李诗东；杨升辉
目的 比较外周静脉留置针与外周中心静脉置管(PICC)在肿瘤化疗过程中的应用价值.方法 将2006年1月-2007年4月60例首次化疗的肿瘤患者分为两组,40例外周静脉留置针为A组,20例PICC置管为B组,两组基本情况无明显差异.治疗中观察记录留管时间、并发症发生情况及日常生活能力.结果 A组留置针保留时间为1～5 d,中位时间3.7 d,B组PICC置管保留时间为15～280 d,中位时间157.5 d;两组比较差异有显著统计学意义(P＜0.001).两组主要并发症有局部渗出、静脉炎及管腔堵塞.A组发生局部渗血18例、静脉炎29例及管腔堵塞10例,B组发生局部渗血4例、静脉炎1例及管腔堵塞0例.A组日常生活需人照顾,B组日常生活无需人照顾.结论 PICC置管安全、保留时间长,不影响病人的生活质量,在肿瘤病人的化疗中的临床价值显著高于外周静脉留置针.
作者：刘绪凤；张宁；李丽霞；高士杰；池连淑 刊期： 2007年第06期
目的 分析保存温度与时间对血浆葡萄糖(Glu)、血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)测定结果的影响.方法 采集10名自愿受试者空腹静脉血,将离心后的血浆和血清分装,分别放置室温(22℃)、4℃和-20℃,测定不同保存时间的血浆Glu和TC、TG、LDL-C和HDL-C的浓度.结果 室温条件下Glu测定值随放置时间延长而显著降低(P＜0.01),4℃放置2～6 h和-20℃保存7 d的Glu检测值差异无统计学意义(P＞0.05).HDL-C室温、4℃放置不同时间测定值差异无统计学意义(P＞0.05).TC、TG和LDL-C室温2 h、4℃4 h内的检测结果相对稳定,差异无统计学意义(P＞0.05).但-20℃7 d保存的标本,除LDL-C外,其他血脂3项均与即刻检测结果有差异(P＜0.01).结论 4℃条件下保存的分离标本,在2～4 h内的血糖和血脂4项检测值比较稳定,不会影响检查结果.
作者：张红斌；岳维梅；李书义；朱淼；蒋志华 刊期： 2007年第06期
目的 探讨人工肝血浆置换治疗肝性脑病的疗效.方法 将肝硬化和肝癌后肝性脑病患者52例,随机分为治疗组28例与对照组24例.两组均给予内科常规治疗,但对治疗组同时进行人工肝血浆置换.观察两组患者治疗前后临床症状、生化指标等的变化.结果 治疗组患者经血浆置换后,临床症状都得到一定程度的改善,肝功能明显好转,与对照组相比差异均有显著统计学意义(P＜0.01).结论 血浆置换治疗肝性脑病疗效肯定.
作者：欧阳伟 刊期： 2007年第06期
胸腰椎爆裂性骨折为波及椎体后柱的不稳定压缩骨折,在创伤骨折中约占3%～5%,近年来随着高处坠落伤以及交通事故伤的不断增加,胸腰段脊柱严重爆裂性骨折呈明显上升趋势[1].
作者：尹华东；陈长松；邬春虎 刊期： 2007年第06期
为探讨高原部队士兵在野外驻训期间的心理状况,我们于2006年6-8月份对在海拔3 650 m以上野外驻训为期两个月的763名军人进行了心理状况调查,现将结果报告如下.
作者：蔡志中；沈定芝；晏明义；胥全宏 刊期： 2007年第06期
食管裂孔疝临床表现变化多样,尤其是老年患者,因其临床症状与冠状动脉粥样硬化性心脏病相似,极易被忽略而延误诊治.我院2001-2006年共收治60岁以上食管裂孔疝患者42例,其中误诊为冠心病者27例,现报告如下.
作者：袁锦峰；王炘；詹志刚 刊期： 2007年第06期
病人,男,56岁.原发性高血压史6年,一直未作系统治疗,近2 d左下肢麻木,发凉,疲软无力以至无法行走.2003年曾患脑梗死,无烟酒嗜好.体格检查:体温36.5℃,脉搏68次/min,呼吸20次/min,血压165/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率68次/min,律齐,各心脏听诊区均未闻及心血管杂音,心电图检查:各导联T波普遍低平.
作者：罗爱琴；鹿守印 刊期： 2007年第06期
为探索标本采集量对凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)检测结果的影响,我们对不同采集量的标本进行PT、APTT的检测,现将结果报告如下.
作者：徐爱丽；毛庆民；张乐研 刊期： 2007年第06期
肝内胆管结石合并肝内胆管癌(Intrahepatic Cholangiocarcinoma,ICC)临床少见,现将我院1995年以来经手术和病理证实7例,报告如下.
作者：蒋文庆；詹国清；洪建普；梅卫国 刊期： 2007年第06期
泪小管外伤性离断临床上很常见,但有时行吻合术不易成功.笔者治疗38例,效果满意,现将我们的体会介绍如下.1临床资料 1.1一般资料本组对象为1988年1月-2005年12月在本院手术治疗的泪小管离断患者,共38例38眼,其中右眼23眼,左眼15眼.年龄12～58岁,男35例,女3例.
作者：严冬；齐鹤山；徐迎阳 刊期： 2007年第06期
例1,女,64岁.右眼溢泪2年、流脓1年4个月,曾多次就诊于当地医院,均行泪道冲洗,诊断为慢性泪囊炎(右),后来我院就诊,于下泪小点行泪道冲洗见脓性物自下泪小点反流,诊断为慢性泪囊炎(右).
作者：程杰；黄洁成；赵娜；武旭升；杨菊芳 刊期： 2007年第06期
目的 观察生物共振治疗系统对过敏性疾病进行脱敏治疗的效果.方法 应用生物共振治疗仪对135例过敏性疾病患者进行过敏原测定,并对其中63例进行系统的脱敏治疗.结果 63例患者脱敏治疗的总优良率为82.5%.变应性皮炎、过敏性鼻炎、过敏性哮喘三组比较差异无统计学意义(P＞0.05).单纯变应性皮炎较单纯变应性皮炎合并其他过敏症患者的疗效显著(P＜0.01).结论 生物共振脱敏治疗无任何不良反应,是一种比较理想的过敏性疾病的治疗方法.
作者：张力；李静君；方凤 刊期： 2007年第06期
目的 探讨经皮经肝穿刺胆道引流术(PTBD),应用CT、B超定位引导的价值.方法 制定合理的穿刺计划后,在CT及B超引导下,在C形臂检查床上操作.结果 穿刺建立引流通道148个部位,终全部穿刺成功,其中CT定位引导下穿刺成功98个部位;CT联合B超引导成功26个部位;B超引导下成功24个部位.结论 在进行PTBD操作时,合理运用CT、B超引导能明显提高成功率、减少并发症.
作者：范承林；张巍；刘先军；张毅 刊期： 2007年第06期
鹅口疮发生于婴儿口腔的颊、舌与上腭部,类似于奶渣块状物粘于其表面,去除后形成红色黏膜糜烂,易形成溃疡面,属婴幼儿常见疾病,临床习惯用甲紫液涂布治疗,婴儿多感不适,且整个口腔黏膜着色,不易及时观察患处变化,用制霉菌素、锌及鱼肝油混合剂涂布治疗,效果颇好,现介绍如下.
作者：刘德讯 刊期： 2007年第06期
病人,男,29岁.运动后突发左侧睾丸疼痛4 h,就诊前外院行阿莫西林、左旋氧氟沙星抗感染治疗1次,疼痛无明显缓解,亦无加重.数年前有类似发作史,自行缓解.体检:双侧睾丸大小、形态、位置未见明显异常,质地偏硬,轻压痛,上托睾丸疼痛无加重,睾丸头部触及约1 cm左右的包块,临床考虑附睾炎.
作者：罗爱琴；鹿守印 刊期： 2007年第06期
目的 总结鼻腔、鼻窦手术后鼻腔粘连的治疗经验.方法 对27例功能性鼻内镜手术和10例传统非鼻内镜手术后鼻腔粘连中有症状的36例,按粘连的部位不同,实施相应的手术分离,术后用四环素可的松油纱条填塞隔离粘连面,并用复方薄荷油滴鼻剂滴鼻等治疗.结果 全部病例随访3个月～1年,都未发生再粘连,同时鼻部不适症状消失.结论 术后鼻腔粘连治疗的主要关键是分离粘连必须彻底及时,隔离物放置时间必须足够长.
作者：蔡其刚；赵永宏；米修奎；汤亚伟；熊拥华；肖昌武 刊期： 2007年第06期
壳聚糖作为一种天然无毒,生物相容性好,可降解,可再生而且来源非常丰富的资源,已经日益引起人们重视,并已成功应用于医药等多个领域.壳聚糖及衍生物作为天然高分子絮凝剂,其杀菌作用已被认识和研究.壳聚糖不仅具有天然抗菌性能,而且抗菌谱广.本文对壳聚糖的抑菌原理、抑菌作用的特点及其衍生物研究应用的新进展与发展前景作了综述.
作者：王科兵；王芳宇 刊期： 2007年第06期
目的 总结面听神经根压迫综合征48例的手术治疗经验,并对病因进行探讨.方法 经乙状窦后入路进入桥小脑角区,在手术显微镜下对面听神经根及周围进行仔细检查,寻找病因,对相关病灶给予相应微血管减压、粘连分解及面神经梳理等处理.结果 术中发现48例面听神经根均有责任血管压迫,其中16例伴有明显的蛛网膜增厚、粘连.术后全部病例均痊愈出院.随访1～15年,有2例耳鸣症状复发,4例面肌痉挛症状复发,但均较术前轻,无耳聋者.结论 面听神经压迫综合征48例,其致病因素以责任血管压迫为主,部分伴有蛛网膜粘连.
作者：徐兆水；赵可；唐乔 刊期： 2007年第06期
复方海螵蛸片为海螵蛸等多味中药组成,经20余年临床验证,有收敛止血,解痉止痛的作用[1].为进一步观察该药对消化性溃疡的疗效,我们进行了复方海螵蛸与西咪替丁的对照研究.现将结果报告如下.
作者：王科兵；董忠良 刊期： 2007年第06期
目的 探讨逆行掌侧螺钉内固定治疗战士腕舟骨骨折的手术疗效.方法 对14例战士腕舟骨骨折采用掌侧切开复位逆行螺钉内固定治疗,用Cooney's临床评分系统对患腕的疼痛情况,腕关节活动度及握力进行评分.结果 14例中有13例愈合,1例不愈合,平均愈合时间为12周,平均腕关节活动度为健侧的90%,握力为健侧的95%,12例患者没有疼痛,1例轻度疼痛,另外1例不愈合有中度疼痛,除1例不愈合患者外,其余都能胜任原有的工作,按Cooney's评分10例优,3例良,1例差.结论 逆行掌侧螺钉内固定治疗腕舟骨骨折手术操作简单,对腕舟骨残存的血运破坏小,固定牢靠,可缩短骨折愈合时间及提高骨折愈合率,是治疗腕舟骨骨折的一种有效的手术方法.
作者：洪加源；康两期；丁真奇；郭林新；练克俭；林斌；郭志民 刊期： 2007年第06期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
