王红岩
目的 评价硝苯地平缓释片和厄贝沙坦联合治疗原发性高血压患者比单用硝苯地平缓释片治疗效果好.方法 采用双盲、随机对照法对原发性高血压患者随机分为两组,一组采用硝苯地平缓释片20 mg/d和厄贝沙坦150 mg/d治疗,另一组采用硝苯地平缓释片20 mg/d治疗.在治疗4 w和8 w结束时评价药物的有效性和安全性.结果 在原发性高血压患者中硝苯地平缓释片和厄贝沙坦联合治疗组比单用硝苯地平缓释片组的进一步下降,达标率提高.治疗8 w结束时平均坐位收缩压多降低38.7%.结论 原发性高血压患者采用硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦治疗组降压有效率及达标率优于单用硝苯地平缓释片组.
作者:李薇 刊期: 2012年第01期
目的 分析青光眼小梁切除术后浅前房发生原因及处理方法.方法 对98 例(114 眼)实施小梁切除术.结果 术后发生浅前房20 例,其中1度浅前房10 眼,占50%,2度浅前房7 例,占35%,3度浅前房3 例,占15%,保守治疗19 眼,手术治疗1 眼,前房均恢复正常.结论 浅前房是青光眼术后常见并发症,经保守治疗多可恢复前房,及时治疗愈后良好.
作者:潘丽 刊期: 2012年第01期
茎突过长症以手术治疗为主,绝大多数采用口内径路切除扁桃体后将茎突截短[1],其缺点是要切除正常扁桃体,存在由此带来的一系列不良反应.我院采用保留扁桃体的方法治疗茎突过长症患者10例,取得满意疗效,现报告如下.
作者:张爱华;杨怀安 刊期: 2012年第01期
血管瘤临床比较常见,好发于头面部、躯干、四肢、内脏等,也有少数患者血管瘤发生于口腔部.我科2006年6月至2010年10月共收治头面及口腔内血管瘤25例,通过行等离子下血管瘤切除术治疗取得了满意疗效,现报告如下.
作者:邱学敏 刊期: 2012年第01期
目的 观察肾透明细胞癌(Renal clear cell carcinoma,RCCC)及正常肾组织中Gli1 的表达,探讨RCCC中Gli1的异常表达与肾癌之间的关系.方法 采用免疫组化技术检测 RCCC 及正常肾组织中Gli1 蛋白的表达.结果 在正常肾组织中Gli1不表达,而在RCCC中Gli1高表达,且其表达与患者的年龄、性别及肿瘤大小均无关.结论 Hedgehog信号通路中Gli1表达上调可能参与了RCCC的发病,其在肾细胞癌的发生、发展等方面可能具有重要作用.
作者:李卫巍;李晓明 刊期: 2012年第01期
目的 应用洛伐他汀治疗冠心病伴高脂血症,探讨其疗效及副作用.方法 选择冠心病合并高脂血症的患者102例,在冠心病基础治疗上,给予洛伐他汀30 mg口服1次/d,每晚饭后顿服,一个疗程12周.检测治疗前后血脂中胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,记录服药期间不良反应,比较观察期间心绞痛、心肌梗死的发生率.结果 治疗后,患者TC、TG、HDL-C水平均有明显降低(P<0.05),HDL-C明显升高(P<0.05).降低TC、TG、LDL-C总有效率分别为87%、75%、76%,升高HDL-C总有效率为74%.无不良反应.结论 洛伐他汀对降脂和治疗冠心病疗效显著,价格相对低廉,服用方便,值得推广应用.
作者:李宾 刊期: 2012年第01期
目的 了解该地区儿童铅中毒问题及防治措施.方法 采取整群随机抽样方法对古塔区妇幼保健站正常体检的2 980例3~10岁儿童静脉血进行血铅水平测定.结果 发现铅中毒457例,铅中毒检出率为 15.34%.结论 通过对儿童血铅水平的筛查,能及早发现儿童铅中毒的情况,达到早发现、早诊断、早治疗的目的.
作者:余琦 刊期: 2012年第01期
慢性肾小球肾炎,简称慢性肾炎.是一种链球菌感染的变态反应性疾病.系指蛋白尿,血尿,高血压,水肿基本表现.起病方式不同,病情迁延,缓慢进展,多年后受损加重,肾功能下降,后导致慢性肾衰.
作者:李志宏 刊期: 2012年第01期
目的 探讨进展期胃癌浸润浆膜层或邻近器官与胃癌体积、胃癌分型、胃癌生长部位、胃癌病理学类型及胃癌分化程度等相关因素的关系.方法 收集相关资料完整的进展期胃癌病例876例,对其进行单因素分析,χ2检验.结果 肿瘤直径d≤4 cm时浸润浆膜层或邻近器官(SE+AD)的发生比率(35.14%)与d>6 cm时(SE+AD为 86.67%)相比较存在显著性差异(P<0.005).BorrmannⅠ型的SE+AD发生比率低(32.18%),Ⅳ型高(82.05%),二者比较时存在显著性差异(P<0.005),Ⅰ型与Ⅱ型(41.56%)比较时,无显著性差异(P>0.05),其余各组间比较时存在显著性差异(P<0.005).胃体部的SE+AD(48.47%)与胃底贲门部(64.23%)、胃窦部(63.10%)分别比较时,存在显著性差异(P<0.005).乳头状腺癌和管状腺癌的SE+AD发生比率分别为:13.04%和25.26%,印戒细胞癌为87.50%,二部分比较时存在显著性差异(P<0.005).高分化组的SE+AD(16.67%)与未分化组(86.59%)比较时存在显著性差异(P<0.005),各组间比较时亦存在显著性差异(P<0.05).结论 进展期胃癌浸润浆膜层或邻近器官与胃癌体积、胃癌分型、胃癌生长部位、胃癌病理学类型及胃癌分化程度等相关因素均有不同程度的关系.
作者:孙明星;宫喜明 刊期: 2012年第01期
目的 比较经外周静脉与经锁骨下静脉置入中心静脉导管在胃肠道术后患者中的效果.方法 将80名胃肠道手术后患者随机分为两组,一组采用经外周静脉穿刺中心静脉置管(46人),另一组经锁骨下静脉穿刺中心静脉置管(34人),比较经外周静脉中心静脉置管和经锁骨下静脉中心静脉置管技术在操作时间、并发症及舒适度方面的差异.结果 经外周静脉穿刺中心静脉置管操作时间短、并发症少,舒适度优于经锁骨下静脉穿刺中心静脉置管(P<0.01,P<0.05,P<0.01).结论 在胃肠道手术后,经外周静脉穿刺中心静脉置管技术是建立静脉通路,预防静脉炎的有效途径.
作者:于敏 刊期: 2012年第01期
目的 评价降纤酶联合血塞通注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选择急性脑梗死无溶栓禁忌症患者90例,随机分为观察组和对照组,观察组以降纤酶静滴5天,同时加用血塞通静滴10天;对照组在降纤酶治疗5天同时加用丹参静滴10天;两组同时加用基础治疗10天,观察两组的临床疗效及血流变变化.结果 观察组总有效率93.3%明显高于对照组86.7%(P<0.01).结论 降纤酶联合血塞通治疗急性脑梗死临床疗效较单用降纤酶效果好.
作者:刘影 刊期: 2012年第01期
1 临床资料患者,女,75岁,因外伤后胸部疼痛,右髋疼痛,肿胀,畸形伴活动受限入院.入院查体:一般状况好,心肺腹未见明显异常.左侧胸壁局部压痛阳性,胸廓挤压试验阳性,未触及骨擦音及骨擦感.体温36.6 ℃,脉搏80 次/分,呼吸18 次/分,血压140/90 mmHg.辅助检查:心电图:窦性心律,T波改变,见图1.
作者:李娜;李玉琴 刊期: 2012年第01期
目的 探讨银杏叶提取物(Ginkgo biloba extracts,GBE)对血栓栓塞的作用及机制,与小剂量阿司匹林对比研究.方法 通过在体电刺激颈动脉制备大鼠血栓栓塞模型,动态观察颈动脉栓塞形成程度同时观察血管栓塞显微照片,研究评价在相当人临床用量的GBE和小剂量阿司匹林对血栓栓塞的抑制作用;采用放免法测定血栓形成大鼠血浆前列环素和血栓素的含量,研究探讨GBE抑制血栓形成的机制.采取冷应激法制备大鼠血液流变学病理模型,测定全血粘度、血浆粘度、血沉和细胞压积指标,研究和评价GBE和小剂量阿司匹林对血液流变学的影响.结果 6.7 mg/kg GBE、20 mg/kg GBE和9 mg/kg阿司匹林均使大鼠颈动脉栓塞程度明显减轻,明显对抗电刺激引发的血栓素升高和前列环素水平下降;20 mg/kg GBE和9 mg/kg阿司匹林均明显减轻应激状态全血粘度、血浆粘度和细胞压积指标的增高,6.7 mg/kg GBE仅能抑制细胞压积的增高.通过对比分析,9 mg/kg阿司匹林抑制血栓栓塞和血液流变学异常增高作用,强于6.7 mg/kg GBE组,与20 mg/kg GBE组基本相当.结论 相当人临床用量的GBE对大鼠血栓栓塞有抑制作用,明显弱于小剂量阿司匹林,可对抗血浆前列环素和血栓素的异常变化,对多种血液流变学指标异常增高的影响不明显;剂量提高3倍的GBE,对抗大鼠血栓栓塞和血液流变学异常增高作用,与小剂量阿司匹林基本相当.
作者:闫艳秋;刘义;韩敬 刊期: 2012年第01期
目的 探讨老年胃癌的临床病理特征、围手术期处理及手术治疗的相关问题.方法 回顾性分析2004年1月至2011年7月收治的79例60岁以上老年胃癌患者临床资料.结果 肿瘤部位以贲门胃底部常见(29例);79例患者中有73例患者接受手术治疗,其中行根治性胃切除术33例,姑息性胃切除术29例,胃空肠吻合术4例,剖腹探查术7例.术后TNM分期为Ⅰ期4例,Ⅱ期7例,Ⅲ期20例,Ⅳ期42例.术前并存慢性疾病者52例,术后有28例患者出现并发症.结论 老年胃癌患者病理分期多为Ⅲ、Ⅳ期,术前多伴有慢性疾病,手术方式应根据病情而定,加强围手术期处理,可提高手术切除率,减少术后并发症的发生.
作者:刘志国;孙振发 刊期: 2012年第01期
目的 观察微波治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效.方法 选择慢性肥厚性鼻炎患者68例,应用微波烧灼双侧下鼻甲,术后鼻腔换药,并常规口服抗生素5 d,用麻黄碱液滴鼻,防止黏连.随访1个月至1年.结果 2 w后绝大多数患者症状消失或改善.治愈32例,治愈率47.1%;显效30例,显效率44.1%;改善1例,改善率1.5%;无效者5例,占7.4%.结论 微波治疗慢性肥厚性鼻炎效果显著.
作者:张亚红 刊期: 2012年第01期
目的 分析鼻内镜经口应用切吸术切除小儿肥大腺样体的治疗效果.方法 回顾分析我科自2008年至2009年60例患者均采用电动吸切刀在鼻内镜下切除肥大腺样体.结果 60例患者均一次性完整切除,无残留及并发症发生,术后随访6个月,患者由腺样体肥大引起的疾病及临床症状消失或明显改善.结论 鼻内镜下切吸肥大腺样体切除彻底、准确、安全、操作简单,疗效显著.
作者:李剑锋 刊期: 2012年第01期
VSD(vacuum sealing drainage)即负压封闭引流,自上个世纪90年代,德国Ulm大学Fleischman博士首创以来,为临床的各种创伤的治疗带来了革命性的变化.改变了传统创面的被动愈合,促进了创伤治疗的新进展.1994年,裘华德[1]率先将这一新型引流技术引进国内.近些年来VSD在各个领域得到了充分的发展和使用,带来了很好的临床效应和经济价值.本文结合相关文献就负压封闭引流技术在骨科的各种损伤中的应用作一综述,以利于改技术在这一领域的进一步发展.
作者:王虔 刊期: 2012年第01期
目的 提高临床医师及家长对遗传代谢病的认识,通过串联质谱筛查技术做到早期诊断,积极治疗.方法 对2010年6月至2011年9月,在山东省潍坊医学院附属医院儿科病房及门诊疑有遗传性代谢病高危儿68例,男45例,女23例,年龄3天~12岁.手指采血,滴于专用采血滤纸上,送至山东省济南金域检验机构,采用干血滤纸片与含已知量的氨基酸、酰基肉碱同位素内标一起,经甲醇萃取,盐酸正丁醇衍生后,用串联质谱仪分析血片中氨基酸谱和酰基肉碱谱及其浓度.结果 在68例标本中,检出阳性标本7例(10.3%),其中甲基丙二酸血症2例,丙酸血症1例,戊二酸血症Ⅰ型1例,苯丙酮尿症1例,枫糖尿病1例,citrin蛋白缺陷症1例.结论 串联质谱对非特异性临床表现疑似遗传性代谢病的患儿检测有重要的价值.
作者:宋茂媛;刘长云 刊期: 2012年第01期
术后胃瘫综合征具体发病机制至今尚未完全明了.胃瘫综合征的发生,增加了患者的痛苦及心理压力.对术后胃瘫综合征做出早期诊断,早期治疗具有重要的临床意义.本文就目前PGS的诊断方法,发病机制及新治疗进展作一综述,以供临床参考.
作者:翁晓奇 刊期: 2012年第01期
目的 研究瞬时受体电位通道蛋白V1(TRPV1)在正常小鼠耳蜗中的定位观察.方法 选择10只健康成年BALB/c小鼠,应用免疫荧光染色方法观察TRPV1在耳蜗中的定位与表达,同时结合电生理指标听脑干反应(auditory brainstem response,ABR)测试小鼠的听力.结果 TRPV1在小鼠耳蜗螺旋器的内、外毛细胞、螺旋神经节细胞和血管纹边缘细胞等都有表达,且主要定位于细胞膜;蛋白质印迹检测结果亦显示小鼠耳蜗中有TRPV1的表达.结论 TRPV1在正常BALB/c小鼠耳蜗的多种细胞中均有表达,这为深入TRPV1在内耳听觉生理和病理生理中的作用奠定基础.
作者:才岩;王爱梅;于利;林宇涵;付茜 刊期: 2012年第01期