李珊；王志力
目的 比较氟罗沙星与环丙沙星治疗细菌性感染的经济效果.方法 选择108例细菌性感染患者按病种平均随机分为氟罗沙星组、环丙沙星组各54例.氟罗沙星组0.2～0.4g,静脉滴注,1次/d;环丙沙星组0.2～0.4 g,静脉滴注,2次/d,疗程均7～14 d,采用药物经济学中的成本效果分析(CEA)的方法进行比较.结果 氟罗沙星与环丙沙星痊愈率分别为79.63%,68.52%,有效率分别为90.74%,85.19%,环丙沙星治疗3种感染类型的CEA均低于氟罗沙星.结论 环丙沙星治疗细菌性感染的经济效果优于氟罗沙星.
作者：王科兵；董忠良 刊期： 2008年第01期
CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺内独立结节病灶诊断的敏感性高,目前临床应用日渐广泛.我院自1999年12月-2006年12月共做87例,现总结报告如下.
作者：熊统生；文星；郭薇；严振球 刊期： 2008年第01期
目的 探讨中等程度限制蛋质对2型糖尿病肾病肾功能进展抑制的价值.方法 对41例符合2型糖尿病肾病诊断标准,且能坚持12个月以上接受低蛋白饮食治疗的患者,根据Moroni推荐的公式计算得出每天实际蛋白质的摄入量,保证蛋白摄入量和处方指示量的差异限定在±10%以内,在低蛋白饮食期平均日蛋白摄入量为0.74 g/kg.根据血清肌酐(Scr)检测值将41例分为三组:A组6例,Scr＜114.92 μmol/L,B组19例,176.8＞Scr≥114.92 μmol/L,C组16例,Scr≥176.8 μmol/L.结果 Scr在114.92 μmol/L 以上的B组和C组,肾功能减退速度有有意义的降低(P＞0.01);Scr＜114.92 μmol/L 的A组,肾功能减退速度有降低倾向,总体上肾功能的进展被抑制(P＞0.01).对血糖、胆固醇及血浆白蛋白没有影响.结论 在Scr114.92 μmol/L 左右开始实施每天0.8 g/kg 蛋白质这样中等程度限制蛋白质对伴有肾功能损害的临床期2型糖尿病肾病是可采用的饮食治疗方案.
作者：韩家强；王金萍；宋伟娜；陈喜云 刊期： 2008年第01期
病人,男,43岁.咳嗽、咳痰1月余,加重并胸闷气促10 d.入院查体:体温36.2 ℃,脉搏76次/min,呼吸20次/min,血压90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),腹部平软,未见肠型及蠕动波,肝脾肋下未触及,上腹部无压痛,未触及肿块.
作者：张华；周明伟；旷艳春；袁延才 刊期： 2008年第01期
目的 研究Wnt通路在胃癌组织中的活化状态及其与胃癌发生发展的关系.方法 应用免疫组化、免疫荧光、RT-PCR和Western蛋白印迹等方法,在胃癌组织和细胞系中检测Wnt信号途径的活化状态.结果 Wnt 2、β-catenin和TCF4在胃癌组织中的表达明显高于癌前病变组织(P＜0.01);Wnt组与Wnt-组中癌前组织和胃癌组织的分布具有显著统计学差异(P＜0.001).结论 Wnt信号通路在胃癌组织中呈活化状态,并与胃癌发生发展密切相关.
作者：韩竞春；黄磊；张开立；陈晓燕；孔庆友；孙媛；吴茉莉；李宏 刊期： 2008年第01期
病人,男,22岁.3月前无明显诱因出现发热伴右侧胸痛,体温高39.7 ℃,多午后发热,胸痛,深呼吸时明显加重,休息后无明显缓解,并有盗汗,无咳嗽、咳痰.
作者：张伟平；郑伟；张红；李杨；刘钰；王淑琴 刊期： 2008年第01期
目的 探讨急诊超声在脾脏外伤中应用的价值,以找出急诊超声快速诊断规律,进一步提高超声诊断水平,指导临床选择佳的治疗方案.方法 急诊超声诊断脾破裂32例,利用2-D及CDFI对其声像图及血流信号进行综合分析.结果 急诊超声诊断脾破裂32例,诊断符合率达87.5%,其中,真性脾破裂18例,达56.25%;包膜下脾破裂6例,达18.75%;中央性脾破裂4例,达12.5%;漏诊3例,达9.375%;误诊1例,达3.125%.急诊超声对腹腔内出血的检出率为100%(18/18). 结论急诊超声对外伤性脾破裂的诊断有其独特的价值,重复性好,应作为外伤性脾破裂及随访观察的首选检查指标,指导临床选择佳的治疗方案.
作者：武志宏；李胜亮；黄瑞雪；张艳红 刊期： 2008年第01期
支气管哮喘是气道慢性炎症性疾病,诱发因素较为复杂.为加深对支气管哮喘引发因素的认识,本文重点对日文文献关系支气管哮喘的引发因素,包括变态反应、运动、解热镇痛药、胃管反流症、环境污染、病毒感染、妊娠、麻醉等与哮喘发作的关系进行了综述.
作者：徐迎阳；严冬；张来虎 刊期： 2008年第01期
目的 观察依达拉奉联合高压氧治疗脑梗死的疗效.方法 132例脑梗死随机分成2组,对照组65例采用依达拉奉治疗,30 mg,静脉滴注,2次/d,疗程14 d,观察组采用依达拉奉治疗的同时给予高压氧治疗,14 d 后评定疗效.结果 观察组和对照组的有效率分别是88.06% 和72.31%,对照组与观察组比较P＜0.05,差异有统计学意义.结论 依达拉奉联合高压氧治疗脑梗死是一种更有效的治疗方法,值得推广.
作者：蒋玲；帅杰 刊期： 2008年第01期
目的 探讨改良Dewar术在治疗完全性肩锁关节脱位的临床效果.方法 应用改良Dewar术治疗Ⅲ型以上完全性肩锁关节脱位,即切除锁骨外端约1.5～2.0 cm,用骨刀凿断喙突的前半外侧1/3部,连同附着于其上的肌腱潜行上移,长度适宜的松质骨螺钉固定在锁骨前方相应位置处,由于联合肌腱的牵引和患臂本身的重力使锁骨自动复位.术后三角巾悬吊患臂4周,4周后患肩功能锻炼.结果 本组31肩,手术时间为50～90 min,术后患肩X线片示复位成功率100%,随访12～60个月.31例肩关节功能均在术后2～3个月恢复,未发生螺钉脱落断裂和骨块不愈合者,按Karlsson术后疗效评价标准评价结果为:A级(佳)共28例,占90.3%;B级(满意)共3例,占9.7%;C级(差)本组无.结论 改良Dewar手术通过将锁骨远端切除,形成肩锁之间的假关节,从而避免了肩锁关节退化、导致骨性关节病的发生,减少了肩痛的发生,肩关节活动度影响甚小.凿取带联合肌腱蒂的喙突骨块固定于锁骨可牵引患臂使锁骨自动复位.
作者：郭哲；孙雷 刊期： 2008年第01期
下颌骨子颌面部中体积大,位置突出,其正中联合部、颏孔区、下颌角及髁状突颈部属结构上和力学上的薄弱区域,易受损伤发生骨折.我科自1999年3月- 2006年12月收治下颌骨骨折患者78例,采用小型钛板坚强内固定,效果佳.现总结报告如下.
作者：王文阜；赵志峰 刊期： 2008年第01期
目的 探讨关节镜下膝关节前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带、外侧副韧带、后外侧结构联合损伤的康复护理效果.方法 2003年10月-2005年11月,采用关节镜下重建交叉韧带,修复或重建侧副韧带和后外侧结构治疗急性膝联合韧带损伤12例.术后早期等长肌力练习、早期完全负重、早期本体感觉练习、早期被动练习.出院后随诊并功能评分.结果 12例均获得随访,随访时间6～24个月,平均14个月.Lysholm评分:优2例,良8例,可2例.关节稳定性良好,有2例腘绳肌腱重建者抽屉试验Ⅰ度阳性.膝关节屈曲超过120°者9例,90～120°者3例.结论 膝关节联合韧带损伤关节镜手术治疗配合正确的康复护理可取得良好效果.
作者：刘绪凤；高士杰；尹艳平；池连淑；门莉；张淑芳；蒋平；张桂梅；王红晔 刊期： 2008年第01期
Q-T间期离散度是指心电图各导联Q-T间期的差异,它代表心室肌复极不同步性和电不稳定性的程度.1990年Day等首先证实Q-Td具有重要的临床价值.
作者：张毅霞；王进；关英涛 刊期： 2008年第01期
2006年10月-2007年3月,我科采用硫酸沙丁胺醇雾化溶液压缩雾化吸入疗法治疗小儿喘息型支气管炎34例,在患儿咳嗽、喘鸣症状改善、肺部啰音消失以及不良反应等方面与地塞米松雾化吸入进行了疗效比较,现报告如下.
作者：李梅；蓝晓光 刊期： 2008年第01期
病人,男,18岁,战士,吉林省人.早上起床后发现右侧口角略向左侧歪斜,同时略感觉左侧头部胀痛,右侧口角流口水,语言略含糊.
作者：徐铭晶 刊期： 2008年第01期
我所应用吉林修正药业生产的斯达舒胶囊治疗胃溃疡27例,取得满意疗效,现总结如下.
作者：张曼清 刊期： 2008年第01期
2006年10月-2007年6月,我院根据病人不能平卧或半卧,而又急需要进行血透治疗的病情需要,一改传统的颈内静脉置管采用去枕平卧的体位方式,开展紧急取坐位进行颈内静脉穿刺置管术建立血透通路5例,并成功应用于尿毒症并发心力衰竭等急重症的血液透析,获得满意疗效,现报告如下.
作者：梁保忠；李庆周 刊期： 2008年第01期
银屑病是一种病因不明、发病率高、易复发的慢性皮肤病,尽管目前许多方法治疗有效,但尚无根治的办法.因此,对本病特别是重症患者,选择一种既能有效清除皮损,又能为患者提供一个安全、方便、长期维持治疗的方案显得更为重要.
作者：董自立；申娜；史秀云 刊期： 2008年第01期
目的 比较肾脏病合并带状疱疹(KDHZ)与非肾脏病性带状疱疹(NKDHZ)的临床特点及对治疗的反应.方法 采用病例对照研究,重点比较KDHZ与NKDHZ两组患者临床特点与治疗反应的不同,从而了解肾脏病及其用药对带状疱疹的发生、发展、临床表现和治疗等方面的影响.结果 KDHZ组与NKDHZ组比较,在前驱症状、疱疹面积和神经疼痛程度方面无明显差异.在KDHZ组中其它发生疱疹部位上较NKDHZ组有显著差异.KDHZ组具特征性的表现在于出疹时间和疱疹后神经痛(PHN)程度.结论 KDHZ组出疹时间比NKDHZ早,尤其在疼痛后出疹明显少于NKDHZ组.NKDHZ组PHN程度明显重于KDHZ组.KDHZ组结痂较晚,住院时间较长,KDHZ组出院时大部分患者无PHN后遗症,与NKDHZ组比较有显著差异.
作者：胡玉清；梁萌；许树根；孙琪 刊期： 2008年第01期
目的 研究整合视听连续性行为测试( IVA-CPT)在诊断儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)中的应用价值.方法 将58例符合ADHD诊断标准的患儿列为病例组,另以1:1配对原则选58例健康儿童作对照组.两组均采用美国Braint rain 公司的IVA-CPT测试软件对两组儿童进行持续性注意力测验.结果 在58例ADHD儿童中,以注意缺陷为主型占36.2% ,以多动冲动为主型占20.7%,混合型占43.1%.病例组综合反应控制商数(FSRCQ)和综合注意力商数(FSAQ)分别为80.53±12.73和68.00±11.12,对照组分别为111.16±11.03和104.05±8.69,两组间差异有显著统计学意义(P＜ 0.001) .结论 IVA-CPT是一种对儿童ADHD具有诊断价值的客观检查方法.
作者：王伟红；刘薇；邸向愉；张会娜 刊期： 2008年第01期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
