学术投稿

关键词:Primary Liver Cancer, Hepatectomy, Prognosis, survival rate
摘要:Objective To explore the factors influencing the prognosis of patients with primary liver cancer(PLC) after hepatectomy on purpose to provide the preventive measures for improving the long-term effect.Methods All of the 189 patients who underwent hepatectomy with PLC from May,1994 to January,1998 were included by reviewing their clinical pathological characteristics and treatments. Totally, 22 factors contributed to the long-term survival rate(SR)and the disease-free SR were analysed . All patients were followed up at least 5 years. Results The 3- and 5-year cumulative SRs in the total group were 63% and 45% respectively. The 3- and 5-year SRs and disease-free SRs in the curative resection (CR) group (n=162) were 67%,47%,and 45% and 26% respectively. It was showed that the way by which a tumor was found, tumor size, portal thrombi, satellite nodule, cirrhosis type, TNM stage, tumor envelope, recurrence and treatment, vascular exclusion and transfusion, differentiation grade and CR were prognostic factors by individual variable analysis. A multivariable analysis showed that CR , tumor size and reoperation were significant factors associated with the prognosis. Conclusion The type of CR and tumor size are determinants influencing the prognosis. Early diagnosis of small carcinoma and CR as soon as possible is essential to improving the prognosis of PLC. Avoiding transfusion and controlling the progress of cirrhosis are expected to improve the disease-free SR.
临床军医杂志相关文献
  • 糖尿病酮症酸中毒并突发性耳聋1例

    病人,男,45岁.4 d 来因饮食不规则,出现恶心、呕吐,渐感双侧耳鸣、耳聋,呈持续性,不伴平衡障碍、眩晕及耳胀满感,也无头痛、头晕、耳痛及流脓症状.发病前无过度劳累、情绪激动、感冒史,有糖尿病史4年,长期口服迪沙片、盐酸二甲双胍等药物治疗.

    作者:尹佳国;黄继良 刊期: 2005年第02期

  • 丙泊酚伍用芬太尼用于人工流产手术的麻醉

    2000年以来,我们对人工流产手术患者采用异丙酚伍用芬太尼麻醉,取得了良好效果.现介绍如下.

    作者:刘宏奇 刊期: 2005年第02期

  • 牙脱位12 d 再植并烤瓷修复成功1例

    病人,男,19岁.因外伤致上颌前牙缺失,未做任何处理12 d 来我院就诊,要求修复前牙.

    作者:戴延忠;刘彦江;汪泽宏;曹磊;陈钊 刊期: 2005年第02期

  • 输血传播疾病标志物快速检测与职业暴露

    目的增强医护人员职业防护意识,探讨可能的防护方法,减少职业暴露的发生.方法对7 089份急诊患者血清进行HBsAg、抗-HCV、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、梅毒螺旋体特异性抗体(抗-TP)快速和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测.结果 7 089份急诊手术患者血清中,HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP快速检现特异性分别为99.67%,99.55%,99.79%和99.76%;灵敏度分别为68.97%,62.74%,88.89%和70.37%;检测效率分别为97.59%,98.74%,99.76%和99.65%.结论临床医护人员,尤其是麻醉手术科和外科医护人员,容易遭受输血传播疾病的暴露,具有很高的传播疾病的危险性.因此,应采取针对性的防护安全教育,预防事故发生.

    作者:邢颜超;程维兴;杨柳;冉继华;陈红 刊期: 2005年第02期

  • 掰手腕致右肱骨干骨折1例报告

    病人,男,24岁,战士.30 min 前与人掰手腕用力时,突然感到上臂有响声,继之活动受限,轻度肿胀,并有疼痛现象.查体,右上臂中段轻度肿胀,向外成角畸形,有异常动度,触摸有骨擦感.正侧X线平片提示右肱骨中、下段粉碎螺旋型骨折,骨折端向外侧成角.入院后给予闭合整复石膏固定.

    作者:王捷;王满 刊期: 2005年第02期

  • 伴有腹水的传染性单核细胞增多症1例

    病儿,男,9岁.8 d 前无明显诱因发热,体温波动在38.5~39.2℃,用退热药后可暂时下降,发热时无畏寒、乏力.在外院予红霉素、头孢拉定、阿奇霉素等治疗8 d,体温仍不退.1 d 前家长无意中发现患儿颈部有一肿块,无疼痛感.发病以来无咳嗽、腹泻,无皮疹、关节肿痛,食欲欠佳.个人史、家族史、预防接种史无特殊.入院查体:体温37.3℃,心率100次/min,体质量44 kg,血压110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 3 kg),营养发育好,步入病房.

    作者:顾岚;蒋瑾瑾;陈广龙 刊期: 2005年第02期

  • 改良Madigan前列腺切除术82例报告

    目的探讨提高前列腺切除术的治疗效果. 方法应用改良的Madigan前列腺切除术治疗前列腺增生症82例. 结果手术时间平均51 min,术中失血量平均230 ml,62例术中未输血,68例术后未行膀胱冲洗,尿管留置平均5.5 d,术后无继发性出血及尿失禁.出院时IPSS评分平均6.2分,QOL平均1.8分.结论改良的Madigan前列腺切除术,保留了完整的尿道和膀胱颈黏膜,并同时处理膀胱内病变,手术疗效好,术后恢复快,并发症少,疗效满意.

    作者:马海;王毅;钱鼎峰;马学刚;张军红;沈文来;唐如亮 刊期: 2005年第02期

  • 耳廓烧伤64例治疗经验

    目的总结耳廓烧伤的救治经验,以提高救治成功率. 方法创面外涂SD-Ag霜剂暴露,防止耳部受压,保持干燥与清洁,尽快消灭创面.并发化脓性耳软骨炎者,早期切开引流,清除坏死软骨,及时换药.结果 64例86只耳,全部治愈.浅度烧伤10~14 d 治愈,深度烧伤15~31 d 治愈,并发化脓性耳软骨炎21~42 d 治愈.除5例5只耳遗留瘢痕增生、耳廓粘连外,其他耳软骨保存较好,外形基本满意.结论控制感染,封闭创面,防止耳软骨继续毁损,是耳廓烧伤的治疗关键.

    作者:蒋云祥;韩金春;张洪文;朱永超 刊期: 2005年第02期

  • 应用尺动脉腕上皮支蒂皮瓣修复手部创伤

    尺动脉腕上皮支蒂皮瓣,是以腕上皮支为蒂的皮瓣,由于血运丰富,转移后成功率高,利于临床中使用.1990年以来,我们应用该皮修复手部创伤,取得了满意效果.

    作者:王建刚;肖进;严明忠 刊期: 2005年第02期

  • 颅中窝内听道区显微解剖研究

    目的观察颞骨岩部耳蜗、上半规管、前庭等和内听道的空间位置关系,为内听道手术中保护周边重要结构提供解剖基础.方法 16具(32侧)甲醛固定的正常成人头颅标本,磨除内听道表面骨质,并暴露耳蜗、上半规管、前庭等,进行测量.结果内听道中点至耳蜗距离为(5.79±1.12)mm,至前庭距离为(9.91±1.42)mm,至上半规管距离为(10.08±1.22)mm.结论在内听道手术中,注意这些数据对避免伤及周围重要结构有参考意义.

    作者:马超武;吴皓;徐建中;张速勤;李兆基;熊高云;闵密克;孙浩 刊期: 2005年第02期

  • 双腔肛管减压下急诊梗阻性结肠癌的Ⅰ期手术治疗

    目的总结双腔肛肠减压技术下,42例梗阻性结肠癌患者实行急诊手术的治疗经验.方法对实行急诊Ⅰ期手术的梗阻性结肠癌,如何选择病例、急诊术中的肠道准备、双腔肛肠减压管的制备、应用操作技术等进行分析.结果全组无吻合口瘘等发生.均获得满意恢复.结论采用双腔肛肠减压技术,对梗阻性结肠癌患者实行急诊一期手术治疗是安全可行的.

    作者:刘伟峰;刘书臣;余强;张伟;雷丽 刊期: 2005年第02期

  • 不同剂量盐酸格拉司琼预防术后病人自控镇痛恶心呕吐的临床观察

    目的比较不同剂量盐酸格拉司琼预防术后病人自控镇痛(PCA)恶心呕吐的临床疗效.方法150例患者随机分为三组,观察并比较术后48 h 内病人的镇痛效果和恶心呕吐的发生情况.结果 盐酸格拉司琼可显著减少术后呕吐的发生率,6 mg与9 mg 组病人术后恶心、呕吐的发生率无显著性差异(P>0.05),与对照组比较差异有显著性(P<0.05).结论全麻腹部手术后采用PCA者使用盐酸格拉司琼可显著减少术后恶心呕吐的发生率.

    作者:肖义荣;张合群;雷正东 刊期: 2005年第02期

  • 辛伐他汀治疗糖尿病血脂异常临床观察

    辛伐他汀是调整血脂水平的理想药物,糖尿病合并血脂异常是调脂治疗的主要对象.近年来,我们用辛代他汀治疗糖尿病合并血脂异常41例,取得显著疗效,现报告如下.

    作者:尹建洲;李涛 刊期: 2005年第02期

  • ESWL处理膀胱造瘘管结石5例报告

    自1998年1月-2003年12月,我院应用国产惠康 ESWL-V型体外冲击波碎石机治疗膀胱造瘘管结石患者5例,现报告如下.

    作者:郑孝东;陈文军;朱炜;林钢 刊期: 2005年第02期

  • 军事训练成绩与脑认知功能的相关研究

    目的探讨认知功能与军事训练成绩的关系.方法采用视觉记忆、数字译码、数字跨度、目标追踪和提转敏捷等5项认知测验对146名新入伍的战士进行测试.结果训练成绩与认知测验的成绩之间均呈正相关,其中与目标追踪、视觉记忆、数字译码的相关有显著的统计学差异;同时认知测验之间视觉记忆与数字译码、目标追踪、提转敏捷之间有显著统计学相关,数字译码与目标追踪、提转敏捷之间有显著统计学相关.结论视觉记忆、数字译码和目标追踪等认知功能测试可作为军事人员选拔的条件之一,军事训练和认知功能之间有较为密切的联系.

    作者:汪洪;刘诗翔;陈志勇;扈宇 刊期: 2005年第02期

  • 病窦综合征漏诊致术中心跳停搏复苏成功1例

    病人,男,74岁,60kg,ASAⅡ级.拟在气管插管静吸复合全麻下行经腹贲门癌根治术.术前检查:ECG示窦性心动过缓(心率58次/min),左心室高电压.动态心电图示:窦性心律,ST-T改变,偶发室性期前收缩.既往无明显心肺、肝、肾等重要疾病史.

    作者:裘剑波;鲁国慧;罗义骏 刊期: 2005年第02期

  • 阿罗洛尔短期治疗慢性肾功能不全的疗效观察

    目的观察阿罗洛尔对慢性肾功能不全(CRF)患者的血压、心率、24 h 尿蛋白总量、肝肾功能、血糖、血脂、血红蛋白(Hb)的影响. 方法对62例慢性肾功能不全患者在常规对症治疗的基础上给阿罗洛尔口服,剂量从5 mg/d开始,逐渐增至10~20 mg/d,疗程12周,增减剂量依据血压降至140/90 mmHg 以下为目标.结果 62例中2例因不良反应停用而退出观察,其余60例均观察满12周.服药后血压显著下降和下降者分别为35例(58.33%)和14例(23.33%),总有效率为81.67%.BUN,TC,PRO/24 h 由服药前的(12.98±6.45)mmol/L,(5.84±1.5) mmol/L,(1.98±1.24) g/24 h,分别下降为(11.59±5.78)mmol/L,(5.21±1.52)mmol/L,(1.34±0.98)g/24 h,该三项指标服药前后相比,差异显著(P<0.05或<0.01).其他指标都无明显变化.结论阿罗洛尔可以延缓慢性肾功能不全的进展.

    作者:王鑫;李素华 刊期: 2005年第02期

  • 血清sCD30及其临床应用

    简要介绍CD30的来源、分子生物学特征,以认识CD30因子是肿瘤坏死因子受体超家族成员,其信号的转导可产生识别、活化、细胞增生、凋亡等多种生物学效应.详尽阐述了CD30的临床应用,在淋巴系统增生性疾病及一些少见的实体肿瘤中CD30常过度表达,在类风湿性关节炎、SLE、硬皮病、特异性皮炎、霍奇金病和非霍奇淋巴瘤中测定CD30均有重要价值,在慢性乙型病毒性肝炎及丙型病毒性肝炎活动期sCD30水平显著升高,因此在丰富慢性乙型病毒性肝炎的诊断和治疗中,CD30将会有良好的应用前景.

    作者:杨铮;郑瑞丹;饶日春;徐成润 刊期: 2005年第02期

  • MRI检查中的质量控制

    MRI检查质量受各种因素制约,利用MRI成像原理,在实践中灵活合理应用各种技术参数,才能达到提高检查质量的目的.对各种影响检查质量的技术原因加以优化、组合,对影响质量的主要因素,如主机检测、调试、空间分辨率、对比度的提高、图像均匀度、扫描时各种成像序列技术参数的设置等,进行优化选择.既可缩短检查时间,又能得到高质量的检查结果,为诊断疾病提供良好的基础.

    作者:张永军;庞亚卿;余宏 刊期: 2005年第02期

  • 近红外线扫描毫针定位活检早期乳腺癌

    1997年1月-2002年1月,我们采用近红外线扫描普查乳房疾病中,对57例直径<2 cm 的可疑包块,采用针刺用毫针定位活检发现早期乳腺癌18例,现报告如下.

    作者:淮宗让;肖建军;张涛;常乐 刊期: 2005年第02期

临床军医杂志

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主管:解放军沈阳军区联勤卫生部

主办:沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院