胡碧祥；李春林
在前列腺开放手术中,发生持续出血是一甚为棘手的问题.
作者：康元上；石永福；孙丹宁；裴家强 刊期： 2003年第01期
近年来运用漂浮电极导管开展床边安置临时起搏器技术,取得了较好的疗效[1],本文报告2例用普通电极导管紧急床边安置临时起搏器,使心肺复苏获得成功.
作者：吴丹宁；任森根；康康；韩飞舟 刊期： 2003年第01期
目的探讨食管癌组织中突变型p53蛋白(Mp53)与多药耐药基因(mdr-1)和多药耐药相关蛋白基因(mrp)的表达关系.方法分别应用S-P免疫组化法和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术,对54例食管癌组织的Mp53蛋白和mdr-1,mrp基因表达进行检测.结果食管标本的Mp53和mdr-1,mrp的阳性率均高于癌旁组织( P＜0.01);癌组织Mp53阳性的mdr-1,mrp的阳性率高于Mp53阴性者( P＜0.05);Mp53和mdr-1,mrp表达与食管肿瘤长度、分化程度和淋巴结转移无明显关系( P＞0.05). 随访发现, Mp53, mdr -1和(或) mrp阳性患者的1, 2, 3 年生存率 (73.5%, 39.1%,7.7%)低于Mp53和mdr-1,mrp阴性者(82.4%, 58.3%,37.5%).结论食管癌组织中Mp53蛋白表达阳性可能对肿瘤细胞的MDR起调控作用;Mp53和mdr-1,mrp的共表达还可能反映食管癌化疗效果差、易复发转移的生物学行为.
作者：王延明；郑建强；白京霞；高同方；郑兴学；李永忠；王爱民 刊期： 2003年第01期
病人,女,58岁.右侧乳房肿块2月余.查体:于右乳头上象限扪及一肿块,直径约2 cm质稍硬,界尚清,活动度可,皮肤、乳外未见异常,未扪及腋下淋巴结.行右侧乳房肿块切除术.肉眼观察:肿块2 cm×1.8 cm×1.2 cm,无完整包膜,切面灰白灰黄相同,质偏硬.冰冻快速制片.镜检:纤维脂肪组织内见有大小不等的导管散在,管腔内细胞体积大,胞浆丰富,部分透亮、部分淡红色,细胞核异型性小.冰冻快速报告为:乳腺肿瘤,性质难定,待常规石蜡切片病理诊断.苏丹Ⅲ染色:胞浆内见有大量脂质.PAS染色阴性.电镜见细胞胞浆内有大量的脂质空泡.线粒体内有针样结晶体出现.常规石蜡切片病理示:导管内肿瘤细胞分别由组织样细胞和大汗腺样细胞构成.组织样细胞,体积大而透亮,胞浆呈泡沫状或蜂窝状,异型性小.大汗腺样细胞,大小不一,胞浆内富含嗜伊红颗粒.部分管腔呈实心巢状,部分管腔细胞大部消失,其中央可见有脱落的细胞.细胞核位于中央,部分异型性不明显,部分异型性明显.病理诊断:乳腺富于脂质癌.遂行患侧乳房单纯切除.术后2年,未见肿瘤复发和转移.
作者：徐有坤；黄彩虹；范钦和 刊期： 2003年第01期
2000年1月-2002年5月在我院经手术病理确诊的卵巢黄体破裂7例病人中,术前误诊为异位妊娠破裂3例,现分析报告如下.
作者：游兰菊；陈月玲 刊期： 2003年第01期
脂肪组织不仅是能量储存器官,而且是一个内分泌器官,在脂肪细胞分泌的脂肪细胞因子及蛋白质因子中,TNF-2、IL-6、瘦素、抵抗素,脂联素与胰岛素抵抗密切相关,因此在2型糖尿病的防治中减轻体质量有重要意义.
作者：陈广祥；陈丽 刊期： 2003年第01期
病人,男,52岁.因冠心病、陈旧性下壁心肌梗死、心房扑动、心功能Ⅳ级入院.入院查体:体温37.2 ℃,脉搏150次/min,呼吸25次/min,血压90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 3k pa).
作者：洪波；张俊涛 刊期： 2003年第01期
例1,男52岁.腹部疼痛2年余,加重1月余,疼痛无规律,食欲减退,消化不良,消瘦,时而有少量黑便.胃镜检查食道及胃各部未见特殊改变.
作者：靳红旗 刊期： 2003年第01期
1996年以来我们采用手术切除治疗面部色素痣86例96个皮损取得了满意的治疗及美容效果.现报告如下.
作者：李士民；常贵华；姜文奎 刊期： 2003年第01期
目的总结肝动脉灌注和灌注栓塞治疗中晚期肝癌的疗效.方法采用seldinger技术,经皮股动脉穿刺插管,对168例中晚期肝癌行肝动脉灌注化疗(TAI)和灌注栓塞(TAE)结果 生存率TAI组患者生存0.5年占56.5%,1年者占21.7%,2年者占2.2%;TAE组生存0.5年者占90.8%,1年者占61.8%,2年者占31.6%.结论 肝动脉灌注、栓塞治疗中晚期肝癌是一种姑息性疗法,TAE 效果优于TAI.
作者：李保全；朱春生；赵宏伟 刊期： 2003年第01期
目的比较丁咯地尔与维脑路通对急性脑梗死的临床疗效.方法将86例急性脑梗死患者,随机分为丁咯地尔组46例及维脑路通组40例,应用神经功能缺损评分标准评定临床疗效,并观察用药前后血液流变学变化.结果治疗前后比较,神经功能缺损评分均有降低,丁咯地尔组有效率86.2%,显效率领65.2%,对照组有效率62.3%,显效率7.5%,两组比较有效率差异显著( P＜0.05),显效率比较差异非常显著( P＜0.01).用药后丁咯地尔组全血粘度降低,与治疗前比差异显著( P＜0.05),对照组治疗后相比差异不显著.结论丁咯地尔有多项药效,是治疗急性脑梗死的安全有效药物.
作者：董闽田；郑德泉；苏军凯；陈金禄 刊期： 2003年第01期
目的了解舰船人员肺结核患者的心理状况.方法收集本院门诊及住院诊断明确的肺结核舰船人员178例,进行临床分析及分类.结果存在不良心理状态的比率占调查人数的75.8%, 其中盲目乐观、轻视37.6%, 弧独自卑30.9%,多虑悲观7.3%.结论舰船人员肺结核患者大多存在不良心理问题,需有针对性的进行心理干预.
作者：陈庆华；张金亮；李延香 刊期： 2003年第01期
目的总结X线影像工作站在X线造影中的应用价值.方法在透视下进行造影,用X线工作站采集和储存造影图像,打出图文一体的X线诊断报告.结果全过程采集和储存各种造影图像,提供动态的造影图像.消除传统造影中的假阳性,减少了漏误诊,提高了诊断正确率.对图像进行后处理,打印图文一体的诊断报告,将X线造影图像传输或刻录到光盘,方便会诊、教学和学术交流.结论 X线影像工作站应用于X线造影中,实现了造影图像采集和储存,弥补了传统X线造影的不足.
作者：许树林；刘恩靖；兰磊；孙涛；陈冬 刊期： 2003年第01期
患父(先证者),29岁.从2001年11月-2002年1月,有多次非婚性接触史,今年2月初曾有生殖器溃疡病史,在当地医院查快速血浆反应素试验(RPR)阳性(1:32),诊为一期梅毒,给予苄星青霉素G 240万 U,分两侧臀部肌肉注射,每周1次,共3周,10 d左右生殖器溃疡愈合.1月后来我院门诊,复查RPR为1:4,梅毒螺旋体被动明胶凝集试验(TPPA)1:2 560.
作者：陈岳；杨军 刊期： 2003年第01期
氯乙酸烧伤属化学烧伤,临床不多见.我科收治了一批8例氯乙酸手烧伤患者,伤因及临床特征有一定的特殊性,现报告如下.
作者：王强；刘拱喜；杨占杰；胡福兴 刊期： 2003年第01期
目的探讨CAF方案化疗加健脾益气、舒肝止痛中药口服对乳腺癌肝转移的治疗作用.方法对照组单纯给以CAF方案化疗,治疗组在化疗基础上给以健脾益气、舒肝止痛中药及西黄丸口服.对雌激素及孕酮受体阳性者加服三苯氧胺.结果根据世界卫生组织P实体瘤疗效评定标准,分为完全缓解(CR),部分缓解(PR),稳定(NC)及进展(PD).治疗组总有效率(CR+PR)为83.4%对照组总有效率(CR+PR)为63.1%,两组总有效率存在显著差异 (χ2=5.6, P＜0.05).结论健脾益气、舒肝止痛中药通过扶正与祛邪结合,既有支持强壮作用,又有抗癌效果,对提高乳癌肝转移患者的生存质量具有明显疗效,对化疗的减毒也有较好的作用.
作者：王志月；李安菊 刊期： 2003年第01期
预防胰瘘是治疗胰腺肿瘤的重要课题.本文介绍了有关药物在预防胰瘘方面的应用;特别着重阐述了手术方法与胰瘘的关系,如胰腺空肠吻合、胰腺胃吻合、胰管支架和引流等.
作者：陆立；周燕 刊期： 2003年第01期
病人.男,22岁,战士.右腕部尺侧疼痛,功能受限1年余.患者1年余前训练时摔伤,右手腕尺偏半过伸位着地,即感右腕尺侧半肿胀、疼痛,活动受限.就诊于当地医院,摄腕部正侧位片,未见骨折征象,诊断为右腕关节捩伤,予三七片口服等对症治疗.此后腕部仍有疼痛,活动受限,未引起重视,亦未曾就诊,1月余前出现腕背部疼痛加重,有向上突起畸形,来我院予以摄片后见三角骨骨密度增高,向背部突出,有碎裂现象,诊断为右腕三角骨无菌性坏死,经非手术治疗无效,于2002年8月入院.
作者：陈勇；张笑峰 刊期： 2003年第01期
目的探讨富氧室对高原人体运动血气及心率的影响.方法在海拔5 380 m高原建立富氧室,对10名健康青年在进入富氧室前后分别进行踏阶运动,检测血气指标、运动后即刻心率和5 min恢复心率.结果富氧运动后较未富氧运动后PCO2,PO2和SaO2均增高,AaDO2、5 min恢复心率降低,有非常显著差异( P＜0.01),pH、运动后即刻心率无统计学意义( P＞0.05).结论富氧室能改善高原缺氧人体气体交换和心肌功能效应,增强氧合功能.
作者：崔建华；张建林；张西洲；哈振德；张芳；马勇；王伟 刊期： 2003年第01期
目的探讨沿海驻军干部子女智商水平现状及影响因素.方法采用瑞文测验联合型中国城市及农村版和自制的影响因素调查问卷对生活在沿海地区军队干部子女进行了智商水平现状调查及相关因素分析,并将驻地处城市和非城市地区军队干部子女进行对照. 结果福建省沿海地区驻军干部子女城市组智商分均值为110±14.38,农村组智商分均值为108±15.38,2组间及2组男女间智商水平无统计学意义,智商水平优于全国常模.影响智商水平的环境因素为低出生体重、出生窒息、颅脑损伤及家庭因素.结论儿童生理素质及家庭因素是造成沿海驻军干部子女智力发展的主要影响因素.应从医疗保健、家庭教育入手,采取综合干预措施.
作者：任榕娜；陈新民；林茂英；叶礼燕；曹慧琴 刊期： 2003年第01期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
