丁晔；高志安
心脏瓣膜置换术后,可因生物瓣钙化、损毁、细菌性心内膜炎、瓣周漏、机械瓣功能障碍、溶血等原因常需再次进行心脏瓣膜再次置换术[1].由于再次进行心脏瓣膜置换术的患者病史长、术前心功能及全身情况较差、心包粘连、解剖困难、手术时间长等特点,对心肌保护不利,易致大出血,使再次手术危险性明显增加,手术难度大,术后并发症发生率高.因此,术后的监护非常重要.1999年3月至2004年10月,我院先后收治了8例再次心脏瓣膜置换术的患者,现将体会介绍如下.
作者：李霞 刊期： 2006年第02期
高血压脑出血目前尚缺乏有效的治疗手段.微创颅内血肿清除术是近20年开展起来的新方法,应用临床以来明显降低脑出血病死率和病残率.我们近年在采用此项技术的同时加用纳洛酮治疗,取得显著疗效,现报告如下.
作者：邱晓峰 刊期： 2006年第02期
1顺铂的概况顺铂是一种二价铂化合物,具有很好的抗癌活性,早在1978年上市,目前已被公认为抗癌的一线药物,但该药的毒副作用较重,尤其是耳毒性和肾毒性为严重.累积量达到100mg以上,即可发现听力损害听力损失多在4000～8000Hz的高频区,接受多次疗程比接受单次疗程引起的听力下降更为严重,听力损失逐渐向低频区发展.顺铂耳毒性可逆剂量为1～2mg/kg,若用量再增加,听阈改变较难恢复.
作者：杨秀荣；谷京城 刊期： 2006年第02期
锦州市妇婴医院自2003年开始对妇科患者及妇科普查应用阴道镜筛查诊断宫颈病变3646例,现将结果分析如下.
作者：张锦红 刊期： 2006年第02期
青光眼巩膜板层下小梁切除术术后浅前房是临床上较常见的青光眼术后并发症.此种浅前房可同时伴有低眼压、正常眼压或高眼压[1].我院青光眼组2004年1月～2005年1月期间连续收治的185例(215只眼)青光眼住院患者,现对前房形成迟缓发生的原因及处理结果分析如下.
作者：李宁 刊期： 2006年第02期
1病例资料患者女,60岁,因左腰背部游走性疼痛3天于外科门诊就诊.患者3天前无明显诱因出现左腰背部游走性疼痛,左侧卧位及夜间疼痛加重.查体:心、肺、腹部未见明显阳性体征,腰背部未见明显压痛点.x线胸正位片未见异常,肝、胆、脾、胰腹腔B超未见异常.耳血常规:WBC13×109/L分叶:0.76,淋巴:0.24,血淀粉酶300U,尿淀粉酶1020U.诊断:急性胰腺炎?收入外科治疗.收入院治疗后禁食、静点头孢曲松纳、法莫替丁,4天后诉疼痛减轻,复查尿淀粉酶350U,血淀粉酶150U.6天后疼痛缓解,血、尿淀粉酶均于正常范围,于外科办理出院.出院诊断:急性胰腺炎.出院后4天左腰部又出现疼痛,伴咳嗽,咳脓臭痰,痰量较少,无寒战高热,于内科门诊就诊,肺部CT示双肺纹理增多,左下肺后基底段见一类圆形密度增高影,中心密度减低,见少量气体影,外后缘与胸膜粘连,内缘较模糊,其上方及左下叶另见小片状密度增高影,边缘模糊,两肺段及段以上气管通畅,纵隔内未见明显肿大淋巴结.诊断:左下肺脓肿,双下肺炎症.收入内科住院治疗.追问病史,初诊前1周曾感冒,服用消炎、感冒药治愈.予抗生素消炎,体位引流,6周治愈.
作者：毕颖 刊期： 2006年第02期
自2000～2004年,本院神经外科对20例大型垂体腺瘤经鼻-蝶窦入路显微手术治疗,现报告如下.1对象与方法1.1一般资料本组男8例;女12例,年龄21～63岁,平均39.7岁,病程3～8年不等.
作者：代岩 刊期： 2006年第02期
1临床资料患者男,43岁.因发热伴胸痛2d急诊入院.于2006年1月4日无明显诱因出现发热体温高达39.5℃,无寒战,伴胸痛,疼痛与呼吸及体位改变有关.在当地县医院未明确诊断,予以抗炎治疗体温降至正常,但胸痛未见明显缓解,遂入院诊治.体格检查:T38.7℃、P136次/min、R30次/min、BP120/50mmHg,急性病容,半卧位.右肺呼吸音粗,心界向左下扩大,胸骨左缘第2肋间可闻及2/6级舒张期杂音,周围毛细血管征(+).实验室检查:血常规:WBC25.6×109/L、GR97.4%、LY1.2%、MO1.4%RBC4.87×109/L、PLT504×109/L,肝肾功能正常.X线:左第3前肋间见气液平面影,纵隔向右移位.心电图RV5=1.8mV SV1=6.0mV V1呈rS型,V5呈qRs型.心脏超声:左室流出道内径31mm,主动脉根部内径35mm.左室后壁后方液性暗区0.1cm.过主动脉瓣五彩镶嵌返流信号.提示诊断:主动脉瓣关闭不全(中度)、心包积液(轻度)左室收缩功能正常.入院后诊断为(1)先天性心脏病、主动脉瓣关闭不全;(2)左侧胸腔积液(性质待查).
作者：张晓梅 刊期： 2006年第02期
小儿颅脑损伤十分常见,但因轻微外伤造成脑血管闭塞而引起偏瘫的报道较少,本文收集了我院1996～2005年9年期间小儿轻微外伤后脑血管闭塞病例31例对其临床及CT改变进行分析,并对小儿外伤性脑梗塞的发生机理进行初步探讨,报告如下.
作者：郭闻师 刊期： 2006年第02期
为了解不同品牌、不同剂型的真空管,对生化测定结果是否存在影响及影响程度如何.我们对本院正在使用的五种真空管采血管,通过部分常用生化项目结果分析以评价其使用价值.
作者：厉万林 刊期： 2006年第02期
前列腺癌是泌尿外科的常见肿瘤.随着生活水平的提高,我国前列腺癌的发病率有增高的趋势.由于前列腺癌发病隐匿,极易被高发的前列腺增生所掩盖,加之某些医源性因素,往往明确诊断时已是中晚期,从而延误了治疗.1996年4月至2005年7月,我科收治74例前列腺癌患者,现结合临床资料对其诊断及有关问题进行分析以提高前列腺癌的早期诊断水平.
作者：王洋 刊期： 2006年第02期
支原体肺炎是学龄期儿童肺炎的常见病种之一.2001年3月至2003年2月我院儿科收住学龄期儿童肺炎168例,其中经PCR技术确诊的支原体肺炎49例.现报告如下.
作者：张萧 刊期： 2006年第02期
阑尾炎是外科常见病,而手术后常见的并发症是切口感染.Wils曾报道高达70%,国内文献报道为40%,其次为并发腹腔脓肿,再次是并发粘连性肠梗阻.为预防上述并发症的发生,从2003年2月至2003年7月,对162例患者手术局部合理用药与改进引流方法,使切口感染降至0.62%,现报告如下.
作者：黄静；曹俊芳 刊期： 2006年第02期
目的探讨东菱克栓酶注射液治疗脑干梗死的有效性和安全性.方法采用对照方法,两组均用低分子右旋糖酐500ml静脉点滴,每日1次,连用2周.治疗组用东菱克栓酶10Bu加入生理盐水100ml静脉滴注1小时以上,每日1次,连用3日.观察治疗前和治疗后2周两组病人神经功能缺损恢复情况、检验指标的变化,并进行疗效比较.结果治疗组有效率(91%)与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).治疗组治疗后检验指标降低明显,差异有显著性(P＜0.05).结论东菱克栓酶治疗脑干梗死可能有效.
作者：杨丽；杨波；刘媛媛 刊期： 2006年第02期
干槽症是拔牙术后较常见的并发症之一.主要是发生在下颌阻生智齿拔除后,其发生率据国内外报道在10%～30%之间(国内报道为14.1%),它主要是由于创伤及感染,拔牙窝较大等原因引起.自从1896年Caruford首次报道本症以来,近百年来对于干槽症的病因、病理、预防和治疗中进行了大量的研究,到目前为止,虽然看法还不完全统一,但对预防和治疗本病已取得了很大进步,我科自1994年以来,对227例拔除下颌阻生智齿的病人进行透明质酸酶及碘仿纱油预防术后局部组织水肿及干槽症,收到了比较满意的效果[1].
作者：赵锦敬 刊期： 2006年第02期
1临床资料患者女,58岁.因胸闷、心悸,夜间憋醒,反复发作6年,加重1个月,于2004年4月20日入院.患者于1999年无明显诱因夜间憋醒即感心慌、气短.心率每分钟140次左右,服速效救心丸、安定1小时后缓解.查体:BP156/100mmHg,心浊音界略向左扩大,动态心电检查,房性早搏,Ⅱ度窦房传导阻滞,心脏彩超左房、左室略大,室间隔厚度正常高值,二尖瓣改变轻度关闭不全,左室舒张功能下降,诊断高血压病,冠心病心律失常.
作者：陆杰；王悦妮 刊期： 2006年第02期
轻度颅脑损伤患者的头颅影像检查可以是正常的,但患者在发病后的不同时期即可表现出不相同的精神心理障碍特征[1],急性期以情绪不稳定特征为主,烦躁、恐惧、易激惹、焦虑和抑郁,在稳定期又以抑制性情绪主为,头昏、头痛、头晕、嗜睡和记忆力减退.我们观察了42例轻度颅脑损伤患者认知功能障碍和不同发病阶段的心理特征并进行了分析,试图探讨轻度颅脑损伤患者认知功能障碍和心理特征的一般规律性.
作者：丁钰；张东玉；邢占丽；王翠玲 刊期： 2006年第02期
我们对41例80岁以上病人用连续硬膜外麻醉行前列腺电汽化手术,收到满意效果,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料1999年7月至2005年10月间我院行高龄病人前列腺电汽化术病例41例,年龄80～93岁,平均年龄85岁.术前ECG检查,ST段改变者30例,占73%,左束和或右束支传导阻滞者3例,占7%,高血压病6例,占15%.术前内科会诊有冠心病者均予1周以上扩血管治疗.高血压患者口服降压药物控制血压稳定在20/13kPa(150/90mmHg)以下.并发糖尿病者术前血糖降至空腹血糖稳定低于8mmol/L.
作者：李铁成；吕克重 刊期： 2006年第02期
变应性鼻炎(AR)是耳鼻咽喉科的常见病之一,我科于1998～2003年采用鼻内窥镜下鼻中隔矫正术联合Nd:YAG激光治疗中重度持续性AR,取得较好的效果,现报告如下.情况见表1.
作者：李哲；孟大为；马云鹏 刊期： 2006年第02期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种常见的睡眠中反复出现呼吸暂停为特征的疾病.具有潜在致死性的危险.口腔活动矫治器是治疗OSAS的重要手段之一.因原有矫治器较大,患者戴用不舒适,约有20%的病人不能坚持戴用.现介绍一种在提高疗效的同时,既能减少矫治器的不适感,又能增加患者的耐受性的方法.
作者：李剑峰 刊期： 2006年第02期
锦州医科大学学报杂志
主管:辽宁省教育厅
主办：锦州医科大学
