段晨
病人,男,47岁.腰痛10年,加重伴左下肢疼痛1月.腰椎CT平扫示L4～5、L5～S1椎间盘突出.入院后第2天行脊髓造影术,腰穿成功后注入欧乃派克15 ml,造影过程顺利,患者无特殊不适.
作者：李建衡；胡彤宇；崔晋峰；黄英雄；樊丰势 刊期： 2008年第01期
目的 比较氟罗沙星与环丙沙星治疗细菌性感染的经济效果.方法 选择108例细菌性感染患者按病种平均随机分为氟罗沙星组、环丙沙星组各54例.氟罗沙星组0.2～0.4g,静脉滴注,1次/d;环丙沙星组0.2～0.4 g,静脉滴注,2次/d,疗程均7～14 d,采用药物经济学中的成本效果分析(CEA)的方法进行比较.结果 氟罗沙星与环丙沙星痊愈率分别为79.63%,68.52%,有效率分别为90.74%,85.19%,环丙沙星治疗3种感染类型的CEA均低于氟罗沙星.结论 环丙沙星治疗细菌性感染的经济效果优于氟罗沙星.
作者：王科兵；董忠良 刊期： 2008年第01期
目的 探讨在高原口服富氧水对移居半年青年运动后肾功的影响.方法 在海拔3 700 m 选择10名已习服半年的健康男性青年,采用口服富氧水前(对照组)后(实验组)的自身对比运动负荷双盲实验.实验组口服富氧水,对照组口服5%葡萄糖注射液,每次500 ml,2次/d,连续服用3 d.运动结束后检测血中肌酐(CRE)、尿素氮(BUN)及尿酸(UA)在口服富氧水前后的变化.结果 实验组较对照组CRE、BUN和UA均降低,有显著性差异(P ＜0.01).结论 富氧水可改善低氧环境下肾组织的损害,对高原低氧环境下的肾脏有保护作用.
作者：高亮；崔建华；王宏运；张西洲；李彬；马广全；哈振德；马勇；王伟 刊期： 2008年第01期
复发性口腔溃疡是常见的口腔黏膜疾病,好发与唇内侧、舌尖、舌缘、舌腹、颊部、软腭弓等部位.我们采用硫糖铝糊剂治疗150例RUO,取得良好效果现报告如下.
作者：李珊；王志力 刊期： 2008年第01期
头孢哌酮钠是第三代头孢类抗生素,该药抗菌谱广,疗效可靠,副作用较少,临床应用广泛.近年来应用头孢哌酮钠后饮酒引起的双硫醒样反应的报道较多,但头孢哌酮钠和氢化可的松注射剂同时使用致双硫醒样反应未见报道.
作者：吕丹 刊期： 2008年第01期
目的 研究结肠途径治疗(肠疗)对中暑犬血清酶、炎症因子及内毒素血症的影响.方法 建立高温中暑犬的动物模型,将犬随机分为两组(肠疗组、常规治疗组),比较两组的降温时间,测定中暑前、中暑后6、24、48 h 的血丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸磷酸激酶(CK),测定上述时点血白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及内毒素(ET)水平,进行统计学分析.结果 与常规治疗组相比,肠疗组降温时间明显缩短(P＜0.01),ALT、AST、CK明显降低(P＜0.05),IL-1β、IL-6、 TNF-α和ET水平显著下降(P＞0.05).结论 肠疗可加快高温中暑犬降温速度,促进血清酶恢复,清除血清炎症因子,减轻内毒素血症.
作者：姚欣；冯子坛；刘卫；白启轩；吉丽；贾昭；吴颖；李信政 刊期： 2008年第01期
多原发大肠癌又称大肠重复癌,系指在同一患者大肠内发生多个不相连续的原发性恶性肿瘤,可同时发生,也可异时发生.我院1999年3月-2006年12月收治6例,其中4例同时性,2例异时性,现就其临床特点、诊断、治疗报告如下.
作者：韩刚；孙学军；李婧 刊期： 2008年第01期
病人,男,86岁.2004年4月初无明显诱因发现右侧阴囊肿块,约7 cm×5 cm×4 cm,表面有多个结节,质地硬,轻微触痛,左侧阴囊未见异常,同年4月23日行右侧阴囊肿块及右侧睾丸切除术,术后病理诊断为梭形细胞肉瘤;2005年3月18日因阴囊肉瘤第1次术后复发再次行阴囊肿块及左侧睾丸切除术,术后病理诊断为横纹肌肉瘤;2005年9月5日因阴囊肉瘤第2次术后复发再次行阴囊肿块切除术,术后病理诊断为多形性横纹肌肉瘤;2006年4月13日因阴囊肉瘤第3次术后复发再次行阴囊肿块切除术,术后病理诊断为横纹肌肉瘤;2006年12月14日因阴囊肉瘤第4次术后复发,其阴囊肉瘤浸润整个阴囊,阴茎根部,中部,耻骨联合有转移硬结,有轻微触痛,再次行阴囊肿块切除术,术后病理诊断为横纹肌肉瘤.
作者：付尚志 刊期： 2008年第01期
晕厥是临床上十分常见的急症,而其中许多病例由心律失常引起.因此用动态心电图(Holter)对可疑心源性晕厥病例进行检查是明确晕厥原因的可靠方法之一.
作者：兰芳 刊期： 2008年第01期
目的 探讨社会环境因素对高危儿早期干预的意义.方法 将在儿科NICU病房接受监护治疗痊愈出院的208例高危患儿分为家庭早期干预组和常规育儿组.家庭早期干预组107例,按鲍秀兰的<0～3岁儿童佳的人生开端>为蓝本,制订干预计划,然后严格执行;常规育儿组101例完全依赖于医疗康复机构,回家后不进行特殊的康复指导训练.结果 家庭早期干预组的大运动、精细运动、语言、个人- 社交、适应性等五大能区的DQ值均显著高于常规育儿组(P均＜0.01).结论 早期干预可促进高危儿的运动、认识发育.
作者：袁芳；谭启明；王伟红；窦月玲 刊期： 2008年第01期
1999- 2004年本院收治6例先天性上睑下垂矫正手术失败患者经行二次改良额肌瓣悬吊术治愈.
作者：李宏科；张宝全 刊期： 2008年第01期
病人,男,62岁,维族.进行性吞咽困难40d .查体:一般情况良好,全身浅表淋巴结未触及,胸骨中下1/3叩击痛,心肺腹未见异常.
作者：刘睿；汪胜来 刊期： 2008年第01期
目的 探讨卡托普利对冠心病患者血清内皮衍生舒张因子及脂质过氧化物水平的影响.方法 对80例CHD患者血清一氧化氮(NO)、脂质过氧化终产物丙二醛(MDA)水平进行测定并与对照组进行比较,同时观察了卡托普利对CHD患者血清MDA及NO水平的影响.结果 (1)CHD患者血清NO水平显著低于对照组,而血清MDA水平显著高于对照组(P＜0.01);(2)CHD患者血清MDA水平与NO水平呈显著负相关(r=-0.58,P＜0.01);(3)卡托普利可抑制CHD患者脂质过氧化反应,降低血清MDA水平,升高血清NO水平.结论 CHD患者脂质过氧化反应增强,内皮功能失调,而卡托普利可以升高NO水平,对CHD的防治具有重要的临床意义.
作者：张召平；李媛；宋文杰 刊期： 2008年第01期
支气管哮喘是气道慢性炎症性疾病,诱发因素较为复杂.为加深对支气管哮喘引发因素的认识,本文重点对日文文献关系支气管哮喘的引发因素,包括变态反应、运动、解热镇痛药、胃管反流症、环境污染、病毒感染、妊娠、麻醉等与哮喘发作的关系进行了综述.
作者：徐迎阳；严冬；张来虎 刊期： 2008年第01期
为探讨妊娠期妇女凝血4项(PT、APTT、TT、Fbg)检测的临床意义,现对我院2007年1月以来的216名临产妇女及60名体检健康的非妊娠期育龄女性的凝血指标进行对照研究,报告如下.
作者：杨蕙；杨晓平 刊期： 2008年第01期
目的 探讨3种代谢综合征(MS)诊断标准判定的肥胖患者脂联素(Adiponectin,APN)、抵抗素(Resistin,RST)、瘦素(Leptin,LPT)血浆水平临床意义的异同.方法 采用2004中华医学会糖尿病学会(CDS)、2005国际糖尿病联盟(IDF)和2007中国成人血脂异常防治指南(CALIP)MS诊断标准中对肥胖的判定切点,将80名研究对象分为肥胖组和非肥胖组.测量体脂参数、血压,检测临床生化指标,测定空腹血浆胰岛素(FINS)、APN、RST、LPT、高敏C反应蛋白(hsCRP)、肿瘤坏死因子(TNF)α、白介素(IL)6、尿微量白蛋白(UAE)等.计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、分泌指数 (HOMA-β)、敏感指数(ISI).结果 (1)3种不同标准的肥胖组血浆APN水平均显著低于非肥胖组(P均＜0.01).(2)血浆RST水平在2004CDS肥胖组显著高于非肥胖组(P＜0.01),在2005IDF和2007CALIP肥胖组与非肥胖组间差异无统计学意义.(3)血浆LPT水平在2005IDF和2007CALIP肥胖组显著高于非肥胖组(P＜0.01,P＜0.05),在2004CDS肥胖组与非肥胖组间差异无统计学意义.(4)总体分析,血浆APN与性别呈显著正相关,与体重指数(BMI)、腰围(WC)、收缩压(SBP)、ln FINS、lnHOMA-IR、总胆固醇(TC)、ln三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、lnhsCRP呈显著负相关;血浆RST与lnhsCRP呈显著正相关,与腰臀比(WHR)呈显著负相关;血浆LPT与性别、年龄、BMI、ln空腹血浆血糖(FPG)、lnFINS、lnHOMA-IR、TC、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、LDL-C呈显著正相关,与WHR、ISI呈显著负相关;多元逐步回归分析,WC、lnhsCRP与血浆APN独立相关,WHR、lnhsCRP与血浆RST独立相关,性别、BMI、ISI、LDL-C与血浆LPT独立相关.(5)血浆APN在不同标准的各肥胖组均与性别呈显著正相关,在2005IDF和2007CALIP时与WC、lnTG呈显著负相关;在各非肥胖组均与WC呈显著负相关,在2004CDS和2007CALIP时还与BMI、TC呈显著负相关.血浆RST在各肥胖组均与lnhsCRP呈显著正相关,在非肥胖组2004CDS和2007CALIP时与lnFPG显著正相关.血浆LPT在各肥胖组与性别均呈显著正相关;各非肥胖组均与性别、lnFPG、lnHOMA-IR呈显著正相关,2004CDS和2007CALIP时还与BMI、lnFINS呈显著正相关,2005IDF和2007CALIP时还与TC呈显著正相关,均与WHR呈显著负相关.多元逐步回归分析,在不同标准各肥胖组性别、BMI均与血浆APN独立相关,lnhsCRP与血浆RST独立相关;在各非肥胖组WC均与血浆APN独立相关;性别在各标准的肥胖组和非肥胖组均与血浆LPT独立相关. 结论 3种不同标准的肥胖组血浆APN水平均显著低于非肥胖组,而血浆RST和LPT水平在不同标准下不一致;血浆APN在各肥胖组均与性别呈显著正相关,在各非肥胖组均与WC呈显著负相关;血浆RST在各肥胖组均与lnhsCRP呈显著正相关;血浆LPT在各肥胖组与性别均呈显著正相关,各非肥胖组均与性别、lnFPG、lnHOMA-IR呈显著正相关;在各肥胖组性别、BMI与血浆APN独立相关,lnhsCRP与血浆RST独立相关;WC在各非肥胖组均血浆APN独立相关;性别在各分组均与血浆LPT独立相关.
作者：梁琳琅；张杰；祝之明 刊期： 2008年第01期
目的 了解昆明市中等职业学校学生相关危险行为发生情况.方法 结合云南少数民族生活习惯,设计健康行为调查问卷,收回后计算相关危险行为发生的百分比.结果 17.9%的学生曾吸过烟;49.2%的学生曾喝过酒;4.7%的学生曾服用可引起依赖的药物;48.9%的学生在学校没有接受过预防艾滋病的健康教育;29.8%的学生看过描写性行为的书刊、影碟等. 结论中等职业学校学生阶段,吸烟、饮酒与易成瘾药物使用是影响他们健康的主要危险行为;艾滋病相关知识知晓率低,应开展性知识和HIV/AIDS的健康教育.
作者：伏忠阳；和勇；和成高 刊期： 2008年第01期
银屑病是一种病因不明、发病率高、易复发的慢性皮肤病,尽管目前许多方法治疗有效,但尚无根治的办法.因此,对本病特别是重症患者,选择一种既能有效清除皮损,又能为患者提供一个安全、方便、长期维持治疗的方案显得更为重要.
作者：董自立；申娜；史秀云 刊期： 2008年第01期
目的 探讨胃癌患者胃周淋巴结大小与是否转移及N分期的关系.方法 76例胃癌患者均行螺旋CT检查,并进行N分期.对胃周淋巴结标本行病理检查,全部用光镜确定有无癌组织转移,然后分析淋巴结大小与有无转移间的关系及其对N分期的影响.结果 76例患者中对N分期评价总的准确性为71.05%.术后标本淋巴结中直径≤1 cm 和＞1 cm 的两类淋巴结发生转移的阳性率分别为22.20%和50.74%.结论 多排螺旋CT术前N分期的准确性很高,但N分期中关于有无淋巴结转移的判定,仍需进一步研究.
作者：朱艳清；饶灵宁；韩文龙；朱海云；刘轶芳；柏挺；陈永博 刊期： 2008年第01期
我院某临床科室送检的血标本曾连续数次出现溶血现象,经分析发现是由于护士在采集静脉血样时,采用的是一次性注射器,未按要求使用与真空采血管相配套的双向采血针.
作者：张淑艳 刊期： 2008年第01期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
