陈敏芝
目的 探讨煤矽肺患者胸部X线片与CT影像学特征及检查差异性.方法 收集2005年2月至2016年12月本院诊治70例煤矽肺患者临床资料,进行回顾性分析,并对比患者胸部X线和CT影像学特征及临床诊断价值.结果 胸部CT在煤矽肺患者中诊断率显著高于X线,P<0.05;两者对煤矽肺分期诊断无统计学意义,P>0.05;胸部CT在煤矽肺胸膜增厚、肺气肿、空洞、钙化及淋巴结受累中检出率显著高于X线,P<0.05.结论 胸部CT对煤矽肺诊断率高于X线,更易发现煤矽肺相关合并症,对X线不能识别病变具有良好检出率.
作者：陈满连；蔡木蔚；李笑梅 刊期： 2017年第04期
目的 观察吸入性糖皮质激素(inhaled corticosteroids,ICS)对慢性肥厚性鼻炎黏膜组织中转化生长因子(TGF-β1)表达的影响.方法 20例慢性肥厚性鼻炎患者随机分为两组,实验组连续使用布地奈德混悬液雾化吸入1 w,对照组连续使用生理盐水雾化吸入1 w.所有患者雾化吸入前后分别取鼻腔黏膜行免疫组织化学染色,并做VAS法评估和鼻气道阻力测试.结果 实验组ICS治疗前后鼻黏膜TGF-β1阳性细胞计数差值具有统计学意义(P<0.05);VAS鼻塞症状评分差值实验组为(2.60±0.37),对照组为(0.40±0.31),进行独立样本t检验,结果差异具有统计学意义(P<0.05);鼻气道总阻力差值无统计学意义.结论 ICS能降低慢性肥厚性鼻炎中TGF-β1的表达,能延缓鼻黏膜的纤维化进程.
作者：徐亚男；陈冬；江祺川；康健；陈建国 刊期： 2017年第04期
目的 探究改良吻合器痔上黏膜环切(Patent Prosecution Highway,PPH)术治疗排便障碍综合征的临床疗效及安全性.方法 选择2015年7月至2016年8月我院收治的80例排便障碍综合征患者,根据治疗方式不同分为两组,每组各40例.对照组实施常规PPH术治疗,观察组实施改良PPH术治疗.术后3个月进行疗效评定,比较两组患者术后疗效、并发症发生情况以及排便情况.结果 观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组直肠袋状凹陷消失率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后3个月排便通畅率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组吻合口出血、尿潴留、肛门刺激症状发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组暂时性急便感发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组ODS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用改良PPH术治疗排便障碍综合征患者疗效确切,能有效改善患者临床症状,减轻疼痛程度,降低术后并发症发生率,安全性高,值得临床推广.
作者：李新峰 刊期： 2017年第04期
目的 探究枸橼酸坦度螺酮片(希德)联合盐酸帕罗西汀(赛乐特)治疗伴有焦虑障碍的抑郁症的疗效和安全性.方法 将89例被诊断为伴有焦虑障碍的抑郁症患者随机分为两组,研究组(希德加赛乐特组)48例,对照组(赛乐特组)41例,分别给予希德联合赛乐特及单纯赛乐特治疗4 w,于治疗前、第1、2、4周采用汉密顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)及不良反应量表(TESS)评定疗效及安全性,同时采用国内四级评定标准进行临床评估.结果 1、2 w末研究组明显好于对照组的疗效.1 w末研究组的有效率是83.3%,对照组的有效率是51.2%,4 w末研究组的有效率是91.7%,对照组的有效率是82.9%.两组汉密顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)的总分结果于1、2 w末有显著性差异.不良反应量表(TESS)两组无显著性差异.结论 希德联合赛乐特治疗伴有焦虑障碍的抑郁症具有增加疗效,见效加快,不增加不良反应的作用.
作者：胡庆菊；梁炜明；谭秀梅；邓秀如；李素娟 刊期： 2017年第04期
目的 评估术前超声引导下Mammotome Elite系统对乳腺癌腋窝淋巴结的评估意义.方法 收集自2015年5月至2017年3月期间,我院64例确诊乳腺癌并怀疑腋窝淋巴结转移的患者,其中Elite组入组32例,在超声引导下采用Mammotome Elite系统进行淋巴结活检;粗针穿刺组入组32例,在超声引导下行腋窝淋巴结穿刺活检.终所有患者均行腋窝淋巴结清扫术,以评估淋巴结穿刺活检的准确性.结果 Mammotome Elite系统术前诊断腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度和符合率分别为89.7%、100%和90.6%,粗针活检的灵敏度、特异度和符合率分别为76.9%、100%和76.5%,且ROC曲线下面积前者(0.946)高于后者(0.885).结论 Mamotone Elite系统对乳腺癌腋窝阳性淋巴结的检出功效较粗针活检好.
作者：关健华；林小佳；周毅 刊期： 2017年第04期
目的 探究孟鲁司特联合维生素D治疗对改善婴幼儿喘息性疾病临床症状的效果.方法 选取我院儿科门诊收治的110例喘息性疾病患儿,按照数字表法随机分为对照组和观察组两组,对照组采用维生素D治疗,观察组采用孟鲁司特+维生素D治疗.对比分析两组患儿治疗后肺功能及实验室指标变化情况.结果 观察组患儿治疗后潮气量(7.98±1.18)mL/kg、呼气时间(0.60±0.08) s、吸气时间(0.59±0.15)s明显优于对照组患儿(7.11±1.01)mL/kg、(0.49±0.09) s、(0.48±0.13) s,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿治疗后25-(OH)D3(45.78±9.81)mmol/L、碱性磷酸酶(350.01±21.87)U/L及IgA(0.58±0.17)g/L明显优于对照组患儿(30.87±6.27)mmol/L、(331.45±21.48)U/L、(0.29±0.14)g/L,差异有统计学意义(P<0.05).结论 孟鲁司特+维生素D治疗对改善婴幼儿喘息性疾病临床症状的效果显著,改善患儿肺功能,促进实验室指标恢复,临床意义重大.
作者：潘祥龙 刊期： 2017年第04期
目的 探究心脏瓣膜置换术中应用超声心动图进行检查的价值.方法 选取2013年1月至2016年12月58例心脏瓣膜置换术患者,在患者接受心脏瓣膜置换术治疗前后,采用超声心电图对其治疗后的心功能以及房室径改变情况进行观察分析.结果 心脏瓣膜置换术患者术后房室径(LA、LV、RV)与术前相比,差异较大(P<0.05);心脏瓣膜置换术患者术后心功能较术前明显改善(P<0.05).结论 采用超声心动图可以对心脏瓣膜置换术患者术后的心功能情况进行较好的评价,且具有操作简单、准确性高、可重复等优点,应用价值较高.
作者：陈敏芝 刊期： 2017年第04期
目的 探讨加速康复外科 (enhanced recovery after surgery,ERAS) 在腹腔镜下阑尾切除术围手术期中的临床有效性及安全性.方法 回顾性分析2013年1月至2015年7月期间的82例接受腹腔镜下阑尾切除术的急性阑尾炎患者的临床资料.根据围手术期处理方案的不同,将接受ERAS治疗的患者归入ERAS组(共45例),将接受阑尾炎术后传统治疗的患者纳入传统组(37例).分析比较两组患者的流行病学特征、手术资料、术后短期预后.结果 两组患者的临床及手术的基线资料具有可比性.ERAS组的患者术后首次排气时间较传统组短(分别是术后13.6 h及19.9 h,P<0.001).ERAS组术后恢复半流时间时间1.3 d亦短于传统组的2.7 d(P<0.001).ERAS组的患者无论是术后住院时间及围手术期费用均优于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05).此外,ERAS组患者术后第1天及第3天的疼痛评分显著低于传统组(P<0.05).然而ERAS组的并发症发生率为4.4%(2/45),传统组的发生率为2.7%(1/37),差异无统计学意义(P=0.676).C反应蛋白在ERAS组(25.1 mg/L)术后第3天的比值显著低于传统组(38.7 mg/L),差异亦有统计学意义(P<0.05).结论 ERAS理念在腹腔镜治疗急性阑尾炎中的应用可改善临床预后,促进胃肠道功能恢复,降低术后C反应蛋白水平,然而将来需要更多的临床研究揭示ERAS理念在腹腔镜阑尾手术中的实用性.
作者：陈柳祥；腾范武；谌小丰 刊期： 2017年第04期
目的 探讨ICU住院脓毒症急性肺损伤(ALI)患者中西医结合治疗效果及对患者炎症介质水平影响.方法 选取2015年2月至2016年12月我院ICU收治脓毒症ALI患者60例为研究对象,将患者住院号录入计算机随机分为中西医组和西医组,中西医组在西医组常规西医治疗基础上采用中药复合制剂治疗,比较两组患者疗效及治疗前后白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平.结果 中西医组患者疗效显著高于西医组(P<0.05);中西医组治疗后IL-6、IL-8、TNF-α差值水平均高于西医组(P<0.05).结论 中西医结合治疗ICU住院脓毒症ALI患者可有效降低炎症反应,提高临床疗效.
作者：杨卫立；邱晨曦；林津 刊期： 2017年第04期
目的 建立胶囊囊壳中9种合成色素的高效液相色谱检测方法.方法 采用Thermo Hypersil GOLD C18柱(150 mm×4.6 mm,5 μm);以甲醇0.02 mol/L的乙酸铵为流动相进行梯度洗脱;流速1.0 mL/min;柱温30 ℃;检测波长为425 nm(柠檬黄、喹啉黄)、483 nm(日落黄)、520 nm(胭脂红、诱惑红、酸性红、赤藓红)、620 nm(靛蓝、亮蓝).结果 本法建立色谱条件下9种合成色素专属性较好,无干扰峰.质量浓度在1.00~20.0 mg/L内呈良好线性关系,r=0.999 9,平均加标回收率范围94.87%~100.04%之间,RSD<2.0.结论 该方法具有操作简单快捷、专属性好、灵敏度高、稳定性好、回收率高、适用范围广的特点,适用于胶囊囊壳中9种合成色素的检测.
作者：胡立立；王蕾；姜华 刊期： 2017年第04期
目的 了解乳腺癌病人糖类抗原153、组织多肽特异性抗原以及癌胚抗原同乳腺癌病人预后之间的关系,为乳腺癌病人术后康复提高理论依据.方法 选取2013年3月至2015年4月锦州医科大学附属第三医院乳腺科病理确诊的乳腺癌病人374例为研究对象,对研究对象进行为期两年的随访,了解研究对象的糖类抗原153、组织多肽特异性抗原以及癌胚抗原的情况,并分析其与乳腺癌病人预后之间的关系.结果 实施乳腺癌切除术前糖类抗原153、组织多肽特异性抗原以及癌胚抗原的表达阳性或三阳性能够使乳腺癌病人的生存时间明显缩短;乳腺癌病人乳腺癌的分化程度以及TNM分期能够影响乳腺癌病人的组织多肽特异性抗原的阳性率,而乳腺癌病人TNM分期能够影响乳腺癌病人的糖类抗原153、癌胚抗原的阳性率,差异有统计学意义.结论 乳腺癌病人术前的血清糖类抗原153、组织多肽特异性抗原以及癌胚抗原水平增高能够预示乳腺癌病人将会出现预后不良,而乳腺癌病人糖类抗原153、组织多肽特异性抗原和乳腺癌的分化程度是乳腺癌预后预测因素.
作者：王旭 刊期： 2017年第04期
目的 混合系列蛋白激酶样结构域(mixed lineage kinase domain-like,MLKL)蛋白认为参与多种肿瘤的发生发展过程.本研究的目的旨在探讨MLKL蛋白在乳腺癌组织中的表达,分析MLKL的表达在乳腺癌根治术后患者中的临床价值.方法 采用免疫组织化学的方法分析正常乳腺组织及乳腺癌组织中MLKL蛋白的表达水平,并根据制定的免疫组化评分系统计算MLKL蛋白的表达情况.采用Kaplan-Meier生存曲线法绘制两组患者生存曲线.结果 正常乳腺组织及乳腺癌组织中低MLKL表达的比例分别为30.0%(6/20)及63.5%(47/74),差异具有显著的统计学意义(P=0.007).本组研究中低MLKL表达提示乳腺癌组织分化类型不佳、肿瘤浸润、淋巴转移、TNM分期的比例较高.在74例接受根治手术的患者中,低MLKL表达的患者提示5年生存率较差(46.8% vs 77.0%,P=0.006).结论 低MLKL表达提示根治术后的乳腺癌患者生存预后不佳,MLKL可能作为生物学标记物为乳腺癌患者提供预后信息.
作者：朱劲涛；曾志强；韦锦涛；吕益中；唐璐霞 刊期： 2017年第04期
目的 探讨二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病患者对炎性因子及脂代谢影响.方法 选取我院收治的90例2型糖尿病患者,采用数字随机分组方法将其随机分为观察组以及对照组,每组45例,其中对照组采用二甲双胍单药治疗,观察组应用二甲双胍联合阿卡波糖进行治疗,比较两组治疗前后的TC、TG、HDL-C、LDL-C水平以及血清中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平.结果 治疗后两组TC、TG、LDL-C水平均较治疗前明显下降,HDL-C水平较前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组明显优于对照组,组间比较有显著性差异(P<0.05).结论 联合应用二甲双胍及阿卡波糖治疗2型糖尿病能有效改善2型糖尿病患者糖脂代谢紊乱,减轻炎症状态,值得推广应用.
作者：刘志明；白晓苏；李木娇；黎智森 刊期： 2017年第04期
目的 探讨椎基底动脉延长扩张症(VBD)的CT特征及其临床意义.方法 回顾性分析118例VBD患者的临床和CT资料,分析其CT特征及临床意义.结果 临床表现:头晕、头痛、行走不稳、肢体麻木、偏瘫多见,102例(86.4%);三叉神经痛、耳鸣、听力下降、面肌抽搐等少见,8例(6.8%);部分无症状及体征,8例(6.8%).CT及CTA特征:基底动脉均扩张增粗,增高延长102例(86.4%),迂曲偏移44例(37.3%),钙化81例(68.6%),脑干局部受压73例(61.9%),脑出血及蛛网膜下腔出血7例(5.9%),脑梗塞89例(75.4%),其中,6例(6.7%)发生于基底动脉供血区,83例(93.3%)发生于非基底动脉供血区.结论 CT对椎基底动脉延长扩张症具有较好的诊断价值及临床意义.
作者：徐华；邵宝富；王超；韩明 刊期： 2017年第04期
目的 探讨综合护理对微创脑出血手术患者术后康复效果及生活质量的影响.方法 选择于2014年1月至2015年12月在我院进行微创治疗的脑出血的患者60例,根据护理方式的不同分为观察组和对照组,对照组接受常规护理方案,观察组接受综合护理方案,对比护理后两组患者康复效果及生活质量情况.结果 观察组康复效果总有效率为93.3%,对照组总有效率为70.0%,组间差异具统计学意义(P<0.05).观察组的生活质量(包括行动能力、手功能、日常生活能力等)明显优于对照组患者,组间差异具统计学意义(P<0.05).结论 综合护理能够提高微创脑出血患者术后康复效果,改善生活质量,值得推广应用.
作者：徐宝霞 刊期： 2017年第04期
目的 观察参七胶囊治疗早期糖尿病视网膜病变的临床疗效.方法 选择2015年10月至2016年7月82例在本院诊断为早期糖尿病视网膜病变的患者,随机均分为两组.对照组采用西医常规治疗,观察组在此基础上加用参七胶囊治疗.观察两组治疗效果及治疗前后视力、眼底血管造影检查情况及血液流变学状况.结果 两组患者经治疗后临床总有效率无统计学差异(P>0.05),观察组总有效率90.48%略高于对照组78.57%.两组经治疗后视力及眼底血管造影检查情况均明显改善(P<0.05),观察组治疗后视力明显高于对照组,微血管瘤数及出血灶面积均明显低于对照组(P<0.05).两组治疗后血液流变学指标均明显改善,而观察组全血粘度、血浆纤维蛋白原及红细胞压积与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 参七胶囊治疗糖尿病视网膜病变疗效确切,患者的视力得到显著提高,其微血管瘤数、出血灶面积明显减少,血液流变学指标也得到了明显改善.
作者：李少平 刊期： 2017年第04期
目的 探讨慢性肺源性心脏病失代偿期呼吸衰竭患者血气与肝功能异常的相关性分析.方法 分析我院2015年2月至2017年2月呼吸科住院181例慢性肺源性心脏病失代偿期呼吸衰竭患者,根据是否伴有二氧化碳潴留将患者分成Ⅰ型呼吸衰竭组和Ⅱ型呼吸衰竭组.分别对其进行治疗前后动脉血气分析、外周血白细胞计数及肝功能检测,并对每组治疗前后检验结果进行比较分析以及两组检验结果进行比较分析.结果 慢性肺源性心脏病失代偿期呼吸衰竭患者治疗后动脉血氧分压(PaO2)、PaCO2、外周血白细胞和肝功能等参数值较治疗前均有明显改善(P<0.01),两组检验结果差异具有显著性(P＜0.01).PaO2 与ALT、AST、DBIL、IBIL、PA水平呈显著负相关(P<0.01).Ⅱ型呼吸衰竭组PaCO2 与ALT、AST、DBIL、IBIL、PA水平呈显著正相关(P <0.01).结论 慢性肺源性心脏病失代偿期呼吸衰竭患者因缺氧或伴有二氧化碳潴留,可引起肝脏功能损害,随着呼吸衰竭的纠正,肝功能明显得到改善.
作者：于渊 刊期： 2017年第04期
目的 探究分析不同结、直肠癌手术的治疗效果及其术后并发症情况.方法 选取2014年7月至2016年8月期间,在我院接受治疗的结、直肠癌患者180例,依据不同的手术方式分为观察组和对照组,每组90例.观察组患者采用腹腔镜治疗,对照组患者采用传统开腹手术治疗,比较两组患者的治疗效果及并发症情况.结果 两组患者的淋巴结清扫数量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的手术时间、术中出血量、切口长度与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的尿管拔除时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的排气时间、进食时间、住院时间、首次下床时间及住院费用与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率8.89%低于对照组患者的并发症发生率21.1%(P<0.05),具有统计学意义.结论 结、直肠癌患者临床治疗时应用腹腔镜手术治疗的临床疗效理想,而且术后并发症发生率较低,值得临床推广和应用.
作者：徐宇 刊期： 2017年第04期
目的 本次研究主要分析在缺血缺氧性脑病(HIE)小儿患者当中实施护理干预措施的影响效果.方法 本次研究对象共34例,分组方法采用随机法,将这34例对象分为研究组、对照组,每组人数 17例.仅给予研究组护理干预措施,对照组患儿不接受任何护理措施,观察并对比两组患儿终各方面的发育情况.结果 经观察研究后,在智商的发育评分情况上来看,研究组患儿均要明显优于对照组,即P<0.05.结论 对于患有HIE 疾病的患儿来说,给予其一定的护理干预措施能够有效改善患儿的预后效果.
作者：姜建华 刊期： 2017年第04期
目的 观察腕、掌开放性骨折合并软组织缺损病例治疗中负压封闭引流术的治疗效果.方法 回顾我科2012年10月至2014年10月收治的腕、掌部开放性骨折合并软组织缺损并行负压封闭引流治疗的82例患者的临床资料,分析负压封闭引流术的治疗效果.结果 入选病例I期均经负压封闭引流治疗,Ⅱ期行游离植皮57例,皮瓣移植25例,所有患者植皮或皮瓣移植均成活.术后定期随访,所有患者腕、掌关节功能均恢复满意.结论 腕、掌部开放性骨折合并软组织缺损的病例,通过负压封闭引流术的应用,修复腕、掌部创面,改善伤肢关节功能,提升治疗效果明显.
作者：安庆 刊期： 2017年第04期
锦州医科大学学报杂志
主管:辽宁省教育厅
主办：锦州医科大学
