学术投稿

医学生实习前期教育的探索

王晓岩;孙秀静;岳中生

关键词:学生实习, 高等医学教育, 走向实践, 临床教育, 医学生, 教育者, 桥梁, 理论
摘要:临床教育一直是高等医学教育的重要阶段,是理论走向实践的桥梁.教育者的严格和深入浅出的方式是必须的.本文试从以下几个方面谈谈医学生走进临床应该得到哪些教育和启发.
大连医科大学学报杂志相关文献
  • 门静脉海绵样变性的二维彩色多普勒超声诊断价值

    应用二维彩色多普勒血流显像诊断7例门静脉海绵样变性,其中5例经手术证实,2例经血管造影证实,诊断符合率为100%.结果表明,门静脉海绵样变性的二维超声具有特征性改变,结合彩色多普勒血流显像(CDFI)及脉冲多普勒(PD)可进一步明确诊断并进行鉴别诊断.结论:二维彩色多普勒血流显像是诊断门静脉海绵样变性的理想的影像学技术.

    作者:张宇虹;夏稻子;刘颖;林萍;高林;礼广森 刊期: 2000年第03期

  • 甘胆酸与透明质酸同时检测对肝病的诊断意义探讨

    甘胆酸是人体的主要胆质酸之一,由胆内合成并储存于胆.当肝细胞受损伤或胆汁淤滞时,可引起肝胆酸代谢和循环紊乱,使血清中肝胆酸含量增高.透明质酸主要由肝内皮细胞摄取分解,少量小分子经肾小球滤过.当肝、肾功能受损时,血清中透明质酸升高,且随病变加剧升高的幅度增大.选择疾病组160例及正常人群50例作对照,测定血清中甘胆酸、透明质酸含量,现将结果报告如下.

    作者:孙丽娟;郭冬梅 刊期: 2000年第03期

  • β-榄香烯吗素与阿霉素联合应用对CEM/ADM细胞生长的影响

    应用台盼蓝排染法,Wirght-Giemsa混合染色法,Hoechst3342荧光染色法及碘化丙啶(Propidiumiodide,PI)与Hoechst-33342共染计数坏死细胞的PI阳性率测定法,研究β-榄香烯吗素(PIC-BE)及其与阿霉素(ADM)联合应用对CEM/ADM细胞生长的影响.结果显示:①PIC-BE能够显著抑制CEM/ADM细胞的生长,并诱导该细胞凋亡,其作用强度在一定范围内呈浓度和时间依赖性.②低毒剂量的PIC-BE与ADM联合应用可显著增强ADM对CEM/ADM细胞的生长抑制和凋亡诱导作用,其作用强度在一定范围内亦呈浓度和时间的依赖性.提示:PIC-BE主要以诱导肿瘤细胞凋亡而表现其抗肿瘤作用,并且其对ADM的抗肿瘤作用具有协同效果.

    作者:郝立宏;卢步峰;于丽敏;杨佩满 刊期: 2000年第03期

  • 自制洗涤缓冲液在Access化学发光仪检测AFP与CEA中的应用

    AFP、CEA做为主要的肿瘤标志物,其检测常用放免及酶免法,化学发光法尚少见报道.利用美国Beckman公司生产的Access化学发光仪检测AFP、CEA具有准确、快速、重复性好、检测范围宽等优点,但所需试剂均需进口,检测成本高,特别是洗涤缓冲液用量大,我们在现有条件基础上,探索用自制代替进口,取得了满意的效果,现报告如下.

    作者:程艳杰;李士军;陈洁 刊期: 2000年第03期

  • 酷似哮喘的急性肺栓塞1例报告

    1 临床资料患者男性,31岁,因受凉后咳少量黄痰、发热、喘息 2 d 于 1999 年7月28日入院.

    作者:张黎川;孙德军 刊期: 2000年第03期

  • 前列腺素介导部分生长因子的促肝细胞分裂与细胞保护作用

    肝细胞生长因子 (HGF)、表皮生长因子(EGF)、转化生长因子α(TGFα) 以及肝刺激因子(HSS) 等作为有丝分裂剂,在肝细胞增殖和肝再生过程中起着重要的作用[1].近年来又有较多的研究证实,HGF、HSS等生长因子对肝毒剂(CCl4、半乳糖胺等) 损伤肝细胞具有细胞保护作用[2,3].另外,再生肝本身也具有很强的抗损伤能力,其机制之一就是再生肝中含有HSS等生长因子[4].

    作者:邹原;宫德正;梅懋华 刊期: 2000年第03期

  • 解剖学教研室甲醛浓度调查

    为了解解剖学教研室甲醛污染状况,我们对解剖学教研室3个不同地点的甲醛浓度进行了近百次的检测.结果显示解剖实验室、实验室走廊、教师办公室都存在不同程度的甲醛污染,其中解剖实验室中甲醛浓度高可达1.703mg/m3,超出标准10倍多.本调查说明解剖学教研室甲醛污染严重,需引起重视.

    作者:叶建新;洪新;宋淑云;李秋娟;仲来福 刊期: 2000年第03期

  • E.coli DNA 对荷瘤小鼠血清中TNF-α、NO含量的影响

    24只BALB/c小鼠中,8只作为正常对照组,其余16只荷瘤后,随机分为两组,E.coliDNA治疗组和TES对照组.荷瘤后第4d予DNA治疗组、TES对照组小鼠皮下注射E.coliDNA(100μg/m1)或TES(0.1mol/L)0.3ml/只,隔日1次,共5次,荷瘤后第21d,摘眼球取血,制备血清,测定TNF-α、NO含量.结果显示:E.coliDNA可调节荷瘤机体的TNF-α、NO水平,防止TNF-α的异常增高及NO的显著下降,维持其在正常水平范围内,充分发挥其抗肿瘤免疫活性.这为细菌DNA作为一种新的生物反应调节剂提供了一些理论支持.

    作者:史丽滨;刘振桐;刘平;张卓然 刊期: 2000年第03期

  • 小剂量5-Fu化疗配合热疗治疗原发性肝癌1例

    原发性肝癌在我国高发,在农村、城市分别居恶性肿瘤死亡的第2位、第3位.其病程短,进展迅速,中位生存期3~6个月.肝癌目前主要治疗手段为手术切除,对失去手术机会的中、晚期患者,应用介入治疗、放疗、化疗、生物治疗及中医药治疗在内的综合治疗,但疗效并不理想.本例应用小剂量5-Fu持续静注全身化疗加以局部热疗,对术后复发的肝癌患者进行综合治疗,达到部分缓解的疗效.报告如下.

    作者:张弦;张阳 刊期: 2000年第03期

  • 表皮生长因子对人子宫颈癌细胞形态及噻唑蓝还原的影响

    表皮生长因子(EGF)10μg/L作用于人子宫颈癌(Hela)细胞,24h、48h未见细胞数量改变,第5d时可观察到细胞由原来的呈椭圆形克隆样生长变为有树突样胞质突出的长梭状较均匀地分布生长:EGF作用下,Hela细胞噻唑蓝还原呈剂量依赖性增加.提示EGF不能促进Hela细胞增殖,但可引起细胞形态改变及线粒体脱氢酶活性增高,这可能与EGF促分化作用有关.

    作者:陈新志;洪新;陈知航;卢永科;仲来福 刊期: 2000年第03期

  • 医学生实习前期教育的探索

    临床教育一直是高等医学教育的重要阶段,是理论走向实践的桥梁.教育者的严格和深入浅出的方式是必须的.本文试从以下几个方面谈谈医学生走进临床应该得到哪些教育和启发.

    作者:王晓岩;孙秀静;岳中生 刊期: 2000年第03期

  • 左旋精氨酸/一氧化氮在鼠心移植心肌缺血再灌注损伤中的研究

    实验通过同种异体鼠心移植模型研究一氧化氮(NO)体内合成前体左旋精氨酸(L-Arg)及一氧化氮合成酶抑制剂(L-NAME)(N-L-精氨酸甲硝基酯)在心肌缺血再灌注过程中对心肌丙二醛(MDA),髓质过氧化酶(MPO)及能量代谢指标ATP、CP的影响.实验分四组,组Ⅰ:空白对照组(n=10),组Ⅱ:L-Arg组(n=10),组Ⅲ:L-NAME组(n=10),组Ⅳ:L-Arg+L-NAME组(n=10).组Ⅰ受体、供体均经颈外静脉输入生理盐水,供心灌注冷心脏停跳液(0~4℃改良St THOMAS液),其余各组均分别于生理盐水、心脏停搏液及心脏保存液中加L-Arg(3mmol/L)、L-NAME(100μmol/L)、L-Arg(3mmol/L)+L-NAME(100μmol/L).结果表明:L-Arg能明显降低再灌注损伤心肌中的MDA(P<0.001),降低中性粒细胞聚集浸润的标志酶MPO含量(P<0.05),使ATP、CP升高(P<0.05);而L-NAME使心肌中MDA含量较对照组显著升高(P<0.05),而ATP、CP含量显著下降(P<0.05).

    作者:孟阳;敖定椿;金钟兴;李继良;骆铁波 刊期: 2000年第03期

  • 两株小鼠肝癌细胞增殖状态比较研究

    探讨细胞增殖状态与细胞转移力的关系.方法:采用流式细胞术,测定两株腹水型肝癌细胞的DNA含量,进而提供细胞增殖状态的信息.结果:F和P细胞的DNA指数及细胞增殖指数均无显著性差异.F细胞的淋巴结转移瘤的C2/M期比率高于其原发瘤.结论:两株细胞的转移率与细胞的增殖状态无明显的相关性.

    作者:张晨;董瑞琪;侯力;白洁;凌茂英 刊期: 2000年第03期

  • 银屑病治疗现状

    1 外用疗法1.1 煤焦油煤焦油制剂用于治疗银屑病已多年,临床经验证明:单用焦油制剂对轻、中度银屑病均有效,尤其对用其他药物失败或其他药有禁忌者,其副作用小于蒽林及皮质类固醇.焦油香波对清洁皮损及维持治疗有用[1].

    作者:齐欣;刘晓明 刊期: 2000年第03期

  • 框架拉钩在肝脾手术中的应用

    我院从1991年开始采用了南京生产的新型可调式框架拉钩,并应用于 150例肝脾手术,取得了满意的效果.现将肝脾手术时使用该拉钩体会报告如下.

    作者:王秀丽;雷继红 刊期: 2000年第03期

  • 喉类癌伴颈部淋巴结转移1例报告

    喉的类癌起源于喉粘膜上皮或粘膜下腺体上皮细胞间的神经内分泌细胞.自1969年Goldman首次报道以来[11],文献报道英文见20余例,中文见4例,实属罕见.类癌为分化好的神经内分泌癌,为低度恶性.但是,我院于1999年收治1例会厌部类癌,原发灶虽小,却伴有颈部淋巴结转移,现将该例的临床及病理特点报告如下.

    作者:何桂丽;张宏颖;高鹤丽 刊期: 2000年第03期

  • Sepsis 的新概念

    Sepsis概念始于50年代,指各种致病微生物或其毒素存在于血液或组织中[1],是临床上常用的名词术语,但长期以来 infection(感染)、bacteremia(菌血症)、sepsis、sepsis syndromer、sepsis shock等名词术语定义不清,且易混淆,不能确切反映疾病的本质、临床病理过程及预后,给感染和sepsis的基础和临床研究造成一定困难[2].因此,继续沿用传统的概念和定义显然已不相适应.1991年8月美国胸科医师学会和危重病医学会(ACCP/SCCM)联席会议委员会在芝加哥经共同商讨后对sepsis及其相关名词术语做出明确定义,并推荐在今后临床和基础研究中应用新的概念及标准[3].

    作者:万献尧 刊期: 2000年第03期

  • Albright综合征1例

    Albright综合征是一种少见的临床病征,属骨纤维异常增殖症中的特殊类型,典型者表现为多骨性骨纤维异常增殖、区域性皮肤色素沉着和性早熟.现将我院近发现的1例报告如下.

    作者:齐丽萍;董志 刊期: 2000年第03期

  • 中西医结合治疗剖腹术后急性胃扩张2例报告

    例1,女,37岁,于1999年3月12日在硬膜外麻醉下行左半结肠切除术,手术过程顺利,术后第3d排气,停胃肠减压,第4d进全流食,第6d进半流食,当天下午出现上腹胀满,有烧灼感,呕吐大量咖啡色胃液1500ml,不含胆汁.血压106/85 mmHg,腹部无包块,轻压痛,肠鸣音正常.呕吐物潜血试验(++).

    作者:刘岩松 刊期: 2000年第03期

  • 耐甲氧西林葡萄球菌的检测及药敏结果分析

    目的:研究耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的检测及耐药性情况,指导临床用药.方法:通过K-B法初筛和MIC法精筛,从451株葡萄球菌(金葡菌SA240株,凝固酶阴性葡萄球菌CNS211株)中选出MRS,用SENSITITREAris测定万古霉素等11种抗菌药物对MRS的低抑菌浓度(MIC),评价其体外抗菌活性,同时对耐药性进行分析.结果:451株葡萄球菌种有115株SA(47.9%)和96株CNS(45.5%)耐苯唑西林,11种抗菌药物的MIC90除万古霉素和利福平外均明显增高.万古霉素对所有的菌株的耐药率均为0%,多数药物对MRS作用差,但利福平对MRSA和MRCNS耐药率较低,分别为5.7%和18.7%.结论:万古霉素对MRS的体外抗菌活性强,其次为利福平,其它药物则较弱.

    作者:王晶;纪芳;乔俊妮;吕秀波 刊期: 2000年第03期

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