金夏祥；金行藻；张新华；李南云；吴波；周晓军
患者男性,40岁.上腹部隐痛、烧灼感半个月,进硬食或有刺激性的食物疼痛加剧.查体:上腹部有轻微压痛,食管钡透拍片示食管中下段交界处右前壁约有6 cm长偏心性充盈缺损区,壁不规则,黏膜破坏,该区管壁欠柔软,并有龛影(图1).
作者：冯向东；刘畅 刊期： 2002年第04期
目的探讨提高早期乳腺癌前哨淋巴结活检阳性率的方法.方法回顾性分析39例早期乳腺癌前哨淋巴结定位活检病例.对28例阴性前哨淋巴结及所属非前哨淋巴结,在原组织蜡块平面100μm深处切片2张,1张HE染色,1张免疫组化染色;于200μm深处切片1张,行HE染色.结果39例中前哨淋巴结转移率是非前哨淋巴结的4.3倍;多层切片、HE染色及免疫组化染色检测28例67枚阴性前哨淋巴结和424枚非前哨淋巴结,2例(2枚)发现有转移,与单切面HE染色法相比,敏感性提高7.1%;前哨淋巴结假阴性率由8.3%降为7.1%.结论前哨淋巴结是乳腺癌早发生也是易发生转移的淋巴结,用多层切片HE染色及免疫组化染色法可提高阳性检出率.
作者：杨红鹰；白月奎；张保宁；刘秀云；孙耘田 刊期： 2002年第04期
乳腺疾病多表现为乳腺肿块.目前乳腺肿块的定性方法很多,有近红外线透照、钼靶摄片、超声波检查、针吸细胞学检查(FNAC)和外科手术取活检等.FNAC对乳腺肿块的定性诊断以及治疗方案的确定具有独特价值,该方法简便、快速、准确性高.
作者：孙永春；王纯明；孔秀莲 刊期： 2002年第04期
患儿男性,4个月.因黑便20天,腹部肿块15天,以肠套叠收住院.病程中无发热,呕吐数次.查体:左侧腹部可触及肿块约5 cm×2 cm.术中见肿物与肝左叶粘连,亦与腹壁粘连,且与胃壁关系密切,在胃内可及肿块,呈哑铃型.
作者：王立峰；戚基萍；歌日乐 刊期： 2002年第04期
详细综述以往误诊为肿瘤的脱髓鞘性疾病.这是一组介于多发性硬化与急性弥散性脑脊髓炎之间的独立中间型,多为单时项,对激素治疗敏感.并介绍了脱髓鞘性假瘤的发病概况、临床特点、病理改变及诊断和治疗.
作者：桂秋萍；王鲁宁；钟定荣 刊期： 2002年第04期
作者：石雪迎；廖松林 刊期： 2002年第04期
患者男性,60岁.腹胀痛半年,进行性加剧并双下肢水肿4天.查体:皮肤、巩膜黄染,肝区叩击痛(+),右上腹可触及22cm×20cm肿块,上界欠清,下至脐部,质硬.B超示右肝巨大多房性肝囊肿.术中见右肝内有一直径17cm的大囊性肿块,有包膜,边界清,暗红色.临床诊断:肝巨大囊肿.
作者：肖月英；周光荣；胡华斌 刊期： 2002年第04期
目的观察低度恶性腹膜囊性间皮瘤的临床与病理特点.方法采用HE染色、组织化学、免疫组化技术对19例低度恶性腹膜囊性间皮瘤进行观察,其中9例标本做了电镜检查.结果本组以中年女性多见,主要症状为腹部疼痛或不适,6例为局限单发性囊性肿块型,7例为多发性囊性结节型,6例为弥漫性囊性结节型,其中8例肿瘤复发.19例肿瘤细胞CI均(+),而HCI均(-).肿瘤细胞胞浆内keratin、vimentin及EMA等均(+).结论低度恶性腹膜囊性间皮瘤是一种具有临床和病理特征的原发性肿瘤,手术治疗预后好.
作者：于国；高杰；李冰；李维华 刊期： 2002年第04期
大结节样增生伴肾上腺显著增大是公认的原发性(自主性)肾上腺源性库欣综合征.易与肾上腺皮质新生物混淆.文献上仅有少数病例报告.在我院1980-2000年诊断的107例肾上腺皮质增生病例中仅见3例,现报告如下.
作者：杨践；严棱 刊期： 2002年第04期
新分类涵盖了各种组织起源的神经系统肿瘤以及各自的病理类型和亚型,既有肿瘤的组织学分型又有肿瘤恶性度的分级.新分类丰富了神经影像学、肿瘤遗传学、增殖动力学、免疫组化和分子生物学的内容,并配备随访资料和影响患者预后因素的分析.新分类突出了低级别、分化较好的星形细胞瘤(WHOⅡ级)弥漫浸润生长的特点.在新分类操作中,必须密切联系临床、神经影像学和病理检查,培养一套正确的诊断思路.规范的病理报告应包括肿瘤的解剖部位、肿瘤的生长形式、组织学分型和恶性度分级.病理诊断以常规的HE染色为基础,配合特殊染色和免疫组化及标记肿瘤细胞的增殖活性(Ki-67或PCNA的LI).
作者：徐庆中 刊期： 2002年第04期
目的探讨大肠腺瘤癌变大肠镜活检的病理诊断.方法对52例经大肠镜检病理证实为大肠癌患者的临床资料、病理学分型进行分析.结果52例腺瘤癌变以绒毛状腺癌为主.结论大肠癌与腺瘤癌变有关,腺瘤不论大小均应尽可能予以切除.
作者：杨丹球 刊期： 2002年第04期
由于非霍奇金淋巴瘤(NHL)的瘤细胞形态和组织结构与正常淋巴组织有高度模拟性,导致组织学诊断的困难.常见的难点有:①对NHL细胞与组织结构异型性改变的识别;②残留淋巴滤泡(或生发中心)NHL病理诊断与鉴别诊断;③具有淋巴窦性浸润的NHL病理诊断与鉴别诊断;④免疫组化标记对在NHL诊断中的正确评价.
作者：朱梅刚 刊期： 2002年第04期
患者女性,52岁.上腹不适、全身乏力、肥胖3年,发现左上腹肿块1个月.查体:BP24/14 kPa,向心性肥胖.左上腹可扪及巨大肿块,20cm×16cm×15 cm,固定于左季肋区,质韧,不活动,无压痛,边界清.
作者：刘德洁；姜青梅；武显杰；陆菊芳 刊期： 2002年第04期
免疫组化染色是一个较为复杂的过程,步骤繁多,染色时间较长.为此,我们采用真空负压法对ER、PR做免疫组化染色,并在一抗孵育及切片洗涤方法上加以改进,取得了良好效果,现介绍如下.
作者：纪宇华 刊期： 2002年第04期
目的探讨先天性肝纤维化(CHF)的临床病理特征.方法对7例CHF病例进行临床资料分析及病理组织学观察.结果7例CHF患者的平均年龄为9.5岁,男女之比为2:5,7例均有门脉高压症状,4例肝功能轻度异常.肝组织学特征为粗细不等的纤维条索或纤维间隔穿插、包绕排列尚有序大致正常的肝实质,纤维间隔内胶原较致密;3例伴有明显的小胆管增生、扩张和畸形,其中1例呈典型的Caroli病改变.结论CHF的诊断要点为有门脉高压症状的年幼患者;较致密的纤维间隔穿插、包绕大致正常的肝实质,但不形成典型的假小叶;可伴有小胆管增生、扩张和畸形.
作者：周光德；赵景民；张泰和；孙艳玲；王松山 刊期： 2002年第04期
患者女性,50岁.左颈部肿物20年,加重1周入院.外科检查:左甲状腺可触及3.5 cm×3 cm×3 cm大小肿物,表面光滑,无结节,活动良好,触痛(+),随吞咽上下移动,突眼征(-),血管杂音(-).
作者：何秀云；王世清；李庆艳；胡丽沙 刊期： 2002年第04期
死者男性,30岁.与他人斗殴致死.病理检查巨检:法医送检心脏及肺,心脏重650 g(正常男性<350g),13 cm×12 cm×8.5 cm.剖开心脏,左心腔缩小,呈S形狭窄.二尖瓣周径7.5 cm(正常9.1 cm),三尖瓣周径8.5 cm(正常11.04cm),右室壁厚0.8 cm,(正常约0.4cm),左室壁厚3.5 cm(正常约1.23 cm),室间隔厚3.8 cm.
作者：张凤珍 刊期： 2002年第04期
目的探讨分泌血清素的恶性胰腺内分泌肿瘤的临床病理特点、诊断和预后.方法对1例分泌血清素的恶性胰腺内分泌肿瘤进行光镜、免疫组化观察并结合文献进行分析.结果肿瘤细胞大小一致,圆形或多边形,呈实性成片状、巢索状排列,未见核分裂,胞质嗜酸性,向周围浸润,侵犯神经.淋巴结内见癌转移.NSE、CgA、Syn和serotonin阳性.结论分泌血清素的恶性胰腺内分泌肿瘤来源于外分泌导管或腺泡上皮的Kultschitsky细胞,具有典型的神经内分泌肿瘤的组织学特征,常伴有类癌综合征,属低度恶性,病理诊断依赖于组织学、免疫组化并结合临床特征.
作者：何向蕾；严志龙 刊期： 2002年第04期
目的了解多房性棘球蚴在中间宿主体内寄生的生长和繁殖过程.方法连续石蜡切片观察98例手术切除的人体多房性棘球蚴病的病变组织和3例人工感染的黄鼠病变标本.结果棘球绦虫原头蚴的繁殖由泡蚴生发层细胞增生形成斑状、丘状或蕈状生长,出现口裂、顶突钩、吸盘、形成育囊,发育成熟.结论该寄生虫在终末宿主中以雌雄同体进行有性繁殖,在中间宿主中是由生发上皮细胞增殖形式进行无性繁殖.凡宿主感染带虫卵的孕节或原头蚴即可引起该病.
作者：刘学庭；黄月菊 刊期： 2002年第04期
目的探讨免疫细胞化学技术在胸腹水细胞学诊断中的意义.方法在217例胸腹水细胞涂片中应用免疫细胞化学SP法检测癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白(cytokeratin,CK)、波形蛋白(vimentin)及钙结合素(calretinin)的表达,并与HE染色比较.结果腺癌中CEA、CK均为(+);鳞癌中CK(+)、CEA部分(+),而vimentin和calretinin(-);间皮瘤、增生间皮细胞中CK、vimentin和calretinin为(+),CEA为(-).结论免疫细胞化学技术可应用于胸腹水细胞学涂片,选择特异的抗体(CEA、CK、vimentin、calretinin)可以在癌细胞、恶性间皮瘤及增生性间皮细胞的鉴别中起重要作用.
作者：丁华新；何向蕾；陈培辉 刊期： 2002年第04期
诊断病理学杂志
主管:北京军区联勤部卫生部
主办：北京军区总医院
