快速脱敏疗法对真菌致敏性哮喘的疗效及IgE,ECP的影响

梅海豫；程相铎；胡光荣

关键词：真菌, 哮喘, 免疫疗法, 免疫球蛋白E, 嗜酸细胞离子蛋白

摘要：目的对真菌致敏性哮喘进行快速脱敏治疗,观察其疗效,对比治疗前后血清总IgE,ECP的变化.方法对洛阳农村地区140例真菌哮喘患者随机分为两组,A组70例,B组70例.A组采用常规治疗.B组病人在常规治疗基础上采用北京协和医院提供的多价霉菌浸出液做快速脱敏治疗,注射浓度从1:105(W/V)开始,以0.1,0.2,0.4,0.8 ml 剂量递增,上午及下午各1次皮下注射,尔后以1:104,1:103,1:102浓度递增,8 d 即可达维持量,从第9日开始进行维持治疗,用1:102浓度每周1次0.5 ml 皮下注射,1年后全部结束.治疗前1周及1年疗程结束后1周抽2 ml 静脉血测定治疗前后总IgE,ECP,并进行疗效判断.结果血清总IgE(KU/L) A组治疗前为(165.50±41.02 )KU/L,治疗后为(160.30±25.32 )KU/L,前后对比无明显差异(P＞0.05);B组治疗前为(170.65±40.20)KU/L,治疗后为(75.30±20.48)KU/L,前后对比差异显著(P＜0.01).血清ECP A组治疗前为(19.24±3.18)μg/L,治疗后为(17.25±3.98)μg/L,前后对比无明显差异(P＞0.01);B组治疗前为(18.24±4.08)μg/L,治疗后为(10.33±2.67)μg/L,前后对比差异显著(P＜0.01).疗效判断A组临床控制22例(31.4%),显效19例(27.1%),好转17例(24.3%),无效12例(17.1%);B组临床控制41例(58.6%),显效21例(30%),好转6例(8.57%),无效2例(2.85%),两组对比差异显著(P＜0.01).结论真菌致敏性哮喘快速脱敏治疗能显著改善临床症状,降低血清总IgE,ECP,是治疗真菌致敏性哮喘的有效方法之一.

临床军医杂志相关文献

乙型病毒性肝炎并乙肝病毒相关性肾炎38例治疗分析

乙型病毒性肝炎合并乙肝病毒相关性肾炎临床上比较常见,治疗比较棘手,近3年来我们用中西医结合治疗38例,收到了良好效果,现报告如下.

作者：于水玲刊期： 2004年第06期
鱼骨致回肠末端穿孔1例

病人,男,20岁,战士.12 h 前站岗时突感右侧睾丸胀痛,呈阵发性,2 h 后睾丸疼痛症状消失,脐周及右下腹出现疼痛,进行性加重伴恶心,呕吐3次,呕吐物为黄绿色液体.发病后肛门排气2次.既往无腹痛病史.查体:体温38.1℃,脉搏78/min,呼吸18/min,血压16/10.5 kPa(1 kPa=7.5 mmHg).神志清,痛苦面容,莫菲征阴性,右下腹压痛反跳痛,腹肌紧张,结肠充气试验阳性,闭孔内肌试验阳性,腰大肌试验阳性,右肾区叩击痛.WBC 15.3× 109/L,N 0.90,L 0.10;尿常规正常.B超示:肝、胆、脾、胰,及双肾、输尿管、膀胱未见异常.

作者：黄河；杨彦凯刊期： 2004年第06期
地西泮持续静脉点滴对新生儿破伤风疗效观察

自2000年开始,我院使用地西泮(安定)持续静脉点滴,同时联合使用苯巴比妥钠治疗新生儿破伤风,取得显著疗效,现报告如下.

作者：刘红英；王永霞刊期： 2004年第06期
重肾双输尿管异位输尿管口1例

病人,女,13岁.出生后不久即发现会阴部潮湿,持续有尿液漏出,但患者有正常分次排尿,不伴发热、会阴部红肿.静脉肾盂造影显示双肾正常,右肾影增大,可见三个肾大盏.上盏肾小盏杯口轻度变钝,上盏和中下盏各有一独立输尿管;左侧肾盏、肾盂、输尿管未见异常.经检查后诊断为右重肾双输尿管、异位输尿管口(阴道内).遂实施异位输尿管膀胱吻合.手术时,患者取平卧位,留置尿管,用生理盐水充盈膀胱,阴道内置入1块无菌干纱布.

作者：鲍静；李晓庆刊期： 2004年第06期
正畸牙齿移动过程中牙周膜微循环变化

牙周膜微循环状态是牙周组织对正畸力反应的主要标志.近年来对正畸牙齿移动过程中牙周膜微循环变化做了较多研究,并取得了较大成果.本文主要介绍牙周膜内血管来源及特征,水平正畸力作用下牙周膜微血管的变化及垂直正畸力作用下牙周膜微血管的变化.

作者：崔言森；潘淑勤刊期： 2004年第06期
毫米波疗法治疗耳鼻喉科疾病36例分析

目的观察毫米波疗法治疗耳鼻喉科疾病的临床疗效.方法采用HBL-ⅡA型毫米波治疗仪,工作频率(42.19±0.2)GHz,波长 7 mm,功率密度5.7 mW/cm2,治疗36例耳鼻喉科疾病患者.结果治愈27例(75.0%),显效5例(13.9%),好转3例(8.3%),无效1例(2.8%),总有效率为97.2%.结论毫米波疗法治疗耳鼻喉科疾病具有良好的疗效.

作者：汤铭刊期： 2004年第06期
超声引导下穿刺置管引流加无水乙醇注射治疗单纯性肾囊肿

目的探讨彩超引导下穿刺置管引流加无水乙醇注射治疗单纯性肾囊肿的疗效.方法在彩超引导下,对60例直径在5～15 cm 的单纯性肾囊肿穿刺置管引流,并且间断注射无水乙醇1～3次,彩超复查囊肿大小变化.结果穿刺治疗后1,3,6个月复查彩超,治愈49例(81.1%),显效8例(13.4%),无效3例(5.0%).结论 (1)彩超引导下穿刺置管引流加无水乙醇注射是治疗单纯性肾囊肿的有效方法,操作简单、创伤小.(2)防止置管脱落是保证疗效的关键.

作者：王贵国；陈世伟；胥全宏刊期： 2004年第06期
肾功能不全患者的ABO血型相关性研究

目的研究肾功能不全发生与ABO血型抗原分布关系.方法选择肾功能不全患者125例,采用血型群体遗传学及血型血清学方法,进行ABO血型表现型及基因频率分布调查统计.结果发生肾功能不全的ABO血型抗原分布与对照组无显著差异,患病几率与ABO血型无显著相关性.结论提示发生肾功能不全与患者ABO血型间无显著相关性关系,血型因素不是重要的肾功能不全易感因素.

作者：李大鹏；徐学芳；任红；张莉华；王则永；冯永军刊期： 2004年第06期
胶布固定治疗军训所致踝部外侧副韧带损伤78例

1995年以来,我们采用胶布外固定治疗军训所致的踝关节外侧副韧带损伤78例,效果满意,现报告如下.

作者：韩军良；葛勤；郭清旭刊期： 2004年第06期
低位分层法臂丛阻滞在上肢手术中的应用

我院自2003年以来,对上肢手术病人采用分层法臂丛阻滞,收到良好的效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 对象上肢手术患者200例,男120例,女80例,年龄18～72岁,体质量45～82 kg,ASAⅠ～Ⅱ级,其中前臂尺桡骨骨折手术92例,肱骨骨折48例,手部掌骨骨折及肌腱松解手术60例,将病人随机分成两组,每组100例.Ⅰ组为分层法阻滞组,Ⅱ组为传统的肌间沟阻滞组.

作者：吴志云；彭将颇刊期： 2004年第06期
经侧脑室后角灌洗与侧脑室前角穿刺引流对重症脑室出血疗效的比较研究

目的探讨治疗脑室出血的有效治疗方法.方法采用侧脑室后角穿刺引流、大量生理盐水灌洗治疗脑室出血36例,并与同期单纯侧脑室前角穿刺引流治疗脑室出血33例进行比较.结果观察组36例,显效24例,有效6例,无效6例,死亡6例,死亡率16.7%,有效率83.3%,对照组33例,显效18例,有效1例,无效6例,死亡8例,死亡率24.2%,有效率57.6%.两组比较具有显著差异,P＜0.05.结论侧脑室后角穿刺、灌洗治疗脑室出血简便易行、有效.

作者：王桂斌；何伟；王伯余刊期： 2004年第06期
络脉舒通颗粒对不稳定型心绞痛疗效的临床观察

目的观察中药组方对不稳定型心绞痛的临床疗效并探讨其作用机制.方法 82例患者随机分成两组,治疗组40例,对照组42例.治疗组给予络脉舒通颗粒和常规西药治疗,对照组给予常规西药治疗,观察治疗前后临床症状和实验室检查指标的变化.结果经治疗4周后, TXB2,ET-1降低,NO升高;WBC,ESR,CRP,Fb降低,APTT,TT,P-选择素降低,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).结论络脉舒通颗粒治疗不稳定型心绞痛可能通过保护内皮、抗血小板活化、解痉等机制获得效果.

作者：张华伟；王伟学刊期： 2004年第06期
卡介菌多糖核酸联合液氮冷冻治疗尖锐湿疣临床观察

尖锐湿疣(CA)治愈后常易复发,复发率为17%～72%不等,平均约33%[1],细胞免疫功能低下是其复发的主要原因之一[2].2002年8月-2004年10月,我们以单用液氮冷冻和液氮冷冻联合卡介菌多糖核酸注射液(商品名斯奇康,长沙九芝堂生物制药有限公司生产)治疗尖锐湿疣患者62例,现将临床观察结果报告如下.

作者：刘辉；罗平刊期： 2004年第06期
军人花粉症106例快速免疫治疗

目的探讨军人花粉症治疗的有效方法.方法采用提高起始浓度和快速递增浓度,上臂外侧皮下注射的方法对106位军人花粉症患者行快速免疫治疗,并对每一位患者治疗前后检测血清中总IgE和嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP).结果治疗前后患者总IgE和ECP值有显著性差异.106例患者经1～3年随访复查,78例2个以上发病季节未发作,或仅有轻微鼻痒、眼痒,18例症状减轻,发病时间缩短半月,10例症状无明显改善.显效82例,有效14例,无效10例,总有效率为90.57%.结论快速免疫治疗能使患者血清总IgE和ECP下降,对军人花粉症疗效好.

作者：程相铎；雍磊；胡光荣；梅海豫；李波刊期： 2004年第06期
头痛与TCD检查

头痛是临床上一个十分常见的症状,其诊断缺少满意的检查方法.将TCD检查技术应用到头痛的诊断中去,通过对头痛患者的检测则可准确提供头痛发作期和间歇期的脑血管机能状态和血流动力学的改变情况,为临床对头痛的诊断分析、用药指导和疗效评价提供客观、科学的依据,具有重要的临床应用价值和良好的应用前景.

作者：毕素栋；滕云刊期： 2004年第06期
耳穴贴压王不留行籽治疗面部皮肤过敏症21例

面部皮肤过敏症以颜面出现红斑丘疹,皮肤干燥、增厚、瘙痒和烧灼胀痛感为主要表现.笔者以耳穴贴压治疗该症,取得满意疗效,现报告如下.

作者：汤铭；郑晓刊期： 2004年第06期
硬膜外麻醉导管在腮腺导管断裂2例中的应用

例1,男,27岁.左侧面部砍伤后伤口反复肿痛、溢液2个月,经检查诊断为:外伤性腮腺导管断裂.在局麻下行腮腺导管断端吻合术.术中先用硬膜外麻醉导管自口腔颊黏膜腮腺导管口插入约4 cm.沿原砍瘢痕处切开,并切除瘢痕组织,分离腮腺组织即发现自口内插入的硬膜外麻醉导管,由该导管作标志将远端腮腺导管断端游离出约0.8 cm 长.分离腮腺组织内的肉芽时发现乳白色液体外溢,从该处仔细查找出腮腺导管断端的近端,并游离约0.8 cm长,将远端的硬膜外麻醉导管插入近端的腮腺导管断端内,用5-0丝线吻合断端.术后抗感染治疗7 d,拆除面部缝线出院.1个月后自口内取出硬膜外麻醉导管(管长约8 cm).术后无面部肿痛及溢液发生,口干消失.

作者：邬玉龙；吴英刊期： 2004年第06期
投掷手榴弹致肱骨干骨折1例

病人,男,18岁,战士.入院前3 h 进行手榴弹投掷训练时,致右上臂肿痛、畸形伴功能障碍.查体:右上臂明显肿胀、畸形、皮下瘀斑,有压痛及纵向叩击痛,可触及骨擦感、闻及骨擦音,上肢活动障碍.X线片诊断为:右肱骨干中下1/3骨折,有侧方移位.

作者：师学章刊期： 2004年第06期
泪小管断裂吻合手术的体会

2000年以来,我院对32例外伤性泪小管断离进行插管吻合术,手术效果满意,现总结报告如下.1 资料和方法1.1 一般资料本组32例中,男性24例,女性8例,年龄18～52岁,右眼26例,左眼6例,患者全部为下泪小管断离,就诊时间:0.5～24 h.

作者：邢杰；赵艳辉；钟鸣刊期： 2004年第06期
C-反应蛋白在急性冠状动脉综合征中的应用价值

目的探讨C-反应蛋白在急性冠状动脉综合征中的应用价值.方法分别检测稳定型心绞痛36例,不稳定型心绞痛24例,急性心肌梗死急性期(1个月内)57例,急性心肌梗死恢复期(1年内)44例及59名健康人的C-反应蛋白.结果急性心肌梗死急性期与不稳定型心绞痛分别为(19.22±13.03)mg/L和(15.47±12.61) mg/L,与对照组(3.63±2.59)mg/L相比,差异非常显著(P＜0.01)而稳定型心绞痛[(4.24±5.30)mg/L]与急性心肌梗死恢复期[(6.03±8.43)mg/L]与对照组比较,无显著差异(P均＞0.05).结论 C-反应蛋白作为急性心肌梗死和不稳定型心绞痛的预报因子是敏感和可靠的.

作者：史玉水；古今刚刊期： 2004年第06期