学术投稿

2例采血手法不当引起生化检测指标差异的分析

刘颖

关键词:采血, 手法, 生化检测, 检验结果, 病人, 影响结果, 仪器误差, 送检标本, 试验, 临床医师, 检验人员, 出现偏差, 病情变化, 化验室, 操作者, 科学, 解释, 护士, 规范, 个体
摘要:影响生化检验结果的因素很多,其中主要有以下几个方面:试验前的病人准备;化验室仪器误差;操作者个体误差;采集送检标本是否正确等.其中采样是否正确是影响结果主要的原因之一.所以,当检测结果波动较大,超过病人病情变化程度即临床医师无法解释时,经常认为是试验不准确,这种说法是不科学的,要保证检验结果准确、可信,需要病人、护士、检验人员相互配合,共同努力,下面从两个方面分析,由于采血不规范引起的生化检测结果出现偏差.
锦州医科大学学报杂志相关文献
  • 颈椎后路保留韧带复合体单开门椎管扩大成形术的临床应用

    单开门椎管扩大成形术是一种较好的颈椎后路减压术式[1].传统术式须将颈椎棘突和附着在其上的棘上、棘间韧带切除,破坏了颈椎后方复合体的功能,术后病人易出现鹅颈畸形及颈椎不稳,甚至出现迟发型脊髓、神经根受压.已有研究证实:保留颈椎后方韧带复合体的颈椎管扩大成形术的生物力学稳定性优于传统的颈椎管扩大成形术[2].

    作者:张学忠;张东林 刊期: 2005年第04期

  • 玻璃体切割术后顽固性角膜上皮愈合迟缓1例

    病人男,45岁,糖尿病13年,高血压3年,以双眼视物模糊伴眼前黑影漂动3年为主诉,于2002年10月28日入解放军总医院眼科治疗.入院时查:右眼视力FM/30cm,左眼视力0.04,双眼结膜无充血,角膜光滑透明,前房正常深度,虹膜纹理清晰,瞳孔等大,圆,直径3.5mm,对光反应迟钝,晶体混浊,以后囊为重,右眼玻璃体及眼底视不清,左眼间接眼底镜检查见玻璃体内大量机化条索,视乳头朦胧可见,颜色略淡,眼压:右眼16.6mmHg,左眼20.6mmHg,B超见双眼玻璃体内大量条索样强回声;血糖6.84mmol/L,血压:20.2/12.0kPa,诊断为:①双眼糖尿病性视网膜病变(Ⅴ期);②双眼老年性白内障;③2型糖尿病;④继发性高血压.入院后完善各项辅助检查,于2002年11月4日在局麻下行右眼白内障超声乳化吸出、玻璃体切割、眼内光凝、硅油充填术,术中见视网膜全部脱离呈僵硬状态,整个手术过程持续6小时,术中刮除角膜上皮,术后第2天给予典必殊眼液6次/日点眼,第5天出现角膜上皮点状剥脱,立即停典必殊眼液,给予贝复舒眼液6次/日点眼并降眼压,绷带包扎双眼2日,角膜上皮状态略见好转,术后第7天颞侧角膜上皮出现大泡,眼压T+2,继续给予对症治疗,未见好转,于2002年11月15日在手术室行部分硅油取出术,术后眼压正常,但角膜上皮状态仍很差,该病人疗期间因眼部疼痛,饮食睡眠极差,全身状态不佳,故要求出院,门诊复查,后门诊随诊直至出院后1个月角膜上皮才完全修复.

    作者:于洪志 刊期: 2005年第04期

  • 鼻内窥镜外科术后鼻腔填塞材料的选择

    目的探讨如何正确选择鼻内窥镜外科术后鼻腔填塞材料.[HTH]方法[HTSS] 选择47例Ⅱ型2期的鼻窦炎病人,均行鼻内窥镜手术.根据术后鼻腔填塞材料的不同分为凡士林纱条组、Curaspon组、Merocel组、Merogel组.比较4组病人术后24~48h出血、鼻塞、头痛等症状及48~72小时填塞材料取出后鼻腔粘膜情况.结果止血效果凡士林纱条组、Merocel组相同,余依次为Curaspon组、Merogel组.术后病人症状Curaspon组、Merogel组相同,病人反应轻,Merocel组次之,凡士林纱条组重.Curaspon组、Merogel组鼻腔粘膜情况相同,反应轻,Merocel组次之,凡士林纱条组重.结论鼻内窥镜外科术后,根据鼻腔的不同情况,而合理的选用不同的填塞材料,可极大的改善病人术后不适症状,减少术后出血,加快鼻粘膜愈合.

    作者:孟大为;暴继敏;马云鹏 刊期: 2005年第04期

  • 膀胱灌注BCG治疗膀胱癌的42例体会

    膀胱移行上皮细胞癌施行术后膀胱内灌注卡介苗(BCG)作为辅助治疗预防肿瘤复发,已被广泛应用.我院于2002年1月~2004年6月施行本法共42例,疗效满意,现报告如下.

    作者:郑超 刊期: 2005年第04期

  • 27例老年糖尿病死因分析

    1 临床资料1.1 一般资料 1993~2003年间,我科共收治糖尿病病人2950例,死亡42例,其中老年糖尿病死亡27例,占住院总人数的0.9%,占糖尿病死亡总数的64.2%.27例中男11例,女16例,年龄小60岁,大80岁,平均年龄71.4岁.糖尿病病程短15天,长18年,平均9.8年.住院天数短9h,长44天,平均5.1天.

    作者:张晓妍;任向前;吴艳君 刊期: 2005年第04期

  • Super-bond C&B用于粘接固定桥的临床体会

    在我国,粘接固定桥于20世纪80年代中期曾经流行一时,主要以3/4冠桥,马利兰桥为代表.但由于其固位差,易脱落,且美观性能不良等原因,逐渐淡出了口腔修复领域.

    作者:李志刚 刊期: 2005年第04期

  • 血管内皮生长因子(VEGF)基因治疗骨科缺血性疾患进展

    骨科缺血性疾患在青年及中年人群中发病率正在逐年上升,传统的治疗方案在此类疾病中作用不明显,为了改善这种状况,需要有一种新的治疗方案加以采用.基因治疗可能是其方向之一,血管内皮生长因子(VEGF)因其在骨形成、骨重建、骨愈合、血管再生中的重要作用,故以VEGF基因治疗骨科缺血性疾患已被许多的学者所关注,并在动物实验及临床应用中取得了显著的效果.

    作者:范仲凯;刘丹平 刊期: 2005年第04期

  • 十二指肠完全断裂抢救成功1例体会

    闭合性腹膜后十二指肠损伤较少见,仅占腹腔脏器损伤的3%~5%.但由于十二指肠位置深在,解剖关系复杂,损伤后易漏诊,且手术处理较困难,术后肠瘘、病死率较高.现将我院成功抢救1例十二指肠完全断裂病人报告如下.

    作者:王增志;金华南 刊期: 2005年第04期

  • 希罗达治疗转移性乳腺癌的疗效和安全性的临床研究

    卡培他滨(Capecitabine Xeloda, 希罗达)是新一代的口服氟尿嘧啶类药物.现就其临床观察情况作一总结.1 资料与方法1.1 病例资料乳腺癌病人75例,年龄为30~74岁,平均年龄51.0岁.所有病例均经病理组织学或细胞学明确诊断为乳腺癌,病理诊断以浸润性导管癌和单纯癌多见,分别为46例(60.5%)和17例(22.4%).

    作者:李艳君 刊期: 2005年第04期

  • 电脑扁桃体截除器的临床疗效观察

    电脑扁桃体截除器的应用,使扁桃体切除术通过电凝切除而明显减少了术中、术后出血.往往被病人选择,在基层医院应用,为病人解决了实际问题.现将我科自1996年以来的统计资料报道如下.

    作者:代长春 刊期: 2005年第04期

  • 原发性高血压病人血清瘦素水平与胰岛素抵抗的相关性研究

    目的探讨高血压病人血清瘦素水平与胰岛素抵抗的关系.方法分别选择男性女性合并肥胖或非肥胖的高血压病人和正常血压者.测定收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、身高、体重、腰围、臀围、血清瘦素水平、空腹血糖和胰岛素水平并计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素敏感指数(ISI).分析高血压病人血清瘦素水平与胰岛素敏感指数的关系.结果无论男女血清瘦素水平在同一体质水平(肥胖或非肥胖)高血压组高于正常血压组,同一血压水平(高血压或正常血压)肥胖组高于非肥胖组,ISI则成相反趋势的变化.除男性高血压病肥胖组与非肥胖组ISI差异无显著性,其余上述各组比较差异均有显著性.男性病人血清瘦素水平与ISI存在相关性,女性病人二者未见相关性.结论高血压病人存在高瘦素血症和胰岛素抵抗,男性病人血清瘦素水平与ISI高度相关.

    作者:孙园园;江珊 刊期: 2005年第04期

  • HP感染与胃粘膜肠化中CDX2蛋白表达的关系

    目的探讨HP感染与胃粘膜肠化中CDX2蛋白表达的关系.方法正常的胃粘膜8例、浅表性胃炎11例、萎缩性胃炎18例、萎缩性胃炎伴肠上皮化生30例,应用Warthin-Starry硝酸银染色检测HP,应用免疫组织化学SP法检测CDX2蛋白.结果 8例正常胃粘膜内未检测出HP,CDX2蛋白无表达.HP在萎缩性胃炎组和肠上皮化生组的阳性率分别为77.78%、63.33%,显著高于浅表性胃炎组18.18%(P<0.01,P<0.05).CDX2蛋白在浅表性胃炎组无表达,在肠上皮化生组的阳性率为83.33%,显著高于萎缩性胃炎组 (P<0.01).CDX2蛋白在肠上皮化生组HP阳性者中的表达显著高于HP阴性者(P<0.01).结论 HP感染、CDX2蛋白异常表达与胃粘膜肠化有关,HP引起胃粘膜肠化的途径之一可能是启动CDX2基因的异常表达.

    作者:宋光耀;高志安;聂洪材;齐凤杰;席峥;李春宏;孔庆儒 刊期: 2005年第04期

  • 腹壁肿瘤临床误诊分析

    腹壁肿瘤在临床上并不少见,但在临床实践中仍存在不少问题值得注意.本文搜集32例并结合有关误诊情况作一简要分析.

    作者:安林 刊期: 2005年第04期

  • 上颌多数埋伏牙的矫治

    临床上常见因牙未萌前来就诊的病人,但多数牙埋伏相对少见,通过正畸方法矫治此类错牙合畸形,达到满意效果.1 临床资料1.1 病例上颌两颗或两颗以上埋伏牙共3例,其中男1例,女2例,年龄11~13岁.

    作者:赵悦 刊期: 2005年第04期

  • 知母皂甙对Aβ25-35激活的小鼠腹腔巨噬细胞TNF-α和iNOS表达的抑制作用

    目的观察知母皂甙(SAaB)对Aβ25-35激活的小鼠腹腔巨噬细胞TNF-α和iNOS表达的抑制作用,并初步探讨其作用机制.方法分离小鼠腹腔巨噬细胞进行培养,用10μg/L 的Aβ25-35刺激细胞,对照组同时加入不同浓度(10μg/L、30μg/L、100μg/L)的SAaB共同孵育.采用ELISA法、Griess反应和免疫组织化学(SP)方法分别检测TNF-α分泌量、iNOS表达、NO的生成量.结果 Aβ25-35能激活小鼠腹腔巨噬细胞,使其分泌的 TNF-α增多、iNOS表达上调、NO的生成量增加.SAaB能有效地抑制此变化,并呈剂量依赖关系.结论这一作用的机制可能与其抑制激活的巨噬细胞释放炎症因子有关.

    作者:刘卓;刘魁元;姚素艳;金英;郑德宇 刊期: 2005年第04期

  • 农业性眼外伤 64例临床分析

    农业性眼外伤是农民农忙季节常见的一种眼病,我院于2002年2月~2004年2月间收治农业性眼外伤64例,现将治疗结果报告如下.

    作者:高晓玲 刊期: 2005年第04期

  • 腹部手术后应激性溃疡大出血外科诊治体会

    腹部手术后应激性溃疡产生的上消化道大出血,具有发病急、病情凶险、治疗困难等临床特征.我院于1994~2003年治疗6例,均经胃镜检查确诊,手术证实诊断.现将外科诊治中的一些新认识及体会报告如下.

    作者:郭晓东;魏正志 刊期: 2005年第04期

  • 介绍一种检查涎腺阳性涎石的新方法

    阳性涎石由于受到投照条件以及胶片对比度的影响,常常较难获得满意图像,尤其是钙化较差的涎石.本人经过较长时间的摸索,认为使用牙科数字牙片系统,经过对图像的明暗度和对比度的后处理,可以对涎石提供更加详实丰富的诊断依据.

    作者:李春山 刊期: 2005年第04期

  • 高血压性肥厚型心肌病1例

    高血压性肥厚型心肌病是以长期高血压引起的,室壁重度肥厚,左室腔径缩小,舒张功能不全,收缩功能正常或超常为特征的一种疾病.治疗与收缩功能不全有很大不同.

    作者:陆杰 刊期: 2005年第04期

  • 呼吸心跳停止15分钟的病人获得抢救成功1例

    1 临床资料病人女,48岁.2004年6月25在我院门诊化验室门前突然晕倒.查体:病人面色苍白,口唇青紫,呼之不应,压眶无反应,瞳孔等大,直径3mm,光反射无,胸廓无起伏,口鼻无气流,四肢松弛,血压测不到,心电图直线,经过急诊医务人员15min的抢救获得新生.

    作者:胡庆敏 刊期: 2005年第04期

锦州医科大学学报杂志

锦州医科大学学报杂志

主管:辽宁省教育厅

主办:锦州医科大学