急性脑血管病心电图检查时间的探讨

丙泊酚伍用芬太尼用于人工流产手术的麻醉

2000年以来,我们对人工流产手术患者采用异丙酚伍用芬太尼麻醉,取得了良好效果.现介绍如下.

作者：刘宏奇 刊期： 2005年第02期

呋塞米加25%葡萄糖治疗小梁切除术后不明原因浅前房

浅前房是小梁切除术后常见的并发症之一,可由多种原因引起,如滤过过强、葡萄膜炎、脉络膜脱离、切口裂开等,也有些病例找不出原因.我院对9例小梁切除术后不明原因浅前房患者,采用呋塞米40 mg 加入25%葡萄糖液40 ml 作静脉推注,均很快恢复了前房,现报告如下.

作者：孟为民；高赛明；刘茂均；金光海 刊期： 2005年第02期

肺部真菌感染59例临床分析

目的提高对肺部真菌感染的认识.方法对2003年10月-2004年10月我院临床科室共59例肺部真菌感染情况进行回顾性分析.结果 59例病人中,大部分合并基础疾病,其中以肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、肺结核、冠心病为主,分别占25.4%,18.6%,15.2%,10.2%,10.2%,外科手术占16.9%.感染白色假丝酵母菌(白色念珠菌)52例(88.14%),烟曲菌5例(8.47%),毛霉菌2例(3.39%).所有患者经抗真菌药物治疗,痊愈和好转36例(61.02%),无变化8例(13.56%),恶化4例(6.78%),死亡11例(18.64%).结论肺部是真菌感染的好发部位,真菌感染以白色假丝酵母菌为主,肺部真菌感染一旦确诊,应积极进行抗真菌治疗,同时积极治疗基础病,根据药敏结果尽量选用窄谱抗生素,严格控制激素使用,尽量减少或避免可能导致肺部真菌感染的医源性因素.

作者：梅海豫；程相铎；胡光荣 刊期： 2005年第02期

局部麻醉在外耳道异物及耵聍取出术中的应用

临床对外耳道异物及耵聍栓塞取出术常在无麻醉下进行.患者因术中疼痛不合作,导致手术严重损伤外耳道壁和鼓膜穿孔,影响手术医生的正常操作或发生医疗纠纷.笔者采用耳神经局部麻醉,取出103例有难度的外耳道异物和外耳道耵聍栓塞,取得满意效果.现报告如下.

作者：卫丽红；周锦荣 刊期： 2005年第02期

军事训练成绩与脑认知功能的相关研究

目的探讨认知功能与军事训练成绩的关系.方法采用视觉记忆、数字译码、数字跨度、目标追踪和提转敏捷等5项认知测验对146名新入伍的战士进行测试.结果训练成绩与认知测验的成绩之间均呈正相关,其中与目标追踪、视觉记忆、数字译码的相关有显著的统计学差异;同时认知测验之间视觉记忆与数字译码、目标追踪、提转敏捷之间有显著统计学相关,数字译码与目标追踪、提转敏捷之间有显著统计学相关.结论视觉记忆、数字译码和目标追踪等认知功能测试可作为军事人员选拔的条件之一,军事训练和认知功能之间有较为密切的联系.

作者：汪洪；刘诗翔；陈志勇；扈宇 刊期： 2005年第02期

双腔肛管减压下急诊梗阻性结肠癌的Ⅰ期手术治疗

目的总结双腔肛肠减压技术下,42例梗阻性结肠癌患者实行急诊手术的治疗经验.方法对实行急诊Ⅰ期手术的梗阻性结肠癌,如何选择病例、急诊术中的肠道准备、双腔肛肠减压管的制备、应用操作技术等进行分析.结果全组无吻合口瘘等发生.均获得满意恢复.结论采用双腔肛肠减压技术,对梗阻性结肠癌患者实行急诊一期手术治疗是安全可行的.

作者：刘伟峰；刘书臣；余强；张伟；雷丽 刊期： 2005年第02期

鼠肝缺血再灌注Fas-mRNA、Caspase-3变化及缺血预处理作用机制

目的探讨Fas介导细胞凋亡上游Fas-mRNA表达和下游Caspase-3活性在鼠肝缺血再灌注(Ischemic Reperfusion,IR)损伤中的变化及缺血预处理(Ischemia Preconditioning,IP)的保护作用机制.方法 45只大鼠随机分为IR组、IP组及假手术组(S)组.检测再灌注术后3h血清AST,ALT水平、肝组织Fas-mRNA表达、Caspase-3活性、肝细胞凋亡指数(Apoptosis Index,AI)和电镜下超微结构改变.结果 (1)血清AST,ALT改变:IP组和IR组较S组显著升高(P<0 01),其中IR组升高明显,与IP组比较差异有显著性(P<0.01).(2)肝组织Fas-mRNA表达、Caspase-3活性,IR组和IP组较S组明显升高(P<0.01),IR组明显,与IP组比较差异显著(P<0.01),而3组IR前各指标比较均差异无显著性(P>0.05).(3)肝细胞AI与Fas-mRNA表达、Caspase-3活性均呈正相关,S组未见明显凋亡细胞,IR组和IP组AI差异有显著性(P<0.01).(4)电镜IR组超微结构破坏明显,IP组相对较轻,S组基本正常.结论 IR损伤可增强Fas-mRNA表达、激活Caspase-3活性,共同促进肝细胞凋亡,从而加重肝脏损害,IP可明显减轻肝脏IR损伤,机制之一是下调Fas介导细胞凋亡上游Fas-mRNA表达和下游Caspase-3活性来抑制肝细胞凋亡.

作者：季锡清；盛新华；李朝龙 刊期： 2005年第02期

静滴脂肪乳致神经系统不良反应1例

病人,男,66岁.因胃大部切除术后静脉滴注10%脂肪乳注射液500 ml,滴速20滴/min,5 min 后病人出现兴奋、躁动、谵语.

作者：李海涛；单文俊 刊期： 2005年第02期

生物反馈放松疗法消除飞行疲劳49例分析

目的探讨生物反馈放松疗法对消除飞行疲劳的价值.方法应用JD/PW-5型高级肌电皮温生物反馈仪对49例飞行疲劳的空军飞行员进行肌肉放松训练.结果接受治疗的49例均有效,痊愈占75.5%(37/49),显效占24.5%(12/49);接受治疗者均能使肌电值下降,肌电下降能力为4.12%～73.09%.结论生物反馈放松疗法能够有效消除飞行疲劳,且效果显著.

作者：王开辉；姚力萍；王金法 刊期： 2005年第02期

米索前列醇在绝经后妇女取环的应用

取环是一种简单的计划生育手术,但在绝经后妇女的取环中,由于绝经后卵巢功能衰退,雌激素分泌功能低下,生殖器官逐渐萎缩,特别是绝经多年的妇女,宫颈肌肉萎缩,弹性降低,内口过紧,往往造成取环困难.而在扩张宫颈的过程中,疼痛常使迷走神经兴奋性增强,导致迷走神经亢进综合征,不仅给受术者造成一定的痛苦,而且会造成如子宫穿孔、宫颈裂伤等并发症的发生.我们根据米索前列醇能诱导宫颈成熟的原理,在取环术前应用米索前列醇软化宫颈,使手术易于操作,受术者痛苦减轻,在临床上取得了满意的效果.现将结果报告如下.

作者：梅俊玲；王文娟 刊期： 2005年第02期

2%苯甲醇局部注射治疗鸡眼

临床常用角质剥脱剂外敷(鸡眼膏)、冷冻、激光、电灼或楔样手术治疗鸡眼,但常复发.我部自2001年9月-2003年6月,用2%苯甲醇局部注射治疗鸡眼,新法疗效良好,现报告如下.

作者：连丰；陈向前；王红梅 刊期： 2005年第02期

应用大张刃厚皮片修复烧伤肉芽创面

目的探讨肉芽创面的修复方法.方法将本组52例肉芽创面随机分成大张刃厚皮片组26例、邮票皮片组26例,对比研究两组的治疗效果.结果在创面愈合速度、创面愈合质量、局部皮肤质地、工作效率等几个方面,大张皮片组较邮票状皮片组具有明显的优越性.结论应用大张皮片移植有利于肉芽创面的愈合.

作者：王建刚；肖进；严明忠 刊期： 2005年第02期

血清sCD30及其临床应用

简要介绍CD30的来源、分子生物学特征,以认识CD30因子是肿瘤坏死因子受体超家族成员,其信号的转导可产生识别、活化、细胞增生、凋亡等多种生物学效应.详尽阐述了CD30的临床应用,在淋巴系统增生性疾病及一些少见的实体肿瘤中CD30常过度表达,在类风湿性关节炎、SLE、硬皮病、特异性皮炎、霍奇金病和非霍奇淋巴瘤中测定CD30均有重要价值,在慢性乙型病毒性肝炎及丙型病毒性肝炎活动期sCD30水平显著升高,因此在丰富慢性乙型病毒性肝炎的诊断和治疗中,CD30将会有良好的应用前景.

作者：杨铮；郑瑞丹；饶日春；徐成润 刊期： 2005年第02期

前倒训练致前臂骨筋膜室综合征的治疗

战士前倒训练的目的是提高抗摔倒能力,增强自我保护意识,但训练不当易出现骨筋膜室综合征.如不及时正确处置,后果也较严重.

作者：张江枪；陈长松 刊期： 2005年第02期

增殖性玻璃体视网膜病变

增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)是指在视网膜前、后面及玻璃体内形成的可以收缩的细胞性膜,主要为眼外伤或裂孔源性视网膜脱离后所形成,但其真正的形成机制,目前还不十分清楚,目前认为碱性成纤维细胞生长因子是形成PVR的主要危险因素.临床分级:美国将赤道后部PVR分为四级,国内赵东生依据牵拉膜的程度分为三级.治疗方面分手术治疗和药物治疗,手术治疗的关键是封闭全部视网膜裂孔,解除玻璃体视网膜间牵引,抑制PVR的形成;药物治疗主要应用抗炎药、抗细胞代谢药、影响细胞与细胞外基质结合的药物.

作者：游向东；金中秋 刊期： 2005年第02期

原发性肾上腺神经鞘瘤的诊断及治疗(附2例报告)

肾上腺神经鞘瘤临床上极罕见,我科收治两例,均经手术治疗并经病理证实,现报告如下.

作者：郑孝东；张江枪；陈文军；朱炜；林钢 刊期： 2005年第02期

Objective To explore the factors influencing the prognosis of patients with primary liver cancer(PLC) after hepatectomy on purpose to provide the preventive measures for improving the long-term effect.Methods All of the 189 patients who underwent hepatectomy with PLC from May,1994 to January,1998 were included by reviewing their clinical pathological characteristics and treatments. Totally, 22 factors contributed to the long-term survival rate(SR)and the disease-free SR were analysed . All patients were followed up at least 5 years. Results The 3- and 5-year cumulative SRs in the total group were 63% and 45% respectively. The 3- and 5-year SRs and disease-free SRs in the curative resection (CR) group (n=162) were 67%,47%,and 45% and 26% respectively. It was showed that the way by which a tumor was found, tumor size, portal thrombi, satellite nodule, cirrhosis type, TNM stage, tumor envelope, recurrence and treatment, vascular exclusion and transfusion, differentiation grade and CR were prognostic factors by individual variable analysis. A multivariable analysis showed that CR , tumor size and reoperation were significant factors associated with the prognosis. Conclusion The type of CR and tumor size are determinants influencing the prognosis. Early diagnosis of small carcinoma and CR as soon as possible is essential to improving the prognosis of PLC. Avoiding transfusion and controlling the progress of cirrhosis are expected to improve the disease-free SR.

作者： 刊期： 2005年第02期

早期康复训练对脑梗死后下肢功能恢复的影响

目的探讨早期接受功能训练对脑梗死偏瘫患者步行功能恢复的影响.方法选择急性脑梗死患者130例,随机分为观察组68例,对照组62例.观察组采用Bobath和Brunnstrom方法为主的康复治疗技术,结合促通技术运用进行早期功能康复训练.两组患者均在发病后查体,采用功能独立评定量表(FIM)进行下肢独立步行功能评定.结果病程在1个半月内,早期进行功能训练的患者,独立步行康复有效率为71.23%,与对照组比较(21.05%),差异显著(P<0.05).结论早期功能康复训练可以明显提高急性脑梗死患者的步行能力减少其功能残疾的发生.

作者：王开辉；王金法；谷芳馥 刊期： 2005年第02期

抗青光眼小梁切除术后早期眼球按摩的应用

随着显微技术在抗青光眼小梁切除术中的广泛应用,手术成功率已有了明显的提高.但仍有部分病例术后不能形成满意的滤过泡,眼压不能得到良好的控制,如不及时处理将导致手术失败.我院自1999年5月以来对22例27眼术后正常或高眼压,无滤过泡的病人在裂隙灯下进行了早期眼球按摩,收到了满意的疗效,现报告如下.

作者：孟为民；高赛明；刘茂均；金光海 刊期： 2005年第02期

耳廓烧伤64例治疗经验

目的总结耳廓烧伤的救治经验,以提高救治成功率. 方法创面外涂SD-Ag霜剂暴露,防止耳部受压,保持干燥与清洁,尽快消灭创面.并发化脓性耳软骨炎者,早期切开引流,清除坏死软骨,及时换药.结果 64例86只耳,全部治愈.浅度烧伤10～14 d 治愈,深度烧伤15～31 d 治愈,并发化脓性耳软骨炎21～42 d 治愈.除5例5只耳遗留瘢痕增生、耳廓粘连外,其他耳软骨保存较好,外形基本满意.结论控制感染,封闭创面,防止耳软骨继续毁损,是耳廓烧伤的治疗关键.

作者：蒋云祥；韩金春；张洪文；朱永超 刊期： 2005年第02期