王宏运；高亮
2006年10月-2007年6月,我院根据病人不能平卧或半卧,而又急需要进行血透治疗的病情需要,一改传统的颈内静脉置管采用去枕平卧的体位方式,开展紧急取坐位进行颈内静脉穿刺置管术建立血透通路5例,并成功应用于尿毒症并发心力衰竭等急重症的血液透析,获得满意疗效,现报告如下.
作者：梁保忠；李庆周 刊期： 2008年第01期
目的 研究Wnt通路在胃癌组织中的活化状态及其与胃癌发生发展的关系.方法 应用免疫组化、免疫荧光、RT-PCR和Western蛋白印迹等方法,在胃癌组织和细胞系中检测Wnt信号途径的活化状态.结果 Wnt 2、β-catenin和TCF4在胃癌组织中的表达明显高于癌前病变组织(P＜0.01);Wnt组与Wnt-组中癌前组织和胃癌组织的分布具有显著统计学差异(P＜0.001).结论 Wnt信号通路在胃癌组织中呈活化状态,并与胃癌发生发展密切相关.
作者：韩竞春；黄磊；张开立；陈晓燕；孔庆友；孙媛；吴茉莉；李宏 刊期： 2008年第01期
许多证据表明,符合罗马诊断标准IBS的患者往往存在胃肠道器质性病变.肠道感染、5-羟色胺(5-HT)异常、肠道细菌过度生长、神经中枢失调等导致IBS的证据不断被发现.但目前仅对感染后IBS的发病机制研究较为透彻.遗传因素也可能与IBS的发病有关.IBS的诊断仍基于腹部不适或疼痛伴排便紊乱并排除报警症状.治疗方法很大程度上仍基于症状表现而非针对发病机制,一些新的治疗方法正在尝试中.
作者：尚军；杨云生 刊期： 2008年第01期
急腹症是一组以急性腹痛为主要表现的常见临床疾患,广义的外科急腹症是指需手术治疗的腹腔内非创伤和创伤性疾病[1].军人中发病率很高,是造成非战斗减员的一组重要疾病.
作者：郭树军；王全晖；吕金利；李永研；王福春 刊期： 2008年第01期
目的 比较肾脏病合并带状疱疹(KDHZ)与非肾脏病性带状疱疹(NKDHZ)的临床特点及对治疗的反应.方法 采用病例对照研究,重点比较KDHZ与NKDHZ两组患者临床特点与治疗反应的不同,从而了解肾脏病及其用药对带状疱疹的发生、发展、临床表现和治疗等方面的影响.结果 KDHZ组与NKDHZ组比较,在前驱症状、疱疹面积和神经疼痛程度方面无明显差异.在KDHZ组中其它发生疱疹部位上较NKDHZ组有显著差异.KDHZ组具特征性的表现在于出疹时间和疱疹后神经痛(PHN)程度.结论 KDHZ组出疹时间比NKDHZ早,尤其在疼痛后出疹明显少于NKDHZ组.NKDHZ组PHN程度明显重于KDHZ组.KDHZ组结痂较晚,住院时间较长,KDHZ组出院时大部分患者无PHN后遗症,与NKDHZ组比较有显著差异.
作者：胡玉清；梁萌；许树根；孙琪 刊期： 2008年第01期
病人,男,86岁.2004年4月初无明显诱因发现右侧阴囊肿块,约7 cm×5 cm×4 cm,表面有多个结节,质地硬,轻微触痛,左侧阴囊未见异常,同年4月23日行右侧阴囊肿块及右侧睾丸切除术,术后病理诊断为梭形细胞肉瘤;2005年3月18日因阴囊肉瘤第1次术后复发再次行阴囊肿块及左侧睾丸切除术,术后病理诊断为横纹肌肉瘤;2005年9月5日因阴囊肉瘤第2次术后复发再次行阴囊肿块切除术,术后病理诊断为多形性横纹肌肉瘤;2006年4月13日因阴囊肉瘤第3次术后复发再次行阴囊肿块切除术,术后病理诊断为横纹肌肉瘤;2006年12月14日因阴囊肉瘤第4次术后复发,其阴囊肉瘤浸润整个阴囊,阴茎根部,中部,耻骨联合有转移硬结,有轻微触痛,再次行阴囊肿块切除术,术后病理诊断为横纹肌肉瘤.
作者：付尚志 刊期： 2008年第01期
我所应用吉林修正药业生产的斯达舒胶囊治疗胃溃疡27例,取得满意疗效,现总结如下.
作者：张曼清 刊期： 2008年第01期
目的 明确国内肉毒碱注射法与球囊扩张法在治疗原发性贲门失弛缓症上的疗效差异,为临床选择治疗方式提供指导.方法 纳入以原发性贲门失弛缓症患者为研究对象的随机对照试验,对纳入研究的质量进行评价,并进行Meta分析.通过计算机检索Pubmed、Medline及CBM数据库,搜集1984-2006年的相关文献,采取meta分析法对其中筛出的8篇符合要求的文献进行综合定量分析.结果 球囊扩张治疗与肉毒碱注射法治疗近期有效率无统计学差异(P＞0.05).球囊扩张治疗中远期复发率与肉毒碱注射法也无统计学差异(P＞0.05).结论 球囊扩张法治疗的近期有效率与肉毒碱注射法无明显差异,中远期复发率两者也无明显差异.
作者：崔海宏；韩英；曹建彪；李恕军；范如英；杨欣艳；王继恒；周智勇 刊期： 2008年第01期
2000年11月-2006年11月我们应用前列腺电切镜一次性治疗前列腺增生合并膀胱结石22例,效果满意,现报告如下.
作者：关宗杰；魏红星 刊期： 2008年第01期
骨髓转移癌是原发于非造血组织的恶性肿瘤转移至骨髓的总称.其临床表现复杂多样,部分病例以骨髓转移癌为首发表现,甚至未能发现原发病灶,容易误诊.
作者：付相建；付尚志；杨光华 刊期： 2008年第01期
多原发大肠癌又称大肠重复癌,系指在同一患者大肠内发生多个不相连续的原发性恶性肿瘤,可同时发生,也可异时发生.我院1999年3月-2006年12月收治6例,其中4例同时性,2例异时性,现就其临床特点、诊断、治疗报告如下.
作者：韩刚；孙学军；李婧 刊期： 2008年第01期
疲劳性骨折是士兵在高强度训练中由于机体对训练的不适应所发生的一种骨的累积性损伤.虽然大多数预后良好,但严重影响正常的军事训练.
作者：杨炯；何伟 刊期： 2008年第01期
目的 探讨腰麻-硬膜外麻醉在高龄患者髋部手术中的应用价值与安全性.方法 选择L2～3或L3～4椎间隙穿刺,用B-Braun CSEA套件行硬膜外腔穿刺,然后经硬膜外针插入腰穿针.以5～10 s/ml 速度注入0.75%布比卡因0.8～1.5 ml.结果 全部病例麻醉效果满意确切,蛛网膜下腔注药后1～4 min 出现麻醉平面,20 min 麻醉平面固定,阻滞平面控制在T10以下.无一例有严重不良反应.结论 腰麻-硬膜外麻醉对高龄患者髋部手术是一种安全、麻醉效果确切的麻醉方法.
作者：郑建武；张健 刊期： 2008年第01期
重症肌无力是乙酰胆碱受体介导的神经肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病,临床特征为部分或全身骨骼肌易于疲劳,常在活动后加重,休息后减轻具有晨轻暮晕等特点.
作者：吕燕华；陈丽丽；阚风杰 刊期： 2008年第01期
2006年10月-2007年3月,我科采用硫酸沙丁胺醇雾化溶液压缩雾化吸入疗法治疗小儿喘息型支气管炎34例,在患儿咳嗽、喘鸣症状改善、肺部啰音消失以及不良反应等方面与地塞米松雾化吸入进行了疗效比较,现报告如下.
作者：李梅；蓝晓光 刊期： 2008年第01期
病人,男,23岁,学员.半年前进食苹果后出现全身皮肤红色丘疹并瘙痒,尤以面颈及躯干部明显,部分融合成片.经抗过敏治疗缓解.今进食苹果后再次出现相同症状,并感轻度头昏、胸闷.
作者：杨保庆；罗明忠 刊期： 2008年第01期
例1,女,52岁.因慢性胆囊炎、胆石症,在气管内插管全麻下行腹腔镜下胆囊切除术.术前各项检查均正常,全麻快速诱导,顺利插入8.0 mm 导管,充气固定,听诊两肺呼吸音对称,采用78352-C型监护仪监护HR、BP和SPO2无异常,连接麻醉机取机控呼吸,麻醉机为北京产长峰ACM608型,系刚购进第2天,手术消毒完毕后,铺好手术大洞巾时,突然患者的HR 120次/min,P 158/97 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)伴病人面红耳赤及轻躁动,PO2正常,即查麻醉机,发现大洞巾遮挡麻醉机后钠石灰罐,而且是空的,紧急呼人装入钠石灰放入麻醉机上,此时心率已降至52次/min,P 90/60 mmHg,患者面色由红转紫,躁动停止,PO2逐渐降至88%～90%,迅速改为手法过度通气,静注阿托品、多巴胺、地塞米松等抢救20 min,生命体征趋平稳,手术历时30 min,术毕即刻清醒,安返病房,术后随访3 d 无异常.
作者：李乐春；程冰湖；戴琳君；董学军 刊期： 2008年第01期
目的 总结平阳霉素瘤体内注射治疗小儿体表血管瘤的临床疗效.方法 根据患儿年龄、病变部位等不同,使用不同浓度、剂量的平阳霉素,治疗单纯性、混合性和海绵状血管瘤286例.1次未愈者,2周重复注射1次,2～5次为1个疗程.结果 286例患儿326个瘤体,经6个月～2年的随访,治愈率55.5%,显效率31.3%,总有效率86.8%.结论 本方法疗效可靠,不良反应少,适合小儿体表单纯性、混合性、海绵状血管瘤的使用.
作者：董自立；雍磊；史秀云 刊期： 2008年第01期
病人,男,36岁.两年前发现阴茎左侧根部皮下肿物,约有绿豆大小,突出皮肤表面,为无痛性结节,不伴尿频、尿急、尿痛及排尿困难.两月前,发现肿物增大变快,偶伴有隐痛.入院查体见阴茎成人型,阴茎体左侧根部可触及约2 cm×0.7 cm×0.5 cm 大小皮下肿物,质地较硬、光滑,与皮肤无粘连,阴茎体无溃破,尿道口无红肿,无异常渗出,双侧睾丸附睾无肿大,双侧附睾及精索处未触及结节,双侧腹股沟未触及肿大淋巴结.
作者：钱诚；黄为昆；陈彦钦；古尚辉 刊期： 2008年第01期
目的 探讨社会环境因素对高危儿早期干预的意义.方法 将在儿科NICU病房接受监护治疗痊愈出院的208例高危患儿分为家庭早期干预组和常规育儿组.家庭早期干预组107例,按鲍秀兰的<0～3岁儿童佳的人生开端>为蓝本,制订干预计划,然后严格执行;常规育儿组101例完全依赖于医疗康复机构,回家后不进行特殊的康复指导训练.结果 家庭早期干预组的大运动、精细运动、语言、个人- 社交、适应性等五大能区的DQ值均显著高于常规育儿组(P均＜0.01).结论 早期干预可促进高危儿的运动、认识发育.
作者：袁芳；谭启明；王伟红；窦月玲 刊期： 2008年第01期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
