马玲玲；张凤香；刘仁光
目的 分析开平市社区1500例合并多代谢异常高血压患者强化健康教育干预效果.方法 选择2012年1月至2015年12月在我院门诊及赤坎镇卫生院接受治疗的高血压合并多代谢异常患者1500例,随机分成对照组及观察组,每组各750例.两组给予常规治疗方案,观察组联用强化健康教育措施,分析12个月后两组患者治疗效果以及两组患者治疗前后BMI、TC、TG及FBG等情况.结果 观察组治疗前后收缩压差值、 舒张压差值均显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗前后BMI、TC、TG及FBG差值均显著高于对照组(P<0.05).结论 在高血压合并多代谢异常患者门诊治疗过程中强化健康教育,有助于促使其高血压、 高血脂等异常指标恢复正常,临床效果较好.
作者：冯温祥；司徒碧云；刘珊珊 刊期： 2018年第03期
鱼胆毒性成分包括鲤醇硫酸酯钠、 氢氰酸、 胆盐、 组织胺等, 吞服后可引起急性中毒, 导致消化道、 肾脏、 肝脏、 心脏等多器官功能受损, 严重者导致死亡. 本文就我科收治的1例急性草鱼胆中毒致多器官功能损伤病例并结合相关文献复习报道如下.
作者：张敏；李倩 刊期： 2018年第03期
目的 观察PDCA护理模式改善哮喘小儿气道功能的效果观察.方法 将128例哮喘患儿按随机数表法分为PDCA护理组(研究组64例)和常规组(对照组64例).于护理前(T1)及护理6个月后(T2)检测两组患儿气道功能指标潮气量(VT/kg)、 呼吸频率(RR)、 潮气呼气峰流速(PEF)水平、 评估患儿生存质量儿童生存质量量表(PedsQLTM3.0)哮喘模块,于T2时观察患儿哮喘控制情况哮喘控制测试评分表(ACQ).结果 T1时,两组VT/kg、RR、PEF水平、PedsQLTM3.0哮喘模块各维度评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);T2时,两组VT/kg水平及PedsQLTM3.0哮喘模块各维度评分均较T1时升高,RR、PEF水平则较T1时降低,且研究组变化幅度大于对照组(P<0.05);T2时,研究组ACQ量表各方面评分均低于对照组(P<0.05).结论 PDCA护理模式对改善哮喘患儿气道功能、生存质量有一定帮助,于控制哮喘症状有利.
作者：李倩男；陈颖 刊期： 2018年第03期
目的 分析中药注射剂不良反应相关因素,为临床预防不良反应的发生提供依据.方法 选取我院使用中药注射剂的住院或门诊患者共计200例作为研究对象,统计发生不良反应与未发生不良反应患者的临床资料,对引发不良反应的因素行单因素分析,根据单因素分析结果 应用Logistic回归分析影响不良反应发生的相关因素.结果发生ADR的独立危险因素有:用法说明是否明确、 用量说明是否明确、 有无药理作用说明、 患者年龄是否>60岁、 患者是否有过敏史、 用药适应症选择是否合理、 配液时间是否过长、 给药剂量是否过大、 是否联合用药以及用药前是否进行肝肾功能检查(P<0.05).结论 在临床工作中,应明确药物用法用量,了解药物药理作用;对老年患者及有药物过敏史患者应把握用药适应症,密切观察此类患者的用药反应,谨慎用药;在用药前尽可能了解患者肝肾功能,合理选择用药,避免配液时间过长、剂量过大,尽量减少联合用药.通过这些预防措施可以有效减少TCMI使用中ADR发生的几率,提高临床用药安全.
作者：张瑞辉；成明建；陈明弟；叶志琼；欧忠顺 刊期： 2018年第03期
目的 探讨在小儿麻醉维持中七氟醚和丙泊酚对脑氧代谢的影响.方法 选取于我院接受手术患儿80例,随机分两组,A组麻醉维持药物为七氟醚,B组为丙泊酚,对比两组各时点血流动力学变化、 静脉血氧含量、 脑氧摄取率、 脑动静脉血氧含量差.结果 组内对比:两组T2、T3、T4时点MAP、HR明显低于T1时点(P<0.05);两组T2、T3时点SjvO2值均高于T1,Da-jvO2值、CMRO2值均低于T1时点(P<0.05).组间对比:与B组相比,A组T2、T3时点Da-jvO2与CERO2值明显下降,SjvO2值明显上升(P<0.05).结论 七氟醚和丙泊酚对患儿血流动力学影响小,麻醉维持期间均降低脑氧代谢,七氟醚更优于丙泊酚.
作者：崔文杰；刘国利 刊期： 2018年第03期
目的 探讨唑来膦酸对绝经后妇女原发性骨质疏松症的治疗效果.方法 将124例原发性骨质疏松患者,随机分为治疗组(唑来膦酸)和对照组(钙剂和Vit D),观察骨代谢生化指标、 骨密度变化、 疼痛改善评价评分、 患者经治疗后腰腿痛改善情况.结果 (1)治疗组血钙水平上升、 血磷、 碱性磷酸酶水平下降;(2)治疗组与对照组的25羟维生素D均较治疗前有所改善,治疗组水平增加更为显著;(3)治疗组与对照组的腰椎(L1-4)和股骨近端骨密度明显增加;(4)治疗组病情改善起始时间为2.5 w,而对照组病情改善起始时间为4 w,治疗组腰腿痛缓解总体有效率为85.4％,对照组为54.8％.结论 唑来膦酸治疗原发性骨质疏松可以改善钙、 磷代谢,提高25羟维生素D水平和骨密度,缩短病情改善起始时间,显著改善患者的腰腿痛情况,效率高,疗效好.
作者：徐雪芳 刊期： 2018年第03期
目的 研究超声联合数字减影血管造影(DSA)引导对经皮肝胆道镜治疗肝胆管结石术前建立通道的效果分析.方法 回顾性分析2016年1月至2017年11月在我院肝胆外科住院拟行经皮肝胆道镜治疗肝胆管结石术的患者36例,根据不同的引导方法随机将患者分为对照组及研究组,每组各18例.对照组予传统X线引导经皮肝胆道镜治疗肝胆管结石术前建立通道,研究组予超声联合DSA经皮肝胆道镜治疗肝胆管结石术前建立通道.对比两组患者穿刺次数、 穿刺准确性、 穿刺透视时间、 总穿刺时间、PTCD置管成功率、 置管时间、 穿刺路径合理性、 辐射暴露剂量、 结石取净、 穿刺出血量、 平均住院时间及并发症情况等指标.结果 研究组穿刺准确性高于对照组(P<0.05);研究组穿刺路径合理性优于对照组(P<0.05);研究组置管成功率和结石取净率均明显高于对照组(P<0.05);研究组总穿刺时间、 穿刺次数、 置管时间及辐射暴露剂量均低于对照组(P<0.05);研究组穿刺出血量及平均住院时间均优于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 超声联合DSA引导在经皮肝胆道镜治疗肝胆管结石术前通道的建立中,可提高操作安全性、 缩短操作时间、 减少穿刺次数、 增加穿刺成功率、 减少辐射损伤、 减少并发症发生.
作者：郑楠；胡文军；陈杰桓；曹彭钢 刊期： 2018年第03期
冠心病的发病率越来越高,已成为危害全球健康安全的三大杀手之一,而低密度脂蛋白胆固醇已经被证实为冠心病的独立危险因素,PCSK9基因突变能增加低密度脂蛋白的浓度,从而加重冠心病的发生及发展,本文就PCSK9的发现、 基因结构、 分布、 基因突变类型、 与低密度脂蛋白的关系及与冠心病的关系现状作以综述.
作者：向明明 刊期： 2018年第03期
目的 分析老年胃底贲门癌术后患者采用早期肠内营养支持后的营养情况及恢复的效果.方法 采用随机数字表法将我院85例老年胃底贲门癌术后患者分组,对照组42例给予肠外营养支持,观察组43例给予早期肠内营养支持,记录并对比两组患者的并发症发生率、 机体恢复速度及机体营养状况.结果 观察组术后7d血红蛋白、 血清白蛋白、 前清蛋白水平均高于对照组(P<0.05);观察组肛门排气时间、 排便时间、 营养费用及住院时间均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率9.30％低于对照组26.19％(P<0.05).结论 早期肠内营养能够更为有效的促进胃底贲门癌术后患者胃肠功能的恢复,提升机体营养状况,减少住院时间,安全性高.
作者：张凤丽 刊期： 2018年第03期
目的 探讨本地区人群结核分枝杆菌的流行状况和耐药性,为临床合理用药、 制订有效化疗方案及结核病防控提供依据.方法 采用液体培养法对我院门诊及住院病人的痰标本进行结核培养和一线抗结核药物(INH、RFP、SM、EMB)的药敏试验.结果 204株培养结核分枝杆菌的药敏结果中有64株耐药,总体耐药率为31.4％,单药耐药率为8.8％,多药耐药率2.9％.结核分枝杆菌对4种药物耐药率依次为INH(29.4％)>RFP(19.6％)>SM(16.7％)>EMB(12.7％).含INH+RFP方案的耐多药结核病(MDR-TB)的比率为19.6％.结论 本地区结核病一线抗结核药物的耐药性较高,且利福平耐药一定合并异烟肼耐药.因此快速检测利福平耐药可以作为耐多药结核菌初步诊断的重要依据,为临床合理用药、 有效治疗结核病和防止耐多药结核菌株出现及传播提供实验室依据.
作者：李美；杨正海；李小宁 刊期： 2018年第03期
Ⅲ度房间阻滞临床心电图少见,心电图表现临床尚认识不足.本文结合1例Ⅲ度房间阻滞、 阵发性房颤伴窦性停搏的临床心电图分析,进一步讨论Ⅲ度房间阻滞心电图改变机制和Ⅲ度房间阻滞与阵发性房颤、 阵发性房颤与窦性停搏的关系.
作者：马玲玲；张凤香；刘仁光 刊期： 2018年第03期
目的 探讨PDCA循环在手术室预防感染护理管理中的应用方法 .方法选取2016年7月至2017年7月我院进行手术治疗的198例患者进行回顾性分析,根据患者接受护理的不同,将其分为两组,其中对照组99例接受常规感染控制管理,观察组99例接受PDCA循环管理.以手术切口感染率、 术后3 d体温升高率(38.0℃以上)、 术后3 d WBC>10.0×109/L比例、 患者护理满意度为评价指标.结果 观察组患者手术切口感染率、 体温升高率、WBC升高率分别为1.01％、3.03％、1.01％,明显低于对照组的7.07％、11.11％、8.08％(P<0.05).观察组护理满意度为(75.29±7.93)分明显高于对照组的(67.03±6.29)分(P<0.05).结论 PDCA循环可明显降低手术切口感染率、 体温升高率、WBC升高率,提高患者护理满意度.
作者：胡安生 刊期： 2018年第03期
目的 探讨家庭医生签约制有效落实对原发性高血压患者治疗依从性及生活质量的影响.方法 按照社区干预模式将2015年1月至2017年6月我社康中心治疗的568例原发性高血压患者分为对照组(n=500,给予常规社区干预)和家庭医生社区干预组(n=68,家庭医生签约制下社区干预),对患者进行治疗依从性和生活质量(生活质量综合评定问卷即Ge-neric Quality of Life Inventory-74,GQOLI-74)评估,比较对照组和家庭医生社区干预组患者治疗依从性及生活质量.结果 家庭医生社区干预组患者治疗依从性远远优于对照组(P<0.05),对照组患者GQOLI-74总分由入组时(68.44±3.66)分提高至(90.38±2.25)分,家庭医生社区干预组患者GQOLI-74总分由入组时(68.53±3.38)分提高至(95.08±2.13)分,对照组和家庭医生社区干预组患者GQOLI-74总分差异有统计学意义(P<0.05).结论 家庭医生签约制有效落实能够明显改善原发性高血压患者治疗依从性,提高患者生活质量,值得在原发性高血压患者临床治疗过程中应用和推广.
作者：谢晓；荣蓉；胡杜华；谈启军 刊期： 2018年第03期
目的 探讨高效液相色谱法测定复方鱼腥草胶囊中黄芩苷和黄芩素含量的方法 .方法取2批次复方鱼腥草胶囊作为待测中成药,批号分别为150425、150623,样品中黄芩苷和黄芩素有效分离的色谱条件为:色谱柱为4.6×250 mm的Thermo-C18色谱柱(5μm);柱温为25℃;紫外检测波长为274 nm;进样量10μL;流动相为乙腈-0.1％甲酸,梯度洗脱;流速为1.0 mL/min.结果 本次研究中,两个批次的复方鱼腥草胶囊:黄芩苷平均含量分别为8.4861、8.4432 mg/g,黄芩苷色谱峰面积RSD为0.6398％,0.7154％;黄芩素平均含量为0.4868、0.4813 mg/g,RSD分别为0.8471％和0.6872％.150425和150623两批次复方鱼腥草胶囊黄芩苷和黄芩素的含量基本一致,差别较小,且待测成分的色谱峰面积RSD均<3.5％,可知两批次药品质量差异较小.结论 复方鱼腥草胶囊质量控制良好,高效液相色谱法测定复方鱼腥草胶囊中黄芩苷和黄芩素含量简单、 准确,且重复性、 稳定性良好,为该药品质量控制提供一条可靠的途径.
作者：李永东 刊期： 2018年第03期
目的 探讨七氟醚联合罗库溴铵诱导小儿麻醉对麻醉深度的具体影响和准确性.方法 将符合研究条件的气管内插管行七氟醚麻醉患儿40例均分为单药组(单用七氟醚诱导麻醉)和联合用药组(七氟醚联合罗库溴铵诱导麻醉)两组,每组均为20例.比较两组患儿不同时点MAP、HR、NCT、BIS的统计学差异.结果 麻醉诱导前两组患儿一般指标的差异均不显著(P>0.05);插管后两组患儿MAP、HR均升高,其差异均具有统计学意义(P<0.05);插管后单药组患儿NCT、BIS显著上升,两组患儿的差异均有统计学意义(P<0.05).结论 单纯七氟醚麻醉诱导时,麻醉深度监测仪能够准确反映气管内插管时麻醉深度的变化,而七氟醚联合罗库溴铵进行麻醉诱导,监测仪则不能准麻醉深度的改变.
作者：李泽文；林祥毅；祁贵德；梁惠燕 刊期： 2018年第03期
目的 探讨限制性液体复苏抢救创伤非控制出血性休克患者的效果.方法 随机选取2014年5月至2016年5月于北京大学深圳医院急诊科就诊的84例创伤非控制出血性休克患者作为研究对象,随机分为对照组42例,观察组42例.对照组实施非限制性液体抢救,观察组实施限制性液体抢救,比较两组的治疗效果.结果 观察组生命体征、 各项检查指标与对照组相比,明显优于后者;观察组并发症发生率与对照组相比,明显低于后者(P<0.05).结论 限制性液体复苏抢救对于非控制出血性休克的患者,可以改善患者的心率、 血氧、 凝血情况,且可以减少并发症和死亡率.
作者：王亭；王琦；李尧 刊期： 2018年第03期
目的 探讨开展以心理干预为主的综合性护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者焦虑及抑郁情绪的影响效果.方法 选取2017年1月至2017年9月呼吸科收治的100例COPD患者,随机分为对照组(50例)和观察组(50例),对照组患者执行常规治疗康复护理流程,观察组患者实施常规护理基础上,开展以心理干预为主的综合性护理,包括健康教育、 药物治疗、 吸氧护理、 饮食指导等方面.观察比较两组患者护理前后的焦虑(SAS)和抑郁(SDS)评分、 患者治疗护理效果以及对护理服务的满意度情况.结果 在患者SAS和SDS评分比较方面,观察组均要明显低于对照组,在患者治疗护理的总有效率及对护理的总满意度比较方面,观察组均要显著高于对照组,且差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 以心理护理为主的综合护理能显著改善COPD患者焦虑、 抑郁情绪,促进患者肺功能恢复,提高临床治疗效果和患者满意度,具有很好的应用价值,值得临床推广使用.
作者：林萍 刊期： 2018年第03期
目的 探讨系统口腔护理干预应用于牙周病的临床效果.方法 选取我院2016年5月至2017年5月收治的牙周病患者110例,分为系统组和常规组,每组各55例.常规组给予常规口腔护理,系统组给予系统化口腔护理,比较两组干预前后的牙周健康状况以及护理满意度.结果 系统口腔护理干预后,系统组的牙周健康状况以及护理满意度均明显优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对牙周病患者给予系统口腔护理干预,可有效提高治疗效果和护理满意度,值得临床推广.
作者：张岩 刊期： 2018年第03期
目的 研究白细胞介素-1在2型糖尿病伴重度慢性牙周炎患者、 单纯糖尿病患者、 单纯重度慢性牙周炎以及健康对照组患者外周血中的表达情况.方法 采用PCR和酶切的方法,对142名2型糖尿病伴重度慢性牙周炎患者、 单纯糖尿病患者、 单纯重度慢性牙周炎患者以及健康对照组研究对象外周血中IL-1β+3953等位基因进行检测.采用卡方检验比较基因型及等位基因在患病组与健康对照组中携带频率的差异,运用方差分析比较携带患病组与健康对照组临床指标的统计学差异.结果 2型糖尿病伴重度慢性牙周炎携带IL-1β+3953等位基因Ⅱ的例数为7例,频率为36.84％,通过对基因型及等位基因的统计分析,发现各组之间基因型频率分布差异存在统计学意义,等位基因频率分布差异亦存在统计学意义.结论 IL-1β+3953等位基因Ⅱ纯合子是2型糖尿病伴重度慢性牙周炎的易感等位基因,组间比较差异具有统计学意义.
作者：王鑫 刊期： 2018年第03期
目的 探讨复方阿嗪米特联合小剂量黛力新对功能性消化不良患者不良情绪的影响及临床疗效.方法 选取我院2014年12月至2017年12月收治的216例功能性消化不良患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组例数均为108例.对照组患者给予复方阿嗪米特治疗,观察组患者给予复方阿嗪米特联合小剂量黛力新治疗,均连续用药28 d,比较两组临床疗效,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及抑郁量表(HAMD)评估患者治疗前后的不良情绪.结果 观察组患者治疗前后HAMA评分和HAMD评分差值明显大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组治疗前后反酸、 嗳气、 上腹疼痛、 上腹饱胀各项症状评分差值显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组总有效率为94.4％,远远高于对照组的82.4％,组间比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 对功能性消化不良患者,复方阿嗪米特联合小剂量黛力新可显著改善患者的不良情绪,有效改善其各项临床症状,临床疗效显著,值得推广应用.
作者：李彩虹 刊期： 2018年第03期
锦州医科大学学报杂志
主管:辽宁省教育厅
主办：锦州医科大学
