内括约肌切断术在肛肠科的应用

刘湘岳；喻剑峰；冯丽萍

关键词：肛肠疾病, 内括约肌切断术

摘要：近年来,随着对肛门内括约肌解剖生理认识的逐步深入,内括约肌切断术在肛肠科的应用范围有所扩大.笔者对100例分别患有肛裂、混合痔的病人加行内括约肌切断术,取得了较好的效果,现报告如下.

临床军医杂志相关文献

成人噬血细胞综合征32例临床分析

目的探讨噬血细胞综合征(HPS)患者临床特点和转归.方法对32例HPS患者的临床表现,发病过程及检验结果进行回顾分析.结果 32例HPS患者均有高热(持续时间长),有不同程度肝损害(肝酶谱和胆红素升高),凝血时间延长,全血细胞减少,部分患者甘油三酯升高.外周血、淋巴结活检、骨髓检查做瑞氏染色可发现成熟单核巨噬细胞、吞噬血小板、红细胞、淋巴细胞、粒细胞现象.与肿瘤相关死亡5例,非肿瘤相关死亡3例,经激素治疗16例症状改善明显,激素无效者用CHOP方案联合化疗2例有效.结论 HPS是预后凶险的临床综合征,在临床上以高热肝损害,在周围血、骨髓和淋巴结找到噬血细胞为其特点,使用皮质激素和免疫抑制剂可缓解病情,改善症状.

作者：刘平；范丛进；方向明刊期： 2005年第05期
重症急性胰腺炎的几个临床问题

近年来重症急性胰腺炎的临床研究有很大进展,为加深对其发病机制、治疗原则的进一步了解.本文对重症急性胰腺炎发生的三个阶段进行阐述,对如何正确评估其病情严重程度也作了介绍,对治疗原则进行了较详细的叙述,对临床上某些尚存在争论的问题作了简要讨论.

作者：马炬明刊期： 2005年第05期
肠造口护理的现状与展望

肠造口术虽然挽救了患者的生命,但由于术后并发症发生率高,致使造口患者在社会、心理、生理上都承受着巨大的压力,生活质量受到很大影响.作者介绍了肠造口的护理现状及进展,其中重点叙述肠造口治疗师的培训、职责与肠造口的护理.

作者：韦亿萍刊期： 2005年第05期
CT扫描技术原因致腰椎间盘脱出漏诊分析

近年来,CT已成为腰椎间盘突出症诊断的主要方法,但对CT扫描技术原因所致游离型腰椎间盘突出漏诊探讨较少.2002年1月以来本院经手术证实腰椎间盘脱出64例,现对因CT扫描技术原因所致漏诊情况分析报告如下.

作者：汪鸿；潘云龙；赵书哲；毛利剑刊期： 2005年第05期
经皮肺穿刺活检在肺部包块诊断中的应用价值(附511例分析)

目的探讨经皮肺穿刺活检在肺部包块诊断中的应用价值.方法对511例肺部包块病人经皮肺穿刺方法、刺中率、阳性率及并发症进行回顾性分析.结果 511例共穿刺546次,其中在电视透视引导下穿刺371次,刺中率92.9%.CT引导下穿刺195次,刺中率100%.511例中423例经手术、随访或临床检查等证实,其余78例因失去随访、术中不配合或未取材即发生气胸及肺出血等而无明确结论.423例中,活检正确率 90.8%.546次穿刺中发生各种并发症99例,总发生率为18%,其中肺出血发生率较低.结论在电视透视及CT引导下经皮肺穿刺活检,有很高的刺中率和活检正确率.

作者：李庆华；肖建军；常乐；冯林辉；张涛刊期： 2005年第05期
肿瘤坏死因子与急性心肌梗死的近期预后

目的探讨急性心肌梗死(AMI)不同时间点血浆中肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor , TNF-α)的变化与AMI近期预后的关系及其临床意义.方法对54例AMI患者和50例健康体检者,按时间点测定血浆中 TNF-α水平.结果年龄和性别分组后TNF-α水平经t检验结果无显著差异(P>0.05) ;AMI死亡组和存活组比正常组各时间点TNF-α均明显升高(P<0.01 ),组间比较除72 h 点正常组与存活组无显著差异(P>0.05),0,6,12,24 h 点均有显著差异(P<0.01) ; 存活组峰值在24 h点,死亡组提前在12 h 点(P<0.01);死亡组95% CI,下限为2.67 μg/L .结论 AMI 时血浆TNF-α明显升高,峰值提前提示病情严重,可以作为判断近期预后的指标之一.

作者：董海兴；王晓锋刊期： 2005年第05期
单J管在肾移植手术中的应用(附118例报告)

目的探讨肾移植术中放置单J管对降低输尿管并发症的作用.方法分析172 例次同种异体肾移植手术,在行尿路重建时均采用膀胱外法作输尿管膀胱吻合,其中118例在尿路重建时留置单J管者,作为置管组;54例未留置单J 管者,作为未置管组.随访3月,观察术后输尿管并发症的发生情况.结果置管组无一例发生输尿管梗阻,发生尿漏1例;未置管组发生输尿管梗阻2例,尿漏3例,置管组输尿管并发症总发生率明显低于未置管组(P<0.01).结论肾移植术中放置单J管可以明显减少术后输尿管梗阻和尿漏等输尿管并发症的发生.

作者：宋启哲；许龙根；王鑫洪刊期： 2005年第05期
丙泊酚麻醉在胃镜操作中的作用

胃镜插管过程中因镜身对胃肠管壁的刺激,常可引起患者产生不同程度的恶心、呃逆等不适感.从而使部分患者产生畏惧心理,乃至不能很好地配合,给胃镜诊治带来一定困难.为了解决这一问题,2003年4月以来,我院对用胃镜诊断和治疗的病人给予1%丙泊酚静脉推注,取得了较满意的效果,现将有关体会介绍如下.

作者：程亚红刊期： 2005年第05期
小儿原发型肺结核的治疗原则

小儿原发型肺结核虽然90%以上的原发病灶可以自然愈合,以钙化告终.但为促使病灶早期痊愈,防止或减少内源性复燃,对小儿原发型结核给予积极治疗还是十分必要的.

作者：刘丽华；韩婷刊期： 2005年第05期
特比萘芬乳膏与咪康唑霜治疗浅部真菌病临床对比观察

目的比较广谱抗真菌药特比萘芬乳膏与咪康唑霜治疗浅部真菌病临床疗效.方法将160例浅部真菌病患者(手癣18例,足癣74例,股癣47例,体癣21例)随机分为A,B两组.A组给予特比萘芬乳膏,B组给予咪康唑霜,使用方法均外涂患处.结果 A组痊愈率为73.75%,总有效率87.50%,而B组分别为68.75%和86.25%,两组比较,无显著差异(P＞0.05).真菌阴转率A组78.75%,B组72.50%,两组比较无显著差异(P＞0.05).结论特比萘芬乳膏与咪康唑霜对皮肤浅部真菌病均有疗效,且两者疗效相仿.

作者：谢爱民；雍磊刊期： 2005年第05期
血清碱性成纤维细胞生长因子的测定在骨肿瘤中的临床意义

目的检测骨肿瘤患者血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的水平,探讨bFGF对良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断意义.方法采用酶联免疫法(ELISA)检测 18例良性骨肿瘤患者、21例恶性骨肿瘤患者及15例健康献血员血清bFGF的水平,并进行比较.结果恶性骨肿瘤患者血清bFGF的水平为(78.3±25.1)pg/L,明显高于良性骨肿瘤患者血清bFGF的水平[(37.4±17.1)pg/L,P＜ 0.01]及健康对照组水平[(29.3±14.1)pg/L,P＜0.01],而后两者相比较,无显著性差异(P＞0.05).结论恶性骨肿瘤患者存在bFGF的高表达,检测血清bFGF的水平有助于良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断.

作者：许会彬；王青；张代民；王援朝；李萍；王化芬；崔庆刊期： 2005年第05期
注射乙肝疫苗后致双下肢麻木和行走不便2例

新入伍战士(籍贯安徽)2名,年龄分别为21和23岁,2 d 前注射乙肝疫苗(兰州产基因重组酵母乙肝疫苗)第1针(10 μg).注射后约8 h ,两患者渐感双下肢麻痹、乏力和发冷,行走不便,但无发热,局部无红肿和疼痛.患者自用热水袋和穿袜保暖1 d 后未见好转,遂到卫生队就诊.经询问两患者既往均无特殊病史,发病前无上呼吸道感染史,体检也未发现异常.

作者：祁全林刊期： 2005年第05期
胰岛素泵及其正确使用

严格控制血糖,使之达到理想水平是预防和减少糖尿病并发症的重要措施.胰岛素泵是目前对糖尿病病人行胰岛素强化治疗的有效手段.

作者：张云峰；郭先科刊期： 2005年第05期
盐酸左氧氟沙星序贯治疗老年下呼吸道感染的体会

序贯疗法是指抗生素给药方法由静脉给药变为口服给药,而其疗效不变的一种给药方法[1].近年来,我们选用盐酸左氧氟沙星序贯治疗老年人下呼吸道感染,取得较好效果,现报告如下.

作者：李颖；罗锐；宋丽萍刊期： 2005年第05期
胎盘早剥的超声诊断体会

胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离.处理不及时,可严重威胁母婴安全.1999年12月-2004年12月我院经超声检查并经剖宫产或阴道分娩证实胎盘早剥45例,现将超声诊断体会介绍如下.

作者：陈礼波刊期： 2005年第05期
339例患者淋病奈瑟菌检查结果分析

淋病是由淋病奈瑟菌引起的泌尿生殖器化脓性疾病,主要经过性接触传染.近年来,由于改革开放和人民生活水平的不断提高,性病的发病率明显呈上升趋势,其中尤以淋病发病率高.笔者对我院2001年1月-2005年1月间来院就诊的339例患者涂片检查情况进行了统计分析,现报告如下.

作者：罗肇祥；史洪宇刊期： 2005年第05期
前列腺增生合并膀胱癌一期开放手术治疗(附42例报告)

目的探讨前列腺增生合并膀胱癌一期手术安全性与疗效,以及与膀胱癌复发的影响.方法对42例前列腺增生合并膀胱癌患者,行膀胱部分切除术和前列腺摘除术的临床资料进行回顾性分析.结果所有病例术后均排尿通畅,残余尿＜15 ml,36例获得随访,随访时间2～6年,复发率为16.7%.所有复发病例再次手术发现肿瘤部位不在前列腺窝或膀胱颈处.结论前列腺增生症致尿路梗阻是膀胱癌复发的重要因素,对膀胱癌合并前列腺增生症致尿路梗阻者,解除梗阻可降低膀胱癌的复发率;同期手术是安全和有益的.

作者：张武杰；吕孝军；张小雷刊期： 2005年第05期
藏族男性非淋菌尿道炎187例支原体培养及药敏分析

支原体是引起非淋菌尿道炎 (non-gonococcus urethritis,NGU)的重要病原体之一,致病的支原体常为解脲支原体(ureaplasma urealyticum,UU)和人型支原体(Mycoplasma hominis, MH)[1].为了解高原地区藏族男性非淋菌尿道炎患者支原体感染状况及其耐药状况,以指导临床合理用药,我们对187例藏族男性支原体培养及药敏进行了分析,现将结果报告如下.

作者：雷应权；彭传利；刘炜；越涛刊期： 2005年第05期
冠心病人联合检测MMP-9,LDL-c的意义

目的探讨联合检测MMP-9,LDL-c对不同类型冠心病人危险分层的意义.方法测定20例急性心肌梗死(AMI)患者、30例不稳定性心绞痛(UAP)患者、30例稳定性心绞痛(SAP)患者及30例造影正常者(对照组)血清MMP-9,LDL-c水平.结果急性冠脉综合征患者血清MMP-9水平显著升高,与SAP患者及对照组相比均有显著差异.冠心病人LDL-c水平高于对照组,有显著差异.在LDL-c水平升高的患者中血清MMP-9水平升高更明显.结论联合检测MMP-9,LDL-c对不同类型冠心病人危险分层、尽早发现ACS可提供帮助.

作者：王振国；曹小敏；王燕舞刊期： 2005年第05期
A型肉毒毒素治疗面肌痉挛的近远期疗效观察

面肌痉挛又称面部抽搐症,表现为阵发性半侧面部肌肉的不自主抽动,严重影响了病人的社会交往和生活质量.其病因不明,治疗方法众多,但疗效不一.我科自2001年始应用A型肉毒毒素治疗面肌痉挛,经过3年的临床观察及随访取得满意疗效,现报告如下.

作者：师磊；王芳；陈爱君；梁丰科刊期： 2005年第05期