学术投稿

氯吡格雷对冠状动脉介入治疗后血清sCD40L及sICAM-1的影响

朱磊;李春坚

关键词:冠心病, 氯吡格雷, PCI, sICAM-1, sCD40L
摘要:目的 探讨氯吡格雷对冠心病患者冠脉内介入治疗(PCI)疗效的影响.方法 选取2012年5月至2014年10月我院收治的冠心病患者45例作为研究组,另取造影正常的45例患者作为对照组,所有患者均接受抗心绞痛治疗,在PCI治疗前给予研究组患者氯吡格雷75 mg/d,使用酶联免疫吸附法(ELISA)检测术前1d、术后1d和术后5d患者血清中sCD40L和sICAM-1的浓度,比较两组之间的差异.结果 术前1d、术后1d研究组患者血清中sCD40L和sICAM-1浓度水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后5d两组sCD40L和sICAM-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者血清中sCD40L和sICAM-1浓度水平基本维持不变,而研究组患者血清中sCD40L和sICAM-1浓度水平逐渐降低.结论 氯吡格雷可降低冠心病患者PCI术后早期血清sCD40L和sICAM-1浓度水平,有效预防血栓发生.
实用药物与临床杂志相关文献
  • 康复新液与浓替硝唑对低危妊娠滋养细胞肿瘤MTX化疗后口腔溃疡的疗效观察

    目的 比较康复新液与浓替硝唑含漱液对低危妊娠滋养细胞肿瘤MTX化疗性口腔溃疡的临床疗效.方法 我院2013年12月至2015年12月收治的低危滋养细胞肿瘤患者,选取50例合并口腔溃疡患者作为研究对象,分为2组,每组25例.治疗组:给予康复新溶液,对照组给予浓替硝唑含漱液,评价两组疗效和毒副反应.结果 康复新液组治疗有效率为96%,浓替硝唑组为80%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).口腔溃疡的愈合情况比较:治疗组愈合时间为(4.3±1.9)d;对照组为(7.1±2.6)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).所有患者均未发生与康复新液和浓替硝唑相关的不良反应.结论 康复新液治疗低危妊娠滋养细胞肿瘤患者相关化疗性口腔溃疡安全有效,值得临床推广.

    作者:刘晓梅;高嵩 刊期: 2016年第06期

  • 瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征行PCI术患者的miR-155/SHIP-1信号通路及心血管事件的影响

    目的 探讨瑞舒伐他汀对行PCI术后急性冠脉综合征(ACS)患者miR-155/SHIP-1信号通路及心血管事件的影响.方法 选取我院行PCI的急性冠脉综合征患者181例,所有患者随机分为对照组(91例,给予等量生理盐水)和瑞舒伐他汀组(90例,PCI术前12 h、2h分别给予20 mg瑞舒伐他汀),记录临床基线资料.分别于术前及PCI术后24 h取外周血,检测cTnⅠ、IFN-y、TNF-α、IL-6水平,以及血清miR-155和外周血单核细胞SHIP-1的mRNA表达,检测调节性T细胞(CD4+ Foxp3+ T).术后30 d对患者进行随访,记录出现的严重心血管不良事件.结果 与对照组比较,瑞舒伐他汀组患者cTnI、IFN-yTNF-α、IL-6和血清miR-155的表达显著降低,SHIP-1的mRNA相对表达量及CD4+ FoxP3+ Treg比例增加(P<0.05).瑞舒伐他汀组患者术后30 d的严重心血管意外事件少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PCI术前使用负荷剂量瑞舒伐他汀能够降低ACS患者心血管事件的发生率,其机制可能与抑制miR-155/SHIP-1信号通路活性相关.

    作者:谢文超;李平;林智海 刊期: 2016年第06期

  • 糖尿病肾病患者尿血管紧张素转换酶表达及培哚普利治疗后改变

    目的 评估糖尿病肾病合并轻、中度肾功能损害患者应用培哚普利及氯沙坦治疗后尿血管紧张素转换酶(ACE)、ACE2的改变,并观察其与肾功能损害的关系.方法 130例2型糖尿病合并糖尿病肾病患者,根据肾小球滤过率(eGFR)分为3组,慢性肾脏病(CKD)1 ~2期50例,CKD 3期53例,CKD 4期27例;选择50例无糖尿病患者为对照组.检测尿ACE、ACEmRNA和蛋白含量.选取CKD1 ~3期糖尿病肾病患者60例,分为2组,分别给予血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI组,培哚普利片4 mg,1次/d)和血管紧张素Ⅱ受体抑制剂(ARB组,氯沙坦50 mg,1次/d)治疗12周,复查尿ACE、ACEmRNA,评估治疗前后尿白蛋白/肌酐(UACR)改变与尿ACE、ACEmRNA的相关性.结果 糖尿病肾病患者尿ACE蛋白水平高于对照组[(49.92±12.45) pg/mLvs.(6.58±2.78) pg/mL,P=0.001).糖尿病肾病患者分组比较显示,CKD 3期组尿ACEmRNA表达(4.92±3.44)显著高于CKD1 ~2期组(1.77±1.86)、CKD 4期组(0.91±0.72);CKD 1 ~2期组尿ACEmRNA(4.43±2.66)表达显著高于CKD 3期组(2.15±1.52)、CKD 4期组(0.96±0.79).CKD 4期组尿ACE、ACE2、ACEmRNA、ACEmRNA均明显低于CKD1 ~2期组、CKD 3期组.UACR与尿ACEmRNA、ACE水平呈显著正相关(r=0.402,P=0.001;r=0.187,P=0.033).ACEI组治疗12周尿ACEmRNA表达较治疗前下降(1.91±0.99vs.2.71±1.08,P=0.027),且UACR下降率与治疗前尿ACEmRNA表达呈正相关(r=0.435,P=0.04).结论 2型糖尿病肾病患者尿ACE、ACEmRNA表达和蛋白水平与微量白蛋白尿、肾功能受损程度相关.ACEI可能通过抑制肾脏ACE表达改善微量白蛋白尿,且改善程度与尿ACEmRNA表达相关.

    作者:陈琳;喻明;张翠平;汪红平;陆明 刊期: 2016年第06期

  • ABCB1基因多态性与甲基化对氯吡格雷和阿司匹林抵抗影响的研究进展

    氯吡格雷联合阿司匹林的双重抗血小板治疗是预防介入术后缺血事件再发生的标准药物治疗方案.然而仍有部分患者会出现氯吡格雷抵抗和阿司匹林抵抗现象.两种药物产生抵抗存在很多方面的影响因素,如患者的依从性、给药剂量、遗传因素等.遗传因素为主要因素,相关研究较多.目前,已经发布了CYP2C19基因多态性的药物剂量调整指南,但ABCB1基因对两种药物抵抗影响的研究并未达成一致的结论.本文对AB-CB1基因多态性与甲基化对氯吡格雷抵抗和阿司匹林抵抗的影响进行综述,主要包括:氯吡格雷和阿司匹林抵抗的概念,ABCB1基因多态性与两药抵抗相关性,ABCB1基因启动子区域甲基化差异对药物抵抗的影响等.

    作者:赵坤;李新刚;赵志刚 刊期: 2016年第06期

  • 阿格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的疗效和安全性分析

    目的 探讨阿格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的疗效及安全性.方法 100例2型糖尿病合并NAFLD患者随机分为2组,在生活方式干预治疗的基础上,治疗组给予二甲双胍500 mg,3次/d口服,阿格列汀25 mg,1次/d口服.对照组给予二甲双胍500 mg,3次/d口服.治疗20周后,根据体征、肝脏彩超和各项生化指标判断两组患者的疗效,记录不良事件.结果 治疗后,两组患者各项指标明显改善(P<0.05);与对照组比较,治疗组肝酶、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、三酰甘油改善更明显(P<0.05).治疗组患者的脂肪肝治疗有效率高于对照组(80% vs.32%, P<0.01).两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿格列汀联合二甲双胍能明显改善脂肪肝及代谢综合征,是一种新型、安全、有效的T2DM合并NAFLD的治疗方案.

    作者:翁洋;王吉魁;宋雨凌;唐寅思;李妍;郑方平;李春丽;周一军 刊期: 2016年第06期

  • 氨氯地平对合并高血压肾病综合征患者他克莫司血药浓度的影响

    目的 探讨氨氯地平对合并高血压肾病综合征患者他克莫司血药浓度的影响.方法 收集2013年12月至2015年10月我科收治的合并高血压肾病综合征患者13例,比较合用氨氯地平前后患者血压控制情况及患者他克莫司的血药浓度.结果 两药合用后,所有患者清晨血压较合用前降低(P<0.05),他克莫司血药浓度升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 合用氨氯地平可使合并高血压肾病综合征患者血压控制良好,维持他克莫司血药浓度在治疗窗内的同时降低其用药剂量,提高了患者的依从性.

    作者:刘颖;李德天;刘大军;苏雪松 刊期: 2016年第06期

  • 医院冷链系统中胸腺五肽注射液及0.9%氯化钠输液的温度稳定性考察

    目的 考察胸腺五肽注射波及其0.9%氯化钠输液在医院冷链系统中的稳定性.方法 根据医院入库、药房储存、院内运输和分发,以及病区配制和使用各环节中可能存在的温度影响,将胸腺五肽注射液和0.9%氯化钠输液分别放置于不同温度环境中,在不同时间取样,用HPLC法测定其含量变化.结果 两个规格两个厂家的胸腺五肽注射液在15、30℃下储存,含量略有下降,但含量下降趋势不显著.在60℃储存7d含量分别下降至94.0%、95.4%,下降程度较大.胸腺五肽输液在院内使用常温下(20、25、30、35℃)、48 h内胸腺五肽含量RSD均<2%,表明其稳定性良好.结论 胸腺五肽注射液及其0.9%氯化钠输液在医院内运输和病区使用环境下,含量稳定,安全隐患较小.但在极端高温环境下其下降趋势明显,药师及医护人员需谨慎用药.

    作者:李翔;刘皈阳;王芳;陈飞;黎春彤 刊期: 2016年第06期

  • 粪肠球菌感染在老年患者中的分布及药敏分析

    目的 了解我院粪肠球菌感染老年患者的临床分布特点及药物敏感性.方法 使用VITEK-32型全自动微生物鉴定分析仪(法国Bio-Merieux公司生产)进行细菌鉴定.应用WHONET 5.6软件进行数据处理分析.结果 临床共分离老年患者感染的粪肠球菌144株,主要分布在泌尿外科、普通外科和重症监护病房(ICU),分离率分别为30.56%、16.67%和9.72%.标本类型中尿液分离出87株,占60.42%,全血分离出21株,占14.58%.粪肠球菌对抗菌药物的耐药性低,未发现对万古霉素和替加环素耐药的粪肠球菌.结论 粪肠球菌对不同抗菌药物的耐药性不同,临床上抗感染治疗应以本地区分离菌株的药敏试验结果为依据,恰当地选择敏感抗菌药物治疗.

    作者:吴宝刚;刘丹;万小旭;王佳贺;白雪 刊期: 2016年第06期

  • 丹黄消炎液联合间断给氧对糖尿病足溃疡创面愈合过程中EGF的影响

    目的 探讨丹黄消炎液联合间断给氧对糖尿病足溃疡创面愈合过程中表皮生长因子(EGF)的影响.方法 选择2014年1月至2015年2月我院接诊的80例糖尿病足溃疡患者,按随机数表法平均分为对照组和观察组.观察组40例,给予丹黄消炎液联合间断给氧治疗;对照组40例,只进行常规治疗.比较两组治疗后EGF的动态变化、创面愈合率、相关指标和临床效果.结果 治疗后,观察组的EGF及不同时间内的创面愈合率高于对照组,空腹血糖、血红蛋白、白细胞、血小板等各项指标的控制情况优于对照组,总有效率(90.0%)明显高于对照组(80.0%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 丹黄消炎液联合间断给氧治疗糖尿病足溃疡具有良好的效果,安全性高,创面愈合率高,临床疗效好,值得临床上推广使用.

    作者:许旭昀;陈超;陈子睿 刊期: 2016年第06期

  • 鞘内注射右美托咪定增加神经元自噬改善大鼠脊髓缺血再灌注损伤后神经运动功能

    目的 观察注射右美托咪定(Dexmedetomidine,DEX)预处理对在体大鼠脊髓缺血再灌注损伤(Spinal cord ischemia reperfusion injury,SCIRI)后神经元自噬和下肢运动功能的影响.方法 SD大鼠随机分为4组(每组30只):假手术组(Sham组)、缺血再灌注损伤组(IR组,鞘内注射30 μL生理盐水)、Dex组(缺血前3d鞘内注射右美托咪定10 μg/30 μL)、Dex+ ATIP组(缺血前3d鞘内注射10 μg右美托咪定+10 μg阿替美唑共30μL).Sham组仅暴露主动脉弓而不结扎,其他各组开胸后无创动脉夹夹闭主动脉弓14 min后再开放,建立SCIRI模型.各组手术前均于L5-6鞘内置管并连续注射3d.损伤后48 h内每12小时取5只大鼠,采用Tarlov法评价大鼠下肢运动功能;HE染色观察和计数损伤后48 h脊髓前角神经元形态和数量;Western blot和RT-PCR法测定损伤后48 h大鼠脊髓组织中自噬相关蛋白Beclinl、LC3蛋白及mRNA含量.结果 与Sham组比较,术后各观察点IR组下肢运动功能明显受损,Tarlov评分下降,脊髓组织中Beclinl、LC3蛋白及mRNA的表达均明显降低(P<0.05);损伤前3d鞘内注射10 μg DEX(Dex组)可改善缺血再灌注损伤后下肢运动功能,提高Tarlov评分,改善脊髓Beclin1、LC3 mRNA蛋白的表达(P<0.05),而Dex+ ATIP组与IR组比较差异无统计学意义(P>0.05).损伤后48 h,HE染色显示,Sham组脊髓前角神经元轮廓清晰,结构完整,无出血、水肿等异常表现;IR组、Dex+ ATIP组细胞质中的尼氏体消失,神经元胞核出现固缩或溶解,广泛空泡形成;而Dex组神经元形态明显规整,且正常神经元数量增多.结论 鞘内注射右美托咪定预处理通过上调Beclin1、LC3蛋白和基因表达,增加神经元自噬,改善大鼠缺血再灌注后下肢运动功能.

    作者:李晓倩;方波;马虹 刊期: 2016年第06期

  • 来那度胺联合小剂量地塞米松治疗复发难治性多发性骨髓瘤的临床观察

    目的 观察来那度胺联合小剂量地塞米松(Rd)治疗复发难治性多发性骨髓瘤的疗效及安全性.方法 收集13例复发难治性多发性骨髓瘤患者,均给予Rd方案治疗,具体为:来那度胺25 mg/d,d1 ~ 21,地塞米松20 mg/周,28 d为1个疗程,观察疗效及不良反应.结果 2~3个疗程后,1例达到完全缓解(CR),2例达到非常好的部分缓解(VGPR),3例达到部分缓解(PR),3例疾病稳定(SD),2例疾病进展(PD),2例死亡.总有效率(ORR=CR+ VGPR+ PR)为46.2%.不良反应主要为乏力及骨髓抑制.结论 来那度胺联合小剂量地塞米松治疗复发难治性多发性骨髓瘤近期疗效好,安全性高,可作为推荐治疗方案.

    作者:康思静;于锦香;高然;李艳 刊期: 2016年第06期

  • UPLC-MS/MS法考察多西他赛纳米脂质载体的大鼠体内药代动力学研究

    目的 以多西他赛注射液为参比制剂,研究多西他赛纳米脂质载体在大鼠体内的药代动力学.方法 采用平行对照试验法,12只大鼠随机分成2组,每组6只,分别静脉注射多西他赛纳米脂质载体和多西他赛注射液10 mg/kg,建立UPLC-MS/MS法测定血浆中不同时间多西他赛的浓度,并计算药代动力学参数.结果 大鼠静脉注射多西他赛纳米脂质载体和多西他赛注射液后,t1/2分别为(3.12±0.66)、(2.22±0.51)h,Cmax为(21 731.57±2 751.01)、(7 062.30±681.62) ng/mL,Vss为(4.92±1.75)、(9.34±2.36) L/kg,CL为(1.07±0.20)、(2.91±0.39) L/(h·kg),AUC0-t为(9 591.32±1 855.55)、(3 448.45±495.88)ng· h/mL,AUC0-∞为(9 647.89±1 845.93)、(3 488.34±492.14) ng·h/mL,各项药动学参数比较差异均有统计学意义.结论 本方法简单快速,准确可靠,与多西他赛注射液比较,多西他赛纳米脂质载体具有一定的缓释和长循环特征.

    作者:赵明明;路宝庭;李国飞;肇丽梅 刊期: 2016年第06期

  • 通腑化瘀汤治疗术后肠梗阻的疗效观察

    目的 探讨通腑化瘀汤治疗术后肠梗阻的临床疗效.方法 采用随机数字表法将68例确诊为术后肠梗阻的患者平均分为2组,每组34例,观察组在常规西医治疗的基础上,联合中药“通腑化瘀汤”口服或灌肠等治疗,对照组仅采用常规西医治疗.结果 观察组总有效率为94.12%,首次排气时间(13.81±2.14)h,首次排便时间(30.13±4.43)h,腹痛腹胀症状完全消失时间(14.41±2.42)h,住院时间(17.56±4.97)d.对照组总有效率为73.53%,首次排气时间(38.62±7.13)h,首次排便时间(59.79±6.62)h,腹痛腹胀症状完全消失时间(40.10±7.98)h,住院时间(28.00±10.04)h.观察组首次排气时间、首次排便时间、腹胀及腹痛症状完全消失时间、住院天数均较对照组缩短(P<0.05),且观察组的总有效率高于对照组(P<0.05).结论 中西医结合治疗术后肠梗阻的疗效优于常规单纯西医治疗.

    作者:孙小杰;陈苏宁;梁硕 刊期: 2016年第06期

  • 人参皂苷Rb1抑制间歇性高糖诱导的雪旺细胞凋亡

    目的 探讨人参皂苷Rb1对间歇性高糖培养条件下雪旺细胞凋亡的影响.方法 无菌剥取新生Sprague-Dawley乳鼠坐骨神经,体外制备雪旺细胞,分为对照组(培养液葡萄糖浓度为5.6 mmol/L,Con组)、间歇性高糖组(培养液葡萄糖浓度为5.6 mmol/L和50 mmol/L,每8小时交替,IHG组)、干预组(在间歇性高糖基础上加入100 μmol/L人参皂苷Rb1,IHG+ Rb1组)分别培养48 h.采用AnnexinV/PI双染色、流式细胞仪检测细胞凋亡,ELISA法检测8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)水平,实时荧光定量PCR法检测凋亡相关基因Bcl-2和Bax的mRNA表达,蛋白印迹法检测Bcl-2和Bax的蛋白表达.结果 与对照组相比,间歇性高糖促进了雪旺细胞凋亡(P<0.05),增加了8-OHdG的生成(P<0.01),IHG组细胞凋亡率和8-OHdG水平分别是Con组的7.69倍、3.24倍;间歇性高糖上调了Bax的mRNA和蛋白表达,下调了Bcl-2的mRNA和蛋白表达.与IHG组相比,人参皂苷Rb1抑制了IHG导致的雪旺细胞凋亡和8-OHdG生成,IHG+ Rb1组细胞凋亡率和8-OHdG水平较IHG组分别下降了54.1%和32.7%(P<0.05);同时下调了Bax的mRNA和蛋白表达,上调了Bcl-2的mRNA和蛋白表达(P<0.05).结论 间歇性高糖可促进雪旺细胞凋亡,人参皂苷Rb1能够减轻间歇性高糖造成的凋亡,具有一定的神经保护作用.

    作者:薛冰;梁琳琅;宋威;孙连庆 刊期: 2016年第06期

  • HPLC同时测定龙须草中2个菲类化合物的含量

    目的 建立HPLC法测定龙须草中的厄弗酚和去氢厄弗酚含量.方法 采用色谱柱:Waterssymmetry C18(250 mm×4.6 mm,5μm);以甲醇(A)-0.1%甲酸水溶液(B)为流动相进行梯度洗脱;流速:1.0 mL/min;检测波长:260 nm;柱温:25℃.结果 厄弗酚进样量为1.92 ~ 48.00 μg(r=0.999 5)、去氢厄弗酚进样量为4.13 ~103.25μg(r=0.999 3)时线性关系良好,两者的平均回收率分别为100.06%(RSD =0.91%,n=6)、99.89% (RSD=1.35%,n=6).结论 本方法简便、快速、准确,适用于厄弗酚和去氢厄弗酚的含量测定,为龙须草药材的质量评价提供依据.

    作者:李军;孙玉坤;孙云峰;刘丽;范颖;张立德 刊期: 2016年第06期

  • 盐酸羟考酮注射液用于重度吗啡耐药癌痛治疗的临床观察

    目的 观察盐酸羟考酮注射液对重度吗啡耐药癌痛的治疗效果.方法 37例重度吗啡耐药癌性疼痛患者,停止口服吗啡,改用盐酸羟考酮注射液给予患者自控性静脉镇痛,记录患者用药前及用药后1、4、7d的VAS、KPS、QOL评分及不良反应发生情况.结果 患者用药后各时间点VAS、KPS、QOL评分明显改善(P<0.01);患者换药4d后瘙痒、恶心、便秘等不良反应明显减轻(P<0.05).结论盐酸羟考酮注射液可以迅速、有效、安全地治疗重度吗啡耐药的癌性疼痛患者.

    作者:万成福;宋涛 刊期: 2016年第06期

  • 氯吡格雷对冠状动脉介入治疗后血清sCD40L及sICAM-1的影响

    目的 探讨氯吡格雷对冠心病患者冠脉内介入治疗(PCI)疗效的影响.方法 选取2012年5月至2014年10月我院收治的冠心病患者45例作为研究组,另取造影正常的45例患者作为对照组,所有患者均接受抗心绞痛治疗,在PCI治疗前给予研究组患者氯吡格雷75 mg/d,使用酶联免疫吸附法(ELISA)检测术前1d、术后1d和术后5d患者血清中sCD40L和sICAM-1的浓度,比较两组之间的差异.结果 术前1d、术后1d研究组患者血清中sCD40L和sICAM-1浓度水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后5d两组sCD40L和sICAM-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者血清中sCD40L和sICAM-1浓度水平基本维持不变,而研究组患者血清中sCD40L和sICAM-1浓度水平逐渐降低.结论 氯吡格雷可降低冠心病患者PCI术后早期血清sCD40L和sICAM-1浓度水平,有效预防血栓发生.

    作者:朱磊;李春坚 刊期: 2016年第06期

  • 曲美他嗪联合前列地尔对下肢动脉硬化闭塞症患者内皮细胞功能的影响

    目的 探讨曲美他嗪联合前列地尔对下肢动脉硬化闭塞症患者内皮细胞功能的影响.方法 选取2014年11月至2015年9月在我院老年病科收治的下肢动脉硬化闭塞症患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组给予前列地尔脂微球10 μg加入0.9%氯化钠100 mL中静脉滴注,1次/d,2周为1个疗程,连续2个疗程.观察组在对照组的基础上口服曲美他嗪30 mg/次,3次/d,2周为1个疗程,连续2个疗程.观察并评价两组的临床疗效.结果 治疗前对照组和观察组的内皮脂酶(Endothelial lipase,EL)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、NO浓度、CEC计数分别为(68.2±6.71)、(70.6±6.13) ng/L,(2.91±1.69)、(3.01±1.48) mg/L,(52.28±5.45)、(51.92±5.30) μmol/L,7.78±3.71、7.98±3.1,治疗后两组分别为(62.9±6.21)、(61.4±6.22) ng/L,(2.4±1.41)、(2.37±1.19) mg/L,(57.26±5.92)、(58.26±5.73) μmol/L,5.78±2.19、14.10±1.60,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).两组股浅动脉、胫后动脉、足背动脉的血流灌注均有改善,但观察组改善更明显(P<0.05).结论 曲美他嗪联合前列地尔能够改善下肢动脉硬化闭塞症患者的内皮细胞功能,值得临床上推广应用.

    作者:初丽敏;魏树林;王晓静;黄芩;曹利 刊期: 2016年第06期

  • 泛素-蛋白酶体抑制剂对血管平滑肌细胞凋亡和动脉粥样硬化的影响

    泛素-蛋白酶体系统(Ubiquitin proteasome system,UPS)是真核细胞内蛋白质降解的核心途径,对细胞周期、炎症反应、细胞凋亡的调节起十分重要的作用.血管平滑肌细胞(Vascular smooth muscle cells,VSMC)作为血管壁的重要细胞成分,其增殖与凋亡的失平衡是决定动脉粥样硬化发生、发展的关键环节.在VSMC中,细胞凋亡与UPS活性密切相关,且UPS对动脉粥样硬化各个阶段有显著的调节作用.泛素-蛋白酶体抑制剂(Ubiquitin-proteasome inhibitors,UPI)通过抑制凋亡相关蛋白的降解,从而调控VSMC的凋亡,影响动脉粥样硬化形成的各个阶段.本文综述了UPI对VSMC凋亡的影响及其在动脉粥样硬化各阶段的调节作用.

    作者:王莹;孙瑞红 刊期: 2016年第06期

  • 酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对扁桃体切除术患者血流动力学的影响

    目的 观察酮略酸氨丁三醇超前镇痛对扁桃体切除术患者气管拔管期血流动力学的影响及术后的镇痛效果.方法 选择择期行双侧扁桃体切除术的全麻患者60例,随机分为2组:观察组(酮咯酸氨丁三醇30 mg),对照组(生理盐水).手术开始前15 min,观察组静注酮咯酸氨丁三醇30 mg,对照组静注等剂量生理盐水.记录两组患者的一般资料,入室、拔管即刻、拔管后5 min、拔管后10 min患者的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度,苏醒期躁动评分,拔管后5 min、10 min、1h时的OAA/S评分和拔管后1、4、6、12 h的VAS评分,记录患者的手术时间、麻醉时间、拔管时间及术后不良反应.结果 拔管即刻及拔管后5、10 min,观察组的SBP为(124.9±7.7)、(120.3±9.2)、(118.9±9.3)mmHg,DBP为(73.8±5.9)、(71.8±8.1)、(69.5±8.0) mmHg;对照组的SBP为(138.0±9.4)、(134.9±11.0)、(132.7±10.8) mmHg,DBP为(82.3±8.5)、(80.6±9.6)、(79.8±8.5) mmHg,观察组各时点的血压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).拔管后1、4、6、12 h,观察组的VAS评分为1.0±0.8、1.4±0.7、2.2±1.0、2.8±0.6,对照组为2.7±1.0、3.5±1.1、4.1±1.0、3.2±1.1,观察组评分低于对照组(P<0.05).结论 酮咯酸氨丁三醇30 mg超前镇痛用于成人双侧扁桃体切除术患者气管拔管期血流动力学波动小,镇痛效果良好.

    作者:李泓锡;姚鹏;郭艳辉 刊期: 2016年第06期

实用药物与临床杂志

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主办:辽宁省药学会,中国医科大学附属盛京医院