刘慧霞；李琳；陈宝琅；闫长虹；王旭；孔晓霞；吕昆
目的 探讨2-脱氧葡萄糖 (2-deoxyglucose, 2-DG) 诱导的内质网应激 ( endoplasmic reticulum stress, ERS) 预处理对大鼠脑缺血再灌注后神经细胞凋亡及相关蛋白Bcl-2和Bax表达的影响. 方法 24只SD大鼠随机分为假手术组( SH组)、 脑缺血/再灌注组 ( I/R组)、 2-DG诱导的ERS预处理组. 采用TUNEL法检测CA1区凋亡细胞, 免疫组化法检测Bcl-2和Bax蛋白在海马CA1区的表达变化. 结果 与I/R组比较, ERS预处理组的神经行为学评分明显降低、 凋亡细胞数目亦明显减少 (P<0. 05); Bcl-2蛋白表达细胞数明显增加 (P<0. 01), Bax蛋白表达的细胞数明显减少 (P <0. 01).结论 ERS预处理对脑缺血再灌注损伤具有保护作用, 其机制可能与其影响Bcl-2和Bax蛋白表达有关.
作者：闵鹤鸣；贾玉洁；程雪；包翠芬 刊期： 2015年第05期
目的 探讨建立适合妇科肿瘤患者治疗的延续护理服务模式, 使有效的护理服务由院内延伸到院外, 真正体现其内涵与效果并对其评价. 方法 遵循 Cochrane 干预措施评价手册, 严格制定文献检索策略, 依据纳入标准与排除标准将应用延续护理服务模式50例患者与未进行此项护理的48例患者进行效果对比及评价. 结果 两组患者效果评价采用自制的妇科肿瘤相关问题知晓率、 治疗后副反应发生例数比较 (χ2=4. 23、 3. 56, P<0. 05, 差异具有统计学意义), 两组功能状态评分 (Karnofsky)、 生活质量指数 (PQLI) 比较 (t=5. 66、 5. 45, P<0. 05, 具有显著性差异). 结论 对妇科肿瘤患者进行有效的延续护理服务干预能有效提高患者生活质量、 减低死亡率, 促进患者康复.
作者：徐华清 刊期： 2015年第05期
目的 探讨阴道分娩和剖宫产对产后盆底肌力变化的影响. 方法 选取医院分娩的产妇240例作为研究对象,其中120例为阴道分娩, 120例为剖宫产, 产后3个月和6个月行骨盆底肌力评分系统 ( Oxford) 评分, 记录产后6 w盆底功能障碍性疾病发生率. 结果 剖宫产分娩组产后第3个月、 第6个月Oxford评分>3分的几率分别为55. 0%、 80. 0%均显著高于阴道分娩组36. 67%、 56. 67%, 差异具有统计学意义 (P<0. 05). 阴道分娩组盆底功能障碍发生率为12. 5%较剖宫产组5%高, 差异具有统计学意义 (P<0. 05). 结论 与阴道分娩相比, 剖宫产对盆底肌肌力的损伤较小, 可降低阴道前后壁脱垂的几率, 但不可将此作为剖宫手术指征, 临床可通过加强产后盆底功能训练促使盆底肌力恢复.
作者：罗丽娟；侯岩松 刊期： 2015年第05期
目的 探讨高、 低通量血液透析对维持性血液透析患者钙磷代谢、 甲状旁腺激素的影响. 方法 选取在我院接受血液透析治疗的维持性血液透析患者118例, 随机分为A组和B组各59例. A组接受常规的低通量血液透析, B组接受高通量血液透析. 对比两组患者血透前和血透1个月后的血肌酐、 尿素氮、 甲状旁腺素、 血钙、 血磷水平的变化情况. 结果 两组患者血透前后的血肌酐、 尿素氮水平及其差值的对比, 差异均没有统计学意义 (均P>0. 05 ); B组血透后的甲状旁腺素水平为 (159. 74±114. 83) μg/L, 差值为 (319. 36±20. 08) μg/L, 显著低于A组 (P<0. 05); B组血液透析后的血钙水平为 (2. 32±0. 20) mmol/L, 血磷水平差值为 (0. 26±0. 07) mmol/L, 显著高于A组, 而血磷水平为 (2. 19±0. 59) mmol/L, 血钙水平差值为 (-0. 13±0. 03) mmol/L, 显著低于A组 (均P<0. 05). 结论 高通量血液透析能通过降低血磷有效的纠正维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱的状态, 降低甲状旁腺激素水平, 有助于患者生活质量的提高和预后的改善.
作者：姜甫 刊期： 2015年第05期
目的 探讨将PDCA循环 (戴明环) 应用于基础护理学实践教学中的运用效果. 方法 通过问卷调查、 成绩考核对实验组和对照组学生进行效果评价. 结果 实验组学生对教师教学评价满意度及考核成绩总得分明显优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0. 01). 结论 在基础护理实践教学中, 运用PDCA循环法开展教学, 可以提高教学质量, 有利于提高学生的综合素质.
作者：王欢；赵俐杰；王莹 刊期： 2015年第05期
目的 米氮平联合不同剂量氨磺必利治疗抑郁症的临床疗效. 方法 选取120例抑郁患者为研究对象, 随机分为研究组 (n=60) 和对照组 (n=60). 对照组给予氨磺必利 (50 mg/d) +米氮平 (15 mg/d), 研究组给予氨磺必利 (100 mg/d) +米氮平 (15 mg/d). 比较两组汉密尔顿抑郁量表17项 (HAMD-17) 评分及临床疗效. 结果 治疗后, 研究组患者HAMD-17评分显著低于对照组, 组间差异具有统计学意义 (P<0. 05). 研究组治疗有效率显著高于对照组 (P<0. 05).对照组和研究组不良反应发生率分别为30. 0% ( 15/50 )、 12. 0% ( 6/50 ) , 研究组不良反应发生率显著低于对照组 ( P<0. 05). 结论 100 mg/d氨磺必利联合15 mg/d米氮平治疗抑郁症效果优于50 mg/d氨磺必利联合15 mg/d米氮平, 但其不良反应发生率也明显增加.
作者：温全球；郑朝盾；黄淑仪；程榕溪 刊期： 2015年第05期
目的 了解维吾尔族2型糖尿病合并冠心病患者临床特点及危险因素. 方法 分析112例维吾尔族单纯2型糖尿病和109例2 型糖尿病合并冠心病患者临床资料. 结果 糖尿病合并冠心病患者的病程、 DBP、 TC、 TG、 LDL-C、HbA1c、 HCy、 尿微量白蛋白均高于单纯糖尿病组 (P<0. 05); Logistic多元回归分析结果显示病程、 TG、 TC、 DBP、 HCy、尿微量白蛋白、 吸烟史是维吾尔族糖尿病患者合并冠心病的危险因素 ( OR值>1 ). 结论 维吾尔族2型糖尿病患者的病程、 TG、 TC、 DBP、 HCy、 尿微量白蛋白、 吸烟史与并发冠心病之间有相关性.
作者：高静；王晨菲；王敏哲；苟静；张丽 刊期： 2015年第05期
目的 探索枸杞多糖 ( LBP) 对2型糖尿病大鼠血糖、 血脂的影响. 方法 取100只wistar大鼠随机分成对照组和模型组各50只, 对照组采用常规饲料喂养, 模型组通过喂养高糖高脂饲料及腹腔注射链脲佐菌素制备2型糖尿病大鼠模型. 45只大鼠造模成功, 按随机数字表法分为四组分别灌胃给予不同剂量的LBP干预, 其中, 未干预组11只 (未用LBP干预), 低剂量组11只 (100 mg/kg), 中剂量组12只 (200 mg/kg), 高剂量组11只 (400 mg/kg). 未干预组和对照组给予等量生理盐水. LBP干预4 w后, 检测大鼠血清中空腹胰岛素 (FINS)、 糖化血红蛋白 (HbA1c)、 空腹血糖 (FBG)、 总胆固醇 (TC)、 低密度脂蛋白 (LDL-C) 和高密度脂蛋白 (HDL-C) 水平. 结果 (1) 与未干预组相比, 对照组及高、中、 低剂量组大鼠的FBG和HbA1c水平明显下降 (P<0. 05), FINS水平显著升高 (P<0. 05), 血糖水平与LBP剂量存在相关性; (2) 与未干预组相比, 对照组及高、 中、 低剂量组大鼠血清中TC和LDL-C水平均明显下降 (P<0. 05), HDL-C水平显著升高 (P<0. 05), 血脂水平与LBP剂量呈现相关性. 结论 LBP可以有效降低2型糖尿病大鼠的血糖和血脂水平,存在量效关系, 具有良好的临床疗效.
作者：丁园 刊期： 2015年第05期
目的 观察硫化氢对哇巴因诱发触发性心律失常的作用, 并进一步探讨其可能的作用机制. 方法 采用SD大鼠, 建立离体心脏Langendorff主动脉逆行灌流系统. 应用1μmol/L哇巴因灌流心脏诱发室性心律失常, 分别观察50, 100, 200 μmol/L硫氢化钠 ( H2 S的供体) 对心律失常的影响, 全程记录心电图的变化. 按照Na+-K+-ATP酶、 Ca2+-Mg2+-ATP酶活性测定试剂盒检测各组心肌细胞Na+-K+-ATP酶、 Ca2+-Mg2+-ATP酶活性. 结果 哇巴因可诱发出稳定的室性心律失常, 硫氢化钠可浓度依赖性抑制哇巴因诱发的期前收缩, 降低室速和室颤的发生率 ( P<0. 05 ) , 哇巴因抑制Na+-K+-ATP酶、 Ca2+-Mg2+-ATP酶活性, 硫氢化钠增加其活性. 结论 硫化氢有抗心律失常的作用, 其机制可能与增强Na+-K+-ATP酶、 Ca2+-Mg2+-ATP酶的活性有关.
作者：刘慧霞；李琳；陈宝琅；闫长虹；王旭；孔晓霞；吕昆 刊期： 2015年第05期
目的 探讨一次性根管充填治疗慢性牙髓炎、 根尖周炎的临床疗效. 方法 回顾性分析我院口腔内科89例慢性牙髓炎、 根尖周炎患者临床资料, 根据治疗方法的不同分为两组, 观察组56例和对照组33例, 观察组患者采用一次性根管充填治疗, 对照组患者的治疗采用传统多次法根管充填, 观察对比两组临床疗效和疼痛消失时间、 治疗时间、 治疗后用药时间、 就诊次数等指标. 结果 观察组总有效率为92. 86%, 对照组总有效率为93. 94%, 两组比较差异无统计学意义(P>0. 05); 两组在疼痛消失时间和治疗后用药时间方面比较差异无统计学意义 (P>0. 05), 但观察组就诊次数显著少于对照组, 完成治疗所需时间显著短于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0. 05). 结论 一次性根管充填治疗慢性牙髓炎、 根尖周炎的临床疗效与传统多次法根管充填治疗相当, 两种方法均能显著改善患者的疼痛, 且一次性根管充填治疗疗程短,值得临床积极推广.
作者：易志明；于江源；王峰 刊期： 2015年第05期
口腔鳞状细胞癌 ( oral squamous cell carcinoma, OSCC) 是头颈部常见的恶性肿瘤之一, 约占颌面部恶性肿瘤的80%, 尤其是在发展中国家比例更高, 严重威胁人类的健康. 除了吸烟和饮酒等明显潜在刺激因素外, 某些病毒与肿瘤的发生发展也关系密切, 已经成为国内外研究热点. 本文就近些年与口腔癌发生相关密切的一些病毒做一综述.
作者：王莉莉 刊期： 2015年第05期
目的 探讨布渣叶总生物碱降血脂作用机制研究. 方法 采用高脂饲料构建高脂血症的大鼠动物模型, 采用灌胃的形式给予不同浓度的布渣叶总生物碱, 通过检测大鼠载脂蛋白、 相关酶类及活性物质, 初步探讨布渣叶总生物碱的降脂作用机制. 结果 布渣叶总生物碱可升高载脂蛋白AI ( ApoAI) , ApoAI/载脂蛋白B ( ApoB) 的比值, 与模型组相比差异具有统计学意义 (P<0. 05); 提高超氧化物歧化酶 (SOD) 的活性, 降低丙二醛 (MDA) 的含量, 与模型组相比差异具有统计学意义 (P<0. 05); 提高卵磷脂胆固醇酰基转移酶 (LCAT) 的活性, 提高一氧化氮 (NO) 的水平, 降低C反应蛋白 (CRP), 且组间相比具有统计学差异 (P<0. 05). 结论 布渣叶总生物碱通过升高高密度脂蛋白胆固醇升高ApoAI, 激活LCAT, 从而促进胆固醇的逆转运, 提高SOD活性, 增强机体康脂质过氧化能力, 促进NO生成, 改善血管内皮功能,具有从多方位调节血脂的作用.
作者：冯亮 刊期： 2015年第05期
目的 探讨眼科术后俯卧位患者非手术眼眼压升高的病因, 并总结临床护理对策. 方法 选取我院眼科自2013年3月至2014年12月接收的患者100例, 根据眼压、 前房角情况、 前房深度、 屈光情况、 眼轴直径、 角膜直径等标准,将患者分成对照组和观察组, 连续7d观察并记录患者非手术眼眼压, 分析高压眼的发生率. 结果 手术前, 两组患者的非手术眼眼压值之间的差异并无统计学意义 (P>0. 05), 术后1 w之内的数据显示, 观察组患者非手术眼眼压值明显高于对照组, 且具有统计学意义 (P<0. 01); 观察组患者非手术眼眼高压的发生率明显高于对照组, 且具有统计学意义 (P<0. 05). 结论 玻璃体视网膜术后取俯卧位患者, 容易患高压眼, 因此术后早期观察及临床护理对于预防眼压升高具有重要意义.
作者：黄小花；谢美华 刊期： 2015年第05期
目的 探讨血清脑钠肽 ( BNP) 和肌红蛋白 ( MYO) 在慢性心力衰竭患者中的检测及临床意义. 方法 选择2013年8月至2015年1月我院心内科收治122例慢性心力衰竭患者, 设为观察组, 另将同期于我院体检的健康志愿者34例作为对照组, 检测所有受试者血清BNP和MYO水平, 其中BNP采用化学发光法检测, MYO采用酶联免疫吸附法检测.结果 观察组患者血清BNP和MYO分别为 (698. 4±207. 9) pg/mL和 (133. 6±42. 1) ng/mL, 均显著高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0. 05); 随着心功能分级的增加, 血清BNP和MYO呈显著增高, 差异有统计学意义 (P<0. 05), 心功能为Ⅳ级患者血清BNP和MYO显著高于心功能为Ⅱ级和Ⅲ级患者, 而心功能为Ⅲ级患者血清BNP和MYO显著高于心功能为Ⅱ级患者, 差异均有统计学意义 (均P<0. 05). 结论 慢性心力衰竭患者血清中BNP和MYO显著升高, 且与心功能严重程度密切相关, 其可能成为慢性心力衰竭早期诊断、 病情评估和预后判定的重要指标, 具有重要的临床意义.
作者：冯健；尤华彦；郑杰；李坚 刊期： 2015年第05期
目的 探讨全髋关节置换术后感染的危险因素. 方法 回顾性分析85例全髋关节置换术患者的临床资料. 结果全髋关节置换术后感染发生率为5. 88% (5/85), 单因素分析结果显示, 年龄≥60岁, 手术时间≥160 min, 引流时间≥2 d, 长期应用激素, 合并糖尿病, 具有髋关节手术史, 血清清蛋白<35 g/L 者全髋关节置换术后感染率明显增高 ( P<0. 05), 而不同性别与全髋关节置换术后感染无明显相关性 (P>0. 05), 全髋关节置换术后感染的多因素Logistics回归分析显示, 长期应用激素、 合并糖尿病与髋关节手术史是全髋关节置换术后感染的独立危险因素 ( OR=6. 541、 6. 312、 6. 401,均P<0. 05). 结论 全髋关节置换术后感染与多种临床因素具有明显相关性, 根据多种危险因素采用积极预防与早期临床干预措施降低全髋关节置换术后感染发生风险.
作者：李宗泽 刊期： 2015年第05期
目的 通过ABO血型抗A ( B) IgG抗体效价检查, 选择新生儿溶血病 ( HDN) 的有效诊断方法. 方法 选取2012年1月1日至2014年1月1日期间我院的200例产前IgG抗体效价检测的孕妇和新生儿的临床资料, 分析ABO血型抗A ( B) IgG抗体效价在HDN中的诊断意义. 结果 孕妇产前抗A ( B) IgG抗体效价的结果中, 各组的1: 64比例多, P<0. 05, 具有统计学意义; 随着血清抗A (B) IgG抗体效价的升高, HDN的阳性率逐渐升高, P<0. 05, 具有统计学意义.结论 ABO血型抗A ( B) IgG抗体效价对新生儿溶血病 ( HDN) 的诊断中具有重要意义, 可作为重要的筛查指标, 应合理推广以用于早期诊断和早期治疗.
作者：李冰 刊期： 2015年第05期
目的 探索肝硬化患者血清中胃蛋白酶原I (PGI)、 胃蛋白酶原Ⅱ (PGⅡ) 及胃泌素-17 (G-17) 的水平变化及临床意义. 方法 选取自2013年7月至2014年11月我院接收的肝硬化患者97例, 作为观察组; 另选取同期未患胃病的肝硬化患者92例, 作为对照组. 采用ELISA法分析肝硬化患者血清中PGI、 PGⅡ及G-17的水平变化. 结果 与对照组相比, 观察组患者血清中PGI、 PGⅡ和G-17水平明显高于对照组, 且差异具有统计学意义 ( P<0. 05 ). 另外, 与Child-Paugh A级相比, Child-Paugh C级患者血清中PGI、 PGⅡ和G-17的水平显著升高; Child-Paugh B级患者血清中PGI和G-17的水平明显升高, 差异具有统计学意义 (P<0. 05). 结论 肝硬化患者血清中PGI、 PGⅡ及G-17可以作为指标来表征胃部疾病, 且三个指标的水平与Child-Paugh 分级有一定的联系.
作者：周晓蕾；吴春晓；李慈英 刊期： 2015年第05期
目的 探讨曲安奈德与利多卡因局部封闭治疗跟骨骨质增生症的效果. 方法 选取2012年6月至2013年6月我院收治的96例跟骨骨质增生症患者, 随机分为对照组与观察组, 每组48例, 对照组给予25 mg泼尼松龙和1 mL 2%的利多卡因进行局部痛点注射, 观察组给予40 mg曲安奈德和1 mL 2%的利多卡因进行局部痛点注射, 治疗4 w后比较两组患者的临床疗效、 AOFAS踝-后足评分. 随访1 年后, 比较两组患者的复发率. 结果 治疗后, 观察组的治疗总有效率(94. 6%) 高于对照组 (81. 8%), 具有统计学差异 (P<0. 05); 两组患者治疗后AOFAS踝-后足疼痛、 功能、 总分均高于治疗前, 具有统计学差异 (P<0. 05); 且观察组治疗后AOFAS踝-后足疼痛、 功能、 总分均高于对照组, 具有统计学差异(P<0. 05); 随访1 年, 观察组复发率为5. 4%, 对照组为7. 3%, 两组患者复发率不具有统计学差异 (P>0. 05). 结论曲安奈德与利多卡因局部封闭治疗跟骨骨质增生症的临床疗效较好, 可缓解跟骨骨质增生症患者的疼痛, 复发率较低, 值得在临床上推广使用.
作者：梁程亮；陈志刚 刊期： 2015年第05期
目的 探讨脉搏指示连续心排量监测 ( pulse indicator continuous cardiac output monitoring, PICCO) 下顽固性心力衰竭患者的血流动力学特征, 为其临床治疗提供参考. 方法 选取我院2013年8月至2014年7月收治住院治疗的顽固性心力衰竭患者56例的临床资料, 分为行PICCO组和常规组. 比较分析两组治疗后血流动力学特征参数血管外肺水指数( EVLWI)、 全心舒张末期容积 ( GEDVI )、 胸腔内血容积指数 ( ITBVI ) 及心脏功能指数 ( CFI ) 和左心室射血分数( LVEF)、 机械通气时间、 ICU监护时间、 APACHE-II评分及再次住院率等指标. 结果 PICCO组患者心血流动力学特征参数均优于常规组, 两组比较差异有统计学意义 ( P<0. 05 ). PICCO组机械通气时间、 ICU监护时间、 APACHE-II评分及再次住院率均优于常规组, 两组比较差异有统计学意义 ( P<0. 05 ). 结论 PICCO指导顽固性心力衰竭的临床治疗具有较高的应用价值.
作者：范小龙；黄永鹏；庞荣锋；伍增龙；廖飞娥 刊期： 2015年第05期
目的 通过调查了解大学生对家庭常备药的认知情况、 使用状况、 不恰当使用家庭常备药的原因, 分析其存在的问题, 提出改善措施, 为合理使用家庭常备药提供依据. 方法 采用现况调查的方法对445名大学生进行问卷调查, 用SPSS录入数据并进行统计分析. 结果 在445例调查对象中, 只有33. 5%的人对家庭常备药有所了解, 有66. 5%的人对家庭常备药完全不了解; 当使用家庭常备药治疗却疗效不佳时, 只有73. 26%的人选择去医院或诊所就诊; 在药物的储备上只有56. 5%的家庭配有家庭常备药. 结论 需要对大学生普及家庭常备药知识及正确使用方法, 注重家庭常备药的管理,避免出现使用不当造成的不良反应, 保障人体健康.
作者：郑燕萍；田红梅；吕小丰；苏彩红；黄巧映；陈玉丽 刊期： 2015年第05期
锦州医科大学学报杂志
主管:辽宁省教育厅
主办：锦州医科大学
