学术投稿

原发性腹膜后恶性肿瘤54例临床诊治

罗海峰;牟国煜;王洪江;王忠裕

关键词:原发性恶性腹膜后肿瘤, 诊断, 治疗, 联合脏器切除
摘要:[目的]总结原发性腹膜后肿瘤的外科诊治经验.[方法]回顾性分析1997~2005年大连医科大学第一临床学院外科收治54例腹膜后恶性肿瘤患者的临床资料.[结果]手术43例,共手术48例次.其中完整切除29例次,姑息切除14例次,剖腹探查加活检术5例次.联合脏器切除21例.无手术死亡,院内死亡8例.未手术11例.[结论]准确的术前评估,确切的影像学诊断,良好的手术技能是提高切除改善预后的关键.
大连医科大学学报杂志相关文献
  • MGMT表达缺失在胃癌发生中的作用

    [目的]探讨DNA直接修复蛋白MGMT表达缺失在胃癌发生中的作用和意义.[方法]免疫组织化学方法检测66例胃癌、34例胃炎(慢性浅表性胃炎25例,慢性萎缩性胃炎9例)标本MGMT表达.[结果]MGMT表达率在慢性浅表性胃炎黏膜(CS)、慢性萎缩性胃炎黏膜(CA)和胃癌(GC)组分别为48.0%(12/25)、33.3%(3/9)和19.7%(13/66)(CS v.s.CA,P=0.697;CA v.s.GC,P=0.392;CS v.s.GC,P=0.007).胃癌组,MGMT表达与患者性别、年龄、胃癌分化程度及HP感染间均无显著相关关系;胃炎组,HP感染与MGMT表达显著正相关(r=0.408,P=0.017).[结论]MGMT表达缺失引起的胃黏膜细胞DNA损伤修复障碍可能是胃癌发生的原因之一.

    作者:李梅;孙文广;冯璐;裴笑月;吕申 刊期: 2007年第05期

  • 比色法测定大麻药及其提取物中总皂苷的含量

    [目的]建立大麻药及其相关提取物的总皂苷含量分析方法.[方法]样品经香草醛-高氯酸显色后,以人参皂苷Rg1为对照品,进行紫外分光光度测定,优选佳分析条件.[结果]佳分析条件为:0.2 mL 5%香草醛-冰醋酸溶液和0.8 mL高氯酸为显色剂,显色温度为60℃,显色时间为15min,测定波长为550nm.样品在3.25~19.52μg/mL范围内呈良好的线性关系,回归方程为Y=0.030X+0.117(r=0.9995),平均加样回收率为97.45%(RSD=1.75%,n=5).[结论]本法可作为大麻药及相关提取物中皂苷的质量控制方法.

    作者:许丽娜;蔡博能;尹连红;王晓娜;彭金咏 刊期: 2007年第05期

  • 无痛胃镜检查护理586例

    [目的]探讨无痛胃镜检查的护理和方法.[方法]对586例实施无痛电子胃镜检查的护理措施进行分析总结.[结果]586例患者因护理措施恰当,无麻醉意外及并发症的发生,安全、安静、舒适、无痛苦的状态下,顺利完成检查及治疗.[结论]术前准备、术中护理配合及术后健康宣教是顺利完成检查的有力的保障.

    作者:孙鸥;张丽梅;常虹;崔淑红;孟艳 刊期: 2007年第05期

  • 三氧化二砷对小鼠脑神经元DNA损伤作用

    [目的]为探讨砷的中枢神经系统毒性作用机制提供实验依据.[方法]昆明种小鼠40只,随机分为4组:1、2、4 ppm三氧化二砷染毒组和生理盐水组.连续染毒60d,取大脑,用免疫组化方法观察脑皮质神经细胞8-羟基-2'-脱氧鸟嘌呤核苷(8-OH-dG)的表达,并用单细胞凝胶电泳试验检测脑神经元的单链DNA断裂程度.[结果]各染砷组小鼠脑皮质神经细胞出现肿胀、胞质内有空泡变性、核固缩、碎裂等病理学变化,神经组织中8-OH-dG呈现明显的高表达,而且神经细胞可见明显的彗尾、且随砷暴露剂量增高其彗尾变长.[结论]慢性低剂量砷暴露可诱发小鼠神经元的DNA损伤,脑皮质神经元可能是砷神经毒性作用的主要靶细胞.

    作者:朴丰源;姜春玲;叶建新;李秋娟;杨光;刘爽;孙鲜策 刊期: 2007年第05期

  • 肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断及鉴别诊断

    [目的]探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的螺旋CT表现,提高诊断水平.[方法]回顾性分析21例肾血管平滑肌脂肪瘤的临床和螺旋CT表现,并与病理结果对照.[结果]18例诊断正确,瘤体内可见脂肪及软组织成分;因瘤体内未见脂肪3例误诊为肾细胞癌.[结论]肿瘤内没有脂肪组织不能除外肾血管平滑肌脂肪瘤,需仔细分析螺旋CT动态增强扫描表现,与肾细胞癌及其他肾脏良性肿瘤鉴别.

    作者:阎学谦;隋如新 刊期: 2007年第05期

  • 白内障术后视功能预测的研究进展

    对白内障术后视功能的预测主要涉及以视网膜为起始系统进行视网膜视力的测量,视网膜视力的预测方法有很多种,本文对各种视网膜视力预测方法进行分类并阐述了其工作原理及使用方法,比较了各种方法的应用价值及优缺点.

    作者:赵艳辉;张丰菊 刊期: 2007年第05期

  • 24小时动态胃pH监测在残胃黏膜泌酸功能中的研究

    [目的]研究胃远端部分切除术后患者泌酸功能及其与黏膜病理改变和幽门螺杆菌(Hp)感染的相关性.[方法]采用24 h pH监测仪测定51例残胃患者空腹胃内pH值,根据24 h胃内平均pH值分为低泌酸组(pH≥3)和正常泌酸组(pH<3).胃镜观察残胃黏膜以及Hp检测.[结果]低泌酸组患者35例,其中29例黏膜呈重度萎缩:正常泌酸组16例,其中4例呈重度黏膜炎症(P=0.006).两组间Hp感染率无明显差异.62.7%的患者胃酸分泌减少,但却接受了抑酸药物治疗.[结论]24 h动态胃pH监测可有效评价残胃患者胃黏膜泌酸功能.残胃炎程度与黏膜泌酸功能有明显相关性.

    作者:严艳;张丽梅;应力;姜春萌 刊期: 2007年第05期

  • CT三维重建椎间隙测量技术运用于颈人工椎间盘置换

    [目的]探讨CT三维重建椎间隙测量技术在颈人工椎间盘置换中的使用价值.[方法]运用CT三维重建技术准确测量椎间隙的大横径、前后径及高度,运用ANSYS分析软件包,重建颈椎的三维空间结构,测量出颈椎间盘的大小,确定植入的人工椎间盘的型号;术中直接测量颈椎椎间盘的大小.[结果]CT三维重建椎间隙测量技术与术中直接测得的颈人工椎间盘型号相符.术后患者神经功能恢复良好.[结论]CT三维重建椎间隙测量技术测得数据准确、可靠,简化了手术过程,是科学、可行的颈人工椎间盘选择技术.

    作者:胡建中;杨颖;徐大启;吕红斌;李康华 刊期: 2007年第05期

  • E-cadherin基因在卵巢癌高低转移细胞中的差异表达及其机制的探讨

    [目的]探讨上皮性细胞黏附分子在人卵巢浆液性囊腺癌高、低转移细胞株HO-8910和HO-8910PM的表达情况.[方法]采用蛋白印迹及免疫细胞化学方法检测2种细胞株的E-cadherin蛋白表达差异,用RT-PCR法检测2种细胞株的mRNA表达差异,用PCR及基因测序法检测基因突变情况.[结果]E-cad蛋白及mRNA在HO-8910中表达,在HO-8910PM中不表达.在E-cadherin基因外显子6~9未发现突变.[结论]E-cad的表达可能与肿瘤的转移能力负相关.

    作者:宋阳;胡军;郝立宏;赵瑾瑶;宫琳琳;邵淑娟 刊期: 2007年第05期

  • 高速逆流色谱结合粉末直接进样分离槐花中芦丁方法的建立

    [目的]建立以生药粉末为进样方式从槐花中直接分离制备芦丁的高速逆流色谱法.[方法]生药粉末直接进行高速逆流色谱(high-speed counter-current chromatography,HSCCC)分离纯化,以乙酸乙酯-正丁醇-水(2:1:3)为溶剂系统,下相为流动相,流速1.5 mL·min-1,检测波长254 nm,分离温度30℃,所得产物经高效液相色谱、紫外光谱与质谱分析检测,并与标准品对照.[结果]在此条件下,经一步分离从300 mg生药粉末中得到53mg纯度为95.4%的芦丁.[结论]该法简便、快速、所得产物纯度高,可用于芦丁快速制备.

    作者:许有威;许丽娜;尹连红;齐艳;韩旭;徐奇玮;彭金咏 刊期: 2007年第05期

  • 2532例儿童血铅水平的调查分析

    [目的]探讨铅污染与某些儿童常见病的相关关系.[方法]病例来源为大连医科大学第一临床学院儿科与营养科门诊1992~2005年就诊病例2532例,采用石墨炉原子吸收光谱法检测血铅值.[结果]2532例其中高铅血症1350例(53.3%);慢性铅中毒243例(9.6%).1992~1994年与2003~2005年门诊检测血铅儿童对比统计,1992~1994年门诊检测血铅儿童664例,血铅均值为(157.23±59.97)μg/L,2003~2005年门诊检测血铅儿童416例,血铅均值为(86.80±40.41)μg/L.经统计学检验(P<0.05)差异有显著性意义.2004~2005年门诊行为异常患儿与健康儿童血铅浓度经统计学检验(P<0.01)差异有显著性意义.[结论]门诊儿童常见病症如厌食症、多动症、注意力缺陷、行为异常、智力发育障碍等与高血铅相关.

    作者:赵婷;王郁文;李鹤;庄媛媛;陈海波 刊期: 2007年第05期

  • 肾移植患者术后非移植器官手术的麻醉2例

    1临床资料肾移植患者术后非移植器官手术的麻醉,国内报道较少,现报告2例.

    作者:蔡秋萍;梁秀清;刘畅 刊期: 2007年第05期

  • 胆红素对UF-100尿残渣自动分析仪尿白细胞计数的影响

    [目的]探讨胆红素对UF-100尿残渣自动分析仪中白细胞计数的影响.[方法]收集胆红素定性(即半定量)分别为胆1+(8.5μmol/L)、胆2+(35μmol/L)、胆3+(100 μmol/L)、胆4+(>100 μmol/L)的黄疸晨尿80mL,离心沉淀取上清液备用;白细胞浓缩液加到各组胆红素尿中,配制成5个不同浓度的混合尿液各10 mL,同时配制正常体检尿白细胞混合液10 mL.UF-100尿沉渣自动分析仪进行白细胞计数,并分析结果之间差异状况.[结果]白细胞计数随胆红素浓度的不同而变化,即胆红素浓度越高,白细胞计数越低.胆1+、胆2+、胆3+、胆4+各组黄疸尿白细胞计数结果与对照组比较,P值依次为:P<0.05、P<0.01、P<0.01、P<0.01,差异有显著性意义.[结论]黄疸尿使UF-100尿残渣自动分析仪中白细胞计数结果偏低,临床工作中如遇到胆红素浓度较高的尿标本,一定要结合镜检,避免漏检误诊误治.

    作者:秦桂娥;李艳莲;靳岩;时彬榜 刊期: 2007年第05期

  • 下颌第三磨牙在可摘局部义齿及全口义齿中的应用

    [目的]探讨在可摘局部义齿及全口义齿中应用下颌第三磨牙的作用.[方法]选取临床下颌第三磨牙20例应用于义齿修复,两年后观察疗效.[结果]应用下颌第三磨牙的可摘局部义齿及全口义齿固位、稳定、支持效果良好,患者咀嚼功能恢复佳.[结论]保留下颌第三磨牙,将会对义齿起到良好的固位、支持、稳定的作用.

    作者:王奕;刘洋 刊期: 2007年第05期

  • 海南黎族血管紧张素原基因多态性及生活习惯与原发性高血压并脑梗死易感性的关系

    [目的]研究血管紧张素原基因C-18T多态性及烟酒槟榔嗜好相互作用与原发性高血压并脑梗死(PHA-CI)易感性的关系.[方法]选择海南黎族人群为研究对象,采用病例对照研究方法,调查其生活习惯,利用PCR-直接测序法检测C-18T的基因型.[结果]病例组AGT基因-18TC基因型的频率显著高于对照组(x2=9.783,P=0.002),病例组T等位基因的频率也显著高于对照组(x2=9.375,P=0.002).此外研究还显示:AGT基因-18TC基因型与吸烟、饮酒、槟榔嗜好无显著相互作用.[结论]当海南黎族个体携带TC基因型时,原发性高血压并脑梗死的易感性增加,该种基因型与吸烟、饮酒、槟榔嗜好相互作用,没有增加PHACI的易感性.

    作者:金水晶;王埮;陈志斌;龙登毅;苏庆杰 刊期: 2007年第05期

  • rhEGF在外伤性鼓膜穿孔治疗过程中的应用

    [目的]研究重组人表皮生长因子(recombirant human epidermal growth factor,rhEGF)在治疗外伤性鼓膜穿孔过程中的作用.[方法]对门诊就诊的外伤性鼓膜穿孔患者123例患者,随机的分别采用4种不同的治疗方法(即常规治疗方法、贴膜法、应用rhEGF喷剂法、贴膜和rhEGF喷剂联合应用法),定期观察鼓膜愈合情况、瘢痕的轻重,记录鼓膜完全愈合的时间,按鼓膜穿孔的大、中、小,分3组进行统计学处理.[结果]对小穿孔4种治疗方法差异无显著性意义(愈合时间,P>0.05),对中等穿孔,传统组、贴膜组与rhEGF组、贴膜+rhEGF组之间分别两两比较差异有显著性意义(P<0.05).对大穿孔,传统组、贴膜组、贴膜+rhEGF组三者之间两两比较差异均有显著性意义(P<0.05).[结论]外伤性鼓膜穿孔中的中等穿孔和大穿孔应用rhEGF或rhEGF与贴膜联合应用,可以显著地缩短愈合时间,并减轻鼓膜瘢痕,提高治愈率.

    作者:崔万明;卞英伟;高晗;别旭;李金梅;陈填;吕宏光 刊期: 2007年第05期

  • 14例活髓牙纵折的临床分析

    [目的]对活髓牙的纵折进行分析,探讨治疗方法和预防措施.[方法]收集临床14例纵折患牙,进行完善的根管治疗后,全冠修复,保存患牙.[结果]14例患牙经过及时完善的根管治疗和全冠修复,2年的随诊观察,均取得满意的疗效.[结论]活髓牙折裂只要早期固定,及时进行根管治疗,全冠修复,疗效良好.

    作者:吕冬实;汪雪梅;赵辉 刊期: 2007年第05期

  • 睡眠呼吸暂停综合征合并高血压的护理

    近年来,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对心血管系统的影响越来越引起人们的重视,据报道45%的OSAS患者伴有高血压,30%的高血压患者有OSAS.OSAS与高血压密切相关,两者长期反复发作,可导致身体多器官疾病,甚至猝死.2003年2月~2005年8月,大连市友谊医院五官科与心内科联合,在实际工作中注重对高血压患者详细追同病史,尤其是顽固性高血压的患者,了解是否有晨起血压升高及其他OSAS症状,必要时行睡眠监测以明确诊断.

    作者:王玲;于丽;徐莅华 刊期: 2007年第05期

  • 吉非替尼改善晚期非小细胞肺癌患者生活质量的临床分析

    [目的]评价吉非替尼对非小细胞肺癌患者生活质量的影响.[方法]对47例应用吉非替尼的非小细胞肺癌患者治疗前后生活质量进行统计学分析,生活质量评分采用1990年版肿瘤病人生活质量(QOL)评分.[结果]用药后与用药前比较,在吉非替尼用药后临床获益的非小细胞肺癌患者生活质量评估中各项均有改善(P<0.05),但对于用药后评价为PD的病人生活质量恶化(P>0.05).[结论]在用药有效组吉非替尼可明显改善非小细胞肺癌病人的生活质量.

    作者:孙利敏;冯仲珉;陶杉 刊期: 2007年第05期

  • 原发性腹膜后恶性肿瘤54例临床诊治

    [目的]总结原发性腹膜后肿瘤的外科诊治经验.[方法]回顾性分析1997~2005年大连医科大学第一临床学院外科收治54例腹膜后恶性肿瘤患者的临床资料.[结果]手术43例,共手术48例次.其中完整切除29例次,姑息切除14例次,剖腹探查加活检术5例次.联合脏器切除21例.无手术死亡,院内死亡8例.未手术11例.[结论]准确的术前评估,确切的影像学诊断,良好的手术技能是提高切除改善预后的关键.

    作者:罗海峰;牟国煜;王洪江;王忠裕 刊期: 2007年第05期

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