗出.至上级医院会诊,诊为大疱性类天疱疮并收入院.入院后给予地塞米松15 mg加入5％葡萄糖注射液中静脉滴注,同时予阿奇霉素、转移因子、氨基酸等药物,抗感染、护肝、营养支持.
作者：王致；周宁；许怡宁 刊期： 2011年第06期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)与DNA短串联重复序列的关联性.方法 应用第二代DNA遗传标记-短串联重复序列测定患者15个STR基因座,分析慢性阻塞性肺疾病基因座等位基因频率分布情况以及与正常对照组的差异.结果 COPD组与对照组15个基因座等位基因的频率分布有显著差异:D2S1338-25、FGA26频率比对照组明显降低；D1 2S391-19.3、FGA20.2频率比对照组明显升高.两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 FGA20.2和D12S391-19.3附近可能存在COPD危险STR,而D2S1338-25、FGA26附近可能存在COPD保护STR.
作者：崔景辉；刘辉；郝大勇 刊期： 2011年第06期
目的 探讨肠内营养和益生菌对急进驻高原部队官兵胃肠道应激反应的干预作用.方法 抽取符合条件的急进驻高原部队官兵100人,随机分为两组,每组50人.干预组每天给2粒益生菌胶囊和500 ml短肽型肠内营养液(1kcal/ml),分两次在两餐之间服.对照组每天给2粒安慰剂和500 ml纯净水,分两次在两餐之间服,干预期为7d.干预后进行胃肠道应激反应症状评估及评分,行大便球菌、杆菌比例比检测.结果 干预组胃肠道症状评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).干预组粪便pH值在5.0～5.5之间,镜检球菌≥40％者26例(52％)；对照组粪便pH值在6.5 ～7.0之间,镜检球菌≥40％者39例(78％),干预组球菌≥40％者低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肠内营养和益生菌干预能够防治高原部队官兵胃肠道应激反应和肠道菌群失调的发生.
作者：赵秋玲；杨全峰；李晓明 刊期： 2011年第06期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
