程先恩；李诗冬；杨升辉
镍钛记忆合金网状支架治疗前列腺增生症(BPH),特别是对高危BPH导致的急性尿潴留患者,疗效已被国内外同行所肯定[1],它具有在冷水中呈压缩状态,在温度25 ℃以上自动恢复原有超弹性的特点,将合金丝编织成网状支架,植入尿道前列腺部,利用其超弹性特点,对增生的前列腺起支撑作用,又由于疗效维持时间短,故一般只用于高龄且全身情况较差,不能耐受手术者.
作者：宋强；孙风岭；张瑞文；臧桐 刊期： 2002年第05期
1997年7月-2000年10月我院收治因各种原因所致肝损害而初诊误诊为病毒性肝炎10例,现就其误诊原因分析如下.
作者：王霞；朱军梅 刊期： 2002年第05期
有关急进高原突发急性牙髓痛的诊治报道较少,我科1995年-2001年以来共诊治此类病人85例,163牙,现报告如下.1 临床资料
作者：张志军；夏贤文 刊期： 2002年第05期
病人,男,56岁,电工.带电空中作业,触及10 000 V高压电.击倒在离地4 m高变压器上.右肘、右腹股沟长时间与高压线接触,产生火焰燃烧衣物.经他人用绝缘棒拉下,头部先着地.当时呼吸已停止,经人工呼吸恢复自主呼吸后送往当地医院抢救.12 h意识恢复后转入我院.
作者：冯延东；唐殿成；张莉 刊期： 2002年第05期
肛门及其周围病变,一般用时钟定位法予以描记.临床上常在肛检时,用胸膝位(包括左侧卧位和蹲位),而在手术治疗时,大多用截石位.现介绍时针定位在胸膝位(包括左侧卧位和蹲位)和截石位的快速互换方法.
作者：赵忠林；杨如俊；千景梅 刊期： 2002年第05期
网球肘又称肱骨外上髁炎,为急性损伤造成肱骨外上髁周围软组织的无菌性炎症.患者常因肘外侧疼痛,前臂外旋时疼痛加剧,前臂持物无力,影响日常生活而就诊.两年来,经笔者手法治疗25例,取得了满意疗效,现报道如下.
作者：沈寿生；洪梅 刊期： 2002年第05期
目的分析临床感染性疾病分离的常见革兰阴性杆菌,对第三代头孢菌素的耐药性,为临床合理使用抗生素提供必要依据.方法采用FORTUNE-2000细菌鉴定药敏分析系统,对临床各类标本分离的细菌进行鉴定和药敏试验.结果 494株革兰阴性杆菌对第三代头孢菌素的总耐药率分别为头孢哌酮(CPZ)高67%、氨曲南(ATM)54%、头孢西丁(CFX)41%、头孢他啶(CAZ)36%、头孢曲松(CAX)28%、头孢噻肟钠(CFT)25%、亚胺培南(IPM)16%.结论革兰阴性杆菌对第三代头孢菌素的耐药日趋严重,应引起临床注意.
作者：夏志勇；藏双英 刊期： 2002年第05期
目的通过检测不同性质肺部肿块中p16蛋白阳性率,探讨p16在鉴别良、恶肿块中的价值.方法对经病理确诊性质的肺部肿块50例(其中肺癌25例;结核瘤12例;炎性组织13例),行p16蛋白测定(即用型SABC法),并计算不同性质肺部肿块p16蛋白表达阳性率.结果肺癌组织、结核瘤、炎性肿块中p16蛋白阳性率分别是48%,75%,84.6%.结论 p16基因缺失与肺癌发生有关,利用p16蛋白阳性率评估肺部肿块的良、恶性是有价值的.
作者：韩伟；刘先军；张毅；马万辉 刊期： 2002年第05期
目的总结基层医院局麻下阑尾切除术的临床应用情况.方法对500例阑尾炎病例的临床资料进行了回顾性分析.结果局麻下手术切除阑尾499例,除1例形成粘连包块未能切除阑尾;术后1例发生粘连性肠梗阻外,其余均顺利康复.结论局麻下阑尾切除术,如掌握好适应证,在条件差的基层医院是一种安全有效的麻醉方法.
作者：刘兆军；郭驰波；邵利；白君 刊期： 2002年第05期
目的探讨围手术处理因素在治疗重症肌无力中的作用及其对手术后效果的影响.方法回顾性分析58例重症肌无力患者在临床分型、病理检查结果、围手术期抗胆碱酯酶药物剂量、辅助呼吸等方面对手术结果的影响.结果手术后并发危象9例,死亡3例,辅助呼吸时间(0～960 h),平均121 h.气管切开11例,纵隔感染5例.术后随访的49例中,症状完全缓解40例(81.6%),部分缓解5(10.2%),总缓解率45(91.8%).结论影响手术效果的主要原因是Osserman分型在Ⅱb型以上,术前抗胆碱酯酶用药不规律,手术后有效的呼吸辅助类型的选择、呼吸道的管理及其肺部并发症防治,手术时机选择的恰当与否,有无合并胸腺肿瘤等因素.为防止术后出现猝发肌无力危象,可适时作气管切开,但掌握切开的时机仍有待进一步研究确定.
作者：荣金明；李刚；胡向东；柴文祥；林武英；俞平；扬志勇；匡海龙；郝树藩 刊期： 2002年第05期
目的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT.EC 2.6,1.2)活性是评价肝细胞损伤的一个重要指标.本研究探讨分析ALT活性参考区间的再评价.方法选择HBsAg, Anti-HCV标志物均为阴性的2 849名健康人和献血员作为研究对象.采用连续监测技术对全部2 849名研究对象进行了血清ALT活性测定,又在其中随机选取685名进行了赖氏法测定ALT活性.结果血清ALT的测定值在各年龄组无显著性差异;男性明显高于女性,具有明显的统计学差异(连续监测法:P<0.001;赖氏法:P<0.05或P<0.20).2 849名ALT连续监测法测定值的第百分之95位点为53.49 U/L,第百分之99位点为66.59 U/L;随机选取的685名ALT赖氏法测定值第百分之95位点为24.96单位,第百分之99位点为38.89单位.结论参照赖氏法参考区间,ALT连续监测法参考区间上限应该为53.49 U/L.
作者：贾保林；邢颜超 刊期： 2002年第05期
1998年3月-2001年9月,我科对117例残冠、残根用自攻型根管钉加光固化复合树脂或银汞合金进行修复,取得了满意效果,现将结果报告如下.
作者：余晓琴；宗瑛；闵洁芳；越涛 刊期： 2002年第05期
病人,男,20岁,在参加5 km越野跑过程中,约跑至3 km时,突然感头晕、头痛、胸闷、气短,继之意识不清,摔倒在地.随队医生立即进行查体:患者意识丧失,颈动脉搏动消失,心音消失,呼吸微弱,大、小便失禁.
作者：刘文博；盛华；杨泽选 刊期： 2002年第05期
脂质体(或称类脂小球)是一种类似微型胶囊的剂型,是以磷脂与胆固醇作为骨架物质,将药物包封于类脂双分子层形成的薄膜中间所制成的超微型球状体.目前主要用作抗癌药物、酶制剂及不耐酸抗生素类药物的载体.
作者：齐福平；孙连碧 刊期： 2002年第05期
目的探讨直肠癌发生部位与治疗方法和预后的关系.方法将直肠分为上、中、下三段,根据肿瘤所在部位分为直肠前、后、左、右壁肿瘤及环行狭窄共五组.对手术治疗的227例直肠癌发生部位、病理分期、外科治疗方法和预后的关系进行分析.结果直肠前壁肿瘤的根治切除率和生存率高于后、左和右壁组,明显高于环状狭窄组.各部位肿瘤距离肛门的距离均与预后呈正相关,但关系不密切.结论直肠癌发生部位是术前评估预后的重要指标,前壁肿瘤可更多考虑保肛手术.
作者：陆立；刘景坤 刊期： 2002年第05期
目的比较碳酸利多卡因与盐酸利多卡因硬膜外麻醉在阑尾术中的效果.方法分成2组,分别使用碳酸利多卡因和盐酸利多卡因行硬膜外麻醉.记录麻醉平面出现时间(min),麻醉阻滞完善时间(min),首剂局麻药总量,有无牵拉反应.监测麻醉前,麻醉后5 min, 10 min, 20 min时的SBP,DBP,HR,SpO2,并观察用药后有无寒战发生.结果观察组麻醉平面出现时间快(P<0.01),麻醉开始至麻醉阻滞完善时间短(P<0.01),观察组有牵拉反应者明显少于对照组,首剂麻药总量,碳酸利多卡因少于盐酸利多卡因(P<0.05);两组对呼吸、循环的影响无显著差异,观察组发生寒战者少于对照组.结论碳酸利多卡因比盐酸利多卡因更适合像阑尾切除这种历时短的手术.
作者：李志英；张建新；刘少峰；赵亮；计鸿飞 刊期： 2002年第05期
2000年2月以来,我们采用无菌定量自动静脉采血器采血的同时,用5 ml无菌注射器边采血边抽吸试管内空气,使负压加大,血液流入顺利,静脉采血取得满意效果,现报告如下.
作者：杨瑞萍；张薇；崔瑞青；朱君梅；李淑琴 刊期： 2002年第05期
病人,女,61岁,身高158 cm,体重87 kg,ASA Ⅱ级,慢性结石性胆囊炎,择期手术.麻醉方法:选择T8～9间隙穿刺,向头端置管3.5 cm,建立静脉通道2条,局麻药为1%利多卡因,0.167%丁卡因,1∶20万肾上腺素混合液,分3次给药,首次总量为16 ml,手术开始时平面为T4～12,切皮时给予哌替啶50 mg,异丙嗪25 mg加入小壶内静滴.一次性气囊垫塑料透明面罩套扣带接麻醉机吸纯氧2 L/min,因术前及术中用药的原因,患者处于睡眠状态.
作者：程先恩；李诗冬；杨升辉 刊期： 2002年第05期
目的总结股骨应力性骨折的CT特征.方法分析军训所致的8例股骨应力性骨折的CT资料,并与X线片进行对照.结果股骨周边的环状或半环状单层或双层高密度影是股骨应力性骨折的特征性CT表现,部分病例可见骨髓腔密度增高和(或)多处骨质不连.结论根据CT特征,对股骨应力性骨折CT能作出明确诊断,在诊断及鉴别诊断方面,CT优越于普通X线.
作者：都基权；刘禄明；孙百胜；姚辉疆；姜辉 刊期： 2002年第05期
目的利用前唇双三角瓣和自体软骨移植、二期矫正双侧唇裂术后畸形.方法在前唇形成两个三角瓣,将双侧鼻翼骨完全显露分离,切取耳甲软骨,修整后将其移植固定于鼻小柱处.结果本组共施术30例,均获一期愈合,术后效果满意.结论利用前唇双三角瓣和自体耳甲软骨行双侧唇裂二期修复,对矫正鼻小柱过短、鼻尖、鼻翼低平效果肯定.
作者：付新国；刘霜印；任云壮 刊期： 2002年第05期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
