罗新名；刘正义；张亚东；高玉松；焦秋云
我院使用的日本东亚医用电子株式会社生产的Sysmex Kx-21型全自动血细胞计数仪，曾先后4次发生搅拌容器溢液。现将我们排除该故障的方法介绍如下。 1 故障现象 仪器开机后或在使用过程中，稀释液由清洗槽沿吸液管溢出。打开仪器前罩可以看到稀释液其实是由搅拌容器溢出的。 2 故障原因 ①液体向逆流防止容器逆流；②250 mmHg压力调整不良；③负压线路上漏气；④压缩机的负压不良。
作者：李华信；许麦珍；高延芳 刊期： 2001年第02期
日立生化分析仪清洗剂是日立生化分析仪每次运行的必须品，国外进口价格昂贵，我们参考有关文献［1,2］进行了研制，代替原装HITERGENT(简称H液)和HIALKALI-D(简称D液)用于日立生化分析仪的日常清洗，成本价格便宜，去垢效果好，易于临床推广，有明显的经济效益。
作者：朱世银；刘玲 刊期： 2001年第02期
目前征兵体检检测HBsAg，许多单位仍采用反向间接血凝法(RPHA)，其滴度在1∶16以内为合格。由于RPHA敏感度低、特异性差等原因，使新兵入伍后HBsAg复查仍有一定的阳性率且部分阳性人员具有传染性。本文共调查了9 704名新兵，报告如下。1 材料和方法1.1 标本来源 某部1996，1997，1998，1999年度入伍新兵共9 704名，均为来部队半月内抽血检查。1.2 检测方法 所有新兵均用RPHA法检测HBsAg，滴度等于或大于1∶8者，再用酶联免疫吸附试验(EIA)进行检测，只有两法同时阳性才被确定为HBsAg阳性。阳性者用EIA法检测HBeAg，同时进行肝功检查。
作者：张玉军；姜怀玉；张丽英；王美玉；伍佰玉 刊期： 2001年第02期
目的 探讨颅骨缺损的病理状态下颅内压力与颅骨缺损综合征关系。方法 对147例颅骨缺损患者腰穿测定其颅骨修补手术前后颅内压力，并分析颅内压与颅骨缺损综合征的关系。结果 颅骨缺损面积≤25 cm2，颅内压95～165 mmH2O者9例中，无1例出现颅骨缺损综合征；颅骨缺损面积25～35 cm2，颅内压40～150 mmH2O者7例，占26.9%(7/26)出现颅骨缺损综合征；颅骨缺损面积≥35 cm2，颅内压力0～70 mmH2O者112例，占99.4%(112/113)出现颅脑缺损综合征。125例颅内压≤80 mmH2O，其中117例(93.6%)出现颅骨缺损综合征。颅骨修补后颅内压恢复正常后颅骨缺损综合征全部消失。结论 颅骨缺损的病理状态下，颅内压高低与颅骨缺损面积有关，颅内压降低可能是导致颅骨缺损综合征的重要原因。
作者：罗新名；刘正义；张亚东；高玉松；焦秋云 刊期： 2001年第02期
目的 通过动物实验观察肢体缺血再灌注损伤对肺组织形态学结构的影响。方法 110只Wistar大鼠随机分成正常对照、缺血2 h和缺血3 h三个组。缺血期和再灌注1，2，3，24 h取材行大体和组织形态学观察。结果 实验组肺水肿、肺泡隔增厚、毛细血管扩张、充血，大量中性白细胞浸润，局部肺不张和肺包膜细胞变性坏死。结论 肢体缺血再灌注可引起急性肺损伤。
作者：陈建常；史振满；王乐农；卢开柏 刊期： 2001年第02期
患者男，诊断：血性胸水。血型B型。因全血细胞减少，曾输注血小板8 U，全血800 ml，病情无明显的改变。申请输血，在进行聚凝胺配血时，发现患者与多个献血员出现交叉配血不合现象。 (1)血型血清学检查：①血型为“B”型，CCDee。②献血员标本与患者标本进行聚凝胺法交叉配血，其中出现3份配血不合，1份配血相合。其中献血员红细胞分型分别是：“B”型，CCDEe;“B”型，CcDEe；“B”型，CCCDEe和“B”型CCDee。根据抗体特异性的排除法，3份不相合的标本剩余下E抗原，而相合的抗体完全与患者相同，初步考虑为患者血清中产生抗-E抗体。③不规则抗体筛选：试剂是用长春博德生物技术有限责任公司提供的红细胞血型谱细胞，在37 ℃木瓜酶介质中与患者血清反应，发现3号谱细胞呈阳性反应(表1)。
作者：吕波；侯晓琦；袁著忻 刊期： 2001年第02期
患者，男，54岁。因下腹灼痛、尿便失禁、双下肢感觉运动丧失36 h入院。曾于1993年10月行二尖瓣置换术，后持续服用华法林4 mg 1/d，发病前无外伤史、未服用其他药物。查体：体温37 ℃、脉搏80次/min、呼吸20次/min、血压125/70 mmHg。意识清楚，痛苦病容，T10～12神经感觉平面痛觉过敏，L1平面以下痛温觉及本体觉丧失，双下肢肌力0级，肌张力减弱，腱反射消失，双侧BabinsKis征(+)。CT示T9～L1节段脊髓后方均匀略高密度占位影，CT值50，椎管造影示T12下缘深杯口样堵塞，诊断椎管内血肿。急诊全麻下手术治疗，术中见T9上缘至L1下缘硬膜外陈旧积血，总量16 ml，清除血肿，未见明确畸形血管，探查硬膜下腔，见T11～L1节段蛛网膜囊肿，脊髓受压菲薄，T9～12节段脊髓苍白，无搏动。术后神经根刺激征消失，但下肢及尿便功能无明显好转。
作者：李创忠；王今才；吕媛媛；李琛 刊期： 2001年第02期
活血化瘀是中医重要的治则之一。本文选择人参、莪术、当归、川芎、麦冬等5位中药，用正交设计法［L18(37)表］以这几位中药为因素以血液流变学和凝血时间为评价指标，研究其不同组合对血液流变学参数和凝血时间的影响。1 材料与方法1.1 药物 莪术、当归、川芎、人参、麦冬均符合《中国药典》一部有关规定。按照正交设计表，制定18个处方。取生药，加75%乙醇500 ml，加热回流3次，每次30 min，合并滤液，加热浓缩至无醇味，加水至200 ml,115 ℃灭菌35 min，静置5 d以上，滤过，加0.5%活性炭，煮沸5 min，滤过，加水至200 ml，分装，100 ℃灭菌30 min，备用。1.2 动物 新西兰种家兔108只，雌雄各半，随机分为18组，每组6只，正常饲料喂养，按成人0.3 ml/kg体重，耳静脉缓慢注射给药，1次/d，连续给药8 d，于末次给药后0.5 h耳动脉取血，测定血液流变学参数及出凝血时间。
作者：张志波；徐敬臻；马志强 刊期： 2001年第02期
嗜肺军团菌(Legionella Pneumophia,LP)常引起老年人、儿童和免疫力低下人群肺部和上呼吸道感染［1］，但是在新生儿中的感染情况目前在国内还没有报导，本文用假阳性较少的套式聚合酶链反应检测本院211例新生儿，旨在了解新生儿中的LP感染情况，为该病的诊治提供快速准确的科学依据。1 材料和方法 (1)观察对象：211例均为本院妇产儿科的新生儿。(2)试剂和仪器：PCR试剂盒由洛阳华美生物工程公司生产，扩增仪、紫外透射仪由上海复生公司生产。(3)标本：新生儿咽腔分泌物或痰标本。(4)操作：按试剂盒说明书进行，特别注意试验中污染的清除。
作者：刁华杰；贾鸣 刊期： 2001年第02期
投稿时请正确应用药名(括弧内为旧名或商品名，稿件中不宜用)喷托维林(咳必清)，溴己新(必口 敕平)，异丙肾上腺素(喘息定)，二羟丙茶碱(喘定)，干酵母(食母生)，奥美拉唑(洛赛克)，西米替丁(甲氰米呱，泰胃美)，雷尼替丁(呋喃硝胺)，嗅丙胺太林(普鲁本辛)，甲氧氯普胺(灭吐宁，胃复安)，多潘立酮(吗丁啉)，硫糖铝(胃溃宁)，液体石蜡(石蜡油)，比沙可啶(双醋苯啶，便塞停)，碱式碳酸铋(次碳酸铋)，葡醛内酯(肝泰乐)，维丙胺(维丙肝)，乳酶生(表飞鸣)投稿时请正确应用药名(括弧内为旧名或商品名，稿件中不宜用)地西泮(安定)，硝西泮(硝基安定)，氯硝西泮(氯硝安定)，氟西泮(氟安定，妥眠灵)，阿普唑仑(佳静安定，甲基三唑安定)，艾司唑仑(舒乐安定，三唑氯安定)，哈拉西泮(三氟安定)，夸西泮(四氟硫安定)，替马西泮(羟基安定)，奥沙西泮(去甲羟基安定)，三唑仑(三唑安定)，普拉西泮(环丙安定)，劳拉西泮(氯羟安定)。 稿件字数超过2000字者，要有中、英文摘要，中、英文关键词及第一作者简介。摘要按“目的、方法、结果、结论”四个小标题写，同时要有文章题名，全部作者姓名及作者单位、城市名、邮编。作者简介的内容包括出生年、性别、籍贯、民族(汉族可不写)职务、职称、学位、主要成果、目前主要研究方向等。体积的单位“升”，其符号用“l”或“L”，由于小写时与阿拉伯数字“1”的字形相似，为免混淆，所以主张一律大写；但与词头一起用时则小写，如“毫升”应写作“ml”。
作者： 刊期： 2001年第02期
研究开胸手术围手术期血氧分压变化规律，有助于客观的把握手术指征和有效的制定手术、麻醉及术后处理方案。笔者对50例贲门癌、食管癌、肺癌手术病人围手术期动脉血氧分压进行了监测，现报告如下。1 临床资料 1.1 一般资料 全组50例，男42例，女8例，年龄54～73岁，平均62.4岁。其中贲门癌13例，食管癌21例，肺癌16例。13例贲门癌行食管胃弓下吻合术，21例食管癌行食管胃弓上吻合术16例、颈部吻合术5例，肺癌病人均行肺叶切除术。
作者：杨莉荣；孙丽娟；胡晨虎 刊期： 2001年第02期
肿瘤病人在进行放疗、化疗过程中，容易造成白细胞减少，致使治疗过程中断，严重影响患者的治疗效果。近年来，我们应用博尔泰力防治肿瘤病人放、化疗后的白细胞减少症，取得较好的效果，现报告如下。1 对象与方法 1.1 对象 对象为1998年7月～2000年9月我科住院病人95例，其中男57例，女38例。年龄38～82岁，平均(59±8.8)岁，均系病理检查确诊为恶性肿瘤，其中胃癌34例，肺癌20例，食管癌10例，肝癌18例，恶性淋巴瘤13例。
作者：刘祖秋；陈振云；刘倩菁 刊期： 2001年第02期
为探讨ENA多肽抗体谱在结缔组织病中的价值及意义，我们对98例结缔组织病患者血清进行了ENA抗体谱的检测，现报告如下。1 材料与方法1.1 标本来源 本组98例中，女87例，男11例，年龄9～70岁。其中系统性红斑狼疮(SLE)68例，混合结缔组织病(MCTD)15例；干燥综合征(SS)8例；全身性硬皮病(PSS)5例；多发性肌炎(PM)或皮肌炎(DM)2例。另以同期31例健康体检人群作为对照组，女26例，男5例，年龄18～65岁。1.2 试剂与方法 ENA多肽抗体检测采用免疫印迹法(IBT)试剂盒由深圳恒佳生物工程公司生产，东瓯公司提供。
作者：陈治水；贾秀龙；袁蓉；罗培泉 刊期： 2001年第02期
目的 总结急诊转复持续性单形性室速的临床经验。方法 对28例持续性单形性室速，根据其发病机制，有目的选择复律药物及方法进行转复。结果 28例中，第一次有效终止23例，有效率82.1%。结论 对持续性单形性室速，有目的选择复律方法，可尽快转复。
作者：王玲玲；周广福；王海昌 刊期： 2001年第02期
患者女，50岁，上消化道出血。其血细胞检验结果为：WBC：13.5×109/L,LYM(淋巴细胞):0.648，MID(中值细胞)：0.063,GRAN(中性粒细胞)：0.289，HGB：43 g/L。其白细胞直方图分布异常(见图1)，该图显示在35 fl左侧有异常突起的白细胞曲线，淋巴细胞峰值在35 fl处。将该标本制血涂片瑞氏染色油镜检查结果：中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.14，单核细胞0.01，分类计数100个白细胞可见有核红细胞165个，由此换算白细胞数为5.1×109/L。
作者：王海燕；迟英欣；孔立新 刊期： 2001年第02期
颈丛阻滞期间常有心率增快、血压升高等心血管副反应［1］。临床上通常用氟芬合剂或氟哌合剂、氯丙嗪、海特嗪等对症处理。笔者对一般方法处理无效的患者，使用艾司洛尔(Esmolol)取得较好效果。1 临床资料 本组在58例甲状腺手术中施行颈丛阻滞麻醉，麻醉期间出现心血管副反应42例。经给于氟哌合剂、输液、吸氧而排除焦虑、低血容量、缺氧后仍不见明显好转的30例(男6例、女24例，年龄23～68岁，体重43～78kg,ASA Ⅰ～Ⅱ级)。用盐酸艾司洛尔注射液(齐鲁制药厂0.5 mg/kg缓慢静脉注入，5 min后静脉滴注维持量0.1 mg/kg。
作者：盛莉；李雪芹；李荣花；杨兵 刊期： 2001年第02期
目的 获得佳模板提取方法用于随机扩增多态性DNA(RAPD)。方法 对4种方法(挑丝法、沉淀法、水清法和裂清法)提取的模板DNA进行琼脂糖电泳、紫外线扫描及随机扩增多态性DNA，比较其片段大小、纯度及RAPD指纹图差异。结果 挑丝法和沉淀法均可提取出大于23 kb且纯度较高的模板DNA，二者指纹图完全一致且均有2～4 kb的较大片段。水清法和裂清法提取的模板有弥散、碎裂的DNA并纯度较差，指纹图上仅有600～2 000 bp的较小片段。结论 用挑丝法或沉淀法提取的模板DNA适于进行RAPD。
作者：叶明亮；袁著忻；李晓娣；王全立 刊期： 2001年第02期
目的 观察高原肺水肿患者血清中一氧化氮浓度的变化，探讨一氧化氮对高原肺水肿发生、发展的影响。方法 对34例急进高原的高原肺水肿患者进行治疗前、治愈后血清中一氧化氮含量测定，并与20例高原正常健康人作对照研究。结果 高原肺水肿患者血清中一氧化氮含量在治疗前显著低于治愈后和对照组(P<0.01)，治愈后血清中一氧化氮水平与对照组无明显差异(P>0.05)。结论 高原肺水肿血中一氧化氮水平降低，是造成高原肺水肿的重要原因之一，其浓度的变化对高原肺水肿的发生、发展及转归产生一定的影响。
作者：符中明；任雨笙；彭顺舟；江苹；李宏；舒娅；吕桂芳 刊期： 2001年第02期
患者，女，45岁，胆囊结石术后40 d，右上腹包块伴恶心、呕吐1周，3 d来未排便排气。检查：腹部平坦，右上腹可见一长约6 cm纵行手术疤痕，腹软，右上腹可触及约10 cm×7 cm包块，质硬，压痛明显，活动性差。肝、脾、肋缘下未触及，无移动性浊音，肠鸣音正常。胸透示：左上腹可见少许小气液平面，膈下未见游离气体。钡餐检查示：钡剂不能通过十二指肠降部。胃镜示：十二指肠降部右侧可见隆起性肿块，组织硬、肠腔狭窄。取组织5块活检，病理诊断为“十二指肠恶性淋巴瘤”。术中见右上腹肿瘤约12 cm大小，横结肠穿越其中致横结肠梗阻，十二指肠降部、小肠系膜、肠系膜上动静脉、右上腹后腹膜粘连成一体，盆腔有散在黄豆大小转移灶，右侧卵巢可见一直径约5 cm结节状肿瘤，小肠胀气明显，肠管扩张，空肠及回肠粘连广泛，且部分肠管扭转。
作者：贺莉；郭海峰；王孝廉 刊期： 2001年第02期
目的 研究分析中国新疆哈萨克族健康人群中FV Leiden突变的发生率。方法 应用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)，对新疆地区183例(汉族98例；哈萨克族85例)健康个体进行FV Leiden基因突变研究分析。结果 哈萨克族人群中检出3例FV Leiden(FV Arg506→Gln)突变杂合子；汉族人群中均无该突变类型。结论 中国新疆地区哈萨克族人群中存在FV Leiden基因突变，而汉族人群中未检测到该类型突变，FV Leiden突变可能不是中国人群静脉血栓(VT)发病的主要危险因素。不同种族人群的VT致病的分子机制存在差异。
作者：邢颜超；马爱华；程维兴；王文利；陈红；孔江；王冬梅；崔希嘏 刊期： 2001年第02期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
