温全球；郑朝盾；黄淑仪；程榕溪
目的 了解维吾尔族2型糖尿病合并冠心病患者临床特点及危险因素. 方法 分析112例维吾尔族单纯2型糖尿病和109例2 型糖尿病合并冠心病患者临床资料. 结果 糖尿病合并冠心病患者的病程、 DBP、 TC、 TG、 LDL-C、HbA1c、 HCy、 尿微量白蛋白均高于单纯糖尿病组 (P<0. 05); Logistic多元回归分析结果显示病程、 TG、 TC、 DBP、 HCy、尿微量白蛋白、 吸烟史是维吾尔族糖尿病患者合并冠心病的危险因素 ( OR值>1 ). 结论 维吾尔族2型糖尿病患者的病程、 TG、 TC、 DBP、 HCy、 尿微量白蛋白、 吸烟史与并发冠心病之间有相关性.
作者：高静；王晨菲；王敏哲；苟静；张丽 刊期： 2015年第05期
目的 探讨脉搏指示连续心排量监测 ( pulse indicator continuous cardiac output monitoring, PICCO) 下顽固性心力衰竭患者的血流动力学特征, 为其临床治疗提供参考. 方法 选取我院2013年8月至2014年7月收治住院治疗的顽固性心力衰竭患者56例的临床资料, 分为行PICCO组和常规组. 比较分析两组治疗后血流动力学特征参数血管外肺水指数( EVLWI)、 全心舒张末期容积 ( GEDVI )、 胸腔内血容积指数 ( ITBVI ) 及心脏功能指数 ( CFI ) 和左心室射血分数( LVEF)、 机械通气时间、 ICU监护时间、 APACHE-II评分及再次住院率等指标. 结果 PICCO组患者心血流动力学特征参数均优于常规组, 两组比较差异有统计学意义 ( P<0. 05 ). PICCO组机械通气时间、 ICU监护时间、 APACHE-II评分及再次住院率均优于常规组, 两组比较差异有统计学意义 ( P<0. 05 ). 结论 PICCO指导顽固性心力衰竭的临床治疗具有较高的应用价值.
作者：范小龙；黄永鹏；庞荣锋；伍增龙；廖飞娥 刊期： 2015年第05期
目的 探讨高、 低通量血液透析对维持性血液透析患者钙磷代谢、 甲状旁腺激素的影响. 方法 选取在我院接受血液透析治疗的维持性血液透析患者118例, 随机分为A组和B组各59例. A组接受常规的低通量血液透析, B组接受高通量血液透析. 对比两组患者血透前和血透1个月后的血肌酐、 尿素氮、 甲状旁腺素、 血钙、 血磷水平的变化情况. 结果 两组患者血透前后的血肌酐、 尿素氮水平及其差值的对比, 差异均没有统计学意义 (均P>0. 05 ); B组血透后的甲状旁腺素水平为 (159. 74±114. 83) μg/L, 差值为 (319. 36±20. 08) μg/L, 显著低于A组 (P<0. 05); B组血液透析后的血钙水平为 (2. 32±0. 20) mmol/L, 血磷水平差值为 (0. 26±0. 07) mmol/L, 显著高于A组, 而血磷水平为 (2. 19±0. 59) mmol/L, 血钙水平差值为 (-0. 13±0. 03) mmol/L, 显著低于A组 (均P<0. 05). 结论 高通量血液透析能通过降低血磷有效的纠正维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱的状态, 降低甲状旁腺激素水平, 有助于患者生活质量的提高和预后的改善.
作者：姜甫 刊期： 2015年第05期
目的 探讨2-脱氧葡萄糖 (2-deoxyglucose, 2-DG) 诱导的内质网应激 ( endoplasmic reticulum stress, ERS) 预处理对大鼠脑缺血再灌注后神经细胞凋亡及相关蛋白Bcl-2和Bax表达的影响. 方法 24只SD大鼠随机分为假手术组( SH组)、 脑缺血/再灌注组 ( I/R组)、 2-DG诱导的ERS预处理组. 采用TUNEL法检测CA1区凋亡细胞, 免疫组化法检测Bcl-2和Bax蛋白在海马CA1区的表达变化. 结果 与I/R组比较, ERS预处理组的神经行为学评分明显降低、 凋亡细胞数目亦明显减少 (P<0. 05); Bcl-2蛋白表达细胞数明显增加 (P<0. 01), Bax蛋白表达的细胞数明显减少 (P <0. 01).结论 ERS预处理对脑缺血再灌注损伤具有保护作用, 其机制可能与其影响Bcl-2和Bax蛋白表达有关.
作者：闵鹤鸣；贾玉洁；程雪；包翠芬 刊期： 2015年第05期
目的 探讨青年缺血性脑卒中的病因及危险因素. 方法 回顾性分析94例青年缺血性脑卒中患者的临床资料,按TOAST标准对其进行病因学分型, 并与101例老年缺血性卒中进行比较, 分析其病因及危险因素的特点. 结果 青年组TOAST分型的结果依次为大动脉粥样硬化型 ( LAA) 43. 6%、 小动脉闭塞型 ( SAO) 20. 2%、 不明病因型 ( SUE) 17. 0%、其他明确病因型 ( SOE) 12. 8%及心源性栓塞型 ( CE) 6. 4%, 与对照组相比, LAA、 SOE有显著差异性; 青年组危险因素的前3位依次为高血压48. 9%, 长期吸烟40. 4%, 血脂异常35. 1%; 比较两组大动脉粥样硬化型患者的危险因素, 吸烟在青年组中所占的比例 (58. 5%) 更高. 结论 青年缺血性卒中的病因分型以大动脉粥样硬化型和小动脉闭塞型为主; 长期吸烟在青年LAA型缺血性卒中更为明显.
作者：王丽娜；孙迎雪；滕继军 刊期： 2015年第05期
口腔鳞状细胞癌 ( oral squamous cell carcinoma, OSCC) 是头颈部常见的恶性肿瘤之一, 约占颌面部恶性肿瘤的80%, 尤其是在发展中国家比例更高, 严重威胁人类的健康. 除了吸烟和饮酒等明显潜在刺激因素外, 某些病毒与肿瘤的发生发展也关系密切, 已经成为国内外研究热点. 本文就近些年与口腔癌发生相关密切的一些病毒做一综述.
作者：王莉莉 刊期： 2015年第05期
急性肺栓塞是头颈部肿瘤手术术后的一种严重全身并发症, 预防和诊治不及时将会给患者带来极大的痛苦, 甚至死亡, 故应引起临床医师的高度重视. 本文综述近年来关于头颈肿瘤术后并发急性肺栓塞的病因、 诊断、 治疗及预防等方面的研究成果, 为临床诊治肺栓塞提供理论依据.
作者：张永超；梁艳；谷京城 刊期： 2015年第05期
目的 探讨优质护理服务对门急诊输液患者满意度的影响. 方法 随机选取本院收治的252例门急诊输液患者为研究对象, 全部进行优质护理服务, 对比实施优质护理前后的满意度. 结果 在护理服务态度、 护理技术操作、 加强巡视检查输液、 耐心解答、 健康教育、 等候输液时间和输液室卫生环境等方面, 优质护理后患者的满意度评分均明显高于实施护理干预前 (P<0. 05). 结论 在门急诊输液室中实施优质护理服务, 有利于构建和谐的护患关系, 提高了患者的满意度, 持续改进了护理服务质量.
作者：文俊萍；邓忠慧；陈小丹；孙艳芬 刊期： 2015年第05期
目的 通过ABO血型抗A ( B) IgG抗体效价检查, 选择新生儿溶血病 ( HDN) 的有效诊断方法. 方法 选取2012年1月1日至2014年1月1日期间我院的200例产前IgG抗体效价检测的孕妇和新生儿的临床资料, 分析ABO血型抗A ( B) IgG抗体效价在HDN中的诊断意义. 结果 孕妇产前抗A ( B) IgG抗体效价的结果中, 各组的1: 64比例多, P<0. 05, 具有统计学意义; 随着血清抗A (B) IgG抗体效价的升高, HDN的阳性率逐渐升高, P<0. 05, 具有统计学意义.结论 ABO血型抗A ( B) IgG抗体效价对新生儿溶血病 ( HDN) 的诊断中具有重要意义, 可作为重要的筛查指标, 应合理推广以用于早期诊断和早期治疗.
作者：李冰 刊期： 2015年第05期
目的 研究CT灌注成像应用在肺癌诊断的临床意义. 方法 资料选取于2013年9月至2014年9月期间到我院接受治疗的34例肺癌患者为研究的对象, 对所选患进行放化疗前后的CT扫面, 之后对治疗有效及治疗无效的患者进行相关的灌注参数分析. 结果 治疗后, 有效组灌注值、 强化幅度及结节-主动脉强化值比低于治疗前 (P<0. 05); 但无效组治疗各项指标比较无明显差异 ( P>0. 05 ); 且有效组BV、 BF、 PS低于无效组 ( P<0. 05 ); 有效组 MTT高于无效组 ( P<0. 05). 结论 肺肿瘤CT灌注能够有效反应患者血流供应、 肿瘤周边的高灌注区和肿瘤的生物行为, 值得在临床上推广应用.
作者：雷苑麟；刘红艳；陈建初；曾庆千；赖碧玉 刊期： 2015年第05期
目的 研制愈创木酚甘油醚缓释片, 并考察其体外释放度. 方法 以愈创木酚甘油醚为模型药物, HPMC为骨架材料, 通过正交试验优选处方; 以水为释放介质, 采用紫外分光光度法, 考察愈创木酚甘油醚缓释片的体外释放度. 结果 缓释片处方为: 愈创木酚甘油醚40 g, HPMC 11 g, 微晶纤维素15 g, 聚维酮乙醇浓度为20%, 硬脂酸镁1%; 药物含量和体外释放度均符合规定. 结论 本品处方和工艺设计合理, 样品释放度12 h累积释放率达到了90%以上, 符合缓释片的释药要求.
作者：路楠；田晶晶；胜芙蓉；陈一波；赵宏丽 刊期： 2015年第05期
目的 探讨吸入性糖皮质激素联合β2 受体激动剂雾化吸入疗法, 用于治疗儿童支气管哮喘急性发作的疗效以及护理注意事项. 方法 将60例确诊为轻、 中度儿童哮喘的患儿随机分为治疗组和对照组各30例, 治疗组患儿用布地奈德混悬液及沙丁胺醇雾化溶液混合后用射流雾化方式雾化吸入治疗, 并且在雾化治疗的前、 中、 后予以具体的护理指导;对照组患儿用常规剂量氨茶碱及地塞米松静脉点滴治疗. 观察治疗前后两组患儿的疗效, 包括咳嗽、 喘息、 呼吸困难、 肺部哮鸣音及大呼气峰流速 ( PEFR) 的改善情况. 结果 两组患儿与治疗前相比, 均取得明显的临床疗效, 临床症状、体征及肺功能均得到明显改善 (P<0. 05). 两组间比较, 除咳嗽症状的改善两组无显著差异 (P>0. 05) 之外, 其余对比项治疗组均优于对照组 (P<0. 05). 结论 用布地奈德混悬液联合沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作可以有效改善临床症状、 体征及患儿肺功能, 在治疗过程中给予正确的护理指导, 能够提高雾化吸入治疗的效果, 快速缓解病情.
作者：任晓飞 刊期： 2015年第05期
目的 探讨建立适合妇科肿瘤患者治疗的延续护理服务模式, 使有效的护理服务由院内延伸到院外, 真正体现其内涵与效果并对其评价. 方法 遵循 Cochrane 干预措施评价手册, 严格制定文献检索策略, 依据纳入标准与排除标准将应用延续护理服务模式50例患者与未进行此项护理的48例患者进行效果对比及评价. 结果 两组患者效果评价采用自制的妇科肿瘤相关问题知晓率、 治疗后副反应发生例数比较 (χ2=4. 23、 3. 56, P<0. 05, 差异具有统计学意义), 两组功能状态评分 (Karnofsky)、 生活质量指数 (PQLI) 比较 (t=5. 66、 5. 45, P<0. 05, 具有显著性差异). 结论 对妇科肿瘤患者进行有效的延续护理服务干预能有效提高患者生活质量、 减低死亡率, 促进患者康复.
作者：徐华清 刊期： 2015年第05期
目的 探讨眼科术后俯卧位患者非手术眼眼压升高的病因, 并总结临床护理对策. 方法 选取我院眼科自2013年3月至2014年12月接收的患者100例, 根据眼压、 前房角情况、 前房深度、 屈光情况、 眼轴直径、 角膜直径等标准,将患者分成对照组和观察组, 连续7d观察并记录患者非手术眼眼压, 分析高压眼的发生率. 结果 手术前, 两组患者的非手术眼眼压值之间的差异并无统计学意义 (P>0. 05), 术后1 w之内的数据显示, 观察组患者非手术眼眼压值明显高于对照组, 且具有统计学意义 (P<0. 01); 观察组患者非手术眼眼高压的发生率明显高于对照组, 且具有统计学意义 (P<0. 05). 结论 玻璃体视网膜术后取俯卧位患者, 容易患高压眼, 因此术后早期观察及临床护理对于预防眼压升高具有重要意义.
作者：黄小花；谢美华 刊期： 2015年第05期
目的 探讨一次性根管充填治疗慢性牙髓炎、 根尖周炎的临床疗效. 方法 回顾性分析我院口腔内科89例慢性牙髓炎、 根尖周炎患者临床资料, 根据治疗方法的不同分为两组, 观察组56例和对照组33例, 观察组患者采用一次性根管充填治疗, 对照组患者的治疗采用传统多次法根管充填, 观察对比两组临床疗效和疼痛消失时间、 治疗时间、 治疗后用药时间、 就诊次数等指标. 结果 观察组总有效率为92. 86%, 对照组总有效率为93. 94%, 两组比较差异无统计学意义(P>0. 05); 两组在疼痛消失时间和治疗后用药时间方面比较差异无统计学意义 (P>0. 05), 但观察组就诊次数显著少于对照组, 完成治疗所需时间显著短于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0. 05). 结论 一次性根管充填治疗慢性牙髓炎、 根尖周炎的临床疗效与传统多次法根管充填治疗相当, 两种方法均能显著改善患者的疼痛, 且一次性根管充填治疗疗程短,值得临床积极推广.
作者：易志明；于江源；王峰 刊期： 2015年第05期
目的 米氮平联合不同剂量氨磺必利治疗抑郁症的临床疗效. 方法 选取120例抑郁患者为研究对象, 随机分为研究组 (n=60) 和对照组 (n=60). 对照组给予氨磺必利 (50 mg/d) +米氮平 (15 mg/d), 研究组给予氨磺必利 (100 mg/d) +米氮平 (15 mg/d). 比较两组汉密尔顿抑郁量表17项 (HAMD-17) 评分及临床疗效. 结果 治疗后, 研究组患者HAMD-17评分显著低于对照组, 组间差异具有统计学意义 (P<0. 05). 研究组治疗有效率显著高于对照组 (P<0. 05).对照组和研究组不良反应发生率分别为30. 0% ( 15/50 )、 12. 0% ( 6/50 ) , 研究组不良反应发生率显著低于对照组 ( P<0. 05). 结论 100 mg/d氨磺必利联合15 mg/d米氮平治疗抑郁症效果优于50 mg/d氨磺必利联合15 mg/d米氮平, 但其不良反应发生率也明显增加.
作者：温全球；郑朝盾；黄淑仪；程榕溪 刊期： 2015年第05期
目的 探讨将PDCA循环 (戴明环) 应用于基础护理学实践教学中的运用效果. 方法 通过问卷调查、 成绩考核对实验组和对照组学生进行效果评价. 结果 实验组学生对教师教学评价满意度及考核成绩总得分明显优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0. 01). 结论 在基础护理实践教学中, 运用PDCA循环法开展教学, 可以提高教学质量, 有利于提高学生的综合素质.
作者：王欢；赵俐杰；王莹 刊期： 2015年第05期
目的 探讨64层螺旋CT对原发性性肝癌的诊断价值. 方法 本院诊治的原发性肝癌患者52例, 采用64层螺旋CT检查, 为研究组; 另52例, 采用双层螺旋CT检查, 为对照组, 分析64层螺旋CT检查病灶特征, 比较两组不同肝癌类型诊断正确率及病灶显示率. 结果 研究组阳性诊断率96. 15%, 结节型、 巨块结节型、 弥漫型诊断准确率研究组均显著高于对照组; 动脉期、 静脉期病灶显示率研究组均显著高于对照组, 两者差异均有统计学意义 (均P<0. 05 ). 结论64层螺旋CT对原发性肝癌的临床诊断价值具有较高的价值.
作者：戴谦；刘兆玉 刊期： 2015年第05期
目的 观察硫化氢对哇巴因诱发触发性心律失常的作用, 并进一步探讨其可能的作用机制. 方法 采用SD大鼠, 建立离体心脏Langendorff主动脉逆行灌流系统. 应用1μmol/L哇巴因灌流心脏诱发室性心律失常, 分别观察50, 100, 200 μmol/L硫氢化钠 ( H2 S的供体) 对心律失常的影响, 全程记录心电图的变化. 按照Na+-K+-ATP酶、 Ca2+-Mg2+-ATP酶活性测定试剂盒检测各组心肌细胞Na+-K+-ATP酶、 Ca2+-Mg2+-ATP酶活性. 结果 哇巴因可诱发出稳定的室性心律失常, 硫氢化钠可浓度依赖性抑制哇巴因诱发的期前收缩, 降低室速和室颤的发生率 ( P<0. 05 ) , 哇巴因抑制Na+-K+-ATP酶、 Ca2+-Mg2+-ATP酶活性, 硫氢化钠增加其活性. 结论 硫化氢有抗心律失常的作用, 其机制可能与增强Na+-K+-ATP酶、 Ca2+-Mg2+-ATP酶的活性有关.
作者：刘慧霞；李琳；陈宝琅；闫长虹；王旭；孔晓霞；吕昆 刊期： 2015年第05期
目的 耳廓毛母质瘤的临床特点和治疗. 方法 通过1例耳廓毛母质瘤伴慢性肉芽肿炎病例, 分析其临床表现及治疗情况等. 结果 手术切除达到治愈目的, 无复发. 结论 耳廓毛母质瘤临床表现无特异性, 误诊率高, 病理组织切片是准确的诊断方法, 手术切除是有效的治疗方法.
作者：石彬；吴昌竹；张志明；乔健；赵臻；马秀岚 刊期： 2015年第05期
锦州医科大学学报杂志
主管:辽宁省教育厅
主办：锦州医科大学
