胡成进；杨道理；孙晓明；舒小双
目的 通过动物实验观察丹参和甘露醇对肢体缺血再灌注所致心、肝、肾、胰损伤的保护作用。方法 150只Wistar大鼠随机分成正常对照组，缺血2 h，缺血3 h，缺血3 h分别用丹参和甘露醇共5个组。实验组于缺血、再灌注1，2，3和24 h取材光镜对比观察。结果 肢体缺血和再灌注后，实验组心、肝、肾、胰毛细血管扩张、充血、中性白细胞浸润、细胞变性、组织损伤。用丹参和甘露醇组的病变明显轻于未用药组。结论 丹参和甘露醇都有减轻肢体缺血再灌注所致远处器官损伤作用。
作者：陈建常；史振满；王乐农；卢开柏 刊期： 2001年第02期
肝脏对调节糖代谢起着重要作用，故肝功能异常可引起糖代谢障碍，所以慢性肝病常可继发糖尿病。现就我院1988年以来收治的肝原性糖尿病28例分析如下。1 临床资料 1.1 一般资料 28例中，男23例，女5例，男女之比为4.6∶1。年龄30～72岁，其中30～50岁9例，50岁以上者19例。
作者：石平；龚海英 刊期： 2001年第02期
日立生化分析仪清洗剂是日立生化分析仪每次运行的必须品，国外进口价格昂贵，我们参考有关文献［1,2］进行了研制，代替原装HITERGENT(简称H液)和HIALKALI-D(简称D液)用于日立生化分析仪的日常清洗，成本价格便宜，去垢效果好，易于临床推广，有明显的经济效益。
作者：朱世银；刘玲 刊期： 2001年第02期
我们使用瑞典原装CA-125双抗夹心酶免法试剂盒。在操作说明书中，设计者给出了两个比色条件，即在加入基质底物后30 min用620 nm进行比色；或在这之后加入终止剂405 nm进行比色。在应用进程中，我们发现两个条件下测出的结果有差异，因此进行了对比观察。1 材料与方法1.1 材料 瑞典Can Ag Diagnostics EIA CA-125试剂盒，荷兰产Well scanmk 2型酶标仪。1.2 方法 以试剂盒配售的标准物为观察对象，分两组进行平行试验，一组完全按说明书要求进行，另一组在20 min时620 nm进行第一次比色，每隔5 min重复一次比色，共测6次。加入终止剂后405 nm每5 min比色一次，共测6次。2 结果 观察的0，10，40，200，500五个标准浓度中620 nm比色时，标准物浓度、比色时间、吸光值三者成显著正相关，浓度越高，时间越长，吸光值变化越大，计算他们的变异系数CV分别是2.6%，5.7%，10.1%，14.7%，15.9%。405 nm比色时，吸光值的变异系数CV分别为0.5%，0.8%，0.6%，1.1%，0.8%。
作者：贺岩松 刊期： 2001年第02期
目的 寻找降低术后糖代谢异常的有效方法。方法 随机分组，通过对实验组术前连续输糖，观察实验组和对照组术前和术后糖耐量及胰岛素的变化。结果 两组术后血糖明显高于术前，实验组术后血糖低于对照组，对照组胰岛素术后低于术前，实验组术后胰岛素高于术前和对照组。结论 术前连续输糖有利于降低术后血糖，提高糖利用率。
作者：崔勇；王忱；张宝良；李兰芝 刊期： 2001年第02期
目的 探讨白细胞介素-6(IL-6)在新生儿败血症及败血症休克中的变化及临床意义。方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测正常与严重感染新生儿血清IL-6的水平，用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术测定外周血单个核细胞(PBMC)IL-6 mRNA表达情况。结果 感染组血清IL-6水平升高，其中败血症性休克组尤为明显，并随病情好转而下降，检测时病程在3 d以内的患儿血清IL-6显著高于病程在4 d以上者；另检测5例败血症患儿PBMC均见IL-6 mRNA的表达，而6例对照新生儿中仅3例有IL-6 mRNA表达。按百分位数法初步确定血清IL-6≥23 ng/L为诊断新生儿败血症的参考指标，此指标敏感性为81%，特异性为83%。结论 新生儿败血症及败血症休克早期血清IL-6水平升高、IL-6 mRNA表达增强，与病情、预后有关，早期检测意义较大。
作者：金益人；江志雄；徐林宝；洪文澜；尚世强；孙眉月；成军 刊期： 2001年第02期
患者，男，54岁。因下腹灼痛、尿便失禁、双下肢感觉运动丧失36 h入院。曾于1993年10月行二尖瓣置换术，后持续服用华法林4 mg 1/d，发病前无外伤史、未服用其他药物。查体：体温37 ℃、脉搏80次/min、呼吸20次/min、血压125/70 mmHg。意识清楚，痛苦病容，T10～12神经感觉平面痛觉过敏，L1平面以下痛温觉及本体觉丧失，双下肢肌力0级，肌张力减弱，腱反射消失，双侧BabinsKis征(+)。CT示T9～L1节段脊髓后方均匀略高密度占位影，CT值50，椎管造影示T12下缘深杯口样堵塞，诊断椎管内血肿。急诊全麻下手术治疗，术中见T9上缘至L1下缘硬膜外陈旧积血，总量16 ml，清除血肿，未见明确畸形血管，探查硬膜下腔，见T11～L1节段蛛网膜囊肿，脊髓受压菲薄，T9～12节段脊髓苍白，无搏动。术后神经根刺激征消失，但下肢及尿便功能无明显好转。
作者：李创忠；王今才；吕媛媛；李琛 刊期： 2001年第02期
血性标本由于红细胞和蛋白质等物质覆盖涂片直接影响对抗酸杆菌和其它细菌的检出率。为解决这一问题，笔者采用如下方法。 取新鲜血、尿、血性胸、腹水等体液5 ml于刻度离心管中，以200 r/min离心5 min，弃去上清液4.5 ml，再加蒸馏水至5 ml，迅速混匀，约30 s，红细胞悬液变为红色半透明，立即离心2～3 min，然后弃去全部上清液。向沉渣中加入生理盐水5 ml，混匀后再离心3～5 min，弃去全部上清液。取沉渣涂片，自然干燥，抗酸染色。本法优点在于短时间内溶血而不致破坏菌体(结核杆菌含有多量类脂不易溶解)，同时又消除了蛋白物质覆盖涂片的不利因素，使涂片背景清晰可辨，细菌高度浓集，提高了镜检的速度和阳性检出率。本法用于革兰染色，效果也较满意。
作者：张玉军；姜怀玉；张丽英 刊期： 2001年第02期
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)及其受体(FLT，FLK-1)在大肠癌组织中的表达及其对肿瘤新生血管生成及转移的影响。方法 应用免疫组化技术，检测75例人大肠癌组织VEGF，FLT，FLK-1的表达和微血管密度(MVD)，并分析其与病理分型分级、浸润深度、淋巴结、淋巴管和血管转移相关性。结果 VEGF，FLT，FLK-1主要表达于癌浸润边缘和坏死组织周围。FLT表达于癌细胞膜和(或)细胞质，而FLK-1则只表达于细胞质。VEGF，FLK-1强阳性组()MVD计数增多(P均<0.05)；淋巴结转移组VEGF，FLT，FLK-1强阳性表达例数增多(P<0.05)。结论 大肠癌VEGF，FLT及FLK-1表达增强在肿瘤血管生成和侵袭转移中有重要作用。
作者：章培；刘长贵 刊期： 2001年第02期
目的 探讨会阴部Paget病的诊治方案及其注意事项。方法 分析19例会阴部Paget病的临床资料、诊治经过及随访结果。结果 19例均经病理检查证实。16例获随访，其中3例手术后1年复发；1例术后2～3年死于广泛转移；1例术后5年死于其他疾病；11例5年无复发。结论 本病易误诊为湿疹等，对难治性湿疹样改变应早期活检，局部广泛切除是本病首选治疗方法
作者：吴建明；林子豪；刘麒；袁相斌；杨松林；赵耀忠；朱晓海 刊期： 2001年第02期
目的 了解高血压家族史对部队官兵血压的影响程度及与高血压患病率的关系。方法 采用问卷调查及体格检查的方法对驻疆某部3 190人进行了现场调查。调查对象均为男性，平均年龄(20.9±3.0)岁，服役年限平均(2.9±2.8)年。结果 与无家族史者相比，有高血压家族史者其收缩压和舒张压水平显著增加(P<0.001)，增幅平均达2.6/2.0 mmHg，且高血压的患病粗率也显著增加(5.84%对3.07%，上升47%)；双亲血压均高对子女血压的影响大于单亲血压高者，高血压的患病率增高；而父亲血压增高比母亲血压增高对子女的血压影响更大，且高血压的患病率明显增加。经年龄及体重校正后仍显示有高血压家族史者，其血压水平及高血压患病率较无家族史者呈显著上升趋势。结论 高血压家族史不但影响部队官兵的血压水平，而且明显增加高血压患病的危险性，表明遗传因素在高血压的发病中起着重要的作用。
作者：李志玫；廖禹林；梁兰青；苏伟；席丽丽；张凤英；王小丽；贾世纯 刊期： 2001年第02期
ABX亚型血型ABO血型抗原变异较多，但BX亚型很少见。笔者发现1例被误定为A型的ABX亚型献血员，现报告如下。 献血员，马某，男，银行职员，来我站参加无偿献血检查，发现ABO正反定型不符，正定为A型，反定为AB型，经进一步检测确定为ABX亚型。 (1)血型血清学检查：①试剂来源：人源性抗A、抗B、抗AB(效价为128)；抗H(效价为32)；A，B，O，A2试剂红细胞均由长春生物制品研究所提供。②马某ABO血型：见表1。③血型物质测定：从唾液中只检测到A，H物质，没有检测到B物质；再从血清中检查血型物质试验，以胎牛血清做阴性对照，结果同样只检测到A，H物质，没有检测到B物质。④吸收放散试验：马某的RBC，A，B，O，AB型献血员的RBC分别用抗A，抗B试剂血清在4 ℃时吸收1 h，离心分离出吸收液或吸收后的RBC，将RBC于56 ℃热放散，再分别将吸收液和放散液与Ac,Bc反应，具体试验方法参照文献［1］。结果吸收液中抗A的效价分别为：1，1，64，64，1。抗B效价分别为：16，64，1，64，1。放散液中抗A的效价分别为：1，1，0，0，1。抗B效价分别为：8，0，1，0，1。由此可见，RBC上A抗原属正常抗原，B抗原符合亚型特点。⑤抗H反应：马某RBC，A，B，O，AB型献血员RBC和A2细胞分别与标价好的抗H反应结果如下：2+,0,±,4+,0,3+，即O>A2>马某RBC>B>A>AB，从这些可以看出有亚型细胞特点。⑥家系调查：马某家系：父母，弟妹，小孩三代共12人进行血型鉴定，其ABO基因型如图1。
作者：杨建芳；董长征 刊期： 2001年第02期
为了解淋病合并单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-2)感染情况，我们应用PCR技术对98例淋病进行HSV-2感染检测。现报告如下。1 材料和方法1.1 研究对象 本组淋病患者98例中，男77例，女21例。年龄20～60岁，平均29岁。其中淋菌性尿道炎(GU)67例，淋病后尿道炎(PGU，指淋病治愈后仍有尿道炎症状，淋球菌培养阴性)31例。健康体检者61例，其中男49例，女12例；年龄20～55岁，平均28岁。1.2 主要试剂和仪器 PCR仪为中国科学院遗传研究所产品；HSV-2 DNA PCR试剂盒为上海复发实业股份有限公司产品；HSV-2标准株为SM44株，由北京生物制品研究所提供；琼脂糖为上海东海制药厂产品。1.3 标本的采集 无菌取男性尿道2～3 cm处，女性宫颈管内分泌物。
作者：陈晓旭；郭玲 刊期： 2001年第02期
投稿时请正确应用药名(括弧内为旧名或商品名，稿件中不宜用)喷托维林(咳必清)，溴己新(必口 敕平)，异丙肾上腺素(喘息定)，二羟丙茶碱(喘定)，干酵母(食母生)，奥美拉唑(洛赛克)，西米替丁(甲氰米呱，泰胃美)，雷尼替丁(呋喃硝胺)，嗅丙胺太林(普鲁本辛)，甲氧氯普胺(灭吐宁，胃复安)，多潘立酮(吗丁啉)，硫糖铝(胃溃宁)，液体石蜡(石蜡油)，比沙可啶(双醋苯啶，便塞停)，碱式碳酸铋(次碳酸铋)，葡醛内酯(肝泰乐)，维丙胺(维丙肝)，乳酶生(表飞鸣)投稿时请正确应用药名(括弧内为旧名或商品名，稿件中不宜用)地西泮(安定)，硝西泮(硝基安定)，氯硝西泮(氯硝安定)，氟西泮(氟安定，妥眠灵)，阿普唑仑(佳静安定，甲基三唑安定)，艾司唑仑(舒乐安定，三唑氯安定)，哈拉西泮(三氟安定)，夸西泮(四氟硫安定)，替马西泮(羟基安定)，奥沙西泮(去甲羟基安定)，三唑仑(三唑安定)，普拉西泮(环丙安定)，劳拉西泮(氯羟安定)。 稿件字数超过2000字者，要有中、英文摘要，中、英文关键词及第一作者简介。摘要按“目的、方法、结果、结论”四个小标题写，同时要有文章题名，全部作者姓名及作者单位、城市名、邮编。作者简介的内容包括出生年、性别、籍贯、民族(汉族可不写)职务、职称、学位、主要成果、目前主要研究方向等。体积的单位“升”，其符号用“l”或“L”，由于小写时与阿拉伯数字“1”的字形相似，为免混淆，所以主张一律大写；但与词头一起用时则小写，如“毫升”应写作“ml”。
作者： 刊期： 2001年第02期
目的 建立一种简易、快速的山梨醇脱氢酶(SDH)活性测定法。方法 用双试剂法进行测定，波长340 nm，温度37 ℃，血清：试剂=1∶15，第一次孵育时间2 min，加入第二试剂后，用延迟时间30 s，读数间隔时间15 s，读数次数6次。结果 适pH为8.8，SDH对山梨醇的Km为1.24 mmol/L，山梨醇：NAD+=6∶1。批内CV(n=20)为2.7%～4.2%；批间CV为3.1%～8.3%。在90 U/L以下线性良好，参考值上限为12.5 U/L。结论 该方法简易、快速、灵敏，线性范围宽，干扰因素少，所需样品量少。
作者：马景德；齐秀芬；MA Jing-de；QI Xiu-fen 刊期： 2001年第02期
目的 探讨体液免疫异常在精神分裂症发病过程中的作用。方法 利用速率散射比浊法测定25例首发精神分裂症患者、30例经抗精神病药物治疗患者血清中IgG,IgA,IgM及补体C3,C4含量，并与正常人作对照分析。结果 未治疗组血清中IgG,IgA含量显著高于正常人及治疗组(P<0.01)，而IgM则无显著性差异(P>0.05)，治疗组及未治疗组血清C3含量显著低于正常对照组(P<0.01)。结论 精神分裂症存在一定程度的体液免疫异常，在其发病机理上起到一定的直接或间接作用。
作者：朱世银；边静；牛爱军；闫先侠；赵玉华 刊期： 2001年第02期
患者女，50岁，上消化道出血。其血细胞检验结果为：WBC：13.5×109/L,LYM(淋巴细胞):0.648，MID(中值细胞)：0.063,GRAN(中性粒细胞)：0.289，HGB：43 g/L。其白细胞直方图分布异常(见图1)，该图显示在35 fl左侧有异常突起的白细胞曲线，淋巴细胞峰值在35 fl处。将该标本制血涂片瑞氏染色油镜检查结果：中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.14，单核细胞0.01，分类计数100个白细胞可见有核红细胞165个，由此换算白细胞数为5.1×109/L。
作者：王海燕；迟英欣；孔立新 刊期： 2001年第02期
慢性肺源性心脏病(简称肺心病)由于缺氧易引起代偿性红细胞增多。为探讨肺心病患者的血液流变学变化，我们对诊断明确的410例肺心病患者进行了15项血液流变学指标测定，现将结果报告如下。1 对象与方法 1.1 对象 (1)肺心病组：410例均符合全国肺心病专业会议制定的慢性肺源性心脏病诊断标准［1］。年龄36～78(平均58)岁，其中男238例，女172例。病程1～2年128例，2年以上282例。(2)对照组：100例为临床无任何症状、体检正常的健康人，年龄40～70(平均52)岁，其中男58例，女42例。
作者：毛庆民；车兰；张乐研；朱铭；王琳 刊期： 2001年第02期
我院使用的日本东亚医用电子株式会社生产的Sysmex Kx-21型全自动血细胞计数仪，曾先后4次发生搅拌容器溢液。现将我们排除该故障的方法介绍如下。 1 故障现象 仪器开机后或在使用过程中，稀释液由清洗槽沿吸液管溢出。打开仪器前罩可以看到稀释液其实是由搅拌容器溢出的。 2 故障原因 ①液体向逆流防止容器逆流；②250 mmHg压力调整不良；③负压线路上漏气；④压缩机的负压不良。
作者：李华信；许麦珍；高延芳 刊期： 2001年第02期
传统治疗白癜风的方法为非手术治疗，如口服8-甲氧补骨脂素(8-MOP)加长波紫外线(PUVA)照射，凯林加中波紫外线照射，使用皮质类固醇、免疫调节剂、钙泊三醇、中医中药等。在非手术治疗无效的情况下，可以考虑手术治疗。而在手术治疗方面，随着诸如黑素细胞培养及移植等技术的提高，白癜风的治疗效果也有明显的改善。同时，联合应用非手术与(或)手术疗法，是近年治疗白癜风的一种趋势。
作者：赵达明 刊期： 2001年第02期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
