杨锡刚；王小红；强于鹏
腹主动脉瘤是危及生命的疾病,它是腹主动脉局限性扩张而形成,1994-2001年,我们收治13例腹主动脉瘤现报告如下.1 临床资料1.1 一般情况本组13例中,男9例,女4例;年龄41～76岁,平均59岁.合并有高血压,动脉粥样硬化10例,冠心病5例,胆石症1例,肝血管瘤2例,大隐静脉曲张,气管炎各1例,有吸烟史8例.
作者：田成武；朱华文；曲明；姜田军；张卫国；杜英东 刊期： 2002年第01期
目的观察病毒性脑炎脑血流动力学变化特点,探讨TCD检测在判断其病情严重程度和临床预后的应用价值.方法 TCD检测22例患者并与30例正常人对照;对病情及预后比较.结果病毒性脑炎病人与正常人相比ACA血流速度增快;MCA流速减慢;ACA,MCA,VA的PI值均显著升高.MCA-Vs与GCS成负相关,与GOS无相关关系.结论病毒性脑炎脑血流动力学异常改变以颈内动脉系统为主;MCA-Vs高流速与病情严重程度密切相关;TCD检测结果与预后无显著相关关系.
作者：宋志丽；王锡铎；雷莹辉；王群；陆兵勋 刊期： 2002年第01期
血清免疫球蛋白E(IgE)的主要生物功能是参与Ⅰ型变态反应,它的合成是通过T淋巴细胞刺激B细胞产生.肿瘤的免疫主要与细胞免疫、免疫球蛋白G,M(IgG,IgM)有关.IgE与肿瘤的关系研究则较少.本文着重探讨血清总IgE与肺癌的关系.1 材料与方法1.1 病例选择通过病理检查确诊的肺癌92例,年龄24～75岁,平均58.6岁.其中小细胞肺癌34例,鳞状细胞癌27例,腺细胞癌25例,未分化细胞癌6例.排除合并有特应性素质者及肠道寄生虫感染者.以正常体检的健康军人31例为对照组,年龄21～55岁,平均28.3岁.1.2 方法抽清晨空腹血2 ml,置冰箱内待测.IgE测定采用美国DPC公司的Sopheia-2000型测定仪和ALASFAT试剂盒.测定按操作说明书进行.
作者：胡光荣；程相铎；梅海玉；周裕成；高晓方 刊期： 2002年第01期
目的探讨左旋精氨酸(L-Arg)对高原肺水肿病人肌红蛋白(MB)、血乳酸(BLA)、血氨(Ammo)的影响.方法在海拔3 700 m采用氧气驱动雾化吸入L-Arg治疗高原肺水肿9例(L-Arg组),并与吸入低浓度一氧化氮(NO)混合气治疗8例高原肺水肿(NO组)作对照,分别检测血中Mb,BLA及Ammo含量.结果 NO组和L-Arg组治疗前较治愈后Mb,BLA,Ammo均增高非常显著(P<0.01).吸入NO组和L-Arg组比较,Mb,BLA,Ammo无统计学差异(P>0.05).结论 L-Arg治疗高原肺水肿有效,使乳酸性和非乳酸性氧债均降低,且经济简便,易于推广应用.
作者：崔建华；王引虎；张西洲；朱永安；王伟；马勇；张芳 刊期： 2002年第01期
目的探讨女性年龄与体外受精-胚胎移植结果的关系.方法分析IVF-ET 106个起始周期、90个移植周期的临床资料,按女性年龄≤30岁,31～34岁,≥35岁分Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ组,比较取消率、Gn用量、卵泡数、回收卵子数、受精数、卵裂数、优质胚胎数、受精率、卵裂率、优质胚胎率及临床妊娠率的差别.结果 3组的取消率分别为12.50%,2.78%,33.33%,三组间相比差异显著(P<0.05);Gn用量分别为(28.71±5.45)支、(33.46±7.51)支、(34.05±5.78)支,3组相比,Ⅰ组与Ⅱ,Ⅲ组差异显著(P<0.05),Ⅱ组与Ⅲ组之间差异不显著(P>0.05);各组间卵泡数、周期取卵数、受精数、卵裂数、优质胚胎数无显著性差异(P>0.05);3组受精率分别为74.49%,68.07%,67.82%,各组间相比,Ⅰ组与Ⅱ,Ⅲ组差异显著(P<0.05),Ⅱ组与Ⅲ组间差异不显著(P>0.05);而卵裂率、优质胚胎率无显著性差异(P>0.05);3组的每移植周期妊娠率分别是45.71%,25.71%,15.00%,各组间相比差异显著(P<0.05).结论女性年龄是影响IVF-ET成功的重要因素.
作者：任建枝；郑仁瑞；沙爱国；李萍；邱慧玲；周友泉；黄扉 刊期： 2002年第01期
自1996年8月始,作者用多功能电离子手术治疗机治疗智齿冠周龈瓣210例,取得了较好的临床效果.现介绍如下.1 材料和方法1.1 病例选择在门诊诊断为下颌智齿龈瓣覆盖且牙位较正,有对应上颌牙,按就诊次序随机分为两组.治疗组男120例,女90例,年龄小18岁,大48岁,平均年龄29岁.对照组男116例,女92例,年龄小18岁,大49岁,平均年龄28.7岁.
作者：孙苗根；张勇 刊期： 2002年第01期
目的研究睡眠呼吸暂停综合征在Binswanger病(BD)中的作用.方法 84例BD患者,按1∶1配对进行病例对照研究,分析两组患者的年龄及是否有睡眠呼吸暂停综合征、高血压、糖尿病、既往中风病史、高胆固醇血症、吸烟史等血管病危险因素.结果在单因素Logistic回归分析中,睡眠呼吸暂停综合征、高血压、糖尿病及既往中风病史均为BD的影响因素;在多因素条件Logistic回归分析中,睡眠呼吸暂停综合征仍独立于其它因素而与BD相关联(OR=2.411,95% CI值1.066-5.453;P=0.034).结论睡眠呼吸暂停综合征可能为BD的危险因素之一.
作者：李庆华；姚新元；李金海 刊期： 2002年第01期
目的探讨新兵心理卫生状况。方法对1 070名新兵采用日本编制的大学生人格问卷UPI方式。结果有174%～563%的新兵存在不同程度的心理障碍，其中不同文化程度及兵源心理障碍发生率不同。结论有必要对入伍新兵加强思想引导，增强心理训练及健康知识教育，开展心理诊疗等工作，以提高新兵的心理素质。
作者：朱青峰 刊期： 2002年第01期
目的评估应用股浅静脉第一对瓣膜包窄术治疗原发性深静脉瓣膜功能不全的疗效.方法经下肢静脉顺逆行造影,提示倒流程度为2～4级的54例原发性深静脉瓣膜功能不全患者中的32例深静脉显著增粗,但瓣膜瓣叶的游离缘并未严重受损的病人进行股浅静脉第一对瓣膜包窄术.结果疗效良好29条静脉,占90.6%,好转者3条静脉,占9.4%,全部病人症状消失,溃疡愈合,多普勒超声示静脉无明显血液倒流.结论对原发性深静脉瓣膜功能不全的患者,只要瓣膜瓣叶并未严重受损,不论其倒流程度如何,都可采用瓣膜包窄术.
作者：田成武；朱华文；曲明；姜田军；张卫国；杜英东 刊期： 2002年第01期
自1995年以来,我们采用臀部旋转肌皮瓣植入和推移肌皮瓣植入加以修复骶部褥疮6例,手术效果满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 6例中,男4例,女2例,年龄30～62岁,胸腰椎骨折并截瘫5例,脑血管出血1例,6例褥疮均为Ⅳ度骶部褥疮,范围大9 cm×8 cm,小4 cm×3 cm,褥疮发生时间3个月～2.5年,其中1例合并败血症.
作者：庄武 刊期： 2002年第01期
病人,男,76岁,头昏、肢体乏力、言语含糊,血压173/98 mmHg(1 mmHg=0.133 3 kPa),呈不全运动性失语,左侧中枢性面、舌瘫,左侧肢体肌力Ⅳ级,感觉障碍.胸背部可见4 cm×3 cm溃疡面,心率82次/min,律齐、无杂音.双踝及足背部浮肿.头颅CT示右侧基底节多发性脑梗塞.心电图示部分ST段压低改变白蛋白30 g/L,球蛋白32 g/L,血粘度增高.诊断:脑梗死.给予静滴低分子右旋糖酐250 ml+复方丹参10 ml 16滴/min,约静滴2 min头昏明显并出现颜面颈部轻度紫绀,心悸,胸闷,约5 min后出现神志不清、呼之不应,全身紫绀.测血压60/30 mmHg、心率98次/min,四肢湿冷.因在此前用过复方丹参无任何反应,故诊断:低分子右旋糖酐致过敏性休克.当即更换输液器及改用10%葡萄糖液,同时静注地塞米松、肌注异丙嗪、给氧及静滴多巴胺,30 min后患者清醒,但仍诉胸闷及四肢冷,持续呻吟,血压波动在70～83/45 mmHg之间.静注地塞米松、静滴654-2、生脉注射液3 h后血压平稳.治疗10 d痊愈出院.
作者：李朝虹；郑德泉 刊期： 2002年第01期
1996年以来,我院收治摩托车排气管烧伤36例,现就其临床特点分析如下.1 临床资料
作者：李士民；常贵华；姜文荃；郑立武 刊期： 2002年第01期
病人,男,35岁,以左侧肢体活动无力20 d,加重5 d入院.发病诱因不明,同时伴有头昏,反应迟钝.入院前曾在外院头颅CT扫描示右额、颞、顶叶低密度灶,按脑梗塞给予脉络宁、丹参等治疗15 d,疗效不佳.入院前5 d上述症状加重.
作者：李成用 刊期： 2002年第01期
本组15例,年龄小18岁,大45岁,男13例,女2例.患病时间1～3 d,落枕除1例为双侧外,余均为单侧.拔罐部位选用:大椎、风池、阿是穴及患侧背部.方法是在患侧背部涂以凡士林,然后进行走罐,以患部皮肤潮红为度,同时对大椎,风池进行点、压,并在患侧寻找压痛点(阿是穴),在相对应的健侧留罐15 min,1次/d.结果:经1次治愈者11例,2次治愈者3例,3次治愈者1例.
作者：姜寿科 刊期： 2002年第01期
目的观察比较布洛芬混悬液与安痛定注射液的退热疗效.方法选择有高热的急性上呼吸道感染患儿(腋温>39.0 ℃)61例,随机分为2组,分别予以布洛芬混悬液和安痛定注射液治疗.结果第1小时内两药退热效果和速度相同,但布洛芬在第2小时可使患儿体温降至接近正常,且可维持6～8 h;安痛定注射液不能使体温降至正常,用药后4 h体温有回升趋势.结论布洛芬混悬液退热效果好,维持时间长.
作者：司予倩；刘丹；杨清华；晨东平 刊期： 2002年第01期
颈源性头痛是由颈枕部或(及)肩部软组织的器质性或功能性病损所致的以同侧头痛为主的一组综合征,临床上较为常见,由于此病症无特异性诊断依据、影像学又常无异常发现,因此在治疗上多采用口服止痛药为主,其疗效多不巩固.我们近几年采用综合治疗方法治疗颈源性头痛72例,占颈椎病门诊的21%,取得较好疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组72例中,男18例,女54例;年龄21～58岁,平均39.6岁;病程2月～6年;以头痛为主诉就诊的21例;以颈后不适伴头痛为主诉就诊的36例;以头痛伴头晕为主诉就诊的15例.其中有13例长期被诊为偏头痛,8例诊为精神性头痛,6例诊为脑供血不足性头痛.本组病例全部行颈正、侧位、正位开口位X线片检查,13例经CT检查,8例MRI检查,4例经MRA检查,综合影像学检查结果诊断为颈椎曲度变直15例,钩环综合征8例,棘突融合3例(C1～21例,C2～32例),颅底凹陷4例,寰枢关节紊乱6例,椎动脉单侧屈曲狭窄4例,颈椎椎间盘病变8例(C3～45例,C4～53例).头痛程度为轻度的3例,头痛稍重并不需服止痛药的38例,头痛重需常规服用止痛药的27例,头痛严重常规服用止痛药效果不佳,影响生活4例.触诊检查压痛位于C2横突处24例,枕后压痛43例,乳突内压痛5例,C2横突处饱满36例,枕后筋膜有条索并压痛的68例.
作者：孙瑞台；杨丽维 刊期： 2002年第01期
1996年12月以来,我科应用液氮冷冻疗法治疗慢性增生性咽炎,取得满意疗效,现将资料完整并经随访的200例报告如下.1 对象与方法1.1 对象 200例中,男65例,女135例,年龄16～56岁,病史3个月～5年.有咽痛不适,异物感、瘙痒感、微痛、分泌物多、干咳等.检查可见咽部粘膜呈慢性充血,咽后壁有数个颗粒状淋巴滤泡隆起,重者可连成一片,或有咽侧索充血肥大,有时可见咽后壁有粘液性或粘液脓性分泌物附着.上呼吸道感染时症状加重.
作者：杨晓杰；王玉芝；郭昕；高远 刊期： 2002年第01期
二十一世纪神经外科的发展方向是微创手术和微侵袭,1951年Leksell教授提出了立体定向放射外科的概念:在立体定向技术引导下,将电离辐射单次、大剂量聚焦于颅内靶点,达到毁损或切除病灶的目的.1968年,Leksell和Borje Larsson合作,发明了第一台伽玛刀,经过30余年的发展和临床应用
作者：赵献国；张可成 刊期： 2002年第01期
目的对坦克乘员腰痛的状况进行调查,并探讨其预防措施.方法通过问卷对552名坦克专业干部、战士进行调查.结果坦克乘员腰痛发病率达73.7%,明显腰痛者达48.4%.从事专业时间越长,发病率越高,程度越重.结论坦克乘员腰痛发病率高.与工作姿势、工作负荷、振动、工作环境、人车比例及技术熟练程度等因素有关.
作者：路闯；叶应荣；袁宏伟；张建党 刊期： 2002年第01期
头部伽玛刀(γ刀)是从一个科学理念开始，不断吸纳多学科先进成果(尤其计算机技术)，确立了其在神经外科的地位，目前已成为神经外科领域重要的治疗手段之一，随着影像技术和放疗技术的进步，越来越多的单位开展了立体定向放射神经外科，采用微侵袭的方法治愈了大批病人，今将头部伽玛刀及影像定位现状和进展综述如下。
作者：赵献国；张可成 刊期： 2002年第01期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
