李新峰
目的 探讨椎基底动脉延长扩张症(VBD)的CT特征及其临床意义.方法 回顾性分析118例VBD患者的临床和CT资料,分析其CT特征及临床意义.结果 临床表现:头晕、头痛、行走不稳、肢体麻木、偏瘫多见,102例(86.4%);三叉神经痛、耳鸣、听力下降、面肌抽搐等少见,8例(6.8%);部分无症状及体征,8例(6.8%).CT及CTA特征:基底动脉均扩张增粗,增高延长102例(86.4%),迂曲偏移44例(37.3%),钙化81例(68.6%),脑干局部受压73例(61.9%),脑出血及蛛网膜下腔出血7例(5.9%),脑梗塞89例(75.4%),其中,6例(6.7%)发生于基底动脉供血区,83例(93.3%)发生于非基底动脉供血区.结论 CT对椎基底动脉延长扩张症具有较好的诊断价值及临床意义.
作者：徐华；邵宝富；王超；韩明 刊期： 2017年第04期
目的 探究孟鲁司特联合维生素D治疗对改善婴幼儿喘息性疾病临床症状的效果.方法 选取我院儿科门诊收治的110例喘息性疾病患儿,按照数字表法随机分为对照组和观察组两组,对照组采用维生素D治疗,观察组采用孟鲁司特+维生素D治疗.对比分析两组患儿治疗后肺功能及实验室指标变化情况.结果 观察组患儿治疗后潮气量(7.98±1.18)mL/kg、呼气时间(0.60±0.08) s、吸气时间(0.59±0.15)s明显优于对照组患儿(7.11±1.01)mL/kg、(0.49±0.09) s、(0.48±0.13) s,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿治疗后25-(OH)D3(45.78±9.81)mmol/L、碱性磷酸酶(350.01±21.87)U/L及IgA(0.58±0.17)g/L明显优于对照组患儿(30.87±6.27)mmol/L、(331.45±21.48)U/L、(0.29±0.14)g/L,差异有统计学意义(P<0.05).结论 孟鲁司特+维生素D治疗对改善婴幼儿喘息性疾病临床症状的效果显著,改善患儿肺功能,促进实验室指标恢复,临床意义重大.
作者：潘祥龙 刊期： 2017年第04期
目的 本次研究主要分析在缺血缺氧性脑病(HIE)小儿患者当中实施护理干预措施的影响效果.方法 本次研究对象共34例,分组方法采用随机法,将这34例对象分为研究组、对照组,每组人数 17例.仅给予研究组护理干预措施,对照组患儿不接受任何护理措施,观察并对比两组患儿终各方面的发育情况.结果 经观察研究后,在智商的发育评分情况上来看,研究组患儿均要明显优于对照组,即P<0.05.结论 对于患有HIE 疾病的患儿来说,给予其一定的护理干预措施能够有效改善患儿的预后效果.
作者：姜建华 刊期： 2017年第04期
临床病人常会发生多种代谢紊乱,特别是钾、钠、磷的代谢异常比较常见.病人出现了低磷血症,呼吸系统、心功能、肌肉神经功能等都会受到损伤,影响病人的预后.越来越多的研究表明低磷血症与多数临床疾病关系密切,本文结合新研究文献阐述低磷血症与相关疾病的关联性及研究进展,有助于临床医师更好地认识和了解低磷血症,减轻低磷血症对病人造成的影响.
作者：邓家祥 刊期： 2017年第04期
目的 探究心脏瓣膜置换术中应用超声心动图进行检查的价值.方法 选取2013年1月至2016年12月58例心脏瓣膜置换术患者,在患者接受心脏瓣膜置换术治疗前后,采用超声心电图对其治疗后的心功能以及房室径改变情况进行观察分析.结果 心脏瓣膜置换术患者术后房室径(LA、LV、RV)与术前相比,差异较大(P<0.05);心脏瓣膜置换术患者术后心功能较术前明显改善(P<0.05).结论 采用超声心动图可以对心脏瓣膜置换术患者术后的心功能情况进行较好的评价,且具有操作简单、准确性高、可重复等优点,应用价值较高.
作者：陈敏芝 刊期： 2017年第04期
目的 探究枸橼酸坦度螺酮片(希德)联合盐酸帕罗西汀(赛乐特)治疗伴有焦虑障碍的抑郁症的疗效和安全性.方法 将89例被诊断为伴有焦虑障碍的抑郁症患者随机分为两组,研究组(希德加赛乐特组)48例,对照组(赛乐特组)41例,分别给予希德联合赛乐特及单纯赛乐特治疗4 w,于治疗前、第1、2、4周采用汉密顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)及不良反应量表(TESS)评定疗效及安全性,同时采用国内四级评定标准进行临床评估.结果 1、2 w末研究组明显好于对照组的疗效.1 w末研究组的有效率是83.3%,对照组的有效率是51.2%,4 w末研究组的有效率是91.7%,对照组的有效率是82.9%.两组汉密顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)的总分结果于1、2 w末有显著性差异.不良反应量表(TESS)两组无显著性差异.结论 希德联合赛乐特治疗伴有焦虑障碍的抑郁症具有增加疗效,见效加快,不增加不良反应的作用.
作者：胡庆菊；梁炜明；谭秀梅；邓秀如；李素娟 刊期： 2017年第04期
目的 观察吸入性糖皮质激素(inhaled corticosteroids,ICS)对慢性肥厚性鼻炎黏膜组织中转化生长因子(TGF-β1)表达的影响.方法 20例慢性肥厚性鼻炎患者随机分为两组,实验组连续使用布地奈德混悬液雾化吸入1 w,对照组连续使用生理盐水雾化吸入1 w.所有患者雾化吸入前后分别取鼻腔黏膜行免疫组织化学染色,并做VAS法评估和鼻气道阻力测试.结果 实验组ICS治疗前后鼻黏膜TGF-β1阳性细胞计数差值具有统计学意义(P<0.05);VAS鼻塞症状评分差值实验组为(2.60±0.37),对照组为(0.40±0.31),进行独立样本t检验,结果差异具有统计学意义(P<0.05);鼻气道总阻力差值无统计学意义.结论 ICS能降低慢性肥厚性鼻炎中TGF-β1的表达,能延缓鼻黏膜的纤维化进程.
作者：徐亚男；陈冬；江祺川；康健；陈建国 刊期： 2017年第04期
目的 对比分析局部麻醉与全身麻醉在老年髋部骨折术中运用效果,旨在为今后更有效防治老年髋部骨折术后谵妄发生提供麻醉方式及处理措施指导.方法 前瞻性选取我院骨科在2015年1月至2017年1月收治的100例单侧急性(≤2 w)髋部骨折并需手术治疗的老年患者作为研究对象,采用信封法随机分为局部麻醉组和全身麻醉组,每组各50例,通过不同麻醉方式顺利实施手术,并运用谵妄DRS-R-98量表记录患者术后7 d内发生谵妄情况,同时对谵妄类型、严重程度、持续时间、术后疼痛评分、相关并发症与转归、住院时间、住院总费用和麻醉费用、住院期和术后30 d死亡率等进行统计,并随访存活患者出院6个月、1年内的术后情况.结果 局部麻醉组患者发生谵妄于术后、出院后均明显低于全身麻醉组术后、出院后,经组间成组χ2检验其P值均<0.05;同时两组患者发生谵妄的分型、严重程度、平均持续时间比较,其差异无统计学意义(P>0.05);局部麻醉组术后VAS评分与全身麻醉组比较其差异无统计学意义(P>0.05);局部麻醉组发生肺部感染、心肌梗死、肾衰、消化道出血等并发症明显低于全身麻醉组(P<0.01),其死亡率也低于全身麻醉组(P<0.05);局部麻醉组住院期总费用及麻醉费用明显低于全身麻醉组(P<0.01).结论 采取局部麻醉对于减少老年髋部骨折患者术后谵妄等并发症方面明显优于全身麻醉,降低患者术后死亡率,同时减少住院费用,减轻患者及其家属经济负担,值得临床推广运用.
作者：黄艳；钟华；熊理锋；梁欣；陈劲；陈小花；李运繁 刊期： 2017年第04期
目的 随访分析关节镜下使用自体肌腱与同种异体肌腱重建前交叉韧带的临床疗效.方法 回顾分析2013年5月至2015年5月关节镜下前交叉韧带重建患者的临床结果,其中36例自体半腱-股薄肌肌腱,27例同种异体胫前肌肌腱.采用Lysholm评分、IKDC分级进行疗效分析.结果 两种手术方法在中期临床疗效结果无明显区别,在医疗花费上自体肌腱明显少于同种异体肌腱.结论 两种移植物的临床疗效大致相同.
作者：王在军 刊期： 2017年第04期
目的 探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效.方法 分析我院应用手术方法治疗输尿管结石50例患者的临床资料,其中输尿管上段结石8例,中段结石18例,下段结石24例.结果 输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石25例,有2例输尿管上段结石碎石后残石进入肾盂,其余均碎石成功.与传统开放手术相比,输尿管镜下钬激光碎石术具有术中出血、手术时间、术后住院时间、双J管放置时间均明显缩短,术中术后并发症明显减少,患者满意度明显增加,临床疗效增加.传统输尿管切开取石术治疗输尿管结石25例,均成功取出结石,但术中出血、手术时间、术后住院时间、双J管放置时间均明显增高,术中术后并发症明显增加,患者满意度明显降低,临床疗效降低.结论 输尿管镜下钬激光碎石术是一种安全、有效、可重复进行的治疗输尿管结石的好方法,适合在广大医院大力推广.
作者：卢从锁；詹德明；郑翔 刊期： 2017年第04期
目的 探究经皮腔内血管成形术在治疗糖尿病足血管病变中的疗效.方法 选择2012年1月至2015年1月间108例糖尿病足患者,随机分为对照组54例和实验组54例.对照组采用常规疗法,实验组采用经皮腔内血管成形术,术后进行随访,评价指标包括主观指标(疼痛缓解程度和肢体发冷改善程度)、客观指标(踝肱指数ABI、溃疡愈合情况)、临床成功率、足背动脉直径、患肢皮温和术后1年内截肢率.结果 实验组疼痛缓解程度和肢体发冷改善程度显著高于对照组(P<0.05);实验组ABI改善和溃疡愈合情况明显优于对照组(P<0.05);治疗后实验组背动脉直径、患肢皮温较对照组均有显著改善(P<0.05);实验组手术成功率较高、1年内患肢截肢率较低(P<0.05).结论 应用经皮腔内血管成形术治疗糖尿病足,手术成功率高、主客观指标均得到显著改善,长期随访截肢率低,值得推广.
作者：罗颖琪；冯自波；李炳辉；鲍琼林 刊期： 2017年第04期
左束支阻滞合并心肌梗死是临床心电图诊断难点.本文结合1例左束支阻滞合并急性心肌梗死的心电图动态演变过程,讨论急性心肌梗死早期的心电图诊断和进入急性期后心肌坏死的特殊心电图表现,有助心肌梗死的定位诊断和梗死相关动脉分析.
作者：吴转转；徐兆龙；刘仁光 刊期： 2017年第04期
目的 建立胶囊囊壳中9种合成色素的高效液相色谱检测方法.方法 采用Thermo Hypersil GOLD C18柱(150 mm×4.6 mm,5 μm);以甲醇0.02 mol/L的乙酸铵为流动相进行梯度洗脱;流速1.0 mL/min;柱温30 ℃;检测波长为425 nm(柠檬黄、喹啉黄)、483 nm(日落黄)、520 nm(胭脂红、诱惑红、酸性红、赤藓红)、620 nm(靛蓝、亮蓝).结果 本法建立色谱条件下9种合成色素专属性较好,无干扰峰.质量浓度在1.00~20.0 mg/L内呈良好线性关系,r=0.999 9,平均加标回收率范围94.87%~100.04%之间,RSD<2.0.结论 该方法具有操作简单快捷、专属性好、灵敏度高、稳定性好、回收率高、适用范围广的特点,适用于胶囊囊壳中9种合成色素的检测.
作者：胡立立；王蕾；姜华 刊期： 2017年第04期
目的 探讨煤矽肺患者胸部X线片与CT影像学特征及检查差异性.方法 收集2005年2月至2016年12月本院诊治70例煤矽肺患者临床资料,进行回顾性分析,并对比患者胸部X线和CT影像学特征及临床诊断价值.结果 胸部CT在煤矽肺患者中诊断率显著高于X线,P<0.05;两者对煤矽肺分期诊断无统计学意义,P>0.05;胸部CT在煤矽肺胸膜增厚、肺气肿、空洞、钙化及淋巴结受累中检出率显著高于X线,P<0.05.结论 胸部CT对煤矽肺诊断率高于X线,更易发现煤矽肺相关合并症,对X线不能识别病变具有良好检出率.
作者：陈满连；蔡木蔚；李笑梅 刊期： 2017年第04期
目的 调查消化性溃疡患者的生活质量、自我效能的状况,分析自我效能对消化性溃疡患者生活质量的影响.方法 应用一般资料问卷、健康状况问卷、一般自我效能感问卷调查消化性溃疡患者的一般资料、生活质量、自我效能.结果 消化性溃疡患者生活质量低于正常人群,自我效能处于较低水平.结论 消化性溃疡患者生活质量差,自我效能水平低,生活质量和自我效能之间存在一定程度的关联,因此可以通过提高患者自我效能,指导患者采用更积极的态度面对疾病,从而改善患者的生活质量.
作者：王雪卓；王玥；蔡淼；张文静；肖扬；李淑宁；梁春光 刊期： 2017年第04期
目的 混合系列蛋白激酶样结构域(mixed lineage kinase domain-like,MLKL)蛋白认为参与多种肿瘤的发生发展过程.本研究的目的旨在探讨MLKL蛋白在乳腺癌组织中的表达,分析MLKL的表达在乳腺癌根治术后患者中的临床价值.方法 采用免疫组织化学的方法分析正常乳腺组织及乳腺癌组织中MLKL蛋白的表达水平,并根据制定的免疫组化评分系统计算MLKL蛋白的表达情况.采用Kaplan-Meier生存曲线法绘制两组患者生存曲线.结果 正常乳腺组织及乳腺癌组织中低MLKL表达的比例分别为30.0%(6/20)及63.5%(47/74),差异具有显著的统计学意义(P=0.007).本组研究中低MLKL表达提示乳腺癌组织分化类型不佳、肿瘤浸润、淋巴转移、TNM分期的比例较高.在74例接受根治手术的患者中,低MLKL表达的患者提示5年生存率较差(46.8% vs 77.0%,P=0.006).结论 低MLKL表达提示根治术后的乳腺癌患者生存预后不佳,MLKL可能作为生物学标记物为乳腺癌患者提供预后信息.
作者：朱劲涛；曾志强；韦锦涛；吕益中；唐璐霞 刊期： 2017年第04期
目的 研究床旁纤维支气管镜辅助吸痰对重症下呼吸道感染患者肺部通气功能及血清炎性因子指标水平的影响.方法 选择2015年7月至2016年5月在我院住院的110例老年重症下呼吸道感染患者,随机分为对照组55例和观察组55例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上联合床旁纤维支气管镜治疗.结果 对照组患者的总有效率为81.82%,观察组患者的总有效率为94.55%,差异有统计学意义(P<0.05).灌洗前与灌洗后4 h后,观察组的PIP、Raw、WOB及Cdyn水平的变化量绝对值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前后观察组患者的IL-6、TNF-α、PCT和CRP水平变化量绝对值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前后观察组患者的PaO2、SaO2及PaCO2水平变化量绝对值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 床旁纤维支气管镜可以提高重症下呼吸道感染患者的临床疗效,改善肺部通气功能和血气指标,降低血清炎性因子水平.
作者：鲜龚兵；李文全 刊期： 2017年第04期
目的 观察关节镜治疗膝关节骨性关节炎化脓性感染的临床效果.方法 回顾分析2014年5月至2015年5月我院收治的54例膝关节性关节炎化脓性感染患者的临床资料,根据手术方式不同分为对照组和观察组,每组27例,对照组患者行传统手术方式进行治疗,观察组患者采用关节镜下清理加术后持续灌洗进行治疗,观察并比较两组患者治疗效果、切口感染率、关节功能评价及关节活动度等各项指标.结果 随访6个月后,观察组患者切口感染率、HSS膝关节功能评分、膝关节活动度改善程度均明显优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 关节镜治疗膝关节骨性关节炎化脓性感染的临床效果确切,具有创伤小、清理彻底的优点,有效改善临床症状,是治疗关节镜治疗膝关节骨性关节炎化脓性感染较为理想的方法.
作者：田致忠；蒋振刚；郭新军；王明晶；丁童；赵永明；方远 刊期： 2017年第04期
目的 了解乳腺癌病人糖类抗原153、组织多肽特异性抗原以及癌胚抗原同乳腺癌病人预后之间的关系,为乳腺癌病人术后康复提高理论依据.方法 选取2013年3月至2015年4月锦州医科大学附属第三医院乳腺科病理确诊的乳腺癌病人374例为研究对象,对研究对象进行为期两年的随访,了解研究对象的糖类抗原153、组织多肽特异性抗原以及癌胚抗原的情况,并分析其与乳腺癌病人预后之间的关系.结果 实施乳腺癌切除术前糖类抗原153、组织多肽特异性抗原以及癌胚抗原的表达阳性或三阳性能够使乳腺癌病人的生存时间明显缩短;乳腺癌病人乳腺癌的分化程度以及TNM分期能够影响乳腺癌病人的组织多肽特异性抗原的阳性率,而乳腺癌病人TNM分期能够影响乳腺癌病人的糖类抗原153、癌胚抗原的阳性率,差异有统计学意义.结论 乳腺癌病人术前的血清糖类抗原153、组织多肽特异性抗原以及癌胚抗原水平增高能够预示乳腺癌病人将会出现预后不良,而乳腺癌病人糖类抗原153、组织多肽特异性抗原和乳腺癌的分化程度是乳腺癌预后预测因素.
作者：王旭 刊期： 2017年第04期
目的 探讨慢性肺源性心脏病失代偿期呼吸衰竭患者血气与肝功能异常的相关性分析.方法 分析我院2015年2月至2017年2月呼吸科住院181例慢性肺源性心脏病失代偿期呼吸衰竭患者,根据是否伴有二氧化碳潴留将患者分成Ⅰ型呼吸衰竭组和Ⅱ型呼吸衰竭组.分别对其进行治疗前后动脉血气分析、外周血白细胞计数及肝功能检测,并对每组治疗前后检验结果进行比较分析以及两组检验结果进行比较分析.结果 慢性肺源性心脏病失代偿期呼吸衰竭患者治疗后动脉血氧分压(PaO2)、PaCO2、外周血白细胞和肝功能等参数值较治疗前均有明显改善(P<0.01),两组检验结果差异具有显著性(P＜0.01).PaO2 与ALT、AST、DBIL、IBIL、PA水平呈显著负相关(P<0.01).Ⅱ型呼吸衰竭组PaCO2 与ALT、AST、DBIL、IBIL、PA水平呈显著正相关(P <0.01).结论 慢性肺源性心脏病失代偿期呼吸衰竭患者因缺氧或伴有二氧化碳潴留,可引起肝脏功能损害,随着呼吸衰竭的纠正,肝功能明显得到改善.
作者：于渊 刊期： 2017年第04期
锦州医科大学学报杂志
主管:辽宁省教育厅
主办：锦州医科大学
