朱浩；陈立兵；黄河；尤剑
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是自身宽特异性抗体导致的自身免疫性疾病,输血治疗十分困难.本院近收治1例妊娠合并ITP伴重度妊娠高血压综合征(PIH)患者,通过积极治疗,使其顺利度过围产期,现报告如下.
作者：李大鹏；徐学芳；任红；王雅娟；孙军山；张立成 刊期： 2004年第05期
目的探讨低钠血症对老年人心力衰竭的影响.方法选择60岁以上慢性充血性心力衰竭116例,其中并发低钠血症者(低钠组)54例,正常血钠者(对照组)62例,比较两组病死率,同时比较心衰级别与血钠浓度的关系.结果老年心力衰竭低钠组比正常血钠组有更高的病死率(P＜0.01),低血钠组中重度心衰组与轻、中度心衰组比较,血钠浓度更低(P＜0.01).结论老年人心力衰竭级别越高,血钠浓度越低,其病死率越高;低钠血症与病死率有明显相关性.
作者：陈艺坛；陈志斌 刊期： 2004年第05期
目的探讨分期分段结扎缩窄蒂部法行皮瓣早期断蒂的临床应用价值.方法对42例Ⅲ度烧伤患者的46块随意型皮瓣采用分期分段丝线结扎、逐步缩窄蒂部后断蒂.结果皮瓣平均断蒂时间为10 d,断蒂后无1例坏死.结论分期分段结扎缩窄蒂部法简便易行,安全可靠,可以缩短皮瓣断蒂时间.
作者：黄书润；李小毅；苏凤花 刊期： 2004年第05期
病人,男,19岁.长跑训练后,自感左腹沟部疼痛,休息缓解,后又加重,行走不便.查体:左腹股沟处腹股沟韧带上方可触及黄豆大小,椭圆形三个小结节,质地中等,有触痛,边界清楚,可活动,与皮肤无粘连;心肺腹部等检查无阳性体征,血、尿、便常规,胸透,心电图正常.
作者：高建明 刊期： 2004年第05期
长途行军是部队军事训练中的重要科目,应力性骨折是部队军事训练中的常见病和多发病之一,了解长途行军与应力性骨折发生的原因具有十分重要的意义.在长途行军过程中,发生应力性骨折主要原因有:(1)好发部位的特殊解剖结构是发生应力性骨折的基础;(2)影响长途行军的各种因素是发生应力性骨折的重要原因.
作者：宋运；练雪萍 刊期： 2004年第05期
为确保部队医院更好的为兵服务,同时更好的规划和部署医院今后的医疗、管理工作,我们对某部队医院2002年度住院军人的疾病统计进行了调查分析.
作者：沈炜东；杨晓美 刊期： 2004年第05期
经皮肺穿是指在模拟机、CT等引导下进行肺部活检或治疗的方法,它已广泛地用于肺部疾病的诊疗,具有安全、可靠、准确、并发症少等优点,对支纤镜不能明确诊断的肺部疾病的诊断起到了决定性的作用,对肺结核、肺癌的治疗也有明显疗效.
作者：付尚志 刊期： 2004年第05期
病人,男,30岁.2年半来(2000年12月份开始)常于劳累后出现头晕乏力,活动后心慌,未介意,3个月后无明显诱因出现全身浮肿,在某驻军医院检查心脏彩超示全心扩大,少量心包积液,二,三尖瓣少量反流,肝脾大,未能明确诊断介绍来我院会诊.
作者：任振波；肖秋生；侯毅锐 刊期： 2004年第05期
目的总结重度胸腹联合伤的外科治疗的经验教训.方法对我院2001年10月-2004年6月收治的28例重度胸腹联合伤的治疗情况进行回顾分析.结果存活26例,死亡2例(1例死于ARDS,1例死于肝静脉断裂出血).结论早期尽快补充血容量抗休克很关键;有手术指征者应尽快手术,优先解决危及生命的创伤;手术切口经胸入路可以一处体表切口解决胸腹两处创伤的探查与修复.
作者：付松林；刘全印；张银喜；刘岩青；季锡清；孟德强；何钢 刊期： 2004年第05期
目的探讨高原老年胆源性胰腺炎的临床特点和治疗原则.方法对1994年1月-2003年1月收治的74例老年胆源性胰腺炎进行回顾分析.结果手术治疗63例,非手术治疗11例,出现并发症17例,治愈69例,死亡5例.结论高原老年胆源性胰腺炎的临床特点为并存病多,病史长,入院晚,症状体征不典型,普遍出现黄疸,死亡率高.治疗原则为重视围手术期处理,纠正合并症,把握手术适应证和手术时机,采用简单有效的手术方式.
作者：李建勋；张渊；赵天来；高志刚；陈华华；石存兰 刊期： 2004年第05期
十二指肠溃疡的发生与高胃酸分泌关系密切.且现已证实幽门螺杆菌(HP)在消化性溃疡的发病中起重要的病因作用,根除HP可加速溃疡的愈合,显著降低消化性溃疡的发生率.[1]因此在治疗过程中不但要减少胃酸的分泌,而且要根除HP,以达到理想的治疗目的.近年来,我院分别观察了以奥美拉唑和胶体枸橼酸铋为基础的两种三联治疗方案的疗效,现报告如下.
作者：王建民；李正涛；郝章英；褚晓玲 刊期： 2004年第05期
目的观察普鲁泊福复合不同剂量的芬太尼用于人工流产术的效果.方法 84例人工流产患者随机分成四组,每组21例:P组以普鲁泊福3.5 mg/(kg·h)速率输注,F1,F2,F3组则于输注普鲁泊福前1 min 分别静注芬太尼0.25 μg/kg,0.75 μg/kg,1.25 μg/kg.各组病人分别监测手术前(S1)、扩宫时(S2)、扩宫结束(S3)、吸宫时肢动出现(S4)时的平均动脉压(MAP)、心电图(ECG)、心率(HR)、呼吸(RR)、脉搏、氧饱和度(SpO2)和普鲁泊福的首剂量、总用量、呼吸抑制发生率、术毕意识恢复时间和定向力恢复时间.结果 F3组比F2组呼吸抑制发生率明显增多(P＜0.05),F3组意识恢复时间较其他组明显延长(P＜0.01),P组和F1组普鲁泊福首剂量和总用量明显增多(P＜0.01).结论普鲁泊福复合0.75 μg/kg 的芬太尼既可加强镇痛、减少普鲁泊福用量,又不影响病人术后清醒.
作者：闫相华；张甲平 刊期： 2004年第05期
目的探索腹膜后精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的疗效.方法采用左侧麦氏点斜切口经腹膜后结扎精索静脉,治疗Ⅱ度以上原发性精索静脉曲张45例.结果 45例患者中,36例术后3个月复诊,其中32例症状、体征明显改善,4例改善不明显;7例因精索静脉曲张继发不育病人,2例精子数目、活力明显改善,5例无改善.继续随访,8例失访,平均随访6～12个月,未见复发,未见睾丸、附睾萎缩.结论该术式操作简便、损伤小、疗效好,复发率低,适合在基层医院推广.
作者：王贵国；胥全宏 刊期： 2004年第05期
目的探讨急性阑尾炎的声像图表现特点及超声检查在急性阑尾炎诊断中的应用价值.方法应用超声对98例临床拟诊为急性阑尾炎的患者进行检查,并将超声检查结果与金标准进行对照比较.结果急性阑尾炎的声像图具有显著特点,超声检查诊断急性阑尾炎的灵敏度为88.7%,特异度为96.3%,诊断准确率为90.8%.结论超声检查有助于急性阑尾炎的诊断与鉴别诊断,它是急性阑尾炎一种有用的影像学检查方法.
作者：毕素栋；陈秀慧；张宇虹 刊期： 2004年第05期
2004年1月3日-2月18日,驻辽东半岛地区某部相继出现13例发热、倦怠、头痛、单侧或双侧腮腺肿大、咀嚼疼痛受限及睾丸肿痛等为主要症状的病人.现将调查结果报告如下.
作者：陈丽；刘仁勤 刊期： 2004年第05期
2000年5月-2004年5月我院采用改良克氏针张力带手术治疗髌骨粉碎性骨折15例.该方法可提高内固定的稳定性和牢固性,可基本恢复髌骨外形,避免粉碎性髌骨骨折术中行髌骨全部或部分切除,有利于膝关节早期功能锻炼及股四头肌肌力的恢复.
作者：叶红勋；邓卫星 刊期： 2004年第05期
病人,男,19岁.胸透发现右侧第5肋骨肿块3 d.体检:胸壁无压痛,浅表淋巴结未触及,双肺呼吸音正常.血常规、尿常规、大便常规、肝肾功、电解质、CEA,AFP无异常.X线检查: 右侧第5肋骨增粗变形,呈膨胀性改变,其内可见分隔,未见骨膜反应及死骨,边缘可见条索状高密度影.X线诊断:右侧第5肋骨占位性病变.
作者：鲁斌；易云峰；陈亮 刊期： 2004年第05期
埋线法重睑术操作简单,无需切开皮肤,组织反应轻,恢复时间短,给受术者带来的心理和生理压力小,易为重睑美容患者所接受.我科自1997年以来为230例患者采用该方法行重睑术,取得了满意效果.
作者：唐丽萍；孙静波 刊期： 2004年第05期
我国近年来因交通事故、自然灾害、治疗不当所引起的筋膜间区综合征发病率和致残率均有不同程度的升高.在平常的外伤中,尤其是卫生条件差的边远地区,本病更为多见.我院2002-2004年收治筋膜间区综合征13例.现将救治体会报告如下.
作者：冯雷；蒋伟；叶红勋；邓卫星；冯杰 刊期： 2004年第05期
精神病人的婚姻状况是否满意直接影响着病人的心理康复、治疗效果和预后,为了为情感障碍病人的康复提供依据,我们调查了513例己婚情感障碍病人的离婚情况,现报告如下.
作者：汪广剑；陆伟玲；王焕林；瞿发林 刊期： 2004年第05期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
