吕博文;赵德明;李荣杰;莫俊强;梁俊杰;刘华耀;石健龙
Brugada综合征(Brugada syndrome,BrS)是一种遗传性心律失常病,多以晕厥和猝死为首发症状.1992年Bru-gada兄弟首次报道后,一直是心血管病基础和临床研究的热点.BrS诊断包括心电图Brugada波和典型临床表现.目前,唯一被证明能有效预防BrS患者发生猝死的措施是埋藏式心脏转复心脏复律除颤器,药物治疗仍首选奎尼丁.本文就BrS病理生理机制、临床心电图表现、诊断及危险分层及治疗新研究进展作一综述.
作者:张琪瑶;江晓菁 刊期: 2015年第01期
目的 观察柳氮磺胺吡啶栓、中药灌肠与两药联合应用对溃疡性直肠炎(UR)的临床疗效.方法 符合纳入标准的UR患者60例,随机分成3组.A组予柳氮磺吡啶栓,B组中药保留灌肠,C组同时予柳氮磺吡啶栓和中药保留灌肠.观察3组治疗前后症状积分、肠镜积分及临床疗效.结果 3组在改善腹痛程度、腹泻次数、黏液脓血便的量方面,同组自身比较,治疗后均有明显改善(P<0.05),2组间比较C组在改善腹痛程度、黏液脓血便方面较A、B组作用明显(P<0.05);腹泻次数3组患者2组间比较无改善(P>0.05);肠镜积分治疗后3组均降低(P<0.05),C组与A、B组比较降低明显(P<0.05),A组与B组比较无差异(P>0.05).总有效率C组明显高于A、B组(P<0.05).结论 柳氮磺胺吡啶栓联合中药保留灌肠治疗UR疗效显著,在改善腹痛、黏液脓血便及结肠镜检方面均优于单一治疗.
作者:梁晓芳;孟妍忻;李静 刊期: 2015年第01期
维生素D在体内合成代谢参与多种肾生理活动,并且保护肾脏免受各种病因的侵害.慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)中普遍存在维生素D缺乏或不足:一方面因肾结构和功能的损害,致维生素D生成减少;另一方面,肾脏本身为维生素D的主要靶器官,CKD患者维生素D受体(vitamin D receptor,VDR)的减少,尿蛋白的丢失及多通路的激活加重肾脏病的进展.因此,维生素D缺乏或不足不仅导致钙磷代谢紊乱及骨营养不良,且加速肾小球的纤维化及肾小管硬化.
作者:史伟佳 刊期: 2015年第01期
目的 探讨染料木黄酮对肝癌细胞SMMC7721增殖的抑制作用及其作用机制.方法 以染料木黄酮干预肝癌细胞SMMC7721.MTT法及集落形成实验检测细胞增殖;蛋白质免疫印迹检测染料木黄酮对ERK及EGFR活化的影响;免疫共沉淀法检测染料木黄酮对SMMC7721细胞ERK及EGFR间相互作用的影响.结果 染料木黄酮能显著抑制肝癌细胞增殖,其抗增殖活性具有浓度依赖性;染料木黄酮还可抑制ERK与EGFR的活化,并抑制ERK及EGFR间的相互作用.结论 染料木黄酮可抑制肝癌细胞增殖,其机制可能与其抑制EGFR/ERK通路活化有关.
作者:戴红良;贾桂枝;赵艳;王晶;梁春光 刊期: 2015年第01期
目的 探讨不同浓度过氧化氢(H2O2)对PC12细胞PI3K、Akt mRNA及蛋白表达的影响,为氧化损伤致PC12细胞凋亡提供实验依据.方法 PC12细胞贴壁后,换无血清DMEM培养液继续培养24 h,实验分为对照组、不同浓度H2O2组(100、150、200 μmol·L-1).24h后,采用RT-PCR和Western Blot方法分别检测PI3K、Akt mRNA及蛋白的表达变化.结果 与对照组相比,各浓度H2O2均可降低PI3K、Akt mRNA和蛋白的表达,且随着H2O2浓度增加,与对照组相比,PI3K、Akt mRNA表达逐渐降低(P <0.05);PI3K、Akt蛋白表达水平逐渐降低(P<0.05);且150 μmol·L-1H2O2可显著降低PI3K、Akt mRNA及蛋白的表达(P<0.05).结论 H2O2可剂量依赖性的降低PI3K、Akt mRNA和蛋白的表达,从而诱导PC12细胞的凋亡.
作者:杨小静;王艳杰;高海宁;赵丹玉;李刚;柳春 刊期: 2015年第01期
目的 调查某医学专科学校新生口腔卫生的状况.方法 自行设计调查问卷,调查不同家庭经济状况的1 100名大一新生的口腔保健知识及行为.结果 在对口腔保健的认知及行为方面家庭经济状况较好的学生优于家庭经济状况较差的学生,父母文化程度较高的学生口腔卫生知识及行为优于父母文化程度较低的学生.有44.5%的父母文化程度较高的学生知道牙菌斑的概念,而父母文化程度较低的学生中只有22.5%的人知道;有26.7%家庭经济状况较好的学生知道窝沟封闭能防龋,而家庭经济状况较差的学生中只有16.6%知道;在牙线的使用方面,有27.9%的家庭经济状况较好的学生使用,而家庭经济状况较差的学生中只有11.1%的人使用.结论 某医学专科学校新生对口腔保健的认知及行为受多种因素影响,学校及社会应投入一定的人力及物力加强对大学生口腔卫生知识的宣传.
作者:柴梅 刊期: 2015年第01期
目的 分析探讨胃肠道间质瘤的MSCT表现与术前病理危险度分级的关系.方法 回顾性分析53例经手术病理及免疫组化证实的胃肠道间质瘤的MSCT表现,并与病理危险度分级进行对比.结果 低度危险性21例(1例为极低),中度危险性15例,高度危险性17例.低、中、高度危险性间质瘤在生长部位、方式、大小、形态、边界、密度、营养血管方面有统计学差异(P<0.05),而与强化程度无统计学差异(P>0.05).结论 术前MSCT对胃肠道间质瘤可进行准确定性,并对其危险度进行初步分级,为临床治疗方案的选择及预后评估提供影像学依据.
作者:余景火;冷少益;冯蕾;陈方满 刊期: 2015年第01期
目的 探讨并确立科学的可操作的养老护理人员培训评价指标体系.方法 运用德尔菲法进行探讨,利用Microsoft Excel 2003计算指标的权重.结果 确定了养老护理人员培训评价体系的一级指标6项并计算权重.结论 评价指标具有一定的客观性和科学性.
作者:仪宁;刘洪敬 刊期: 2015年第01期
目的 对合肥市某社区妇女进行乳腺癌筛查,了解社区居民对乳腺癌知识、态度、行为.方法 于2014年3月到2014年4月,以合肥市某社区妇女为研究对象,采用随机整群抽样.使用研究者自行设计的社区居民乳腺癌防治的知、信、行问卷进行调查.结果 显示:近3年乳腺癌筛查率为29.2%,主要包含乳房自检2.3%,临床触诊4.9%,X线或B超检查5.2%.未筛查组女性乳腺癌早期症状、高危因素及筛查方法等知识知晓率得分低于筛查组女性得分,年龄偏小、学历越高、职场女性筛查知识知晓率得分越高,差异有统计学意义.同时92.0%被调查者认为开展乳腺癌筛查知识的健康教育师必要的.结论 社区居民对乳腺癌筛查知识知晓率较低,有必要在社区开展乳腺癌相关知识的健康教育.
作者:杨晓娟 刊期: 2015年第01期
目的 探讨Orem自护理论对养老机构冠心病患者生活质量的影响.方法 从锦州市养老机构中选取60名冠心病患者,随机分成实验组和对照组,实验组采用Orem自护理论的护理方法,对照组采用传统的护理方法,进行为期8周的护理干预,采用西雅图心绞痛量表(Seattle Angina Questionnaire,SAQ)对实验前后生活质量的评定.结果 实验组生活质量各维度得分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05),心绞痛发作频率(Anginal Frequency,AF)维度除外.结论 Orem自护理论优于传统的护理方法,可以在养老机构中推行Orem自护理论,提高冠心病患者的疾病认识能力和治疗满意度,加强其自护能力,改善患者的生活质量.
作者:张会君;杨璇;程玲;孙冬梅;滕孝宇;鞠淑利 刊期: 2015年第01期
目的 探讨优化护理干预对老年高血压患者的治疗效果.方法:选择本院收治的80例原发性老年高血压患者并随机分为观察组(n=40例)和对照组(n=40例).对对照组患者根据疾病的发展情况进行内科治疗和常规的医学护理,观察组患者在以上治疗与护理的基础上进行系统的积极护理措施.包括用药护理、饮食护理、运动指导、心理护理和随访护理等.在患者出院之后进行3个月的随访.比较观察组和对照组护理前与护理后血压水平、患者服药依从性、对疾病的了解情况、并发症的发生情况以及生活质量.结果 观察组患者进行护理后的血压明显降低且血压控制情况明显优于对照组(P<0.01);观察组患者进行护理后的高血压治疗有效率、服药的依从性和对疾病知识的知晓情况显著比对照组高(P<0.01);观察组患者进行护理后的高血压并发症的发生率明显比对照组小(P<0.01).观察组患者进行护理后的健康感觉、睡眠质量、躯体感觉、认知功能和生活满足感等生活质量评分都明显比对照组患者高(P<0.01).结论 优化护理干预可以使老年高血压患者的血压控制情况明显改善,有助于提高老年血压患者的生活质量.
作者:魏燕旋;黄桂芝;梁梅冰;吴丽英;郑春霞 刊期: 2015年第01期
目的 探讨内镜下尿道会师术的技术方法特点,总结双镜联合下尿道会师术的临床应用优势及效果.方法 回顾性分析2011年12月至2013年12月我院共收治的12例骑跨伤的患者联合应用输尿管镜及尿道镜实施尿道会师术的临床资料.结果 12例患者均为前尿道断裂伤,均会师成功,术后定期尿道扩张,未出现因尿道狭窄行二期手术的患者.结论 双镜联合尿道会师手术时间短、创伤小、恢复快、并发症少、手术成功率高,可作为治疗前尿道损伤的佳选择.
作者:邱腾;黄后宝;胡小桃;程庆水;夏东东 刊期: 2015年第01期
目的 观察三七总皂苷促对大鼠缺血心肌血管新生及相关生长因子表达的影响.方法 结扎左冠状动脉制备急性心肌梗死(AMI)模型大鼠,随机分为模型组和三七总皂苷低、高剂量组,另设假手术组.比较各组大鼠心肌微血管密度(MVD)和血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)蛋白表达灰度值.结果 模型组和三七总皂苷组大鼠MI边缘区MVD及VEGF、bFGF蛋白表达灰度值均明显高于假手术组(P<0.01);三七总皂苷组大鼠MI边缘区MVD及VEGF、bFGF蛋白表达灰度值明显高于模型组(P<0.05或P<0.01).结论 三七总皂苷可促进心肌梗死(MI)后大鼠缺血心肌血管新生而发挥缺血心肌保护作用,可能机制为增强心肌VEGF、bFGF蛋白表达.
作者:陈社带;邹燕;赵伟国;刘锐锋;李运景 刊期: 2015年第01期
目的 探讨XRCC1基因在不同级别脑胶质瘤中的表达及其在化疗中的意义.方法 采用免疫组织化学技术,检测不同级别脑胶质瘤组织中XRCC1的表达情况,分析XRCC1与胶质瘤的病理级别的关系.结果 XRCC1阳性表达在不同级别胶质瘤之间的差异无统计学意义(P>0.05).结论 XRCC1的表达与胶质瘤恶性程度无相关性,测定XRCC1的表达水平可为胶质瘤的个性化化疗提供参考依据.
作者:王参智;罗林 刊期: 2015年第01期
胆汁淤积(Cholestasis)是肝脏疾病的一种常见并发症,病理机制尚不清楚.研究表明,胆汁流障碍是导致胆汁淤积的重要因素.胆汁的形成主要依赖于肝细胞内胆盐的分泌,是在胆汁中水份转运的主要驱动力.肝细胞胆小管膜是胆汁分泌的限速步骤.水通道蛋白-8(Aquaporin-8,AQP8)高表达于肝细胞胆小管膜上,跨膜转运水分子进入胆小管.研究表明AQP8在胆汁淤积的小鼠模型中表达下降;我们利用AQP8敲除小鼠发现,AQP8敲除明显减少了胆汁分泌量,胆汁中胆盐显著增加.因此,我们设想AQP8敲除可能通过提高胆盐输出泵的分泌活性增加胆盐浓度,进而损伤胆小管膜,导致胆小管形成减少,终导致肝内胆汁淤积.AQP8的激动剂或内源性AQP8表达的再激活将是一个治疗肝内胆汁於积的新策略.
作者:于凤爽;范永刚;武民君;李丽华 刊期: 2015年第01期
目的 探讨急诊治疗出血性胃炎的方法,评价不同方法的临床疗效.方法 选择急诊需接受治疗的出血性胃炎患者122例,平均随机分为手术治疗组和保守治疗组,其中手术组患者在手术前也酌情进行适当的药物治疗.分别观察评价两组患者的疗效.结果 保守治疗组共61例患者,总有效率为98.4%;手术治疗组61例患者,总有效率为95.1%,两组对比差异不具有统计学意义(P>0.05).保守治疗组治愈率75.4%较手术治疗组59.0%高,对比差异显著(P<0.05).结论 对出血性胃炎的患者采用哪种方法进行治疗,需要结合患者具体的病情严重程度来判断,保守治疗和手术治疗两种方式效果相差不明显,均有较高的治疗有效率.
作者:姜振中;翟诚顺;王栋;孙晓敏 刊期: 2015年第01期
目的 探讨二维超声检查在诊断产妇分娩后42 ~ 56 d子宫复旧不良中的价值.方法 采用二维超声观察分析产后42~56 d血性恶露未净产妇338例和恶露干净产妇62例子宫复旧的情况.结果 两组经腹部二维超声测子宫三径大小之和t检验有统计学意义(P<0.05).恶露干净组宫体回声均匀,血性恶露未干净组38例宫腔中可见大小不等的不均质中低回声区.结论 产后子宫复旧不良是产后42 ~ 56 d血性恶露不净的征像,会影响产妇围产期的生活质量.二维超声在产后检查中的应用对及时了解子宫恢复情况并防治出血有指导意义.
作者:王绍文 刊期: 2015年第01期
本文从目前国内外的研究现状出发,通过介绍药物性肝病的基本概念,药物性肝病在我国常见的病因,发病机制及治疗方面的进展,提出对于药物性肝病的诊治仍需强调早期预防、早期诊断、早期治疗;临床治疗上应针对病例采用个体化治疗策略.
作者:董海宁;LI Jing 刊期: 2015年第01期
目的 观察麝香保心丸对糖尿病周围神经病变大鼠的治疗效果,探讨其作用机理.方法 取SD大鼠20只,采用手术方法制成糖尿病周围神经病变动物模型.术后用麝香保心丸进行药物治疗,治疗6 w后进行电生理检测及免荧光染色.另取20只糖尿病大鼠用安慰剂治疗做对照.结果 处理组与对照组相比,结果P< 0.05差异有统计学意义.结论 麝香保心丸对糖尿病周围神经病变大鼠有治疗作用.
作者:刘小燕;王远征;李航旭;李莹 刊期: 2015年第01期
目的 研究探讨对原发性高血压患者使用厄贝沙坦治疗后,对其炎症因子rNF-α、IL-6、hsCRP的影响,为临床治疗原发性高血压患者提供更多的理论参考依据.方法 从2010年6月到2012年6月,在我院老年病科随机选择100名原发性高血压患者,将100名原发性高血压患者随机分为治疗组和对照组,每组50例患者,给予对照组患者硝苯地平缓释片,给予治疗组厄贝沙坦片,一共治疗8 w,分别于治疗前后检测患者的血压和血清中的TNF-α、IL-6、hsCRP的水平,后对相关数据进行分析研究.结果 治疗后,对两组患者血清TNF-α、IL-6、hsCRP数据进行比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 厄贝沙坦在降低原发性高血压患者的血压方面具有很好的疗效,同时还能抑制患者的炎症因子TNF-α、IL-6、hsCRP的水平,有效地抑制炎症反应.
作者:苏保宏;何有均 刊期: 2015年第01期