董自立；申娜；史秀云
Q-T间期离散度是指心电图各导联Q-T间期的差异,它代表心室肌复极不同步性和电不稳定性的程度.1990年Day等首先证实Q-Td具有重要的临床价值.
作者：张毅霞；王进；关英涛 刊期： 2008年第01期
目的 探讨社会环境因素对高危儿早期干预的意义.方法 将在儿科NICU病房接受监护治疗痊愈出院的208例高危患儿分为家庭早期干预组和常规育儿组.家庭早期干预组107例,按鲍秀兰的<0～3岁儿童佳的人生开端>为蓝本,制订干预计划,然后严格执行;常规育儿组101例完全依赖于医疗康复机构,回家后不进行特殊的康复指导训练.结果 家庭早期干预组的大运动、精细运动、语言、个人- 社交、适应性等五大能区的DQ值均显著高于常规育儿组(P均＜0.01).结论 早期干预可促进高危儿的运动、认识发育.
作者：袁芳；谭启明；王伟红；窦月玲 刊期： 2008年第01期
目的 比较氟罗沙星与环丙沙星治疗细菌性感染的经济效果.方法 选择108例细菌性感染患者按病种平均随机分为氟罗沙星组、环丙沙星组各54例.氟罗沙星组0.2～0.4g,静脉滴注,1次/d;环丙沙星组0.2～0.4 g,静脉滴注,2次/d,疗程均7～14 d,采用药物经济学中的成本效果分析(CEA)的方法进行比较.结果 氟罗沙星与环丙沙星痊愈率分别为79.63%,68.52%,有效率分别为90.74%,85.19%,环丙沙星治疗3种感染类型的CEA均低于氟罗沙星.结论 环丙沙星治疗细菌性感染的经济效果优于氟罗沙星.
作者：王科兵；董忠良 刊期： 2008年第01期
我们用碘酊治疗鸡眼351例(561个),全部治愈,现将方法介绍如下.用3%医用碘酊或3%医用碘酊加1%普鲁卡因注射液各等份混合液(简称混合液).
作者：白涛 刊期： 2008年第01期
目的 了解昆明市中等职业学校学生相关危险行为发生情况.方法 结合云南少数民族生活习惯,设计健康行为调查问卷,收回后计算相关危险行为发生的百分比.结果 17.9%的学生曾吸过烟;49.2%的学生曾喝过酒;4.7%的学生曾服用可引起依赖的药物;48.9%的学生在学校没有接受过预防艾滋病的健康教育;29.8%的学生看过描写性行为的书刊、影碟等. 结论中等职业学校学生阶段,吸烟、饮酒与易成瘾药物使用是影响他们健康的主要危险行为;艾滋病相关知识知晓率低,应开展性知识和HIV/AIDS的健康教育.
作者：伏忠阳；和勇；和成高 刊期： 2008年第01期
有机磷中毒是临床常见的急危重症,临床上常有乙酰胆碱酯酶活力测定值与临床表现不完全吻合,故参考值有一定局限性,我们通过对42例有机磷农药中毒患者血清心肌酶谱的测定,发现血清心肌酶谱变化可用于判断病情的发展与预后.
作者：刘玲；陈峰；边静 刊期： 2008年第01期
为探讨冠心病患者血小板(PLT)参数变化,在冠心病中的临床意义,我们对70例冠心病患者进行了观察分析,现报告如下.
作者：史玉水；刘桅；罗曼；王艳 刊期： 2008年第01期
经胃管鼻饲为昏迷的病人提供营养、热量及胃内给药,是促进病人恢复的主要方法之一.由于昏迷病人病情的特殊性,加大了插胃管的难度,常规的留置胃管方法往往易致插管失败.
作者：段晨 刊期： 2008年第01期
目的 探讨急诊超声在脾脏外伤中应用的价值,以找出急诊超声快速诊断规律,进一步提高超声诊断水平,指导临床选择佳的治疗方案.方法 急诊超声诊断脾破裂32例,利用2-D及CDFI对其声像图及血流信号进行综合分析.结果 急诊超声诊断脾破裂32例,诊断符合率达87.5%,其中,真性脾破裂18例,达56.25%;包膜下脾破裂6例,达18.75%;中央性脾破裂4例,达12.5%;漏诊3例,达9.375%;误诊1例,达3.125%.急诊超声对腹腔内出血的检出率为100%(18/18). 结论急诊超声对外伤性脾破裂的诊断有其独特的价值,重复性好,应作为外伤性脾破裂及随访观察的首选检查指标,指导临床选择佳的治疗方案.
作者：武志宏；李胜亮；黄瑞雪；张艳红 刊期： 2008年第01期
目的 鉴定隐球菌抗原MP98中的HLA-A*0201限制性CD8+CTL表位.方法 应用数据库SYFPEITHI预测隐球菌MP98中可能存在的HLA-A*0201限制性CD8+CTL表位,经流式细胞术分析各抗原肽与HLA-A*0201的亲合力,经时间分辨荧光法检测外周血单个核细胞(PBMCs)对各抗原肽产生的增殖反应,经细胞毒性实验研究各抗原肽诱导的特异性T细胞的细胞毒杀伤活性,逐步鉴定MP98的HLA-A*0201限制性CD8+CTL表位.结果 位于MP98氨基酸序列肽3(93-102aa)与HLA-A*0201分子具有较高的亲合力,并都能刺激HLA-A*0201阳性个体PBMC增殖,并诱导产生具有特异性杀伤活性的CTL.结论 肽3 QLFATINSTL(93-102aa)是抗原MP98上HLA-A*0201限制性CD8+CTL的优势表位,可作为隐球菌疫苗设计的候选表位.
作者：谷明莉；邓安梅；周晔；陈燕；陈波；仲人前；温海；陈孙孝 刊期： 2008年第01期
气管切开作为一种治疗手段经常被应用于昏迷患者,ICU(重症监护室)昏迷气管切开患者常需留置胃管,观察有无应激性溃疡及施行鼻饲等[1].
作者：蒋海蓉；颜幼玲；王远清 刊期： 2008年第01期
目的 进行我军不同类型医疗机构口腔科经济和军事效益的评价,为有关部门制定政策卫生提供参考.方法 利用通信调查问卷了解我军医疗机构口腔科资源现况和服务现况,采用比率分析法来分析我军医疗机构口腔科提供口腔卫生服务的经济效益和军事效益.结果 共获取我军不同类型的医疗机构口腔科有效问卷43个,我军各类医院口腔科以师医院平均每口腔医师和每卫技人员(人)业务年病人(人)多,每牙科椅年收入(万元)则以军区总医院和驻军医院为高.军事效益以师医院高,军区总医院低.结论 我军各类医院口腔科必须以军事效益为目标,因此,应采取措施调整结构,加强师医院口腔科建设,提高我军口腔卫生服务的军事效益.
作者：李刚 刊期： 2008年第01期
目的 明确国内肉毒碱注射法与球囊扩张法在治疗原发性贲门失弛缓症上的疗效差异,为临床选择治疗方式提供指导.方法 纳入以原发性贲门失弛缓症患者为研究对象的随机对照试验,对纳入研究的质量进行评价,并进行Meta分析.通过计算机检索Pubmed、Medline及CBM数据库,搜集1984-2006年的相关文献,采取meta分析法对其中筛出的8篇符合要求的文献进行综合定量分析.结果 球囊扩张治疗与肉毒碱注射法治疗近期有效率无统计学差异(P＞0.05).球囊扩张治疗中远期复发率与肉毒碱注射法也无统计学差异(P＞0.05).结论 球囊扩张法治疗的近期有效率与肉毒碱注射法无明显差异,中远期复发率两者也无明显差异.
作者：崔海宏；韩英；曹建彪；李恕军；范如英；杨欣艳；王继恒；周智勇 刊期： 2008年第01期
CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺内独立结节病灶诊断的敏感性高,目前临床应用日渐广泛.我院自1999年12月-2006年12月共做87例,现总结报告如下.
作者：熊统生；文星；郭薇；严振球 刊期： 2008年第01期
目的 探讨胃癌患者胃周淋巴结大小与是否转移及N分期的关系.方法 76例胃癌患者均行螺旋CT检查,并进行N分期.对胃周淋巴结标本行病理检查,全部用光镜确定有无癌组织转移,然后分析淋巴结大小与有无转移间的关系及其对N分期的影响.结果 76例患者中对N分期评价总的准确性为71.05%.术后标本淋巴结中直径≤1 cm 和＞1 cm 的两类淋巴结发生转移的阳性率分别为22.20%和50.74%.结论 多排螺旋CT术前N分期的准确性很高,但N分期中关于有无淋巴结转移的判定,仍需进一步研究.
作者：朱艳清；饶灵宁；韩文龙；朱海云；刘轶芳；柏挺；陈永博 刊期： 2008年第01期
目的 研究整合视听连续性行为测试( IVA-CPT)在诊断儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)中的应用价值.方法 将58例符合ADHD诊断标准的患儿列为病例组,另以1:1配对原则选58例健康儿童作对照组.两组均采用美国Braint rain 公司的IVA-CPT测试软件对两组儿童进行持续性注意力测验.结果 在58例ADHD儿童中,以注意缺陷为主型占36.2% ,以多动冲动为主型占20.7%,混合型占43.1%.病例组综合反应控制商数(FSRCQ)和综合注意力商数(FSAQ)分别为80.53±12.73和68.00±11.12,对照组分别为111.16±11.03和104.05±8.69,两组间差异有显著统计学意义(P＜ 0.001) .结论 IVA-CPT是一种对儿童ADHD具有诊断价值的客观检查方法.
作者：王伟红；刘薇；邸向愉；张会娜 刊期： 2008年第01期
判断血液生化指标是否正常,应考虑年龄因素,有的指标随着年龄而变动(升高或降低)[1],由此可见掌握老年人生化指标的参考值是很有必要的.
作者：李岚；刘进民 刊期： 2008年第01期
目的 总结平阳霉素瘤体内注射治疗小儿体表血管瘤的临床疗效.方法 根据患儿年龄、病变部位等不同,使用不同浓度、剂量的平阳霉素,治疗单纯性、混合性和海绵状血管瘤286例.1次未愈者,2周重复注射1次,2～5次为1个疗程.结果 286例患儿326个瘤体,经6个月～2年的随访,治愈率55.5%,显效率31.3%,总有效率86.8%.结论 本方法疗效可靠,不良反应少,适合小儿体表单纯性、混合性、海绵状血管瘤的使用.
作者：董自立；雍磊；史秀云 刊期： 2008年第01期
重症肌无力是乙酰胆碱受体介导的神经肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病,临床特征为部分或全身骨骼肌易于疲劳,常在活动后加重,休息后减轻具有晨轻暮晕等特点.
作者：吕燕华；陈丽丽；阚风杰 刊期： 2008年第01期
银屑病是一种病因不明、发病率高、易复发的慢性皮肤病,尽管目前许多方法治疗有效,但尚无根治的办法.因此,对本病特别是重症患者,选择一种既能有效清除皮损,又能为患者提供一个安全、方便、长期维持治疗的方案显得更为重要.
作者：董自立；申娜；史秀云 刊期： 2008年第01期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
