孙登群；孟翔凌；龚仁华；王敬民；蒋世涛
D-二聚体是交联纤维蛋白经纤溶酶作用后的终末产物,是体内血浆凝血因子活化和纤维蛋白溶解系统作用启动的首选分子标志物,本研究旨在通过对D-二聚体的测定探讨其对糖尿病的临床意义.
作者：王永军 刊期： 2007年第01期
军事训练可以增加心身性皮肤病(包括痤疮、神经性皮炎、慢性荨麻疹、白癜风、阴囊湿疹、脂溢性皮炎、斑秃)的发病率,降低部队战斗力[1].2003年9月-2003年12月我们采用足底按摩的方法干预军事训练学员心身性皮肤病的发病,取得满意效果,现报告如下.
作者：王喜国；陶刚；沈学良 刊期： 2007年第01期
病人,男,23岁.咳嗽、咳痰、体温38 ℃,服速效感冒胶囊和头孢氨苄3 d 体温正常,但咳嗽加剧,诊断为急性支气管炎.给予青霉素400万单位加入10%葡萄糖液250 ml 中静滴,2次/d,3 d 后咳嗽不减轻,痰色黄.改用头孢唑啉钠2 g 加入10%葡萄糖液200 ml 中静滴,当输入约100 ml 时,患者突感咽痒不适,烦躁不安,5 min 后气短胸闷,呼吸困难,全身出现散在大小不等、淡红色风疹团,剧烈瘙痒.立即停止输液,静推地塞米松10 mg,10%葡萄糖酸钙10 ml,肌注盐酸异丙嗪25 mg.约10 min 后症状缓解.
作者：马粟 刊期： 2007年第01期
目的 总结胰十二指肠切除术(PD)的并发症、死亡率和远期效果.方法 对30年施行的102例PD的手术并发症、死亡率和生存率进行回顾性分析.结果 组织学诊断包括:壶腹周围癌48例、胰头癌43例、胰头慢性炎症4例、胃癌和结肠癌胰腺转移各2例、十二指肠腺瘤、胰头部囊腺瘤和胰岛细胞瘤各1例.近15年胰头癌切除率增加.总手术死亡率9.9%.死因包括胰瘘3例和上消化道出血2例,术中大出血、术后腹腔内继发出血、呼吸衰竭、腹腔内感染和脑出血各1例.恶性肿瘤1～5年存活率分别为57%,38%,27%,19%和18%.结论 出血和胰瘘是导致PD术后死亡的主要并发症.胰肠和胆肠吻合口的腔内引流是预防胆瘘和胰瘘的有效方法.为了增加肿瘤切除率,当有经验的外科医生也无法排除胰头肿大和梗阻性黄疸是肿瘤引起时,即使未获得病理学的支持,也应施行PD.
作者：陆立；郝志强；谭振刚 刊期： 2007年第01期
6 min 步行试验是一种运动量较小的次极量运动试验,其与运动峰耗氧量有很好的相关性,且不需特殊设备,方法简单、易实施、重复性与安全性好,方便在基层医院推广应用.本文主要介绍6 min 步行试验的实施方法、适应证、禁忌证、影响因素及其对慢性心力衰竭预后的预测、心功能评估、药物治疗前后疗效评价.
作者：吴兴；王晓萍；张伟民 刊期： 2007年第01期
目的 观察大面积脑梗死(LCI)高热病人早期血清中皮质醇(CORT)、脂质过氧化物(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)含量变化,探讨CORT,LPO对其预后的影响.方法 用放射免疫法、羟胺氧化法、丙二醛法测定31例高热者(A组)高热第2天与30例无高热者(B组)入院第2天血清中CORT,LPO,SOD含量水平,并与30例健康人(C组)作对照.同时对A,B两组生存者预后生活质量进行比较.结果 A,B两组较C组CORT,LPO明显升高和SOD降低(P＜0.05).但A组较B组CORT,LDO升高和SOD降低更显著(P＜0.05,P＜0.01).A,B两组预后(神经功能缺损程度评分与日常生活能力评分)比较其差异有统计学意义(P＜0.05).结论 LCI高热病人早期血清中CORT,LPO,SOD含量水平明显升高,且CORT,LPO参与对LCI神经细胞的进一步损害.
作者：冯继贞；刘群才；李新立；夏强 刊期： 2007年第01期
近年来,随着人民生活水平的提高、饮食结构的变化,脂肪肝的发病率日趋增高;为探讨脂肪肝的临床特点,现将我院收治的62例脂肪肝分析报告如下.
作者：叶西明；郑瑞丹；孟家榕；徐成润 刊期： 2007年第01期
2002年3月-2005年10月,我们采用腋下小切口为40例肺大疱并自发性气胸患者微创手术治疗,无手术死亡,无严重并发症,至今无复发病例,现报告如下.
作者：杨军 刊期： 2007年第01期
为了提高航空卫生保障工作的质量,避免疏漏,我们对来我院疗养的1 536名飞行人员进行了B超检查,现将结果分析报告如下.
作者：张毅霞；关英涛 刊期： 2007年第01期
目的 探讨唇裂术后继发鼻部及口唇畸形的整复方法及其适应证.方法 对30例单侧唇裂术后继发鼻部及口唇畸形患者,根据畸形的部位和程度采用不同的修复方法.结果 30例患者中28例手术取得良好效果,2例效果欠佳.但外形均得到明显改善.结论 唇裂术后继发鼻部和口唇畸形表现复杂,修复方法没有固定术式,选择何种修复方法要依具体情况而定,但在术式的选择上应选择简单易行,操作简便,创伤小,术后改善明显的术式为基本原则.
作者：杨建民；张轶；李晓东；王鹏；安亮恩；王配合 刊期： 2007年第01期
腹膜后神经鞘瘤为少见病,2005年4月我院收治1例,现结合文献复习报告如下.
作者：徐永波 刊期： 2007年第01期
目的 探讨老年复治肺结核的形成原因及防治对策.方法 分析108例老年复治肺结核的病程、用药史、停药原因及复诊时临床表现、耐药性和合并症等情况.结果 导致老年肺结核复治的主要原因为不规则化疗,化疗督导不善;缺乏结核病的防治知识;经济困难;耐药率高;合并症多及身体一般状况较差.结论 加强肺结核的归口管理,合理、有效地抗结核强化治疗,增强机体免疫功能,积极治疗并发症,加强营养和加强宣教工作是防止老年肺结核复治的良好方法.
作者：师磊；王芳；李国柱；严孝花；梁丰科 刊期： 2007年第01期
病人,女,50岁,退休教师.因腹泻消瘦5月,发热1月入院.患者自2005年2月因胆囊结石在我院肝胆外科行腹腔镜下胆囊切除术,术后食用脂肪高的食物即腹泻,(2～3次/d).2005年5月初起,腹泻明显加重,腹隐痛、稀便(5～8次/d),无脓血黏液.5月中旬在外院诊治,血常规、肝肾功能各项指标均在正常范围.结肠镜检查并肠黏膜活检:溃疡性结肠炎.建议泼尼松治疗,但患者未采纳.
作者：彭利晖；刘林；胡灯明；王三斌 刊期： 2007年第01期
老年多器官功能不全综合征(MODSE)与成年人多器官功能不全综合征(MODS)虽有许多相似点,但其发病基础、致病原因等方面有不同之处.MODSE一旦发生,救治困难,因此研究其预测指标成为热点.归纳起来,目前应用的指标主要有评分系统、炎性介质、甲状腺激素水平、血小板计数等.由于目前对MODSE的预测还没有理想指标,因而也无法早期采取干预措施,提示加强MODSE的预测指标研究势在必行.
作者：谭清武；李庆华 刊期： 2007年第01期
2000年12月-2005年12月,我队采用曲安奈德双迎香穴注射及自拟中药配方内服治疗变应性鼻炎300例,经临床观察,效果满意,现报告如下.
作者：杨富坤；周雄；任丰河 刊期： 2007年第01期
新鲜标本印片细胞学检查能为冰冻切片提供许多信息,细胞印片是一种较好的快速定性诊断方法.在乳腺癌、颅内肿瘤、甲状腺、胃肠肿瘤等手术快速病理诊断中,组织印片细胞学检查与冷冻切片结合运用,可在一定程度上防止误诊或漏诊,提高冷冻切片诊断的准确性[1,2].
作者：汪兆亮；魏永敬；张滇新；李涛；蔡敏琪 刊期： 2007年第01期
目的 探讨骶管蛛网膜囊肿的临床特点及治疗方法.方法 回顾分析32例经显微手术治疗的骶管蛛网膜囊肿病人的影像学资料,分析其临床特点、手术方法及注意事项.结果 骶管蛛网膜囊肿临床症状以骶管内神经受压表现为主,并且与体位有明显关系.X线及CT检查多数没有阳性发现;MRI显示硬膜囊末端为梭形的囊性肿物,且与脑脊液信号相同.本组28例获6个月～3年3个月(平均31.2个月)随访,优:20例,良:6例,可:2例,优良率92.9%.结论 MRI是骶管蛛网膜囊肿好的影像学检查方法,是诊断主要依据.对临床症状重者应考虑手术治疗,显微手术能有效防止术后复发及神经损伤.
作者：尤瑞金；郑文忠；黄令坚；杨德育；王鸿泰 刊期： 2007年第01期
肉毒毒素毒力极强,一般分为7种类型,各型分子结构基本一致,但他们的抗原性和免疫原性及其毒性作用机制则不同.本文对肉毒毒素作用的临床效应包括肌肉化学性去神经支配效应、自主神经系统效应、镇痛效应作了详细阐述.对肉毒毒素的作用机制及转归也作了介绍.
作者：韩业华；王伟勇 刊期： 2007年第01期
黄色肉芽肿性肾盂肾炎是一种少见病,在整个肾脏疾病中它仅占0.8%,在影像学上与肾肿瘤非常相似,易误诊.近2年来,经我科螺旋CT诊断黄色肉芽肿性肾盂肾炎6例,现就其CT表现分析报告如下.
作者：赵宝平；王健；陈思浩；张小林 刊期： 2007年第01期
目的 探讨周期素E(cyclin E)与P27蛋白在于宫腺肌病中的表达及意义.方法 对40例子宫腺肌病(观察组)采用免疫组织化学的方法(S-P)检测cyclin E 与P27蛋白的表达,并与30例正常宫内膜组织(对照组)相比较.结果 cyclin E 在子宫腺肌病中的表达明显高于正常宫内膜组织,P27蛋白在子宫腺肌病中的表达明显低于正常宫内膜组织,经统计学处理差异有显著性(P＜0.05).在子宫腺肌病中,cyclin E 高表达及P27低表达与痛经、异位内膜浸润肌层深度及腺肌瘤的大小有关,而与月经过多无明显关系.结论 cyclin E 及P27蛋白与子宫腺肌病的发生、发展关系密切.
作者：张爱群；孙富国；李金生；周爱玲；王学明 刊期： 2007年第01期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
