符中明；任雨笙；彭顺舟；江苹；李宏；舒娅；吕桂芳
我们使用瑞典原装CA-125双抗夹心酶免法试剂盒。在操作说明书中，设计者给出了两个比色条件，即在加入基质底物后30 min用620 nm进行比色；或在这之后加入终止剂405 nm进行比色。在应用进程中，我们发现两个条件下测出的结果有差异，因此进行了对比观察。1 材料与方法1.1 材料 瑞典Can Ag Diagnostics EIA CA-125试剂盒，荷兰产Well scanmk 2型酶标仪。1.2 方法 以试剂盒配售的标准物为观察对象，分两组进行平行试验，一组完全按说明书要求进行，另一组在20 min时620 nm进行第一次比色，每隔5 min重复一次比色，共测6次。加入终止剂后405 nm每5 min比色一次，共测6次。2 结果 观察的0，10，40，200，500五个标准浓度中620 nm比色时，标准物浓度、比色时间、吸光值三者成显著正相关，浓度越高，时间越长，吸光值变化越大，计算他们的变异系数CV分别是2.6%，5.7%，10.1%，14.7%，15.9%。405 nm比色时，吸光值的变异系数CV分别为0.5%，0.8%，0.6%，1.1%，0.8%。
作者：贺岩松 刊期： 2001年第02期
目的 探讨山莨菪碱对高原肺水肿的治疗效果。方法 对64例高原肺水肿的住院患者，进行常规治疗或在常规治疗的基础上加用静脉注射山莨菪碱，观察患者肺部罗音消失时间、胸片阴影消失时间、临床治愈时间。结果 64例患者中，山莨菪碱组的肺部罗音消失时间、胸片阴影消失时间及临床治愈时间较常规治疗组明显缩短(P<0.01)。结论 山莨菪碱对高原肺水肿有明显的辅助治疗作用。
作者：江苹；符中明；任雨笙 刊期： 2001年第02期
目的 建立一种简易、快速的山梨醇脱氢酶(SDH)活性测定法。方法 用双试剂法进行测定，波长340 nm，温度37 ℃，血清：试剂=1∶15，第一次孵育时间2 min，加入第二试剂后，用延迟时间30 s，读数间隔时间15 s，读数次数6次。结果 适pH为8.8，SDH对山梨醇的Km为1.24 mmol/L，山梨醇：NAD+=6∶1。批内CV(n=20)为2.7%～4.2%；批间CV为3.1%～8.3%。在90 U/L以下线性良好，参考值上限为12.5 U/L。结论 该方法简易、快速、灵敏，线性范围宽，干扰因素少，所需样品量少。
作者：马景德；齐秀芬；MA Jing-de；QI Xiu-fen 刊期： 2001年第02期
目的 通过动物实验观察丹参和甘露醇对肢体缺血再灌注所致心、肝、肾、胰损伤的保护作用。方法 150只Wistar大鼠随机分成正常对照组，缺血2 h，缺血3 h，缺血3 h分别用丹参和甘露醇共5个组。实验组于缺血、再灌注1，2，3和24 h取材光镜对比观察。结果 肢体缺血和再灌注后，实验组心、肝、肾、胰毛细血管扩张、充血、中性白细胞浸润、细胞变性、组织损伤。用丹参和甘露醇组的病变明显轻于未用药组。结论 丹参和甘露醇都有减轻肢体缺血再灌注所致远处器官损伤作用。
作者：陈建常；史振满；王乐农；卢开柏 刊期： 2001年第02期
为了解淋病合并单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-2)感染情况，我们应用PCR技术对98例淋病进行HSV-2感染检测。现报告如下。1 材料和方法1.1 研究对象 本组淋病患者98例中，男77例，女21例。年龄20～60岁，平均29岁。其中淋菌性尿道炎(GU)67例，淋病后尿道炎(PGU，指淋病治愈后仍有尿道炎症状，淋球菌培养阴性)31例。健康体检者61例，其中男49例，女12例；年龄20～55岁，平均28岁。1.2 主要试剂和仪器 PCR仪为中国科学院遗传研究所产品；HSV-2 DNA PCR试剂盒为上海复发实业股份有限公司产品；HSV-2标准株为SM44株，由北京生物制品研究所提供；琼脂糖为上海东海制药厂产品。1.3 标本的采集 无菌取男性尿道2～3 cm处，女性宫颈管内分泌物。
作者：陈晓旭；郭玲 刊期： 2001年第02期
目的 观察高压氧(HBO)对门脉高压症患者术前准备的临床疗效。方法 将46例门脉高压症患者随机分为高压氧组26例和对照组20例，观察治疗前后肝功能及肝脾B超影象学的变化。结果 肝功能(Tbil, ALT, PT)的改善及B超门静脉宽度、脾脏厚度回缩方面，HBO组优于对照组。结论 HBO是门脉高压症患者术前准备的有效方法。
作者：徐其佐；李兆荣；凌宝存 刊期： 2001年第02期
目的 探讨白细胞介素-6(IL-6)在新生儿败血症及败血症休克中的变化及临床意义。方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测正常与严重感染新生儿血清IL-6的水平，用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术测定外周血单个核细胞(PBMC)IL-6 mRNA表达情况。结果 感染组血清IL-6水平升高，其中败血症性休克组尤为明显，并随病情好转而下降，检测时病程在3 d以内的患儿血清IL-6显著高于病程在4 d以上者；另检测5例败血症患儿PBMC均见IL-6 mRNA的表达，而6例对照新生儿中仅3例有IL-6 mRNA表达。按百分位数法初步确定血清IL-6≥23 ng/L为诊断新生儿败血症的参考指标，此指标敏感性为81%，特异性为83%。结论 新生儿败血症及败血症休克早期血清IL-6水平升高、IL-6 mRNA表达增强，与病情、预后有关，早期检测意义较大。
作者：金益人；江志雄；徐林宝；洪文澜；尚世强；孙眉月；成军 刊期： 2001年第02期
为探讨精神分裂症患者下丘脑-垂体单位下联的性腺轴系统的变化，我们测定了42例精神分裂症患者的促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(P)等六种性激素的含量，并与30例正常健康人作了对比分析，现将结果报道如下。1 对象与方法1.1 对象 精神分裂症组，42例，男17例，女25例，年龄18～51岁，均为住院病人，病程在6个月以上。诊断均符合中国神经精神疾病分类与诊断标准第2版修订本精神分裂症诊断标准；正常对照组30例，男14例，女16例，年龄19～45岁，均为门诊健康查体者。
作者：牛爱军；武翠华；闫先侠 刊期： 2001年第02期
目的 探讨体液免疫异常在精神分裂症发病过程中的作用。方法 利用速率散射比浊法测定25例首发精神分裂症患者、30例经抗精神病药物治疗患者血清中IgG,IgA,IgM及补体C3,C4含量，并与正常人作对照分析。结果 未治疗组血清中IgG,IgA含量显著高于正常人及治疗组(P<0.01)，而IgM则无显著性差异(P>0.05)，治疗组及未治疗组血清C3含量显著低于正常对照组(P<0.01)。结论 精神分裂症存在一定程度的体液免疫异常，在其发病机理上起到一定的直接或间接作用。
作者：朱世银；边静；牛爱军；闫先侠；赵玉华 刊期： 2001年第02期
目的 探讨体外循环心脏瓣膜置换术时机体葡萄糖耐受能力的变化。方法 对56例心脏瓣膜置换病人术前、术中、术后12 h,24 h,48 h的血糖水平进行了动态观察。结果 体外循环心脏瓣膜手术期间血糖明显增高，增高的程度与转流时间相关。结论 手术过程中有效控制病人的血糖浓度，可以避免围手术期并发症的发生。
作者：齐秀芬；马景德；曲淑芬；尤峰 刊期： 2001年第02期
为探讨急性脑梗塞患者的心电图改变，我们对216例急性脑梗塞患者的心电图进行了分析，现报告如下。1 临床资料 1.1 一般资料 全部病例均为本院1994-10～2000-06住院的急性脑梗塞患者，诊断符合标准［1］。男126例，女90例，年龄42～83(平均53.2)岁，平均病程3.6 d。根据头颅CT显示的脑梗塞范围分为局限脑梗塞组(病灶不超过一脑叶及腔隙灶)与多叶脑梗塞组(病灶超过一脑叶)。按文献［2］根据临床神经功能缺损程度评分多少，分为轻型、中型和重型：轻型0～15分，中型16～30分，重型31～45分。统计学处理采用χ2检验。
作者：闫国平；史重华 刊期： 2001年第02期
目的 研究分析中国新疆哈萨克族健康人群中FV Leiden突变的发生率。方法 应用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)，对新疆地区183例(汉族98例；哈萨克族85例)健康个体进行FV Leiden基因突变研究分析。结果 哈萨克族人群中检出3例FV Leiden(FV Arg506→Gln)突变杂合子；汉族人群中均无该突变类型。结论 中国新疆地区哈萨克族人群中存在FV Leiden基因突变，而汉族人群中未检测到该类型突变，FV Leiden突变可能不是中国人群静脉血栓(VT)发病的主要危险因素。不同种族人群的VT致病的分子机制存在差异。
作者：邢颜超；马爱华；程维兴；王文利；陈红；孔江；王冬梅；崔希嘏 刊期： 2001年第02期
无肾积水型输尿管结石，B型超声诊断较困难，常被漏诊。1998年以来，我院应用彩色多普勒诊断无肾积水型输尿管结石93例。现报告如下。1 临床资料 1.1 一般情况 本组93例，男65例，女28例，年龄12～68岁，平均35.6岁。临床均有典型的腰痛及下腹痛等表现，部分伴有呕吐。肉眼血尿37例，镜下血尿56例。 1.2 方法 仪器为百胜Au-5型彩色多普勒诊断仪，探头频率3.5 MHz。对常规B型超声检查无异常发现，而临床症状非常典型以及肾内发现小结石但下腹痛位置较低者，嘱患者饮水500 ml，半小时后检查。在检查中，仔细观察输尿管三个狭窄部，在强回声团周围出现五彩镶嵌的彩色信号即诊断为结石。
作者：陈礼波 刊期： 2001年第02期
患者女，50岁，上消化道出血。其血细胞检验结果为：WBC：13.5×109/L,LYM(淋巴细胞):0.648，MID(中值细胞)：0.063,GRAN(中性粒细胞)：0.289，HGB：43 g/L。其白细胞直方图分布异常(见图1)，该图显示在35 fl左侧有异常突起的白细胞曲线，淋巴细胞峰值在35 fl处。将该标本制血涂片瑞氏染色油镜检查结果：中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.14，单核细胞0.01，分类计数100个白细胞可见有核红细胞165个，由此换算白细胞数为5.1×109/L。
作者：王海燕；迟英欣；孔立新 刊期： 2001年第02期
患者，女，45岁，胆囊结石术后40 d，右上腹包块伴恶心、呕吐1周，3 d来未排便排气。检查：腹部平坦，右上腹可见一长约6 cm纵行手术疤痕，腹软，右上腹可触及约10 cm×7 cm包块，质硬，压痛明显，活动性差。肝、脾、肋缘下未触及，无移动性浊音，肠鸣音正常。胸透示：左上腹可见少许小气液平面，膈下未见游离气体。钡餐检查示：钡剂不能通过十二指肠降部。胃镜示：十二指肠降部右侧可见隆起性肿块，组织硬、肠腔狭窄。取组织5块活检，病理诊断为“十二指肠恶性淋巴瘤”。术中见右上腹肿瘤约12 cm大小，横结肠穿越其中致横结肠梗阻，十二指肠降部、小肠系膜、肠系膜上动静脉、右上腹后腹膜粘连成一体，盆腔有散在黄豆大小转移灶，右侧卵巢可见一直径约5 cm结节状肿瘤，小肠胀气明显，肠管扩张，空肠及回肠粘连广泛，且部分肠管扭转。
作者：贺莉；郭海峰；王孝廉 刊期： 2001年第02期
近年来耐药菌株不断增多，给临床治疗带来极大困难，因此，选择高效抗菌药物，有重要临床意义。1 材料与方法1.1 材料 (1)培养基：杭州微生物试剂厂生产的酪蛋白药敏培养基，按说明书配制，灭菌后倒皿备用。(2)药敏用纸片：北京天坛药物生物开发部生产。(3)试验用菌株：耐药性鼠伤寒沙门菌(STM)由150医院提供，经筛选后选出3株有代表性的95号，J 9号和P 10号耐药菌作为试验用菌株。(4)复方中药合剂：由虎杖，黄连，苦参等七种中药组成。
作者：龚志术 刊期： 2001年第02期
非淋菌性尿道炎(NGU)属性传播疾病(STD)，其发病率已远远超过淋球菌感染［1］，而支原体是NGU的主要病原体之一。为了调查洛阳地区NGU高危人群中支原体感染情况，我们采用培养和聚合酶链反应(PCR)两种方法对281例NGU患者的各种分泌物进行检测，报告如下。1 资料和方法 1.1 调查对象 281例均为本院皮肤性病科、妇科及泌尿内、外科门诊患者。其中男131例，女150例；年龄15～67(平均30.6)岁；病程2 d～11年。多数患者有非婚性接触史，少数女性患者因性伴侣有STD而就诊。患者主诉有程度不同的尿痛、尿频、尿急、尿道口刺痒、排尿困难及在排尿时或尿后有灼热感等尿道炎症状，有的有下腹不适、会阴部胀痛等症状。女患除有尿道炎症外，还有白带增多、变黄且有异味及外阴瘙痒等表现。部分患者泌尿生殖道的症状反复发作。
作者：李华信；杜美华；陆建福；黄本成；孙良起 刊期： 2001年第02期
颈丛阻滞期间常有心率增快、血压升高等心血管副反应［1］。临床上通常用氟芬合剂或氟哌合剂、氯丙嗪、海特嗪等对症处理。笔者对一般方法处理无效的患者，使用艾司洛尔(Esmolol)取得较好效果。1 临床资料 本组在58例甲状腺手术中施行颈丛阻滞麻醉，麻醉期间出现心血管副反应42例。经给于氟哌合剂、输液、吸氧而排除焦虑、低血容量、缺氧后仍不见明显好转的30例(男6例、女24例，年龄23～68岁，体重43～78kg,ASA Ⅰ～Ⅱ级)。用盐酸艾司洛尔注射液(齐鲁制药厂0.5 mg/kg缓慢静脉注入，5 min后静脉滴注维持量0.1 mg/kg。
作者：盛莉；李雪芹；李荣花；杨兵 刊期： 2001年第02期
目的 提高不典型肾结核的诊断水平。方法 对8例不典型肾结核进行回顾性分析。结果 7例通过尿PCR-TB-DNA、IVU确诊，并行抗结核治疗或肾切除治愈。1例误诊并行肾切除术，术后引起较多并发症。结论 尿PCR-TB-DNA是诊断不典型肾结核的重要方法。
作者：韩聪祥；谢庆祥；黄宏伟 刊期： 2001年第02期
血性标本由于红细胞和蛋白质等物质覆盖涂片直接影响对抗酸杆菌和其它细菌的检出率。为解决这一问题，笔者采用如下方法。 取新鲜血、尿、血性胸、腹水等体液5 ml于刻度离心管中，以200 r/min离心5 min，弃去上清液4.5 ml，再加蒸馏水至5 ml，迅速混匀，约30 s，红细胞悬液变为红色半透明，立即离心2～3 min，然后弃去全部上清液。向沉渣中加入生理盐水5 ml，混匀后再离心3～5 min，弃去全部上清液。取沉渣涂片，自然干燥，抗酸染色。本法优点在于短时间内溶血而不致破坏菌体(结核杆菌含有多量类脂不易溶解)，同时又消除了蛋白物质覆盖涂片的不利因素，使涂片背景清晰可辨，细菌高度浓集，提高了镜检的速度和阳性检出率。本法用于革兰染色，效果也较满意。
作者：张玉军；姜怀玉；张丽英 刊期： 2001年第02期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
