司予倩；刘丹；杨清华；晨东平
二十一世纪神经外科的发展方向是微创手术和微侵袭,1951年Leksell教授提出了立体定向放射外科的概念:在立体定向技术引导下,将电离辐射单次、大剂量聚焦于颅内靶点,达到毁损或切除病灶的目的.1968年,Leksell和Borje Larsson合作,发明了第一台伽玛刀,经过30余年的发展和临床应用
作者：赵献国；张可成 刊期： 2002年第01期
1996年以来,我院收治摩托车排气管烧伤36例,现就其临床特点分析如下.1 临床资料
作者：李士民；常贵华；姜文荃；郑立武 刊期： 2002年第01期
我院近10年来,超声检出非胆囊疾病引起的胆囊超声图像改变386例,现回顾分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组386例,其中男228例,女158例,年龄8～82岁.为门诊或住院病人.急性病毒性肝炎136例,肝硬化190例,慢性心功不全21例,癌性腹膜炎39例.
作者：史洪珍；夏秀珍；王尽晓；韩怀忠 刊期： 2002年第01期
目的回顾性分析61例颅内肿瘤、脑动脉畸形经X-刀治疗后的临床及影像学变化.方法利用XK 808 X-刀系统治疗61例,共67个病灶,使用132个靶点,单次治疗41例,分次治疗20例.结果治疗后,61例中12例发生急性放射性脑水肿,36例X-刀治疗后获得(3～12个月)随访,其中有效23例(占64%),无效13例(占36%).结论 X-刀治疗颅内肿瘤及脑动脉畸形疗效肯定,但要严格掌握适应证,注意并发症,优化剂量选择.
作者：周诚忠；潘绍良 刊期： 2002年第01期
鼻侧切开径路是治疗鼻腔和鼻窦肿瘤的一种常用径路,该径路术后遗留瘢痕畸形,面部美容效果差,对患者的心理和社交造成一定影响.1995-2000年,我们对36例病变局限可行鼻腔外侧壁切除术治疗的患者采用唇下径路的方法进行手术,效果满意.1 临床资料1.1 一般情况本组36例中男24例、女12例;年龄30～65岁,平均50.2岁.检查见鼻腔外侧壁向鼻腔内隆起,局部有坏死,部分病例鼻腔内充满淡红色新生物、质脆、易出血.活检:内翻性乳头状瘤20例,内翻性乳头状瘤伴恶变6例,鳞状细胞癌10例.CT检查:病变局限于鼻腔、筛窦和上颌窦内侧壁,眶下壁、筛板、上颌窦底壁、后外侧壁和前壁未见侵犯和骨质破坏.右侧24例、左侧12例.
作者：邹伟云；高学瑞；童淑玲 刊期： 2002年第01期
目的通过对47例双胎妊娠资料进行回顾性分析,找出双胎妊娠的高危因素,以正确防治并发症,提高婴儿生存率.方法分析47例双胎妊娠资料中胎先露类型与分娩方式,分娩方式与围生儿窒息及死亡的关系,并发症的发生情况等.结果剖宫产25例,阴道分娩22例.阴道分娩窒息率明显高于剖宫产窒息率.并发症中以妊高征为多,其次为贫血、产后出血和早产.结论对于双胎妊娠,应早期行B超及其它检查,以达到早期诊断并及时防治并发症,并应放宽剖宫产指征.
作者：李红涛；周丽红 刊期： 2002年第01期
目的探讨新兵心理卫生状况。方法对1 070名新兵采用日本编制的大学生人格问卷UPI方式。结果有174%～563%的新兵存在不同程度的心理障碍，其中不同文化程度及兵源心理障碍发生率不同。结论有必要对入伍新兵加强思想引导，增强心理训练及健康知识教育，开展心理诊疗等工作，以提高新兵的心理素质。
作者：朱青峰 刊期： 2002年第01期
目的分析两种治疗方法对腰椎间盘突出症的临床疗效.方法骶管与骶管套管(进入10～15 cm)两种注射方法均注入曲安奈德20 mg、5%碳酸氢钠10 ml、透明质酸酶3 000 U、地塞米松5 mg、维生素B12 1 mg、维生素B1 100 mg、复方丹参8 ml、盐酸山莨菪碱10 mg、2%利多卡因5 ml,加生理盐水至50 ml,每周1次,5次为1疗程,疗程结束后即进行疗效评定,随访至少1年再进行疗效评定.结果骶管治疗组45例,治愈率75.6%,治疗后1年治愈率71.1%;骶管套管组45例,治愈率84.4%,治疗后1年治愈率88.9%.结论骶管与骶管套管药物注射对腰椎间盘突出症均有较理想的近、远期疗效,但是骶管套管方法略优于骶管方法,尤其是远期疗效,主要是使局部药物浓度增加所致.
作者：孙瑞台；周丽宁 刊期： 2002年第01期
神经肽是一组具有神经递质、神经调节因子及神经激素作用的蛋白质或多肽,至今已经报告的神经肽已达数十种,包括P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)、神经肽Y(NPY)、血管活性肠肽(VIP)、生长抑素(S)、神经紧张素(N)与β-内啡肽(β-EP)等,除中枢神经系统可以分泌神经肽之外,外周感觉神经末梢也可通过轴索反射将囊泡中的神经肽释放.其中某些神经肽与一些皮肤病诸如异位性皮炎、荨麻疹、变态反应性接触性皮炎、银屑病及硬皮病等的关系已引起学者的重视,而神经肽在白癜风发病过程中的变化近年也陆续有报道[1～9].
作者：赵达明 刊期： 2002年第01期
血清免疫球蛋白E(IgE)的主要生物功能是参与Ⅰ型变态反应,它的合成是通过T淋巴细胞刺激B细胞产生.肿瘤的免疫主要与细胞免疫、免疫球蛋白G,M(IgG,IgM)有关.IgE与肿瘤的关系研究则较少.本文着重探讨血清总IgE与肺癌的关系.1 材料与方法1.1 病例选择通过病理检查确诊的肺癌92例,年龄24～75岁,平均58.6岁.其中小细胞肺癌34例,鳞状细胞癌27例,腺细胞癌25例,未分化细胞癌6例.排除合并有特应性素质者及肠道寄生虫感染者.以正常体检的健康军人31例为对照组,年龄21～55岁,平均28.3岁.1.2 方法抽清晨空腹血2 ml,置冰箱内待测.IgE测定采用美国DPC公司的Sopheia-2000型测定仪和ALASFAT试剂盒.测定按操作说明书进行.
作者：胡光荣；程相铎；梅海玉；周裕成；高晓方 刊期： 2002年第01期
自1999年以来,我科收治癔病69例,其中30例为新入伍战士,占发病人数的43%.1 临床资料1.1 一般情况本组30例中,男29例,女1例,年龄17～20岁,发病时间为入伍后10 d～3个月,其中2例家族中有精神分裂症病人,4例为单亲家庭,从城镇入伍者6例,农村入伍者24例. 1.2 临床表现及治疗情况本组患者有10例发病前无明显诱因,14例由于受到批评及训练成绩差而发病,3例与战友发生争执后发病,2例于上呼吸道感染后发病,1例于家庭变故后发病.其中16例表现为发作性昏睡,6例表现为单个肢体瘫痪,4例表现为截瘫,1例表现为下颌不自主颤动,1例表现为发作性过度换气.患者入院后均行脑电图检查,其中13例为界限性异常,1例为轻度异常,其余均正常.入院后6例未行特殊治疗而病情自行缓解,17例给予葡萄糖酸钙行暗示治疗后症状缓解,5例给予心理治疗后症状缓解,1例给予巴氏合剂、维生素B6等治疗后症状缓解,1例反复发作失语者逐渐出现幻视、幻听而转精神病院,诊断为精神分裂症.
作者：孙呜；彭昌鼎 刊期： 2002年第01期
目的探讨幽门螺杆菌(HP)特异性抗体对胃、十二指肠疾病的免疫治疗机理.方法用HP菌及其特异性抗体、胃液、补体进行不同的试验组合观察体外杀菌作用.结果在pH<4的环境下,HP与其特异性抗体结合,然后激活胃液中的补体,终导致溶菌使HP被杀灭.实验体系中缺少抗体或补体均不会将HP杀灭.结论口服特异性HP抗体治疗HP感染有着美好的前景.
作者：刘宝文；王利青；王薇；孙晓丽；王沛；赵亚朴；徐华州；钟立强 刊期： 2002年第01期
目的探讨同型半胱氨酸与偏头痛关系,为偏头痛预防和治疗提供理论依据.方法对120名偏头痛病人与40名正常人采用高效液相色谱法和固相免疫放射法测定其血浆同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12浓度,比较二者间差异.结果偏头痛病人血浆同型半胱氨酸水平高于正常对照组,分别为(17.3±2.8)μmol/L和(11.4±5.5)μmol/L(P<0.01).而叶酸、维生素B12浓度较对照组低[(7.8±4.6)ng/L,(431±154.7)pg/L,(12.6±3.3)ng/L,(502±181.6)pg/L],(P>0.05).结论同型半胱氨酸与偏头痛发生有关,故对偏头痛病人适当补充叶酸、维生素B12有益.
作者：朱世银 刊期： 2002年第01期
目的分析支气管内膜结核的误诊原因.方法对误诊的12例支气管内膜结核进行回顾性分析.结果支气管内膜结核易与肺炎、支气管扩张和肺癌等疾病相混淆.结论适时合理地行纤支镜检查有利于支气管内膜结核的早期发现.
作者：彭传利；雷应权；蔡习利；彭贤林；彭顺舟；欧珠罗布 刊期： 2002年第01期
目的探讨不同术式腰椎间盘术后卧床及锻炼时间对术后效果的影响.方法对5种术式280例患者追踪随访12～24个月.结果发现术后卧床时间长和椎板切除广泛的患者远期并发症多.结论腰椎间盘手术损伤越小、合理掌握卧床和功能锻炼时间,晚期效果越好.
作者：杨君礼；史振满；陈建常；许刚；王鑫；刘霞 刊期： 2002年第01期
精索内静脉高位结扎是治疗精索静脉曲张,公认的一种操作简单、疗效可靠的手术方法.但术后1月～1年内阴囊局部症状延迟消退问题,国内外文献少有报道.1994年5月-1999年9月我院对120例重度精索静脉曲张患者实施了临床随机对照研究,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般临床资料本组共120例,年龄18～35岁,平均23岁;未婚100例,已婚20例;其中干部15例,职工5例,战士100例.左侧病变90例,合并右侧轻度曲张30例.
作者：杨锡刚；王小红；强于鹏 刊期： 2002年第01期
目的重点逐灶分析大宗脑囊虫病MRI表现,并初步探讨脑囊虫病的诊断标准.方法回顾性阅读已确诊的脑囊虫病例的MRI片,并于横断面、矢状面、冠状面的立体结构上对全部病灶进行定位、定数及MRI解剖分析.结果脑囊虫病以涉及脑实质为常见(97.2%),且绝大多数寄生于双侧大脑半球皮髓质交界处(83.1%),95.7%的病人系多发病灶.脑实质囊虫病MRI表现有9种之多.同一患者同时出现2种或2种以上表现者占54.3%.对其头节、囊泡、周边水肿、钙化状态等征象,MRI都有其特征性表现,一般诊断不难.脑室内及蛛网膜下腔囊虫病表现为小圆形活囊虫灶及葡萄丛状2种,以T1加权显示病灶较好.脑囊虫病MRI表现复杂多样,其主要取决于囊虫感染的不同阶段及部位.结论脑囊虫病MRI表现复杂多样MRI可予以定性、定位、定量诊断以及明确其病理阶段.
作者：瞿再珍；郭建平；李冠海 刊期： 2002年第01期
目的对坦克乘员腰痛的状况进行调查,并探讨其预防措施.方法通过问卷对552名坦克专业干部、战士进行调查.结果坦克乘员腰痛发病率达73.7%,明显腰痛者达48.4%.从事专业时间越长,发病率越高,程度越重.结论坦克乘员腰痛发病率高.与工作姿势、工作负荷、振动、工作环境、人车比例及技术熟练程度等因素有关.
作者：路闯；叶应荣；袁宏伟；张建党 刊期： 2002年第01期
目的观察老年腹股沟直疝无张力修补术的治疗效果.方法用巴德公司产疝修补材料仿Mcvay法与耻骨结节、耻骨梳韧带缝合并周边固定补片,以求彻底关闭肌耻骨裂孔.结果术后观察长达2年,腹内压增高疾病依然存在,但均无复发.术后伤口出现红肿9例,均在术后5 d内消退,无1例感染.结论腹股沟直疝用仿Mcvay法无张力修补术是提高治愈率,减少复发一种好方法.
作者：黄祖仁；郭晓军 刊期： 2002年第01期
一般术后恶心呕吐(PONV)的发生率为1%～80%[1],而腹腔内(胃、肠、肝)手术PONV的发生率为70%[2].为预防这一并发症,我们在全麻诱导前静注昂丹司琼,观察其对PONV的预防作用,报告如下.1 资料和方法
作者：孙蓉 刊期： 2002年第01期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
