崔文杰；刘国利
目的 探讨PDCA循环在手术室预防感染护理管理中的应用方法 .方法选取2016年7月至2017年7月我院进行手术治疗的198例患者进行回顾性分析,根据患者接受护理的不同,将其分为两组,其中对照组99例接受常规感染控制管理,观察组99例接受PDCA循环管理.以手术切口感染率、 术后3 d体温升高率(38.0℃以上)、 术后3 d WBC>10.0×109/L比例、 患者护理满意度为评价指标.结果 观察组患者手术切口感染率、 体温升高率、WBC升高率分别为1.01％、3.03％、1.01％,明显低于对照组的7.07％、11.11％、8.08％(P<0.05).观察组护理满意度为(75.29±7.93)分明显高于对照组的(67.03±6.29)分(P<0.05).结论 PDCA循环可明显降低手术切口感染率、 体温升高率、WBC升高率,提高患者护理满意度.
作者：胡安生 刊期： 2018年第03期
目的 观察PDCA护理模式改善哮喘小儿气道功能的效果观察.方法 将128例哮喘患儿按随机数表法分为PDCA护理组(研究组64例)和常规组(对照组64例).于护理前(T1)及护理6个月后(T2)检测两组患儿气道功能指标潮气量(VT/kg)、 呼吸频率(RR)、 潮气呼气峰流速(PEF)水平、 评估患儿生存质量儿童生存质量量表(PedsQLTM3.0)哮喘模块,于T2时观察患儿哮喘控制情况哮喘控制测试评分表(ACQ).结果 T1时,两组VT/kg、RR、PEF水平、PedsQLTM3.0哮喘模块各维度评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);T2时,两组VT/kg水平及PedsQLTM3.0哮喘模块各维度评分均较T1时升高,RR、PEF水平则较T1时降低,且研究组变化幅度大于对照组(P<0.05);T2时,研究组ACQ量表各方面评分均低于对照组(P<0.05).结论 PDCA护理模式对改善哮喘患儿气道功能、生存质量有一定帮助,于控制哮喘症状有利.
作者：李倩男；陈颖 刊期： 2018年第03期
目的 探讨本地区人群结核分枝杆菌的流行状况和耐药性,为临床合理用药、 制订有效化疗方案及结核病防控提供依据.方法 采用液体培养法对我院门诊及住院病人的痰标本进行结核培养和一线抗结核药物(INH、RFP、SM、EMB)的药敏试验.结果 204株培养结核分枝杆菌的药敏结果中有64株耐药,总体耐药率为31.4％,单药耐药率为8.8％,多药耐药率2.9％.结核分枝杆菌对4种药物耐药率依次为INH(29.4％)>RFP(19.6％)>SM(16.7％)>EMB(12.7％).含INH+RFP方案的耐多药结核病(MDR-TB)的比率为19.6％.结论 本地区结核病一线抗结核药物的耐药性较高,且利福平耐药一定合并异烟肼耐药.因此快速检测利福平耐药可以作为耐多药结核菌初步诊断的重要依据,为临床合理用药、 有效治疗结核病和防止耐多药结核菌株出现及传播提供实验室依据.
作者：李美；杨正海；李小宁 刊期： 2018年第03期
目的 探讨家庭医生签约制有效落实对原发性高血压患者治疗依从性及生活质量的影响.方法 按照社区干预模式将2015年1月至2017年6月我社康中心治疗的568例原发性高血压患者分为对照组(n=500,给予常规社区干预)和家庭医生社区干预组(n=68,家庭医生签约制下社区干预),对患者进行治疗依从性和生活质量(生活质量综合评定问卷即Ge-neric Quality of Life Inventory-74,GQOLI-74)评估,比较对照组和家庭医生社区干预组患者治疗依从性及生活质量.结果 家庭医生社区干预组患者治疗依从性远远优于对照组(P<0.05),对照组患者GQOLI-74总分由入组时(68.44±3.66)分提高至(90.38±2.25)分,家庭医生社区干预组患者GQOLI-74总分由入组时(68.53±3.38)分提高至(95.08±2.13)分,对照组和家庭医生社区干预组患者GQOLI-74总分差异有统计学意义(P<0.05).结论 家庭医生签约制有效落实能够明显改善原发性高血压患者治疗依从性,提高患者生活质量,值得在原发性高血压患者临床治疗过程中应用和推广.
作者：谢晓；荣蓉；胡杜华；谈启军 刊期： 2018年第03期
近年来,FFR在冠脉介入治疗中的应用日益广泛,本文主要对几项典型的大型研究进行总结,来探索FFR在冠脉介入治疗中的作用.
作者：周文娇 刊期： 2018年第03期
目的 探讨开展以心理干预为主的综合性护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者焦虑及抑郁情绪的影响效果.方法 选取2017年1月至2017年9月呼吸科收治的100例COPD患者,随机分为对照组(50例)和观察组(50例),对照组患者执行常规治疗康复护理流程,观察组患者实施常规护理基础上,开展以心理干预为主的综合性护理,包括健康教育、 药物治疗、 吸氧护理、 饮食指导等方面.观察比较两组患者护理前后的焦虑(SAS)和抑郁(SDS)评分、 患者治疗护理效果以及对护理服务的满意度情况.结果 在患者SAS和SDS评分比较方面,观察组均要明显低于对照组,在患者治疗护理的总有效率及对护理的总满意度比较方面,观察组均要显著高于对照组,且差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 以心理护理为主的综合护理能显著改善COPD患者焦虑、 抑郁情绪,促进患者肺功能恢复,提高临床治疗效果和患者满意度,具有很好的应用价值,值得临床推广使用.
作者：林萍 刊期： 2018年第03期
目的 分析中药注射剂不良反应相关因素,为临床预防不良反应的发生提供依据.方法 选取我院使用中药注射剂的住院或门诊患者共计200例作为研究对象,统计发生不良反应与未发生不良反应患者的临床资料,对引发不良反应的因素行单因素分析,根据单因素分析结果 应用Logistic回归分析影响不良反应发生的相关因素.结果发生ADR的独立危险因素有:用法说明是否明确、 用量说明是否明确、 有无药理作用说明、 患者年龄是否>60岁、 患者是否有过敏史、 用药适应症选择是否合理、 配液时间是否过长、 给药剂量是否过大、 是否联合用药以及用药前是否进行肝肾功能检查(P<0.05).结论 在临床工作中,应明确药物用法用量,了解药物药理作用;对老年患者及有药物过敏史患者应把握用药适应症,密切观察此类患者的用药反应,谨慎用药;在用药前尽可能了解患者肝肾功能,合理选择用药,避免配液时间过长、剂量过大,尽量减少联合用药.通过这些预防措施可以有效减少TCMI使用中ADR发生的几率,提高临床用药安全.
作者：张瑞辉；成明建；陈明弟；叶志琼；欧忠顺 刊期： 2018年第03期
目的 分析老年胃底贲门癌术后患者采用早期肠内营养支持后的营养情况及恢复的效果.方法 采用随机数字表法将我院85例老年胃底贲门癌术后患者分组,对照组42例给予肠外营养支持,观察组43例给予早期肠内营养支持,记录并对比两组患者的并发症发生率、 机体恢复速度及机体营养状况.结果 观察组术后7d血红蛋白、 血清白蛋白、 前清蛋白水平均高于对照组(P<0.05);观察组肛门排气时间、 排便时间、 营养费用及住院时间均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率9.30％低于对照组26.19％(P<0.05).结论 早期肠内营养能够更为有效的促进胃底贲门癌术后患者胃肠功能的恢复,提升机体营养状况,减少住院时间,安全性高.
作者：张凤丽 刊期： 2018年第03期
目的 应用快速康复外科护理措施对外科手术患者围术期进行干预及系统评价干预情况、 干预效果,分析快速康复外科护理在组织实施等方面的现状及问题.方法 参照2014年3月至2016年3月国内外公开发表的快速康复外科相关护理措施进行优化组合并遵循干预措施的评价标准,对手术后患者首次排气、 进流质、 下地活动时间以及住院天数、 住院费用、 并发症、 死亡率或病人满意度等方面进行比较.结果 通过制定快速康复外科护理措施,对多个领域,几十余种手术研究在进行快速康复外科护理干预后患者的首次排气、 进流质、 早下地活动时间、 住院天数、 住院费用、 并发症、死亡率或病人满意度等方面显示较之传统围手术期护理存在显著差异(P<0.05),有明显的优越性.结论 快速康复外科适应护理学的发展,应用显著效果,改进医、 护理质量,对临床护理路径开展提供了可靠的依据.
作者：李桂芩；杨大雍 刊期： 2018年第03期
目的 观察老年腹部手术患者应用术前预保温的干预效果.方法 回顾性分析2016年1月至2017年10月在我院接受腹部手术治疗的120例老年患者临床资料,按干预模式不同分两组,每组60例,对照组行围术期常规干预,观察组在其基础增加术前预保温干预,比较两组体温变化、 凝血功能及应激指标等.结果 观察组T2、T3、T4的体温较对照组高(P<0.05);观察组PT、TT、APTT和FIB低于对照组(P<0.05);观察组BG、Cor含量均比对照组低(P<0.05);观察组术后不良反应率11.67％低于对照组53.33％(P<0.05).结论 老年腹部手术患者应用术前预保温有助于维持围术期体温稳定,降低应激性,预防凝血障碍,并减少不良反应,效果显著.
作者：林碗娜；赵艳玉；黎雪娃 刊期： 2018年第03期
目的 探讨系统口腔护理干预应用于牙周病的临床效果.方法 选取我院2016年5月至2017年5月收治的牙周病患者110例,分为系统组和常规组,每组各55例.常规组给予常规口腔护理,系统组给予系统化口腔护理,比较两组干预前后的牙周健康状况以及护理满意度.结果 系统口腔护理干预后,系统组的牙周健康状况以及护理满意度均明显优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对牙周病患者给予系统口腔护理干预,可有效提高治疗效果和护理满意度,值得临床推广.
作者：张岩 刊期： 2018年第03期
目的 研究超声联合数字减影血管造影(DSA)引导对经皮肝胆道镜治疗肝胆管结石术前建立通道的效果分析.方法 回顾性分析2016年1月至2017年11月在我院肝胆外科住院拟行经皮肝胆道镜治疗肝胆管结石术的患者36例,根据不同的引导方法随机将患者分为对照组及研究组,每组各18例.对照组予传统X线引导经皮肝胆道镜治疗肝胆管结石术前建立通道,研究组予超声联合DSA经皮肝胆道镜治疗肝胆管结石术前建立通道.对比两组患者穿刺次数、 穿刺准确性、 穿刺透视时间、 总穿刺时间、PTCD置管成功率、 置管时间、 穿刺路径合理性、 辐射暴露剂量、 结石取净、 穿刺出血量、 平均住院时间及并发症情况等指标.结果 研究组穿刺准确性高于对照组(P<0.05);研究组穿刺路径合理性优于对照组(P<0.05);研究组置管成功率和结石取净率均明显高于对照组(P<0.05);研究组总穿刺时间、 穿刺次数、 置管时间及辐射暴露剂量均低于对照组(P<0.05);研究组穿刺出血量及平均住院时间均优于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 超声联合DSA引导在经皮肝胆道镜治疗肝胆管结石术前通道的建立中,可提高操作安全性、 缩短操作时间、 减少穿刺次数、 增加穿刺成功率、 减少辐射损伤、 减少并发症发生.
作者：郑楠；胡文军；陈杰桓；曹彭钢 刊期： 2018年第03期
目的 探讨七氟醚联合罗库溴铵诱导小儿麻醉对麻醉深度的具体影响和准确性.方法 将符合研究条件的气管内插管行七氟醚麻醉患儿40例均分为单药组(单用七氟醚诱导麻醉)和联合用药组(七氟醚联合罗库溴铵诱导麻醉)两组,每组均为20例.比较两组患儿不同时点MAP、HR、NCT、BIS的统计学差异.结果 麻醉诱导前两组患儿一般指标的差异均不显著(P>0.05);插管后两组患儿MAP、HR均升高,其差异均具有统计学意义(P<0.05);插管后单药组患儿NCT、BIS显著上升,两组患儿的差异均有统计学意义(P<0.05).结论 单纯七氟醚麻醉诱导时,麻醉深度监测仪能够准确反映气管内插管时麻醉深度的变化,而七氟醚联合罗库溴铵进行麻醉诱导,监测仪则不能准麻醉深度的改变.
作者：李泽文；林祥毅；祁贵德；梁惠燕 刊期： 2018年第03期
目的 探讨唑来膦酸对绝经后妇女原发性骨质疏松症的治疗效果.方法 将124例原发性骨质疏松患者,随机分为治疗组(唑来膦酸)和对照组(钙剂和Vit D),观察骨代谢生化指标、 骨密度变化、 疼痛改善评价评分、 患者经治疗后腰腿痛改善情况.结果 (1)治疗组血钙水平上升、 血磷、 碱性磷酸酶水平下降;(2)治疗组与对照组的25羟维生素D均较治疗前有所改善,治疗组水平增加更为显著;(3)治疗组与对照组的腰椎(L1-4)和股骨近端骨密度明显增加;(4)治疗组病情改善起始时间为2.5 w,而对照组病情改善起始时间为4 w,治疗组腰腿痛缓解总体有效率为85.4％,对照组为54.8％.结论 唑来膦酸治疗原发性骨质疏松可以改善钙、 磷代谢,提高25羟维生素D水平和骨密度,缩短病情改善起始时间,显著改善患者的腰腿痛情况,效率高,疗效好.
作者：徐雪芳 刊期： 2018年第03期
目的 分析超声引导下应用麦默通微创旋切系统在BI-RADS 4级乳腺病灶诊治中的价值.方法 分析本院于2015年11月至2017年12月确诊的BI-RADS 4级乳腺病灶680例的患者资料,所有患者均于超声引导下应用麦默通微创旋切手术诊治,分析患者术后肿物良恶性情况、 病理类型、 术后并发症及术后3个月返院行彩超复查时良性肿物是否有残留.结果 380例BI-RADS 4A级乳腺肿物经活检后确诊32例乳腺癌,占8.42％;255例4B级乳腺肿物活检后确诊72例乳腺癌,占28.24％;45例4C级活检确诊35例乳腺癌,占77.78％.乳腺增生和乳腺纤维瘤是常见的良性肿瘤病理类型,占83.55％,浸润性导管癌是常见的恶性肿瘤病理类型,占71.23％.皮下淤血是常见的术后并发症,发生率为23.23％.结论 超声引导下应用麦默通微创旋切手术于BI-RADS 4级乳腺病灶诊治中的价值较高,值得临床推广.
作者：巫朝君；杨伟雄；卢超政；黄友清 刊期： 2018年第03期
目的 研究艾灸对D-半乳糖所致衰老大鼠免疫功能的影响,探讨艾灸抗衰老的机制.方法 雄性SD大鼠,采用D-半乳糖皮下注射制备亚急性衰老大鼠模型,随机分为模型组、 艾灸组、 吡拉西坦组,另设空白组作为对照,每组10只.30 d后,测定胸腺、 脾脏指数,MTT法检测淋巴细胞转化刺激指数,ELISA法测定血清转化生长因子-β(TGF-β)、干扰素-γ(IFN-γ)含量.结果 与空白对照组比较,模型组大鼠胸腺、 脾脏指数明显降低,T淋巴细胞和B淋巴细胞增殖活性下降,TGF-β含量升高,IFN-γ含量下降;与模型组相比,艾灸组胸腺、 脾脏指数明显升高,T淋巴细胞和B淋巴细胞增殖活性上调,TGF-β含量下降而IFN-γ含量升高,表明艾灸可明显提高衰老大鼠T、B淋巴细胞增殖能力,降低TGF-β含量,升高IFN-γ含量.结论 艾灸益气活血法可通过增强衰老大鼠免疫功能,达到延缓衰老的目的.
作者：李霞；唐中生 刊期： 2018年第03期
目的 探究牙髓血运重建术在年轻恒牙牙髓治疗的效果.方法 选取于我院接受年轻恒压牙髓治疗的136例患儿为受试对象,随机数表法分为观察组与对照组各68例.对照组患儿实施根尖诱导成形术治疗,观察组则行牙髓血运重建术治疗.比较术前、 术后2年时,两组患儿患牙结构(冠根比、 根管壁厚度)、 整体咬合功能(咬合力、 咬合时间)变化,分析两组患儿术后2年时治疗效果及术后6个月内并发症发生情况差异.结果 术后2年时,观察组患儿治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患儿患牙冠根比水平均较术前有显著提升,且观察组明显低于同期对照组(P均<0.05);两组患儿根管壁厚度、 咬合力水平均较术前有显著提升,且观察组明显高于同期对照组(P均<0.05);两组患儿咬合时间水平均较术前有显著下降,且观察组明显低于同期对照组(P均<0.05).术后6个月内,两组患儿各项并发症发生率比较均无统计学意义(P均>0.05).结论 牙髓血运重建术可安全有效的治疗年轻恒牙牙髓疾病,有利于改善患儿预后效果.
作者：宁英杰 刊期： 2018年第03期
目的 探讨限制性液体复苏抢救创伤非控制出血性休克患者的效果.方法 随机选取2014年5月至2016年5月于北京大学深圳医院急诊科就诊的84例创伤非控制出血性休克患者作为研究对象,随机分为对照组42例,观察组42例.对照组实施非限制性液体抢救,观察组实施限制性液体抢救,比较两组的治疗效果.结果 观察组生命体征、 各项检查指标与对照组相比,明显优于后者;观察组并发症发生率与对照组相比,明显低于后者(P<0.05).结论 限制性液体复苏抢救对于非控制出血性休克的患者,可以改善患者的心率、 血氧、 凝血情况,且可以减少并发症和死亡率.
作者：王亭；王琦；李尧 刊期： 2018年第03期
目的 探讨高效液相色谱法测定复方鱼腥草胶囊中黄芩苷和黄芩素含量的方法 .方法取2批次复方鱼腥草胶囊作为待测中成药,批号分别为150425、150623,样品中黄芩苷和黄芩素有效分离的色谱条件为:色谱柱为4.6×250 mm的Thermo-C18色谱柱(5μm);柱温为25℃;紫外检测波长为274 nm;进样量10μL;流动相为乙腈-0.1％甲酸,梯度洗脱;流速为1.0 mL/min.结果 本次研究中,两个批次的复方鱼腥草胶囊:黄芩苷平均含量分别为8.4861、8.4432 mg/g,黄芩苷色谱峰面积RSD为0.6398％,0.7154％;黄芩素平均含量为0.4868、0.4813 mg/g,RSD分别为0.8471％和0.6872％.150425和150623两批次复方鱼腥草胶囊黄芩苷和黄芩素的含量基本一致,差别较小,且待测成分的色谱峰面积RSD均<3.5％,可知两批次药品质量差异较小.结论 复方鱼腥草胶囊质量控制良好,高效液相色谱法测定复方鱼腥草胶囊中黄芩苷和黄芩素含量简单、 准确,且重复性、 稳定性良好,为该药品质量控制提供一条可靠的途径.
作者：李永东 刊期： 2018年第03期
目的 研究白细胞介素-1在2型糖尿病伴重度慢性牙周炎患者、 单纯糖尿病患者、 单纯重度慢性牙周炎以及健康对照组患者外周血中的表达情况.方法 采用PCR和酶切的方法,对142名2型糖尿病伴重度慢性牙周炎患者、 单纯糖尿病患者、 单纯重度慢性牙周炎患者以及健康对照组研究对象外周血中IL-1β+3953等位基因进行检测.采用卡方检验比较基因型及等位基因在患病组与健康对照组中携带频率的差异,运用方差分析比较携带患病组与健康对照组临床指标的统计学差异.结果 2型糖尿病伴重度慢性牙周炎携带IL-1β+3953等位基因Ⅱ的例数为7例,频率为36.84％,通过对基因型及等位基因的统计分析,发现各组之间基因型频率分布差异存在统计学意义,等位基因频率分布差异亦存在统计学意义.结论 IL-1β+3953等位基因Ⅱ纯合子是2型糖尿病伴重度慢性牙周炎的易感等位基因,组间比较差异具有统计学意义.
作者：王鑫 刊期： 2018年第03期
锦州医科大学学报杂志
主管:辽宁省教育厅
主办：锦州医科大学
