黄小花；谢美华
目的 探讨并分析硫酸镁联合硝苯地平对子痫前期治疗的临床效果. 方法 选取2011年12月至2014年12月我院收治的经过确诊的72例子痫前期的患者, 随机均分为两组, 分别为对照组和观察组, 每组各36例, 仅给予对照组患者硫酸镁注射液治疗, 而观察组患者则是在给予硫酸镁注射液的基础上联合硝苯地平一起进行治疗, 观察并比较用药治疗前后患者血压水平的控制情况、 全身水肿情况、 尿液中蛋白的水平以及对自觉症状的治疗效果评价, 并且对在治疗过程患者产生的不良情况进行统计. 结果 72例患者的血压都得到了有效的控制, 两组患者在治疗10 d后的蛋白尿水平、 全身水肿情况以及对自觉症状方面观察组明显低于对照组 (P<0. 05), 并且在治疗过程中并无严重不良反应出现. 而且观察组达到显著有效的患者有19例, 有效的患者16例, 无效的仅为1例, 总有效率达到了97. 2%. 而对照组达到显著有效的患者为14例, 稍微有效的患者为15例, 无效的患者有7例, 总有效率为81%, 总有效率观察组明显高于对照组. 结论 利用硫酸镁和硝苯地平联合治疗子痫前期患者有很好的临床治疗效果, 明显优于单一使用硫酸镁治疗的效果, 值得在临床上推广, 得到更为广泛的应用.
作者：卢银欢；梁伟玲 刊期： 2015年第05期
目的 探讨全髋关节置换术后感染的危险因素. 方法 回顾性分析85例全髋关节置换术患者的临床资料. 结果全髋关节置换术后感染发生率为5. 88% (5/85), 单因素分析结果显示, 年龄≥60岁, 手术时间≥160 min, 引流时间≥2 d, 长期应用激素, 合并糖尿病, 具有髋关节手术史, 血清清蛋白<35 g/L 者全髋关节置换术后感染率明显增高 ( P<0. 05), 而不同性别与全髋关节置换术后感染无明显相关性 (P>0. 05), 全髋关节置换术后感染的多因素Logistics回归分析显示, 长期应用激素、 合并糖尿病与髋关节手术史是全髋关节置换术后感染的独立危险因素 ( OR=6. 541、 6. 312、 6. 401,均P<0. 05). 结论 全髋关节置换术后感染与多种临床因素具有明显相关性, 根据多种危险因素采用积极预防与早期临床干预措施降低全髋关节置换术后感染发生风险.
作者：李宗泽 刊期： 2015年第05期
目的 探讨64层螺旋CT对原发性性肝癌的诊断价值. 方法 本院诊治的原发性肝癌患者52例, 采用64层螺旋CT检查, 为研究组; 另52例, 采用双层螺旋CT检查, 为对照组, 分析64层螺旋CT检查病灶特征, 比较两组不同肝癌类型诊断正确率及病灶显示率. 结果 研究组阳性诊断率96. 15%, 结节型、 巨块结节型、 弥漫型诊断准确率研究组均显著高于对照组; 动脉期、 静脉期病灶显示率研究组均显著高于对照组, 两者差异均有统计学意义 (均P<0. 05 ). 结论64层螺旋CT对原发性肝癌的临床诊断价值具有较高的价值.
作者：戴谦；刘兆玉 刊期： 2015年第05期
目的 探讨新辅助化疗与术后辅助化疗在局部晚期乳腺癌治疗中的临床疗效. 方法 选择局部晚期乳腺癌患者56例, 随机分为两组, 新辅助化疗组采用CAF方案, 术前进行2个周期化疗, 术后进行4个周期化疗. 对照组术后采用CAF方案进行6个周期化疗. 比较两组手术切除率,3年生存率,5年局部复发率,5年远处转移率,5年生存率,5年无瘤生存率, 以及治疗前后的CEA, CA-153水平. 结果 新辅助化疗组患者的手术切除率, 3年生存率, 5年生存率, 5年无瘤生存率均明显高于对照组, 5年局部复发率和5 年远处转移率明显低于对照组, 统计学均有显著性差异 ( P<0. 05 ).CEA和CA-153水平方面, 新辅助化疗组两种肿瘤标志物水平术后下降明显多于对照组, 具有显著性差异, P<0. 05. 结论新辅助化疗的临床疗效明显优于术后辅助化疗, 值得推广.
作者：高勇；张春梅；李治国；张迪迪 刊期： 2015年第05期
目的 探索肝硬化患者血清中胃蛋白酶原I (PGI)、 胃蛋白酶原Ⅱ (PGⅡ) 及胃泌素-17 (G-17) 的水平变化及临床意义. 方法 选取自2013年7月至2014年11月我院接收的肝硬化患者97例, 作为观察组; 另选取同期未患胃病的肝硬化患者92例, 作为对照组. 采用ELISA法分析肝硬化患者血清中PGI、 PGⅡ及G-17的水平变化. 结果 与对照组相比, 观察组患者血清中PGI、 PGⅡ和G-17水平明显高于对照组, 且差异具有统计学意义 ( P<0. 05 ). 另外, 与Child-Paugh A级相比, Child-Paugh C级患者血清中PGI、 PGⅡ和G-17的水平显著升高; Child-Paugh B级患者血清中PGI和G-17的水平明显升高, 差异具有统计学意义 (P<0. 05). 结论 肝硬化患者血清中PGI、 PGⅡ及G-17可以作为指标来表征胃部疾病, 且三个指标的水平与Child-Paugh 分级有一定的联系.
作者：周晓蕾；吴春晓；李慈英 刊期： 2015年第05期
目的 探讨建立适合妇科肿瘤患者治疗的延续护理服务模式, 使有效的护理服务由院内延伸到院外, 真正体现其内涵与效果并对其评价. 方法 遵循 Cochrane 干预措施评价手册, 严格制定文献检索策略, 依据纳入标准与排除标准将应用延续护理服务模式50例患者与未进行此项护理的48例患者进行效果对比及评价. 结果 两组患者效果评价采用自制的妇科肿瘤相关问题知晓率、 治疗后副反应发生例数比较 (χ2=4. 23、 3. 56, P<0. 05, 差异具有统计学意义), 两组功能状态评分 (Karnofsky)、 生活质量指数 (PQLI) 比较 (t=5. 66、 5. 45, P<0. 05, 具有显著性差异). 结论 对妇科肿瘤患者进行有效的延续护理服务干预能有效提高患者生活质量、 减低死亡率, 促进患者康复.
作者：徐华清 刊期： 2015年第05期
目的 探讨手法按摩结合情志护理对中风患者的心理状态的影响. 方法 选取2013年5月至2015年1月到我院住院的140例处于中风恢复期的患者, 并随机将其分为试验组和对照组, 每组各70例. 对照组患者只进行手法按摩的基本治疗和护理; 观察组则除进行手法按摩的基本康复治疗外, 还根据患者的性格、 心理实施相应的心理护理. 对两组患者的康复效果进行比较. 结果 治疗后, 试验组的焦虑评分为41. 85±3. 73, 抑郁发生率为24. 29%, 对照组的焦虑自评分为45. 14±6. 87, 抑郁发生率为54. 29%, 两组比较差异显著 (P<0. 05), 具有统计学意义. 结论 手法按摩配合情志护理对处于中风期患者来说, 可以缓解患者的焦虑情绪, 降低抑郁发生率, 值得在临床上推广应用.
作者：陈群梅；黄益军；黄彤；陈汝文；李小龙 刊期： 2015年第05期
目的 探讨将PDCA循环 (戴明环) 应用于基础护理学实践教学中的运用效果. 方法 通过问卷调查、 成绩考核对实验组和对照组学生进行效果评价. 结果 实验组学生对教师教学评价满意度及考核成绩总得分明显优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0. 01). 结论 在基础护理实践教学中, 运用PDCA循环法开展教学, 可以提高教学质量, 有利于提高学生的综合素质.
作者：王欢；赵俐杰；王莹 刊期： 2015年第05期
目的 探讨抗环瓜氨酸肽抗体 (抗CCP抗体) 及3种血清型类风湿因子 ( RF) IgM-RF、 IgG-RF、 IgA-RF联合检测在类风湿性关节炎 ( RA) 诊断中的应用价值. 方法 采用酶联免疫吸附试验 ( ELISA) 对60例RA患者及55例非RA患者的血清进行抗CCP抗体、 IgM-RF、 IgG-RF、 IgA-RF检测, 并结合其RF、 免疫球蛋白、 补体、 CRP、 ESR、 血常规及临床指标进行统计学分析. 结果 RA组患者抗CCP抗体及3种血清型RF的阳性率均显著高于非RA组, 差异有统计学意义 (P<0. 01); 单项检测抗CCP抗体、 IgM-RF、 IgG-RF、 IgA-RF对RA的敏感性和特异性分别为78. 3%、 83. 3%、70%、 65%和94. 9%、 76. 4%、 81. 8%、 78. 2%; 联合检测对RA的敏感性和特异性分别是: IgM-RF+IgG-RF为53. 5%、81. 8%; IgM-RF+IgA-RF为46. 7%、 87. 3%; 抗 CCP抗体+IgM-RF 为56. 7%、 96. 4%; IgM-RF+IgG-RF+IgA-RF 为43. 3%、 90. 9%; IgM-RF+IgG-RF+抗 CCP 抗体为38. 3%、 96. 4%; IgM-RF+IgG-RF+IgA-RF+抗 CCP 抗体为20%、100%; 抗CCP抗体阳性和阴性患者在ESR、 RF滴度值和晨僵方面的差异具有统计学意义 ( P<0. 05 ). 结论 抗CCP抗体对RA的诊断价值优于IgM-RF、 IgG-RF、 IgA-RF; 抗CCP抗体在一定程度上可能有助于RA的病情判断和活动性的监测;4项指标联合检测可进一步提高对RA的诊断特异性.
作者：韩日成；张家明；冼观秀；李艳；黄妙儿 刊期： 2015年第05期
目的 探讨曲安奈德与利多卡因局部封闭治疗跟骨骨质增生症的效果. 方法 选取2012年6月至2013年6月我院收治的96例跟骨骨质增生症患者, 随机分为对照组与观察组, 每组48例, 对照组给予25 mg泼尼松龙和1 mL 2%的利多卡因进行局部痛点注射, 观察组给予40 mg曲安奈德和1 mL 2%的利多卡因进行局部痛点注射, 治疗4 w后比较两组患者的临床疗效、 AOFAS踝-后足评分. 随访1 年后, 比较两组患者的复发率. 结果 治疗后, 观察组的治疗总有效率(94. 6%) 高于对照组 (81. 8%), 具有统计学差异 (P<0. 05); 两组患者治疗后AOFAS踝-后足疼痛、 功能、 总分均高于治疗前, 具有统计学差异 (P<0. 05); 且观察组治疗后AOFAS踝-后足疼痛、 功能、 总分均高于对照组, 具有统计学差异(P<0. 05); 随访1 年, 观察组复发率为5. 4%, 对照组为7. 3%, 两组患者复发率不具有统计学差异 (P>0. 05). 结论曲安奈德与利多卡因局部封闭治疗跟骨骨质增生症的临床疗效较好, 可缓解跟骨骨质增生症患者的疼痛, 复发率较低, 值得在临床上推广使用.
作者：梁程亮；陈志刚 刊期： 2015年第05期
目的 探讨一次性根管充填治疗慢性牙髓炎、 根尖周炎的临床疗效. 方法 回顾性分析我院口腔内科89例慢性牙髓炎、 根尖周炎患者临床资料, 根据治疗方法的不同分为两组, 观察组56例和对照组33例, 观察组患者采用一次性根管充填治疗, 对照组患者的治疗采用传统多次法根管充填, 观察对比两组临床疗效和疼痛消失时间、 治疗时间、 治疗后用药时间、 就诊次数等指标. 结果 观察组总有效率为92. 86%, 对照组总有效率为93. 94%, 两组比较差异无统计学意义(P>0. 05); 两组在疼痛消失时间和治疗后用药时间方面比较差异无统计学意义 (P>0. 05), 但观察组就诊次数显著少于对照组, 完成治疗所需时间显著短于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0. 05). 结论 一次性根管充填治疗慢性牙髓炎、 根尖周炎的临床疗效与传统多次法根管充填治疗相当, 两种方法均能显著改善患者的疼痛, 且一次性根管充填治疗疗程短,值得临床积极推广.
作者：易志明；于江源；王峰 刊期： 2015年第05期
目的 研究CT灌注成像应用在肺癌诊断的临床意义. 方法 资料选取于2013年9月至2014年9月期间到我院接受治疗的34例肺癌患者为研究的对象, 对所选患进行放化疗前后的CT扫面, 之后对治疗有效及治疗无效的患者进行相关的灌注参数分析. 结果 治疗后, 有效组灌注值、 强化幅度及结节-主动脉强化值比低于治疗前 (P<0. 05); 但无效组治疗各项指标比较无明显差异 ( P>0. 05 ); 且有效组BV、 BF、 PS低于无效组 ( P<0. 05 ); 有效组 MTT高于无效组 ( P<0. 05). 结论 肺肿瘤CT灌注能够有效反应患者血流供应、 肿瘤周边的高灌注区和肿瘤的生物行为, 值得在临床上推广应用.
作者：雷苑麟；刘红艳；陈建初；曾庆千；赖碧玉 刊期： 2015年第05期
目的 探讨阴道分娩和剖宫产对产后盆底肌力变化的影响. 方法 选取医院分娩的产妇240例作为研究对象,其中120例为阴道分娩, 120例为剖宫产, 产后3个月和6个月行骨盆底肌力评分系统 ( Oxford) 评分, 记录产后6 w盆底功能障碍性疾病发生率. 结果 剖宫产分娩组产后第3个月、 第6个月Oxford评分>3分的几率分别为55. 0%、 80. 0%均显著高于阴道分娩组36. 67%、 56. 67%, 差异具有统计学意义 (P<0. 05). 阴道分娩组盆底功能障碍发生率为12. 5%较剖宫产组5%高, 差异具有统计学意义 (P<0. 05). 结论 与阴道分娩相比, 剖宫产对盆底肌肌力的损伤较小, 可降低阴道前后壁脱垂的几率, 但不可将此作为剖宫手术指征, 临床可通过加强产后盆底功能训练促使盆底肌力恢复.
作者：罗丽娟；侯岩松 刊期： 2015年第05期
目的 观察硫化氢对哇巴因诱发触发性心律失常的作用, 并进一步探讨其可能的作用机制. 方法 采用SD大鼠, 建立离体心脏Langendorff主动脉逆行灌流系统. 应用1μmol/L哇巴因灌流心脏诱发室性心律失常, 分别观察50, 100, 200 μmol/L硫氢化钠 ( H2 S的供体) 对心律失常的影响, 全程记录心电图的变化. 按照Na+-K+-ATP酶、 Ca2+-Mg2+-ATP酶活性测定试剂盒检测各组心肌细胞Na+-K+-ATP酶、 Ca2+-Mg2+-ATP酶活性. 结果 哇巴因可诱发出稳定的室性心律失常, 硫氢化钠可浓度依赖性抑制哇巴因诱发的期前收缩, 降低室速和室颤的发生率 ( P<0. 05 ) , 哇巴因抑制Na+-K+-ATP酶、 Ca2+-Mg2+-ATP酶活性, 硫氢化钠增加其活性. 结论 硫化氢有抗心律失常的作用, 其机制可能与增强Na+-K+-ATP酶、 Ca2+-Mg2+-ATP酶的活性有关.
作者：刘慧霞；李琳；陈宝琅；闫长虹；王旭；孔晓霞；吕昆 刊期： 2015年第05期
目的 探讨布渣叶总生物碱降血脂作用机制研究. 方法 采用高脂饲料构建高脂血症的大鼠动物模型, 采用灌胃的形式给予不同浓度的布渣叶总生物碱, 通过检测大鼠载脂蛋白、 相关酶类及活性物质, 初步探讨布渣叶总生物碱的降脂作用机制. 结果 布渣叶总生物碱可升高载脂蛋白AI ( ApoAI) , ApoAI/载脂蛋白B ( ApoB) 的比值, 与模型组相比差异具有统计学意义 (P<0. 05); 提高超氧化物歧化酶 (SOD) 的活性, 降低丙二醛 (MDA) 的含量, 与模型组相比差异具有统计学意义 (P<0. 05); 提高卵磷脂胆固醇酰基转移酶 (LCAT) 的活性, 提高一氧化氮 (NO) 的水平, 降低C反应蛋白 (CRP), 且组间相比具有统计学差异 (P<0. 05). 结论 布渣叶总生物碱通过升高高密度脂蛋白胆固醇升高ApoAI, 激活LCAT, 从而促进胆固醇的逆转运, 提高SOD活性, 增强机体康脂质过氧化能力, 促进NO生成, 改善血管内皮功能,具有从多方位调节血脂的作用.
作者：冯亮 刊期： 2015年第05期
急性肺栓塞是头颈部肿瘤手术术后的一种严重全身并发症, 预防和诊治不及时将会给患者带来极大的痛苦, 甚至死亡, 故应引起临床医师的高度重视. 本文综述近年来关于头颈肿瘤术后并发急性肺栓塞的病因、 诊断、 治疗及预防等方面的研究成果, 为临床诊治肺栓塞提供理论依据.
作者：张永超；梁艳；谷京城 刊期： 2015年第05期
目的 探讨眼科术后俯卧位患者非手术眼眼压升高的病因, 并总结临床护理对策. 方法 选取我院眼科自2013年3月至2014年12月接收的患者100例, 根据眼压、 前房角情况、 前房深度、 屈光情况、 眼轴直径、 角膜直径等标准,将患者分成对照组和观察组, 连续7d观察并记录患者非手术眼眼压, 分析高压眼的发生率. 结果 手术前, 两组患者的非手术眼眼压值之间的差异并无统计学意义 (P>0. 05), 术后1 w之内的数据显示, 观察组患者非手术眼眼压值明显高于对照组, 且具有统计学意义 (P<0. 01); 观察组患者非手术眼眼高压的发生率明显高于对照组, 且具有统计学意义 (P<0. 05). 结论 玻璃体视网膜术后取俯卧位患者, 容易患高压眼, 因此术后早期观察及临床护理对于预防眼压升高具有重要意义.
作者：黄小花；谢美华 刊期： 2015年第05期
目的 探索枸杞多糖 ( LBP) 对2型糖尿病大鼠血糖、 血脂的影响. 方法 取100只wistar大鼠随机分成对照组和模型组各50只, 对照组采用常规饲料喂养, 模型组通过喂养高糖高脂饲料及腹腔注射链脲佐菌素制备2型糖尿病大鼠模型. 45只大鼠造模成功, 按随机数字表法分为四组分别灌胃给予不同剂量的LBP干预, 其中, 未干预组11只 (未用LBP干预), 低剂量组11只 (100 mg/kg), 中剂量组12只 (200 mg/kg), 高剂量组11只 (400 mg/kg). 未干预组和对照组给予等量生理盐水. LBP干预4 w后, 检测大鼠血清中空腹胰岛素 (FINS)、 糖化血红蛋白 (HbA1c)、 空腹血糖 (FBG)、 总胆固醇 (TC)、 低密度脂蛋白 (LDL-C) 和高密度脂蛋白 (HDL-C) 水平. 结果 (1) 与未干预组相比, 对照组及高、中、 低剂量组大鼠的FBG和HbA1c水平明显下降 (P<0. 05), FINS水平显著升高 (P<0. 05), 血糖水平与LBP剂量存在相关性; (2) 与未干预组相比, 对照组及高、 中、 低剂量组大鼠血清中TC和LDL-C水平均明显下降 (P<0. 05), HDL-C水平显著升高 (P<0. 05), 血脂水平与LBP剂量呈现相关性. 结论 LBP可以有效降低2型糖尿病大鼠的血糖和血脂水平,存在量效关系, 具有良好的临床疗效.
作者：丁园 刊期： 2015年第05期
目的 米氮平联合不同剂量氨磺必利治疗抑郁症的临床疗效. 方法 选取120例抑郁患者为研究对象, 随机分为研究组 (n=60) 和对照组 (n=60). 对照组给予氨磺必利 (50 mg/d) +米氮平 (15 mg/d), 研究组给予氨磺必利 (100 mg/d) +米氮平 (15 mg/d). 比较两组汉密尔顿抑郁量表17项 (HAMD-17) 评分及临床疗效. 结果 治疗后, 研究组患者HAMD-17评分显著低于对照组, 组间差异具有统计学意义 (P<0. 05). 研究组治疗有效率显著高于对照组 (P<0. 05).对照组和研究组不良反应发生率分别为30. 0% ( 15/50 )、 12. 0% ( 6/50 ) , 研究组不良反应发生率显著低于对照组 ( P<0. 05). 结论 100 mg/d氨磺必利联合15 mg/d米氮平治疗抑郁症效果优于50 mg/d氨磺必利联合15 mg/d米氮平, 但其不良反应发生率也明显增加.
作者：温全球；郑朝盾；黄淑仪；程榕溪 刊期： 2015年第05期
目的 研制愈创木酚甘油醚缓释片, 并考察其体外释放度. 方法 以愈创木酚甘油醚为模型药物, HPMC为骨架材料, 通过正交试验优选处方; 以水为释放介质, 采用紫外分光光度法, 考察愈创木酚甘油醚缓释片的体外释放度. 结果 缓释片处方为: 愈创木酚甘油醚40 g, HPMC 11 g, 微晶纤维素15 g, 聚维酮乙醇浓度为20%, 硬脂酸镁1%; 药物含量和体外释放度均符合规定. 结论 本品处方和工艺设计合理, 样品释放度12 h累积释放率达到了90%以上, 符合缓释片的释药要求.
作者：路楠；田晶晶；胜芙蓉；陈一波；赵宏丽 刊期： 2015年第05期
锦州医科大学学报杂志
主管:辽宁省教育厅
主办：锦州医科大学
