牛爱军；武翠华；闫先侠
非淋菌性尿道炎(NGU)属性传播疾病(STD)，其发病率已远远超过淋球菌感染［1］，而支原体是NGU的主要病原体之一。为了调查洛阳地区NGU高危人群中支原体感染情况，我们采用培养和聚合酶链反应(PCR)两种方法对281例NGU患者的各种分泌物进行检测，报告如下。1 资料和方法 1.1 调查对象 281例均为本院皮肤性病科、妇科及泌尿内、外科门诊患者。其中男131例，女150例；年龄15～67(平均30.6)岁；病程2 d～11年。多数患者有非婚性接触史，少数女性患者因性伴侣有STD而就诊。患者主诉有程度不同的尿痛、尿频、尿急、尿道口刺痒、排尿困难及在排尿时或尿后有灼热感等尿道炎症状，有的有下腹不适、会阴部胀痛等症状。女患除有尿道炎症外，还有白带增多、变黄且有异味及外阴瘙痒等表现。部分患者泌尿生殖道的症状反复发作。
作者：李华信；杜美华；陆建福；黄本成；孙良起 刊期： 2001年第02期
笔者对美国产Coulter MAXM“五分类”血细胞分析仪的血液白细胞分类计数结果与人工显微镜下分类结果进行了对比，以探讨该仪器白细胞分类计数结果的可靠性。现报告如下。1 材料和方法 1.1 仪器及试剂 Coulter MAXM“五分类”血细胞分析仪及配套试剂。Coulter MAXM“五分类”血细胞分析仪运用VCS技术即电阻法测细胞体积(Volume)大小，高频传导(Conductivity)电磁探针测细胞内含物，单色激光光散射(Scatter)分析细胞结构、形状和颗粒信息来对白细胞进行三维分析，直接测定血液中的5种白细胞。
作者：赵超 刊期： 2001年第02期
为探讨ENA多肽抗体谱在结缔组织病中的价值及意义，我们对98例结缔组织病患者血清进行了ENA抗体谱的检测，现报告如下。1 材料与方法1.1 标本来源 本组98例中，女87例，男11例，年龄9～70岁。其中系统性红斑狼疮(SLE)68例，混合结缔组织病(MCTD)15例；干燥综合征(SS)8例；全身性硬皮病(PSS)5例；多发性肌炎(PM)或皮肌炎(DM)2例。另以同期31例健康体检人群作为对照组，女26例，男5例，年龄18～65岁。1.2 试剂与方法 ENA多肽抗体检测采用免疫印迹法(IBT)试剂盒由深圳恒佳生物工程公司生产，东瓯公司提供。
作者：陈治水；贾秀龙；袁蓉；罗培泉 刊期： 2001年第02期
1994年3月～1998年6月，我院对耳源性颞叶脓肿，采取乳突根治术后，在此部位穿刺抽脓引流，获得良好效果，现报告如下。1 临床资料 1.1 一般情况 本组12例，男9例，女3例，年龄5～48岁，平均21.5岁。双侧耳流脓3例，单侧耳流脓9例(左耳5例，右耳4例)。耳流脓或乳突炎病史半年～16年，平均7.5年。胆脂瘤型7例，骨疡型4例，硬化型1例。CT确诊脑脓肿至后1次耳流脓或乳突炎发作时间：1周者1例，2周者5例，3周者4例，4周者1例。单发脓肿10例，多发脓肿2例。
作者：罗新名；高学瑞；刘正义；邹伟云 刊期： 2001年第02期
目的 探讨静息心率及率压乘积，在老年高血压患者中的变化及其意义。方法 206例老年高血压患者，平均年龄65.7岁，男125例，女81例，测定其静息心率、血压、血脂及血糖，并进行相关研究。结果 老年高血压组静息心率及率压乘积显著高于正常对照组(P<0.05)，合并左室肥厚者高于无左室肥厚者(P<0.05)。合并高血糖及高胆固醇者，其静息心率显著高于血糖血脂正常者。结论 静息心率及率压乘积与高血压的发展、高血压靶器官损害左室肥厚及高血压合并代谢异常有关。
作者：魏玲；张崇德；杨丽霞；陈彬；郭传明 刊期： 2001年第02期
传统治疗白癜风的方法为非手术治疗，如口服8-甲氧补骨脂素(8-MOP)加长波紫外线(PUVA)照射，凯林加中波紫外线照射，使用皮质类固醇、免疫调节剂、钙泊三醇、中医中药等。在非手术治疗无效的情况下，可以考虑手术治疗。而在手术治疗方面，随着诸如黑素细胞培养及移植等技术的提高，白癜风的治疗效果也有明显的改善。同时，联合应用非手术与(或)手术疗法，是近年治疗白癜风的一种趋势。
作者：赵达明 刊期： 2001年第02期
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)及其受体(FLT，FLK-1)在大肠癌组织中的表达及其对肿瘤新生血管生成及转移的影响。方法 应用免疫组化技术，检测75例人大肠癌组织VEGF，FLT，FLK-1的表达和微血管密度(MVD)，并分析其与病理分型分级、浸润深度、淋巴结、淋巴管和血管转移相关性。结果 VEGF，FLT，FLK-1主要表达于癌浸润边缘和坏死组织周围。FLT表达于癌细胞膜和(或)细胞质，而FLK-1则只表达于细胞质。VEGF，FLK-1强阳性组()MVD计数增多(P均<0.05)；淋巴结转移组VEGF，FLT，FLK-1强阳性表达例数增多(P<0.05)。结论 大肠癌VEGF，FLT及FLK-1表达增强在肿瘤血管生成和侵袭转移中有重要作用。
作者：章培；刘长贵 刊期： 2001年第02期
目的 探讨原发性肝细胞癌RNA，DNA定量测定的临床意义。方法 应用流式细胞分析技术，对64例原发性肝细胞癌(PHC)RNA，DNA含量进行定量分析，并对病人进行1～5.5年的随访。结果 RNA指标和DNA指标对PHC的临床病理诊断符合率分别为93.7%和75.0%，RNA指标更敏感，双指标联合应用与临床病理诊断符合率为96.8%；DNA倍体与年龄、HCV感染密切相关(P<0.05)，与性别、AFP水平、HBsAg及瘤体大小无关；DI随组织学分级的增高而增加(P<0.05)，RNA和DNA含量与预后密切相关(P<0.01～0.05)。结论 RNA，DNA含量可作为PHC诊断及判断预后的理想指标，RNA及DNA双指标同时应用优于其中任一单项指标。
作者：胡成进；杨道理；孙晓明；舒小双 刊期： 2001年第02期
医院感染率是评价医院医疗护理质量管理的重要指标之一，我们对≥56岁住院患者进行了调查统计。现报告如下。1 材料与方法 对象为本院1997年9月～2000年9月间，年龄≥56岁的住院患者，共5 192人次，占总住院人数的19.12%，其中56～65岁2 695人次，66～75岁1 820人次，76岁以上者677人次。统计医院感染的年龄分布及感染率。2 结果2.1 感染率 本组老龄患者医院感染率为7.82%(406/5 192)，同期一般患者医院感染1 138例次，感染率为4.44%(表1)。≥56岁患者医院感染率明显高于一般患者(P<0.01)，提示老年患者是医院感染的易感人群。
作者：陆建福；戴启宇；王琳 刊期： 2001年第02期
DUPONT Dimension AR全自动生化分析仪进口配套试剂价格昂贵，我们根据进口试剂说明书，经反复试验研制出适合该仪器的配套试剂，经与进口试剂对比使用效果满意。 1 试剂配方 所用试剂均为AR级，干燥恒重后称量。 1.1 标准液A 精称NaHCO3 1.705 4 g,Na2CO3 0.498 2 g;KCl 0.298 2g; NaCl 6.311 5 g;CH3COONa 0.574 2g，用去离子水溶解并稀释至1 000 ml。其离子含量Na+ 140 mmol/L,K+4 mmol/L,Cl- 112 mmol/L,TCO2 25 mmol/L。
作者：崔庆；张代民；许会彬；扈培霞 刊期： 2001年第02期
为了解产妇凝血功能状况，本文对180例正常临产妇产前进行了凝血酶原时间(PT)，纤维蛋白原(FIB)，凝血活酶时间(KPTT)，凝血酶(TT)的测定，现报告如下。1 资料与方法1.1 观察对象 本组180例均为本院正常健康临产妇，孕期37～41周，年龄22～36(平均26.1)岁。妊高征组：21例，年龄27～36(平均29.5)岁。对照组：50例均为健康体检妇女，年龄22～36岁。1.2 检测方法 所有检测对象在取血样前1周均未服用可能影响本实验的药物，准确取静脉血9份加1份129 mmol/L枸橼酸钠抗凝， 1 000 r/min离心15 min， 分离血浆。采用美国库尔特公司ACL-200全自动血凝仪，进行PT，KPTT，FIB，TT 4项指标检测。试剂均为原装进口。
作者：阎利乾；娄美亚；张斌 刊期： 2001年第02期
目前征兵体检检测HBsAg，许多单位仍采用反向间接血凝法(RPHA)，其滴度在1∶16以内为合格。由于RPHA敏感度低、特异性差等原因，使新兵入伍后HBsAg复查仍有一定的阳性率且部分阳性人员具有传染性。本文共调查了9 704名新兵，报告如下。1 材料和方法1.1 标本来源 某部1996，1997，1998，1999年度入伍新兵共9 704名，均为来部队半月内抽血检查。1.2 检测方法 所有新兵均用RPHA法检测HBsAg，滴度等于或大于1∶8者，再用酶联免疫吸附试验(EIA)进行检测，只有两法同时阳性才被确定为HBsAg阳性。阳性者用EIA法检测HBeAg，同时进行肝功检查。
作者：张玉军；姜怀玉；张丽英；王美玉；伍佰玉 刊期： 2001年第02期
目的 探讨体外循环心脏瓣膜置换术时机体葡萄糖耐受能力的变化。方法 对56例心脏瓣膜置换病人术前、术中、术后12 h,24 h,48 h的血糖水平进行了动态观察。结果 体外循环心脏瓣膜手术期间血糖明显增高，增高的程度与转流时间相关。结论 手术过程中有效控制病人的血糖浓度，可以避免围手术期并发症的发生。
作者：齐秀芬；马景德；曲淑芬；尤峰 刊期： 2001年第02期
为了解淋病合并单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-2)感染情况，我们应用PCR技术对98例淋病进行HSV-2感染检测。现报告如下。1 材料和方法1.1 研究对象 本组淋病患者98例中，男77例，女21例。年龄20～60岁，平均29岁。其中淋菌性尿道炎(GU)67例，淋病后尿道炎(PGU，指淋病治愈后仍有尿道炎症状，淋球菌培养阴性)31例。健康体检者61例，其中男49例，女12例；年龄20～55岁，平均28岁。1.2 主要试剂和仪器 PCR仪为中国科学院遗传研究所产品；HSV-2 DNA PCR试剂盒为上海复发实业股份有限公司产品；HSV-2标准株为SM44株，由北京生物制品研究所提供；琼脂糖为上海东海制药厂产品。1.3 标本的采集 无菌取男性尿道2～3 cm处，女性宫颈管内分泌物。
作者：陈晓旭；郭玲 刊期： 2001年第02期
目的 探讨颅骨缺损的病理状态下颅内压力与颅骨缺损综合征关系。方法 对147例颅骨缺损患者腰穿测定其颅骨修补手术前后颅内压力，并分析颅内压与颅骨缺损综合征的关系。结果 颅骨缺损面积≤25 cm2，颅内压95～165 mmH2O者9例中，无1例出现颅骨缺损综合征；颅骨缺损面积25～35 cm2，颅内压40～150 mmH2O者7例，占26.9%(7/26)出现颅骨缺损综合征；颅骨缺损面积≥35 cm2，颅内压力0～70 mmH2O者112例，占99.4%(112/113)出现颅脑缺损综合征。125例颅内压≤80 mmH2O，其中117例(93.6%)出现颅骨缺损综合征。颅骨修补后颅内压恢复正常后颅骨缺损综合征全部消失。结论 颅骨缺损的病理状态下，颅内压高低与颅骨缺损面积有关，颅内压降低可能是导致颅骨缺损综合征的重要原因。
作者：罗新名；刘正义；张亚东；高玉松；焦秋云 刊期： 2001年第02期
目的 观察细胞生长因子与一氧化氮在Ⅱ型糖尿病(DM)视网膜病变(DR)发病中的作用。方法 采用酶联免疫吸附法和分光光度法检测74例DM患者血管内皮生长因子(VEGF)、γ-干扰素(IFN-γ)和一氧化氮(ON)的血浆含量，同时以30例健康人作为对照。结果 ①DM无眼底病变组(NDR)与视网膜病变组(DR)血浆VEGF，IFN-γ和NO含量均较对照组明显增高(P<0.05;P<0.05;P<0.01)。②DR组VEGF含量明显高于NDR组(P<0.05)而IFN-γ和NO含量明显低于NDR组(P<0.01;P<0.05)。③NDR组VEGF与NO含量呈直线正相关(γ=0.30;P<0.05)，其他各组均无相关性。结论 VEGF与INF-γ过度表达在DM视网膜病变中起重要作用，NO代谢紊乱是导致DR发生中进展性微血管病变的重要因素。
作者：杨道理；罗南萍 刊期： 2001年第02期
患者女，50岁，上消化道出血。其血细胞检验结果为：WBC：13.5×109/L,LYM(淋巴细胞):0.648，MID(中值细胞)：0.063,GRAN(中性粒细胞)：0.289，HGB：43 g/L。其白细胞直方图分布异常(见图1)，该图显示在35 fl左侧有异常突起的白细胞曲线，淋巴细胞峰值在35 fl处。将该标本制血涂片瑞氏染色油镜检查结果：中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.14，单核细胞0.01，分类计数100个白细胞可见有核红细胞165个，由此换算白细胞数为5.1×109/L。
作者：王海燕；迟英欣；孔立新 刊期： 2001年第02期
1996年～2000年2月，本院收治新训周期内股骨骨折34例，现回顾分析并提出预防措施如下。1 临床资料 本组34例股骨骨折患者，均为当年入伍在进行新训的男性战士，其中平时缺乏锻炼未通过中学生体育锻炼标准新兵29人，年龄17～20岁。右侧24例，左侧9例，均为股骨髁上骨折，其中螺旋骨折9例，斜形骨折17例，横断骨折8例。X线检查：骨折断端重叠及断位明显，均有骨膜增生。骨折均发生在非暴力情况，行走时6例，跑步时3例，扭伤7例，卧倒时7例，下蹲时5例，跌倒时6例。骨折均发生在新训周期内(新训4～5周时患肢出现肿痛，经休息后疼痛不能缓解；继续进行训练，在新训第7～9周时发生股骨骨折)。入院后，行开放复位内固定术，术中见骨折断端有骨膜明显增厚，与软组织结合紧密，有反应骨膜增生及骨痂形成，术后经抗感染等处置，切口一期愈合，治愈出院。
作者：刘华；陈保光；丘奕军；冯毅；陈状；郭树彰；王玉召 刊期： 2001年第02期
目的 检测老年男性冠心病患者血浆CNP，ET和血清NO的含量，探讨其临床意义。方法 冠心病组男性33例、正常对照组男性30例，采用RIA测定血浆CNP和ET，镉还原法测定血清NO。结果 冠心病组血浆CNP，ET含量均明显高于正常对照组(分别为P<0.01,P<0.05)，血清NO含量明显低于正常对照组(P<0.01)。结论 血中CNP，ET和NO参与了冠心病的发生发展过程，检测其含量变化对于患者病情观察、预后判断具有重要意义。
作者：齐法莲；仲萍；罗南萍；徐军；黄象艳；杨道理 刊期： 2001年第02期
目的 观察使用液电碎石机对42例膀胱结石病人碎石的临床疗效。方法 从1995年1月～2000年12月，应用西德WOLF厂生产的2135型碎石机窥视下经尿道行液电冲击波膀胱碎石42例，电极头超过膀胱镜镜窗1 cm距结石缘0.1～0.2 cm轰击。结果 42例病人51颗膀胱结石均一次碎石成功，无膀胱穿孔发生。结论 膀胱液电碎石术治疗膀胱结石疗效确切，操作简便，安全性大而痛苦小。
作者：杨宝龙；王廷基；关维民；李贵军；薛娟 刊期： 2001年第02期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
