韩爱军；何德平；吴红樱
目的探讨自发性孤立性肠系膜纤维瘤病(SIFM)的临床病理特点.方法通过形态学和免疫组化对2例SIFM进行分析并复习相关文献.结果肿块均位于小肠系膜,病变无包膜,切面灰白、暗红色,质地韧,编织状.镜下肿瘤细胞呈梭形,似纤维母细胞,排列成束状,相互交错,可形成大量胶原纤维;细胞核无异型性.肿瘤向肠壁肌层及周围组织浸润性生长.病变无坏死.增生的梭形细胞Vim、Des(+),而CD34、CD117、actin和S-100均(-).术后随访无复发.结论虽然SIFM具有侵袭性生长的生物学特点,但若切除不彻底易复发,但是并不转移.
作者：李勇；金晓龙 刊期： 2004年第02期
目的探讨扁桃体滤泡树突细胞肉瘤的临床和病理特点,提高对其诊治水平.方法运用组织病理学、免疫组化及电镜观察扁桃体滤泡树突细胞肉瘤的特征,总结临床特点和治疗情况,并复习文献加以分析.结果瘤组织常排列成结节状、旋涡状和席纹状,瘤细胞呈梭形合体状,核椭圆形,染色质点彩状,有小核仁.瘤细胞间常混有小淋巴细胞.瘤细胞CD35、S-100、CD68和Vim(+),CKAE1、CKAE3和LCA(-).电镜下见瘤细胞胞质有多个长突起彼此相连.结论滤泡树突细胞肉瘤是一种少见的低度恶性肿瘤,发生于扁桃体者更为罕见,诊断依赖组织病理学及免疫组化标记.
作者：石群立；周晓军；马捷；马恒辉；吴昆民；周玫；王秋萍 刊期： 2004年第02期
目的报告1例伴有腺样结构的胶质肉瘤,结合文献复习分析其临床病理特点.方法标本做常规HE切片和免疫组化染色.结果肿瘤组织具有肉瘤样和腺样双向分化特点,并呈现星形胶质细胞瘤的形态改变,三者相互移行.肉瘤样细胞GFAP和VIM(+);分化成熟的腺上皮细胞AE1/AE3和EMA强(+),巢团状上皮样细胞GFAP、VIM、CK和EMA(+).结论伴有腺样结构的胶质肉瘤是胶质肿瘤的一种特殊形态,需与颅内转移性腺癌和其他具有腺样结构的肿瘤鉴别.
作者：张丽华；黄勤；王益华；周祀侨；王嵘 刊期： 2004年第02期
患者男性,77岁.发现右足肿物半年.查体:右足外踝下及足底外侧皮面见数十个小结节状肿物隆起,芝麻至黄豆大小,部分融合,灰红色,境界清楚,局部溃烂,肿物固定,轻压痛,肿物所在皮面粗糙(图1);另于右足背皮面见一绿豆大结节,性状同前述.X线片示未见骨组织侵犯.HIV初筛试验(-)(酶链免疫吸附试验双抗原夹心法及病毒抗体硒法)
作者：蒋莎莉；胡玉林 刊期： 2004年第02期
目的探讨羊膜(粘连)带综合征(ABS)的诊断及临床病理特征.方法对1例羊膜带综合征进行尸检,结合文献讨论该综合征的临床表现、病理形态特点.结果本例主要表现为右上肢及头顶部缩窄环、颅骨缺损、腹裂、腹脏突出和脐带过短.结论羊膜带综合征的特点为多发畸形,每例均有不尽相同的临床表现.正确的诊断有赖于对胎儿和胎盘的细致检查及流行病学分析.
作者：王啸；王进进 刊期： 2004年第02期
近年来大肠癌发生率呈上升趋势,而早期大肠癌的检出率却很低,因此提高对大肠癌的早期诊断有重要的临床意义.当前各种内镜技术已发展成熟,临床病理诊断水平不断提高,可以发现大肠微小病变,为早期癌诊断和治疗提供定性和定量的依据.
作者：丁彦青；杨磊 刊期： 2004年第02期
目的报告1例婴儿鼻腔发生的极其罕见的病例,总结其病变特点.方法应用组织学方法,HE染色进行观察.结果肿瘤由梭形细胞、胶原纤维及不规则的骨和软骨岛组成.病理性核分裂象罕见.结论婴幼儿鼻腔软骨间叶性错构瘤具有良性的生物学行为,手术完整切除即可治愈.形态学上需要与间叶性软骨肉瘤鉴别.
作者：王银萍；牛春波；马洪喜 刊期： 2004年第02期
在常规病理诊断和科研中,常采用传统的磷钨酸苏木精(PTAH)染色法显示横纹肌的横纹.但此法染色时间长,所配试剂成熟期较长.为此,我们经大量实验,对该法进行了改进,收到了理想的染色效果.
作者：李丽；田玉旺；李琳；胡海 刊期： 2004年第02期
目的探讨脾炎性假瘤的临床病理学特点、诊断和鉴别诊断.方法对5例脾炎性假瘤,主要从临床表现、大体病理、光镜和免疫组化方面进行观察并随访.结果 5例中男性3例,女性2例,平均年龄为59.2岁.肿瘤大直径为18 cm,小直径为3.8 cm.1例呈多发性结节,4例呈局限性肿块.肿瘤分型系浆细胞肉芽肿型2例,纤维增生型1例,淋巴细胞增生型2例.免疫组化阳性率分别为:vimentin和CD68均100%,actin 80%,desmin 60%,CK 40%.结论脾炎性假瘤是一种比较少见的肿瘤,具有组织病理形态学表现多样性之特点.穿刺活检及冷冻切片容易误诊.
作者：巴恩平；于国；周振鸿 刊期： 2004年第02期
目的探讨促纤维组织增生小圆细胞肿瘤(DSRCT)的病理诊断要点.方法详细介绍了3例DSRCT的临床特征和病理学所见,并复习了有关文献.结果 3例临床均以腹痛、腹块就诊,镜下所见相似.肿瘤细胞较小,核分裂象多,复合表达上皮、神经和肌源性多种组织的免疫表型标记.结论该瘤为罕见、侵袭力强的高度恶性肿瘤,主要见于年轻男性,绝大多数发生在腹腔内.瘤细胞具有神经、间叶和上皮标记复合表达,预后很差.
作者：刘保安；粟占三；匡艺昭 刊期： 2004年第02期
为提高乳腺肿瘤术中诊断的准确性,对717例乳腺肿瘤病例进行分析,针对印片、刮片细胞学诊断中出现的可疑阴性及假阳性病例,重点探讨细胞学诊断与冷冻诊断的互补作用.
作者：李平；王燕霞；赵俊军；白艳；张庆华 刊期： 2004年第02期
患者女性,14岁.因右上腹包块伴疼痛1月余入院.查体:右上腹扪及一10 cm×7 cm大小包块,表面光滑,无压痛,可推动,质中.手术见包块占据胰头、体大部,囊实性,张力高,大小16 cm×14 cm×14 cm,门脉系统怒张,肿块压迫肠系膜上静脉.
作者：韩爱军；何德平；吴红樱 刊期： 2004年第02期
乳腺癌是一种多因素疾病,在其发生、发展过程中伴随许多基因和蛋白的改变.通过对这些生物标志物的阐释,可以更深入地认识乳腺癌的生物学行为.临床常用的一些乳腺癌相关标志物ER、PR、HER2、CA15-3和新近研究的端粒酶、PSA、乳腺珠蛋白、TPS等生物标志物,对乳腺癌有提示预后、评估疗效、监测转移复发及术前诊断的作用.
作者：郭会芹；潘秦镜 刊期： 2004年第02期
患者女性,14岁.偶发性上腹绞痛半年,近20天加重.B超检查示胰头及体部显示尚清,胰尾部扫及8.5 cm×6.7 cm×7.5 cm 囊实性团块,内见片状强回声,底部显示液性无回声暗区.临床诊断:胰腺肿瘤,性质待定.术中见肿瘤位于胰尾部,约12 cm×12 cm×10 cm大小,周围水肿明显,侵及胃后壁、胃结肠韧带,包膜完整,边界清,肿物与脾静脉明显粘连,行胰腺肿物及胰腺体尾部及脾切除术.
作者：张伟；吴照东；杨爱清 刊期： 2004年第02期
例1男性,7个月.黑便1月余,咳嗽7天.患者1个月前开始排黑便,逐渐为柏油样,曾在外院按消化道出血治疗,便血停止后出院.近日又排黑便并咳嗽而入院.查体:贫血貌.肝右肋下1 cm,质软.脾左肋下3 cm,质中边缘锐.父母非近亲结婚,足月平产.粪隐血试验(+),CT示中腹偏左有混杂密度肿块,大小约7 cm×6 cm,上界与左肝分界欠清,下界平肝下缘,其内密度不均,可见散在钙化.CT示畸胎瘤?肝母细胞瘤手术见左胃体外部肿物大小为10 cm×8 cm×4 cm,切除部分胃壁组织,见肿瘤小部分在胃腔内,大部分在胃壁外,切面有囊,部分液体流出.
作者：刘建成；李艳春；李健；李树根 刊期： 2004年第02期
患者女性,29岁.孕39周行剖宫产术.术中见左卵巢表面有一大小3 cm×2 cm×1 cm淡黄色结节,质硬,界清;另见网膜有一质硬结节,灰白色,界清,大小2 cm×1.3 cm×1 cm.均局部切除送病理检查.临床初步诊断为卵巢肿瘤.
作者：周晓宁；陈晓东；陈炳旭 刊期： 2004年第02期
目的探讨IgAN实验室检查指标与肾活检组织病理变化的关系,寻找控制IgAN进展的关键因素.方法经光镜、免疫荧光和电镜诊断为IgAN的135例肾活检病例,取肾小球、肾小管、肾间质及血管壁的各项病理参数,采用Katafuchi半定量标准.结果 IgAN患者同时检出血尿和蛋白尿者达63.2%;以单纯IgA和IgA+C3沉积为主,其次为IgA+C3+IgG的沉积;肾功能异常(BUN,Cr)在肾小管、肾间质及血管壁增厚方面与肾功能正常者差异显著 (P＜0.05);肾功能异常与肾小球球性硬化差异显著(P＜0.05),与系膜细胞和系膜基质增生及肾小球的节段性病变差异不显著(P＞0.05).结论未出现肾功能不全的IgAN患者,积极抗炎,控制蛋白尿及肾小球、肾小管、肾间质和血管壁病理积分的进展,是阻止IgAN进展为终末期肾的关键.
作者：金晓明；佟丹丹；张磊 刊期： 2004年第02期
患者男性,57岁.右侧肢体无力10个月,加重伴头痛2个月.患者10个月前无明显诱因出现-侧肢体无力,行走时易向右侧摔倒.头颅CT示全脑室系统扩大,考虑为老年性脑萎缩.2个月前上述症状加重,且出现发作性头痛、头晕,每次持续3～5 min,并伴视力明显下降.MRI示第四脑室下部占位,考虑为脉络丛乳头状瘤可能;梗阻性积水.行第四脑室下部肿瘤切除术.术中见肿瘤位于第四脑室内,直径3.5 cm,灰红色,表面呈细小乳头状、结节状,血供丰富,部分脆软,部分较硬,肿瘤与小脑组织有界限,但无明确包膜.切除肿瘤送病理检查.
作者：耿建祥；石群立；张新华；马恒辉 刊期： 2004年第02期
皮肤间变性大细胞淋巴瘤在Lukes-Collins分类中曾称作T免疫母细胞淋巴瘤,在Kiel分类中称为间变性大细胞淋巴瘤,工作分类中称作弥漫性大细胞性或免疫母细胞性淋巴瘤,其他名称如异型侵袭性组织细胞增生症、Ki-1淋巴瘤等.目前在REAL分类中被正式命名为原发性皮肤CD30(+)间变性大细胞淋巴瘤[1].
作者：刘小丽；邓飞；张锚链；刘华庆；侯文 刊期： 2004年第02期
患者男性,58岁.左大腿股内侧肿物2年余,近期显著增大伴皮肤破溃.查体:左大腿内侧腹股沟下方5 cm处有大小为5 cm×4 cm肿物,略高出皮肤,触之稍硬,与皮肤不粘连,中央破溃,有淡黄色稀薄液体渗出.局麻下行肿物摘除术.
作者：贾树森；邬二喜 刊期： 2004年第02期
诊断病理学杂志
主管:北京军区联勤部卫生部
主办：北京军区总医院
