谢晓；荣蓉；胡杜华；谈启军
目的 应用快速康复外科护理措施对外科手术患者围术期进行干预及系统评价干预情况、 干预效果,分析快速康复外科护理在组织实施等方面的现状及问题.方法 参照2014年3月至2016年3月国内外公开发表的快速康复外科相关护理措施进行优化组合并遵循干预措施的评价标准,对手术后患者首次排气、 进流质、 下地活动时间以及住院天数、 住院费用、 并发症、 死亡率或病人满意度等方面进行比较.结果 通过制定快速康复外科护理措施,对多个领域,几十余种手术研究在进行快速康复外科护理干预后患者的首次排气、 进流质、 早下地活动时间、 住院天数、 住院费用、 并发症、死亡率或病人满意度等方面显示较之传统围手术期护理存在显著差异(P<0.05),有明显的优越性.结论 快速康复外科适应护理学的发展,应用显著效果,改进医、 护理质量,对临床护理路径开展提供了可靠的依据.
作者：李桂芩；杨大雍 刊期： 2018年第03期
目的 探讨限制性液体复苏抢救创伤非控制出血性休克患者的效果.方法 随机选取2014年5月至2016年5月于北京大学深圳医院急诊科就诊的84例创伤非控制出血性休克患者作为研究对象,随机分为对照组42例,观察组42例.对照组实施非限制性液体抢救,观察组实施限制性液体抢救,比较两组的治疗效果.结果 观察组生命体征、 各项检查指标与对照组相比,明显优于后者;观察组并发症发生率与对照组相比,明显低于后者(P<0.05).结论 限制性液体复苏抢救对于非控制出血性休克的患者,可以改善患者的心率、 血氧、 凝血情况,且可以减少并发症和死亡率.
作者：王亭；王琦；李尧 刊期： 2018年第03期
目的 研究白细胞介素-1在2型糖尿病伴重度慢性牙周炎患者、 单纯糖尿病患者、 单纯重度慢性牙周炎以及健康对照组患者外周血中的表达情况.方法 采用PCR和酶切的方法,对142名2型糖尿病伴重度慢性牙周炎患者、 单纯糖尿病患者、 单纯重度慢性牙周炎患者以及健康对照组研究对象外周血中IL-1β+3953等位基因进行检测.采用卡方检验比较基因型及等位基因在患病组与健康对照组中携带频率的差异,运用方差分析比较携带患病组与健康对照组临床指标的统计学差异.结果 2型糖尿病伴重度慢性牙周炎携带IL-1β+3953等位基因Ⅱ的例数为7例,频率为36.84％,通过对基因型及等位基因的统计分析,发现各组之间基因型频率分布差异存在统计学意义,等位基因频率分布差异亦存在统计学意义.结论 IL-1β+3953等位基因Ⅱ纯合子是2型糖尿病伴重度慢性牙周炎的易感等位基因,组间比较差异具有统计学意义.
作者：王鑫 刊期： 2018年第03期
目的 探讨本地区人群结核分枝杆菌的流行状况和耐药性,为临床合理用药、 制订有效化疗方案及结核病防控提供依据.方法 采用液体培养法对我院门诊及住院病人的痰标本进行结核培养和一线抗结核药物(INH、RFP、SM、EMB)的药敏试验.结果 204株培养结核分枝杆菌的药敏结果中有64株耐药,总体耐药率为31.4％,单药耐药率为8.8％,多药耐药率2.9％.结核分枝杆菌对4种药物耐药率依次为INH(29.4％)>RFP(19.6％)>SM(16.7％)>EMB(12.7％).含INH+RFP方案的耐多药结核病(MDR-TB)的比率为19.6％.结论 本地区结核病一线抗结核药物的耐药性较高,且利福平耐药一定合并异烟肼耐药.因此快速检测利福平耐药可以作为耐多药结核菌初步诊断的重要依据,为临床合理用药、 有效治疗结核病和防止耐多药结核菌株出现及传播提供实验室依据.
作者：李美；杨正海；李小宁 刊期： 2018年第03期
体质和证候均为中医专业术语,从其含义和各自的特征来看,二者之间既有着本质的区别,同时也有着密不可分的联系.由于中医体质决定着人体对某些致病因素的易感性及病变类型的倾向性,故探讨中医体质及中医证候,把握其区别和联系,则更有利于帮助临床诊断和疾病的治疗.
作者：田哲菁；张文婷；王耀献 刊期： 2018年第03期
Ⅲ度房间阻滞临床心电图少见,心电图表现临床尚认识不足.本文结合1例Ⅲ度房间阻滞、 阵发性房颤伴窦性停搏的临床心电图分析,进一步讨论Ⅲ度房间阻滞心电图改变机制和Ⅲ度房间阻滞与阵发性房颤、 阵发性房颤与窦性停搏的关系.
作者：马玲玲；张凤香；刘仁光 刊期： 2018年第03期
目的 分析开平市社区1500例合并多代谢异常高血压患者强化健康教育干预效果.方法 选择2012年1月至2015年12月在我院门诊及赤坎镇卫生院接受治疗的高血压合并多代谢异常患者1500例,随机分成对照组及观察组,每组各750例.两组给予常规治疗方案,观察组联用强化健康教育措施,分析12个月后两组患者治疗效果以及两组患者治疗前后BMI、TC、TG及FBG等情况.结果 观察组治疗前后收缩压差值、 舒张压差值均显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗前后BMI、TC、TG及FBG差值均显著高于对照组(P<0.05).结论 在高血压合并多代谢异常患者门诊治疗过程中强化健康教育,有助于促使其高血压、 高血脂等异常指标恢复正常,临床效果较好.
作者：冯温祥；司徒碧云；刘珊珊 刊期： 2018年第03期
目的 探讨在小儿麻醉维持中七氟醚和丙泊酚对脑氧代谢的影响.方法 选取于我院接受手术患儿80例,随机分两组,A组麻醉维持药物为七氟醚,B组为丙泊酚,对比两组各时点血流动力学变化、 静脉血氧含量、 脑氧摄取率、 脑动静脉血氧含量差.结果 组内对比:两组T2、T3、T4时点MAP、HR明显低于T1时点(P<0.05);两组T2、T3时点SjvO2值均高于T1,Da-jvO2值、CMRO2值均低于T1时点(P<0.05).组间对比:与B组相比,A组T2、T3时点Da-jvO2与CERO2值明显下降,SjvO2值明显上升(P<0.05).结论 七氟醚和丙泊酚对患儿血流动力学影响小,麻醉维持期间均降低脑氧代谢,七氟醚更优于丙泊酚.
作者：崔文杰；刘国利 刊期： 2018年第03期
目的 分析中药注射剂不良反应相关因素,为临床预防不良反应的发生提供依据.方法 选取我院使用中药注射剂的住院或门诊患者共计200例作为研究对象,统计发生不良反应与未发生不良反应患者的临床资料,对引发不良反应的因素行单因素分析,根据单因素分析结果 应用Logistic回归分析影响不良反应发生的相关因素.结果发生ADR的独立危险因素有:用法说明是否明确、 用量说明是否明确、 有无药理作用说明、 患者年龄是否>60岁、 患者是否有过敏史、 用药适应症选择是否合理、 配液时间是否过长、 给药剂量是否过大、 是否联合用药以及用药前是否进行肝肾功能检查(P<0.05).结论 在临床工作中,应明确药物用法用量,了解药物药理作用;对老年患者及有药物过敏史患者应把握用药适应症,密切观察此类患者的用药反应,谨慎用药;在用药前尽可能了解患者肝肾功能,合理选择用药,避免配液时间过长、剂量过大,尽量减少联合用药.通过这些预防措施可以有效减少TCMI使用中ADR发生的几率,提高临床用药安全.
作者：张瑞辉；成明建；陈明弟；叶志琼；欧忠顺 刊期： 2018年第03期
急性胸痛可由多种疾病引起,对患者的生命所造成的威胁程度也不尽相同.常见的危重疾病有急性胸痛、 急性冠脉综合征、 急性肺动脉栓塞、 主动脉夹层、 气胸、 心包填塞等.综合分析各种疾病的胸痛表现形式及其新、 有效的诊疗措施,可有效改善患者预后.本文综合阐述国内外近年来急性胸痛与临床相关疾病的新研究进展.
作者：魏鹏利 刊期： 2018年第03期
目的 观察老年腹部手术患者应用术前预保温的干预效果.方法 回顾性分析2016年1月至2017年10月在我院接受腹部手术治疗的120例老年患者临床资料,按干预模式不同分两组,每组60例,对照组行围术期常规干预,观察组在其基础增加术前预保温干预,比较两组体温变化、 凝血功能及应激指标等.结果 观察组T2、T3、T4的体温较对照组高(P<0.05);观察组PT、TT、APTT和FIB低于对照组(P<0.05);观察组BG、Cor含量均比对照组低(P<0.05);观察组术后不良反应率11.67％低于对照组53.33％(P<0.05).结论 老年腹部手术患者应用术前预保温有助于维持围术期体温稳定,降低应激性,预防凝血障碍,并减少不良反应,效果显著.
作者：林碗娜；赵艳玉；黎雪娃 刊期： 2018年第03期
目的 观察双心医学治疗对合并焦虑抑郁障碍的冠心病患者的焦虑抑郁程度的疗效.方法 选取58例冠心病合并焦虑抑郁障碍患者,随机分为两组,试验组给予双心医学治疗,对照组给予冠心病常规治疗,3个月后,比较两组患者治疗前后HAMA和HAMD评分变化,3个月内累积主要心脏不良事件的发生.结果 试验组治疗前后HAMA、HAMD评分比较均有统计学差异(P<0.05),对照组治疗前后HAMA、HAMD评分比较无统计学差异(P>0.05),两组患者的HAMA、HAMD减分率有统计学差异(P<0.05),治疗组抗焦虑抑郁的有效率明显高于对照组(P<0.05).试验组3个月内累积主要心脏不良事件发生率低于对照组.结论 双心医学诊疗模式能有效改善冠心病合并焦虑抑郁障碍患者的焦虑抑郁障碍,也能降低患者心血管不良事件的发生.
作者：毛慧子；田洪阳；陶贵周 刊期： 2018年第03期
目的 研究艾灸对D-半乳糖所致衰老大鼠免疫功能的影响,探讨艾灸抗衰老的机制.方法 雄性SD大鼠,采用D-半乳糖皮下注射制备亚急性衰老大鼠模型,随机分为模型组、 艾灸组、 吡拉西坦组,另设空白组作为对照,每组10只.30 d后,测定胸腺、 脾脏指数,MTT法检测淋巴细胞转化刺激指数,ELISA法测定血清转化生长因子-β(TGF-β)、干扰素-γ(IFN-γ)含量.结果 与空白对照组比较,模型组大鼠胸腺、 脾脏指数明显降低,T淋巴细胞和B淋巴细胞增殖活性下降,TGF-β含量升高,IFN-γ含量下降;与模型组相比,艾灸组胸腺、 脾脏指数明显升高,T淋巴细胞和B淋巴细胞增殖活性上调,TGF-β含量下降而IFN-γ含量升高,表明艾灸可明显提高衰老大鼠T、B淋巴细胞增殖能力,降低TGF-β含量,升高IFN-γ含量.结论 艾灸益气活血法可通过增强衰老大鼠免疫功能,达到延缓衰老的目的.
作者：李霞；唐中生 刊期： 2018年第03期
目的 探讨系统口腔护理干预应用于牙周病的临床效果.方法 选取我院2016年5月至2017年5月收治的牙周病患者110例,分为系统组和常规组,每组各55例.常规组给予常规口腔护理,系统组给予系统化口腔护理,比较两组干预前后的牙周健康状况以及护理满意度.结果 系统口腔护理干预后,系统组的牙周健康状况以及护理满意度均明显优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对牙周病患者给予系统口腔护理干预,可有效提高治疗效果和护理满意度,值得临床推广.
作者：张岩 刊期： 2018年第03期
目的 探讨PDCA循环在手术室预防感染护理管理中的应用方法 .方法选取2016年7月至2017年7月我院进行手术治疗的198例患者进行回顾性分析,根据患者接受护理的不同,将其分为两组,其中对照组99例接受常规感染控制管理,观察组99例接受PDCA循环管理.以手术切口感染率、 术后3 d体温升高率(38.0℃以上)、 术后3 d WBC>10.0×109/L比例、 患者护理满意度为评价指标.结果 观察组患者手术切口感染率、 体温升高率、WBC升高率分别为1.01％、3.03％、1.01％,明显低于对照组的7.07％、11.11％、8.08％(P<0.05).观察组护理满意度为(75.29±7.93)分明显高于对照组的(67.03±6.29)分(P<0.05).结论 PDCA循环可明显降低手术切口感染率、 体温升高率、WBC升高率,提高患者护理满意度.
作者：胡安生 刊期： 2018年第03期
目的 探讨rhGH治疗生长激素缺乏症患儿的临床疗效.方法 选取2015年3月至2017年12月期间我院儿科收治的30例儿童生长激素缺乏症患者(Tanner分期为P1期).其中男18例,女12例,年龄范围4～9岁,平均年龄(6.8±1.4)岁.经家长和患儿同意后接受重组人生长激素注射液治疗,每晚睡前皮下注射1次,部位为腹部,剂量为0.15 IU/(kg·d).结果 30例患儿经治疗3、6个月后,其身高、 身高标准差表现出良好的生长.IGF-1、IGFBP3指标较前比较,明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 rhGH注射能够明显提高GHD患儿终身高,并促进骨骼生长.
作者：李想；乐原 刊期： 2018年第03期
目的 探讨七氟醚联合罗库溴铵诱导小儿麻醉对麻醉深度的具体影响和准确性.方法 将符合研究条件的气管内插管行七氟醚麻醉患儿40例均分为单药组(单用七氟醚诱导麻醉)和联合用药组(七氟醚联合罗库溴铵诱导麻醉)两组,每组均为20例.比较两组患儿不同时点MAP、HR、NCT、BIS的统计学差异.结果 麻醉诱导前两组患儿一般指标的差异均不显著(P>0.05);插管后两组患儿MAP、HR均升高,其差异均具有统计学意义(P<0.05);插管后单药组患儿NCT、BIS显著上升,两组患儿的差异均有统计学意义(P<0.05).结论 单纯七氟醚麻醉诱导时,麻醉深度监测仪能够准确反映气管内插管时麻醉深度的变化,而七氟醚联合罗库溴铵进行麻醉诱导,监测仪则不能准麻醉深度的改变.
作者：李泽文；林祥毅；祁贵德；梁惠燕 刊期： 2018年第03期
目的 观察PDCA护理模式改善哮喘小儿气道功能的效果观察.方法 将128例哮喘患儿按随机数表法分为PDCA护理组(研究组64例)和常规组(对照组64例).于护理前(T1)及护理6个月后(T2)检测两组患儿气道功能指标潮气量(VT/kg)、 呼吸频率(RR)、 潮气呼气峰流速(PEF)水平、 评估患儿生存质量儿童生存质量量表(PedsQLTM3.0)哮喘模块,于T2时观察患儿哮喘控制情况哮喘控制测试评分表(ACQ).结果 T1时,两组VT/kg、RR、PEF水平、PedsQLTM3.0哮喘模块各维度评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);T2时,两组VT/kg水平及PedsQLTM3.0哮喘模块各维度评分均较T1时升高,RR、PEF水平则较T1时降低,且研究组变化幅度大于对照组(P<0.05);T2时,研究组ACQ量表各方面评分均低于对照组(P<0.05).结论 PDCA护理模式对改善哮喘患儿气道功能、生存质量有一定帮助,于控制哮喘症状有利.
作者：李倩男；陈颖 刊期： 2018年第03期
目的 探讨复方阿嗪米特联合小剂量黛力新对功能性消化不良患者不良情绪的影响及临床疗效.方法 选取我院2014年12月至2017年12月收治的216例功能性消化不良患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组例数均为108例.对照组患者给予复方阿嗪米特治疗,观察组患者给予复方阿嗪米特联合小剂量黛力新治疗,均连续用药28 d,比较两组临床疗效,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及抑郁量表(HAMD)评估患者治疗前后的不良情绪.结果 观察组患者治疗前后HAMA评分和HAMD评分差值明显大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组治疗前后反酸、 嗳气、 上腹疼痛、 上腹饱胀各项症状评分差值显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组总有效率为94.4％,远远高于对照组的82.4％,组间比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 对功能性消化不良患者,复方阿嗪米特联合小剂量黛力新可显著改善患者的不良情绪,有效改善其各项临床症状,临床疗效显著,值得推广应用.
作者：李彩虹 刊期： 2018年第03期
目的 分析超声引导下应用麦默通微创旋切系统在BI-RADS 4级乳腺病灶诊治中的价值.方法 分析本院于2015年11月至2017年12月确诊的BI-RADS 4级乳腺病灶680例的患者资料,所有患者均于超声引导下应用麦默通微创旋切手术诊治,分析患者术后肿物良恶性情况、 病理类型、 术后并发症及术后3个月返院行彩超复查时良性肿物是否有残留.结果 380例BI-RADS 4A级乳腺肿物经活检后确诊32例乳腺癌,占8.42％;255例4B级乳腺肿物活检后确诊72例乳腺癌,占28.24％;45例4C级活检确诊35例乳腺癌,占77.78％.乳腺增生和乳腺纤维瘤是常见的良性肿瘤病理类型,占83.55％,浸润性导管癌是常见的恶性肿瘤病理类型,占71.23％.皮下淤血是常见的术后并发症,发生率为23.23％.结论 超声引导下应用麦默通微创旋切手术于BI-RADS 4级乳腺病灶诊治中的价值较高,值得临床推广.
作者：巫朝君；杨伟雄；卢超政；黄友清 刊期： 2018年第03期
锦州医科大学学报杂志
主管:辽宁省教育厅
主办：锦州医科大学
