李荣发；赵新合；张丽；谢玉兵
栓剂中药物吸收的一个重要特点是部分药物经中痔静脉、下痔静脉吸收后直接进入下腔静脉,大部分药物避免了肝脏的首过效应,但一般栓剂在直肠熔化或溶解后,都会向直肠上部扩散,使相当部分药物由上痔静脉吸收经门静脉人肝,国外报道[1]将普萘洛尔制成双层栓,前部的空白层阻止了后部所释药物向上扩散,可明显提高生物利用度,因此我们试制了双氯酚酸(双氯灭痛)双层栓,并对其在家兔体内的生物利用度进行了实验研究.
作者：丁晨光；李芳；钟红玲 刊期： 2004年第04期
为提高对无呼吸道症状的老年人肺炎的认识,作者对1999年4月-2004年4月收治的无呼吸道症状老年人肺炎24例分析报告如下.
作者：陈艺坛；陈志斌 刊期： 2004年第04期
侧卧位手术上侧手臂需支架固定.我们利用袖套悬吊固定,不仅取材容易,制作简单,而且使用方便,病人舒适,不影响监测血压、输液等操作.使用效果良好.
作者：毕玉彪；郭玉芬；曹亚华 刊期： 2004年第04期
目的探讨老年人口腔黏膜病变的特点及规律,为老年人口腔疾病的防治提供依据.方法对5 662例老年人口腔分泌物进行检查和幽门螺杆菌检测,并对其中244例进行了口腔黏膜活检.结果老年人口腔黏膜病变的发病率为16.17%;其中念珠菌口腔炎及口腔黏膜白斑多,二者占病变人数的63.98%,非典型增生和口腔癌分别占病变人数的0.33%和0.22%.结论老年口腔黏膜病变在老年人群中发病率高,病变种类多,病理变化复杂多样.因此,加强对黏膜白色病变及非典型增生类病变的随诊,对预防肿瘤的发生有积极的意义.
作者：刘安丽；王成斌 刊期： 2004年第04期
产后出血是胎儿娩出后24 h内出血量超过500ml者[1].我院1999年11月-2003年11月收治产后出血16例,现分析报告如下.
作者：候书梅；蔺玉红；李易霞 刊期： 2004年第04期
病人,男,65岁.有2型糖尿病史40年;头昏、右侧肢体麻木,诊断为左侧内囊腔隙性梗塞20年,糖尿病肾病8年;7年前因陈旧性下壁心肌梗死,行冠状动脉内斑决旋磨术(RCA)及经皮冠状动脉成形术(PTCA)未成功,左旋支中段植入一支架;1年半前因慢性肾功能衰竭尿毒症开始血液透析,每周3次;7个月前,左旋支中段行PTCA+RCA+支架植入术,3个月前又因无Q波心肌梗死,在原支架内植入药物涂层支架.心脏彩超提示:(1)冠心病;(2)高血压并室间隔肥厚;(3)二尖瓣退行性变并关闭不全;(4)左室收缩及舒张功能降低.行肾移植,供受者ABO血型均为0型,活体供者为受者的侄子.群体反应抗体(PRA)为阴性.淋巴细胞毒交叉配合试验为阴性.采用常规肾移植术式、手术历时3 h,术中生命体征平稳,移植肾恢复血液循环后30 s可见尿液排出,量较多.
作者：刘学员；金建秋；魏巍；候玉娟；张金波；刘新丁 刊期： 2004年第04期
目的探讨3种药物对高原人体运动时一氧化氮(NO)及其合酶(NOS)的影响.方法对进驻海拔3 700 m高原6个月的40名健康青年随机分为高原维康片组、乙酰唑胺组、红牛饮料组和安慰剂组,每组10名.在安静时、服药前、服药第10天及停药第10天分别采用功率自行车进行渐增负荷运动至力竭,测定血清中NO,NOS含量.结果力竭运动较安静时NO,NOS含量增高(P＜0.05或0.01);给予高原维康片、乙酰唑胺和红牛饮料10d可明显增强NO,NOS活性(P＜0.05或0.01).停药10 d乙酰唑胺组NO,NOS仍高于服药前.结论乙酰唑胺和高原维康片均能增强高原运动时NOS活性,增强氧合作用,改善血管内皮功能.且乙酰唑胺效果更好.
作者：崔建华；战祥总；张西洲；韦京豫；张芳；邢国祥；哈振德；马勇；王伟；李彬 刊期： 2004年第04期
肝硬化腹水经治疗消退后,常因腹水复发而使病情加重.我院对肝硬化腹水消退后,采用长期间断服用小剂量氢氯噻嗪及螺内酯治疗,并与停用利尿剂组进行对照观察,发现服用小剂量利尿剂组肝硬化腹水复发率明显低于对照组.
作者：王栋军；方海宴 刊期： 2004年第04期
目的提高对急性会厌炎诊断、治疗的认识.方法对46例资料完整的急性会厌炎进行回顾分析.结果46例患者中,咽痛46例,发热28例,吞咽困难32例,呼吸困难27例;1次确诊37例,2次确诊8例,3次确诊1例;无一例气管切开.结论对有咽痛病人常规间接喉镜检查意义非常大,治疗应常规抗生素联合类固醇激素,常规准备气管切开包.
作者：朱会新；覃艾球；杨建洪 刊期： 2004年第04期
2001-2003年,我们对24例难治性军训伤采用骨宁注射液静滴,收到较好效果,现报告如下.1临床资料1.1一般情况男22例,女2例;年龄17～32岁,病程10～15 d.胫骨前骨膜炎15例,骶髂关节炎2例,应力性骨折5例(胫骨3例、股骨1例、舟状骨1例),股骨头缺血性坏死2例.24例均经X线或CT检查,经常规治疗效果较差.应力性骨折均为线形骨折,无移位.
作者：贾峰；陈开颜；王铁振 刊期： 2004年第04期
目的了解新兵5 km越野后急性脑缺氧综合征的病情特点,探讨有效的防治措施.方法对2001年12月-2003年12月,某部新兵5 km越野训练中发生急性脑缺氧综合征32例的临床资料进行分析.结果32例中5例为过度疲劳后参加训练,4例训练前未作准备活动,6例由他人搀扶强行到达终点,3例为带病训练,7例为到达终点静坐后突然起立发病;临床表现为四肢软瘫者10人次,四肢抽搐或四肢僵直者16人次,木呆、烦躁等精神症状者17人次,合并颜面部擦伤者9例,头皮血肿4例,头皮裂伤3例,肩部擦伤2例.结论5 kmn越野发生急性脑缺氧综合征有其独特的临床特点,针对不同情况采取不同的防治措施可减少其发生.
作者：朱青峰；朱青翠；王国芳 刊期： 2004年第04期
目的利用MRI评价立体定向放射外科治疗脑转移瘤的疗效.方法选择70例经γ刀、X刀治疗后的MRI复查资料进行分析治疗后的影像表现.结果经γ刀、X刀治疗后肿瘤控制率在91%,消失率在58%,肿瘤消失缩小,肿瘤强化程度减低,病灶中间出现坏死,环状强化是疗效满意的征像.肿瘤增大,水肿增大,先小后大,出现新病灶是复发的征像.结论脑转移瘤立体定向放射外科治疗后应用MRI能客观评价治疗效果.
作者：张永军；庞亚卿；余宏 刊期： 2004年第04期
目的探讨不同药物对进驻高原青年做功时肺通气功能的影响.方法将进驻海拔3 700 m半年的40名健康青年随机分为乙酰唑胺组、高原维康片组、红牛饮料组和对照组,每组10人.受试者分别口服不同药物10 d,在服药前、服药10 d及停药10 d时分别用EGM型踏车功率计做坐位踏车运动.初始负荷功率25 W以60 r/min连续踏车,每3 min递增50W,递增至225 W时再踏车3 min后终止.计算每位受试者运动功率225 W时的每分钟肺通气量(VE)及血氧饱和度(saO2).结果红牛饮料组、高原维康片组及乙酰唑胺组服药10d及停药10 d,VE较服药前及对照组降低,差异显著(P＜0.05);SaO2较服药前及对照组增高,差异显著(P＜0.05).结论红牛饮料、高原维康片及乙酰唑胺均能改善高原移居青年的肺通气及提高做功效率.
作者：王伟；张西洲；张芳；哈振德；崔建华；马勇；邢国祥；白国顺 刊期： 2004年第04期
石蜡切片是各种病理制片中常应用的方法,切片质量的好坏与组织的处理和切片工具的使用关系密切.本人在长期工作中对切片易出现的问题及其主要原因和处理方法进行了探索,现总结介绍如下.
作者：陈敬彬；郭新朝 刊期： 2004年第04期
原发性乳癌淋巴瘤发病率极低,临床及影像学表现无特异性,术前细胞学穿刺和术中冷冻切片很难做出正确诊断,其诊断主要依靠组织学形态和免疫组化.治疗宜选择手术联合放疗或(和)化疗的综合治疗模式,其预后与病理、分期和治疗方式有关.
作者：付尚志 刊期： 2004年第04期
目的探讨正颌外科技术在陈旧性颌骨骨折治疗的临床应用价值.方法对8例陈旧性颌骨骨折伴有咬合关系紊乱的患者,术前经头影测量分析、模型外科等确定截骨部位及手术方案,并制作定位咬合导板,然后采用正颌外科术式在预定部位截骨或截开部分错位愈合的骨段,恢复咬合关系及面型后予以坚强内固定.结果8例患者术后均恢复了正常面型,咬合关系满意.结论利用正颌外科手段结合坚强内固定技术治疗颌骨陈旧性骨折,既可恢复良好的面部外形,又能大限度地改善其咬合关系.
作者：黄雪蕾；郑建华；林朝朗 刊期： 2004年第04期
在角膜穿孔伤中大部分并虹膜脱出,脱出虹膜的正确处理关系到整个角膜穿孔伤的手术成败.我科自1995年9月-2003年5月收治角膜穿孔伤伴虹膜脱出128例,现将还纳复圆瞳孔的体会介绍如下.
作者：韩建站；怡艳君；魏亚明 刊期： 2004年第04期
目的探讨心理护理对心血管患者的康复价值.方法将152例患者随机分为观察组与对照组,每组76例,两组均采用常规治疗与护理,观察组同时实施心理护理.两组在人、出院时采用抑郁自评量表(sDS),焦虑自评量表(sAS)及A型性格问卷进行测评.结果两组出院时SDS,SAS均分比较,观察组明显优于对照组(P＜0.01);两组A型性格均分虽均有降低但差异无显著性(P＞0.05);平均住院日观察组比对照组明显缩短(P＜0.01).结论心理护理有利于心血管病患者早日康复.
作者：孙萍 刊期： 2004年第04期
目的探讨伴分泌性中耳炎腭裂患者,采用鼓室置管术对中耳功能及听力损失的影响.方法对120例(219耳)患有分泌性中耳炎的腭裂患者,随机分为观察组:腭裂修复+鼓室置管术组;对照组:单纯腭裂修复组.术后6个月进行鼓室图,脑干听觉诱发电位检查.结果中耳置管组术前术后V波反应阈值及轻中度听力损失有显著差异(t=11.32,P＜0.01;x2=38.28,P＜0.001).对照组术前术后V波反应阈值及轻中度听力损失均无显著差异(t=1.24,P＞0.05;x2=2.46,P＞0.05).术前两组V波反应阈值及轻中度听力损失差异无显著性(P＞0.05),术后两组V波反应阈值及轻中度听力损失差异有显著性(t=12.86,P＜0.01;x2=10.12,P＜0.001).中耳置管组术前术后鼓室图有显著差异(x2=40.75,P＜0.001);对照组术前术后鼓室图差异无显著性(x2=1.45,P＞0.05).术前两组鼓室图差异无显著性,术后两组鼓室图有显著差异(x2=20.76,P＜0.001).结论腭裂修复同时行鼓室置管有利于伴有分泌性中耳炎腭裂患者中耳功能改善,提高患者听力.
作者：付新国；刘霜印 刊期： 2004年第04期
1997-2003年我科详细观察和记录了52例高血压脑出血患者的体温变化.发现高血压脑出血患者的体温与病情发展和转归存在一定的关系.
作者：赵庆辉 刊期： 2004年第04期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
