李杰；王东艳；赵蓉；张勇；朱晖；严冬梅；安洪秋；祝双利；陈立；许文波
目的 研究儿童乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染状况及乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)水平,探讨乙肝疫苗的免疫效果和持久性,为制定非新生儿人群乙肝疫苗免疫策略提供依据.方法 于2005年采集有明确乙肝疫苗免疫史、不同免疫程序的1～15岁人群血清444份,检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)和抗-HBs,分析比较免疫和加强免疫后抗-HBs水平和持久性;同时与1992年乙肝疫苗免疫前的本底资料相比较.结果 2005年各年龄组儿童HBsAg携带率较1992年均有显著下降;免疫后5年抗-HBs保护阳性率和抗-HBs阳性率均明显下降,其中抗-HBs阳性率下降至1992年自然感染水平;免疫5年后行加强免疫,抗-HBs保护阳性率和抗-HBs阳性率显著高于未加强免疫组.结论 接种乙肝疫苗是控制人群HBV感染的有效措施;免疫后间隔5年行加强免疫使免疫持久性得到保证.
作者：袁立国；宁克清；董春明；张林文；符金鹏；鲁振霞 刊期： 2006年第06期
目的 评价北京市外来务工人员A群脑膜炎球菌多糖疫苗(MPV)、麻疹疫苗(MV)接种活动效果.方法 采用描述流行病学方法分析比较外来务工人员流行性脑脊髓膜炎(流脑)、麻疹发病等流行病学资料.结果 MPV应接种721 668人,接种482 060人,接种率为66.8%;MV应接种641 490人,接种513 691人,接种率为80.1%.未发生接种不良反应.接种活动结束后,2004年外来人口流脑发病率为4.60/10万,20～40岁发病专率为3.85/10万,仍高于2000～2003年年平均发病率;2004年外来人口麻疹发病率为7.34/10万,比2000～2003年年平均发病率24.03/10万下降了69.5%;20～40岁发病专率下降了77.7%.结论 对外来人口的大规模预防接种应尽量避开其流动高峰时期,避免由于接种对象流失削弱接种效果,成功进行大规模MV接种,能有效阻断目标人群麻疹病毒的传播,可根据目标人群流行病学特征进一步确定接种对象,以较低的接种成本降低目标人群的发病率.
作者：曾阳；孙美平；张菁；徐若辉；黄胜天 刊期： 2006年第06期
目的 探索可行的麻疹爆发高危县预测甄别方法和控制麻疹措施.方法 采用以县为单位历年麻疹疫情曲线中近一次流行峰的流行高峰间隔为基础,结合近一次流行峰发病率,预测甄别当年可能出现爆发的高危县.当有≥2个高危县相邻时,将1～2个相夹或周边相邻的非高危县带入,以使麻疹疫苗(MV)强化免疫达到成片效应.结果 在未开展MV强化免疫干预的情况下,经1998年流行间隔到期的40个县中有27个发生麻疹爆发,发生率达67.50%.由此,广西壮族自治区1999～2005年平均每年约有24个麻疹爆发高危县,并对高危县8月龄～14岁儿童进行MV强化免疫.全自治区麻疹发病率由1998年的13/10万降至2004年2.9/10万和2005年的3.23/10万.结论 流行高峰间隔法预测甄别麻疹爆发高危县不但准确率较高,而且能定时定点.采取流行高峰间隔法预测甄别麻疹爆发高危县,并进行局部MV强化免疫的定点清除、提前主动干预策略和措施是经济欠发达地区控制麻疹的有效手段.
作者：卓家同；钟革；郑志刚 刊期： 2006年第06期
目的 了解2004年全国计划免疫审评不同免疫覆盖率县的儿童脊髓灰质炎(脊灰)中和抗体水平.方法 根据2004年全国计划免疫审评县四种疫苗[卡介苗、口服脊灰减毒活疫苗(OPV)、百白破联合疫苗、麻疹减毒活疫苗]免疫覆盖率不同分为3层,每层随机抽取2个县,每个县随机调查10个村,每个村随机调查1992～2003年出生儿童42名;检测方法用微量组织培养法.结果 ①被调查儿童建卡率和建证率分别为66.5%和75.3%.②脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型中和抗体阳性率分别为96.9%、98.6%、93.7%;几何平均滴度(GMT)分别为1:113.2、1:83.7、1:40.5.③各型抗体GMT均随年龄增长呈明显下降的趋势.④不同免疫覆盖率儿童与脊灰中和抗体阳性率无相关性.结论 本次调查地区儿童脊灰中和抗体阳性率、GMT总体保持在较高水平,但是个别地区的个别年龄组儿童较低.儿童OPV的接种率不能客观反映儿童脊灰的抗体水平.
作者：王华庆；陈丽娟；郭欣；张合润；王玉梅；罗明；贺雄；周玉清；曹玲生；卢永；夏伟；殷大鹏；陈园生；李黎；梁晓峰 刊期： 2006年第06期
目的 了解吉林省边境地区≤5岁健康儿童肠道病毒(EV)携带状况.方法 对采集的健康儿童粪便标本分离病毒,用微量板法中和试验进行鉴定.结果 125份粪便标本中共检出EV 27株,阳性率为21.6%.其中埃柯病毒25株,柯萨奇病毒1株,脊髓灰质炎(脊灰)病毒1株.结论 吉林省边境地区≤5岁健康儿童EV携带率较高,未发现脊灰野病毒.
作者：王爽；常新；周剑惠；陈超；刘影；李大强；程涛；陶育晖；许强 刊期： 2006年第06期
患儿,男,2005年8月26日剖宫产出生,第1胎,出生时体重3.5kg,出生后一般情况好.接种前身体健康,无接种禁忌证及过敏史等,家长自述家庭成员无癫痫、脑病、惊厥和过敏史等.
作者：孙敏；王伟军；胡联友；唐有智；王青 刊期： 2006年第06期
2005年2月24日上午,一位新调入护士误将另一位护士稀释好的卡介苗注射液0.5ml(即5人份卡介苗,成都生物制品研究所生产,批号0406046-2,有效期2005-11-29)当做注射用水稀释冻干流行性腮腺炎减毒活疫苗,皮下接种在一名男孩右上臂.该男孩2岁半,接种后24h其父前来诉说:注射疫苗后当晚发热(T39℃),哭闹,局部肿痛.下午查体:T37.7℃,局部红肿,略高出皮肤,热、痛,认为是接种疫苗反应,嘱家长发热可用退热剂,并加以物理降温,注意观察.
作者：马慧勇；马建军 刊期： 2006年第06期
患儿,女,3月龄,2005年7月13日10:00在某卫生院口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)第2剂,(北京生物制品研究所生产,批号2004121702,有效期2006-11),同时在右上臂外侧三角肌中部肌内注射百白破联合疫苗(DPT)0.5ml(武汉生物制品研究所生产,批号20040506-6,有效期2005-11-19).于注射后当天14:00、16:00,次日2:00、5:00、7:00左右分别出现抽搐,双眼上翻,口吐白沫,面色发绀.查体:T 37.8℃,P 140/min,R 28/min,神志恍惚,无发热、呕吐及病理反射.
作者：张忠林；覃胜 刊期： 2006年第06期
目的 评价中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区)2005年急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统运转情况.方法 分析31个省(自治区、直辖市)报告的2005年AFP病例数据库.结果 2005年AFP病例监测系统共报告病例5 847例,其中AFP病例5 425例,非AFP病例422例.按病毒学分类标准,5 409例被排除脊髓灰质炎(脊灰),16例为临床符合脊灰.＜15岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率为1.94/10万.2005年AFP病例监测系统发现了中国首例免疫缺陷疫苗衍生脊灰病毒(iVDPV)病例,未发现本土或输入脊灰野病毒病例.AFP病例报告县(区、市、旗,下同)2 060个,占全国总县数的72.0%.结论 中国2005年AFP病例监测系统保持较高的质量,各项监测指标均达到世界卫生组织和卫生部的要求.
作者：李黎；温宁；李杰；张勇 刊期： 2006年第06期
墨玉县位于新疆维吾尔自治区和田地区西部,人口44.5万,＜15岁人口占30.6%,人口密度18.73/Km2.2004年4月～2005年6月,发生流行性腮腺炎(腮腺炎)流行,疫情波及全县所有16个乡(镇)和1个团(场),共发生腮腺炎647例,发病率为155.07/10万,无病例死亡.其中扎瓦乡发病202例,占全县发病例数的31.22%.
作者：文前·马合木提；木合塔尔·阿巴；吐送江·乃买提 刊期： 2006年第06期
目的 了解北京市2005年接种吸附百白破联合疫苗(DPT)后无菌化脓病例增多的原因,保证安全接种.方法 对北京市2005年接种DPT后107例无菌化脓进行描述流行病学分析.结果 北京市2005年共报告107例无菌化脓,发生率为19.58/10万人次.83%(15/18)的区(县)报告了无菌化脓,共涉及6个批号DPT,其中80%的病例涉及2个批号,发生率分别为27/10万人份、15/10万人份.结论 北京市2005年接种DPT后无菌化脓病例增多主要原因可能为:①DPT更换生产厂家,部分批号DPT的质量可能存在问题;②预防接种不良反应监测系统敏感性提高.疫苗生产厂家应改善工艺、提高质量,建议使用无细胞百白破联合疫苗.
作者：王凌云；孙美平；张菁；董淑兰 刊期： 2006年第06期
目的 利用中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区)2005年维持无脊髓灰质炎(脊灰)状态的实验室资料,评估脊灰实验室网络的运转与监测情况.方法 分析31个省(自治区、直辖市,下同)急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统经计算机联网上报的AFP病例个案调查表数据库和中国疾病预防控制中心(CDC)病毒病预防控制所国家脊灰实验室监测数据库.结果 2005年31个省CDC从5 195例AFP病例中收集了10 340份粪便标本,所有粪便标本在L20B、RD细胞上同时进行病毒分离.从293例AFP病例粪便标本中分离到脊灰病毒(PV),分离率为5.64%;从551例AFP病例粪便标本中分离到非脊灰肠道病毒(NPEV),分离率为10.61%.国家脊灰实验室共收到各省CDC脊灰实验室送检的404株PV标本;其中293株分离于AFP病例,其余分离于AFP病例接触者、流动人口和健康人群.对404株PV使用聚合酶链反应-限制性酶切片段长度多态性分析(FCR-RFLP)进行型内鉴定,PVⅠ型疫苗株73株,PVⅡ型疫苗株138株,PVⅢ型疫苗株74株,混合型疫苗株91株,PV+NPEV12株,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型疫苗变异株分别为6、6、5株.将PV混合株进行单型分离后,进行酶联免疫吸附试验(ELISA)型内鉴定,共鉴定单型毒株521株,其中疫苗类似株(SL)498株,占所有送检毒株的95.59%;非疫苗类似株(NSL)2株,占0.38%;双反应株(DRV)18株,占3.45%;阴性2株;无效1株.所有型内鉴定异常和部分从高危零剂次服苗者分离的118株,做了VP1编码区全基因的序列测定和分析.在江苏、安徽省CDC陆续送检的编号为9230病例的33份病毒分离物(其中江苏省2份,安徽省31份),连续8个月从安徽省舒城县1例免疫缺陷患儿分离到疫苗衍生脊灰病毒(iVDPV);VP1编码区全基因的序列测定图谱显示,19株Ⅱ型iVDPVs,13株Ⅲ型iVDPVs.2005年世界卫生组织(WHO)使用5份盲样标本进行病毒分离职能考核,31个省CDC脊灰实验室成绩均为满分.对14个省CDC脊灰实验室进行了现场考核,全部通过认证.结论 中国2005年继续维持无脊灰状态,脊灰实验室网络运转正常,为维持无脊灰提供了完整的实验室依据.
作者：李杰；王东艳；赵蓉；张勇；朱晖；严冬梅；安洪秋；祝双利；陈立；许文波 刊期： 2006年第06期
患儿,男,1998年7月1日出生.出生后按儿童免疫程序接种了卡介苗、乙型肝炎疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破联合疫苗、麻疹减毒活疫苗,未出现异常反应.
作者：廖征；刘伟 刊期： 2006年第06期
目的 尝试建立一种新型的、可以推广应用于中国麻疹实验室网络的诊断风疹病毒感染的方法.方法 来自山东、河南、安徽省疾病预防控制中心麻疹实验室送检的咽拭子标本38份,同时分别用病毒分离[通过逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)判断]、免疫荧光(IFA)法和比色法免疫学实验进行风疹病毒检测,并将三种方法的敏感性、特异性进行比较和评价.结果 三种方法分别检测38份咽拭子标本,阳性均为22份,阳性检出率均为57.9%,检测结果完全一致.结论 与RT-PCR和IFA两种方法相比,比色法免疫学实验更快速简便,不需要昂贵的仪器,通过肉眼即可判断结果,而且结果敏感可靠.因此作为检测风疹病毒感染的方法,更适合在中国麻疹实验室网络推广应用.
作者：朱贞；许文波；李聪勇；张珍英；刘中华；王同展；何维宽；周淑洁；王常银 刊期： 2006年第06期
目的 研究中国流行的轮状病毒(Rotavirus,RV)G9型毒株的分子流行病学特征.方法 在中国9个地区收集5岁以下腹泻患儿粪便标本,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测RV,对阳性标本用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)分型,选择G9型毒株进行VP7基因全长克隆测序和分子流行病学分析.结果 1998～2004年共检测出RV1 268份,其中45份为G9型(3.5%),昆明多(34/45),其次是兰州(8/45)、长春(2/45)、卢龙(1/45),北京、郑州、杭州、福州、广州未检测到G9型毒株.对35份G9型标本进行P分型鉴定:15份为P[8]型,12份为P[6]型,5份为P[4]型,1份为P[8+4]混合型,2份未能分型.中国1998～2000年以P[8]G9毒株流行为主,而2001年后以P[6]G9毒株为主.22株G9型病毒VP7基因序列比对结果表明,中国流行的G9型毒株彼此同源性高,同属G9第3亚型.结论 中国流行的RV G9型株与世界各地的流行株同源性较高,国内传播范围扩大的趋势值得关注.
作者：章青；王端可；叶新华；段招军；杜曾庆；金玉；唐景裕；孙利伟；Xi Jiang；Duncan Steele；Roger Glass；方肇寅 刊期： 2006年第06期
目的 研究北京生物制品研究所(北京所)和中国医学科学院医学生物学研究所(昆明所)生产的口服脊髓灰质炎(脊灰)减毒活疫苗(OPV)减毒位点的基因特征,对比Sabin标准株,从基因序列的基础上研究OPV是否安全有效,从而为中国维持无脊灰状态OPV的使用和免疫策略提供科学依据.方法 随机选取生产的不同批次OPV,先进行病毒分离和扩增,用中和试验定型,分出Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脊灰疫苗病毒,然后用聚合酶链反应(PCR)得到各型脊灰疫苗病毒的5'非编码区(5'NTR区)和VP1蛋白编码区基因核苷酸片段,测序后,与各型脊灰Sabin标准株进行比较分析.结果 两个所生产的OPV各型疫苗病毒的5'NTR区核苷酸序列与标准Sabin株各型别5'NTR区无差别,同源性为100%;VP1区核苷酸序列比较,北京所与昆明所OPV Ⅰ型VP1区与Sabin Ⅰ型VP1区核苷酸序列同源性为100%;北京所OPV Ⅱ型VP1区与Sabin Ⅱ型VP1区比较,有5个碱基变化,同源性为99.45%,昆明所OPV Ⅱ型VP1区与SAbin Ⅱ型VP1区比较,有6个碱基变化,同源性为99.34%;北京所与昆明所OPV Ⅲ型VP1区与Sabin Ⅲ型VP1区比较,都有2个碱基变化,同源性为99.78%.北京所与昆明所生产的OPV,3个型别的5'NTR区和VP1蛋白编码区基因核苷酸序列与标准Sabin株比较,所有神经毒力位点未发生变化,未发生毒力回复突变.结论 中国北京所和昆明所生产的OPV是安全有效的,应对如何停止使用OPV,如何用脊灰灭活疫苗取代OPV进行前期研究工作.
作者：赵蓉；张勇；王东艳；祝双利；许文波 刊期： 2006年第06期
流行性腮腺炎(腮腺炎)是丙类传染病,2004年8～9月对济南市2001～2003年乡级及以上医院就诊的腮腺炎病例进行了回顾性调查,现将结果报告如下.
作者：张济；赵小冬；董微；王广清；胡艳霞；周志中；韩晓辉；杨华 刊期： 2006年第06期
患儿男性,2004年6月29日出生.2004年9月23日由当地预防接种门诊专业医生在其左上臂三角肌附着处皮内注射卡介苗(上海生物制品研究所生产,批号2003120802,有效期2005-02-18)0.1ml.
作者：雷绘君 刊期： 2006年第06期
目的 了解河北省2001～2004年脊髓灰质炎(脊灰)疫苗病毒阳性株急性弛缓性麻痹(AFP)病例的流行病学特征,为巩固无脊灰成果提供对策.方法 分析全省AFP病例监测系统上报的个案调查表、随访表和病毒学检测结果.结果 河北省2001～2004年共分离出脊灰病毒(PV)177株,经鉴定均为疫苗病毒;177例PV阳性AFP病例散在分布11个市、101县(区、市,下同),占全省总县数的57.1%;各月均有AFP病例,≤2岁病例占86.4%;未免疫或未全程免疫病例中≤1岁儿童占70.3%;177株PV型别差异明显,Ⅱ型占优势;麻痹伴发热占72.9%,60d后随访仍残留麻痹病例占47.4%.结论 继续提高口服脊灰减毒活疫苗(OPV)接种率,保持AFP病例监测的敏感性,及时发现可能的输入脊灰野病毒和疫苗衍生脊灰病毒,是维持无脊灰状态的有效措施.
作者：张俊棉；孙印旗；李静；陈玫；郭彧；张振国；宋慧军 刊期： 2006年第06期
目的 为解决城市外来儿童预防接种管理,保持儿童高水平免疫接种率.方法 对北京市2000～2005年＜7岁外来儿童强化查漏补种策略实施效果进行评价.结果 每次强化查漏补种实施,可调查儿童12.5万～16.8万人,发现口服脊髓灰质炎(脊灰)疫苗(OPV)零剂次免疫19 136～35 764人,强化查漏补种策略实施前后,外来儿童建卡率由64.5%～80.6%上升到98.3%～100.0%,建证率由68.7%～84.9%上升至98.3%～100.0%.OPV补种率＞97.0%.2004年麻疹疫苗、百白破联合疫苗、流行性乙型脑炎疫苗零剂次免疫儿童补种率＞90%.通过强化查漏补种策略实施,基本掌握了北京市外来儿童底数、地区分布和预防接种管理水平,为制定外来儿童预防接种相关政策与管理办法提供了可靠依据.结论 强化查漏补种策略的创立与实施,有效解决了低免疫接种率外来儿童与高免疫接种率本地儿童高度混杂地区的预防接种难题,节省了卫生资源,在中国流动人口综合管理机制尚未建立的现阶段具有不可替代的作用,为城市流动儿童预防接种管理提供了可借鉴的经验.随着维持无脊灰的持续和2012年消除麻疹的启动,该策略将产生更加巨大的社会和经济效益.
作者：孙美平；曾阳；刘爱华；范晨阳；刘维祥；刘东磊；刘大卫 刊期： 2006年第06期
中国疫苗和免疫杂志
主管:中国计划免疫
主办：中华人民共和国卫生和计划生育委员会
