余榕键；林丽珠；郑聪敏；孙玲玲；刘湘云
目的:观察逐瘀泄毒法对脑出血患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响及疗效,同时探讨可能的机制.方法:将40例符合标准的患者,随机分两组,对照组采取西医常规内科治疗,实验组在对照组治疗基础上,加用逐瘀泄毒法治疗.7d1个疗程,共2个疗程;治疗前后进行Hcy检测.结果:实验组有效率明显优于对照组.两组治疗前后Glasgow评分、血肿吸收情况、NIHSS评分比较P＜0.05,有明显差异.实验组Hcy值较对照组明显降低.结论:逐瘀泄毒法对脑出血后Hcy有明显干预性,证明逐瘀泄毒法联合常规内科治疗的方案优于单纯西医内科治疗.机制可能为抑制、清除或消耗出血灶及周围脑组织血浆Hcy氧化时形成的产物,减少血管内皮细胞损伤,改善血肿周围循环,缩小水肿,减轻脑水肿,促进神经功能恢复有奇效.
作者：付英德；汪振宇 刊期： 2017年第05期
目的:探讨心脏神经官能症中医治疗效果.方法:选取2015年1月—2015年12月我院收治的心脏神经官能症患者60例,随机分为对照组和研究组各30例,对照组患者使用西医治疗,研究组患者在对照组患者基础上使用中医辨证治疗,对比两组患者的治疗结果.结果:在两组患者的治疗结果方面,研究组患者的治疗效果以及患者生活质量均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)结论:心脏神经官能症中医治疗效果理想,有利于改善患者的生活质量,临床上应当推广应用.
作者：郭志华 刊期： 2017年第05期
目的:建立丹芍合剂的定性鉴别和含量测定方法.方法:采用薄层色谱法(TLC)对制剂中所含的丹参、赤芍、枳壳分别进行定性鉴别;采用高效液相法(HPLC)同时测定制剂中丹酚酸B、芍药苷和柚皮苷3种成分的含量,色谱柱为Waters XBridgeTMC18柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相为乙腈-0.1％磷酸水溶液,梯度洗脱;检测波长为230 nm;柱温为25℃;体积流量1.0 mL·min-1.结果:薄层色谱斑点对应清晰且阴性无干扰;丹酚酸B、芍药苷和柚皮苷分别在0.02176～0.4353 μg(r=0.9998)、0.01692～0.3384μg(r=0.9999)、0.01034～0.2068μg(r=0.9999)的范围内线性关系良好;平均回收率分别为99.33％(RSD=1.24％)、99.67％(RSD=0.57％)、99.77％(RSD=0.33％)(n=9).结论:所建立的TLC和HPLC方法操作简便、快速、准确,并且重复性较好,可用于丹芍合剂的质量控制.
作者：刘梦云；毕晓黎；李素梅 刊期： 2017年第05期
目的:采用响应曲面法对羌活-独活药对的超声辅助提取工艺进行优化.方法:在单因素试验基础上,采用HPLC法测定蛇床子素、异欧前胡素含量,并以蛇床子素、异欧前胡素得率的综合评分为指标,通过响应面法考察超声时间、甲醇体积分数、料液比、提取次数对羌活-独活混合提取工艺的影响.结果:响应面法超声提取羌活-独活药对中蛇床子素和异欧前胡素的佳工艺参数:超声时间40 min,甲醇体积分数95％,料液比1:15,提取次数为2次.在此条件下,蛇床子素和异欧前胡素的得率分别为(2.113±0.096)mg·g-1、(1.884±0.082)mg·g-1,均与理论预测值吻合.结论:该响应面法优选的提取工艺稳定可行,可用于药对羌活、独活中蛇床子素和异欧前胡素的提取.
作者：卢雪花；黄美霞；邱颂平 刊期： 2017年第05期
目的:探讨内经火郁证的特点及治疗.方法:在中医发生学原理指导下,借鉴古代兵法谋略“因势利导”思想以及对自然界火象的观察和体验,运用取象比类思维方法,探讨火郁证的特点及治疗.结果:火邪“上炎下传”之势是内经火郁证的特点,治疗当顺应其势,向上向外宣发透达郁热,向下向内清泻降泄邪热,其代表方剂为仲景栀子豉汤和杨氏升降散.结论:运用中医思维解析中医理论,是提高其理论研究水平的重要方法和路径之一.
作者：唐元瑜；纪立金 刊期： 2017年第05期
顾勤教授治疗慢性腹泻灵活多变,治疗总以健脾化湿为本,柔肝、温肾、固涩止泻兼施.慢性腹泻是临床常见病、多发病,其发病机制复杂,与饮食不节、情绪过度紧张、素体脾虚等因素密切相关,“土虚木贼”是中医病理机制之一,“扶土抑木”为对应的中医治法.该文拟从病机辨证,因人、因时、园地制宜,治法用药等方面分析总结导师顾勤教授治疗慢性腹泻的一些经验.
作者：季晓杭；顾勤 刊期： 2017年第05期
近年来大量文献报道了关于针刺改善学习记忆的临床应用与机制研究.为了促进临床应用,丰富针灸理论,概述了近5年来关于针刺对阿尔兹海默病(Alzheimer's disease,AD)、血管性痴呆(Vascular dementia,VD)以及脑缺血的临床应用和作用机制研究的概况,总结分析了针刺对改善学习记忆的应用前景及作用机制研究存在的不足之处,旨在为进一步深入开展针刺改善学习记忆的临床应用与机制提供参考和研究思路.
作者：曹江鹏；张利达；蔡兴慧；殷红曦；宋小鸽 刊期： 2017年第05期
目的:评价健脾补肾方联合培美曲塞和顺铂治疗晚期肺腺癌患者的临床疗效.方法:将64例晚期肺腺癌患者随机分为对照组和治疗组各32例 对照组采用培美曲塞联合顺铂方案化疗,治疗组在化疗的同时加用健脾补肾方,连用2个周期评价疗效结果:治疗组在有效率的提高、中医临床症候的改善、生活质量改善、毒副反应减轻方面均优于对照组,具有统计学意义(P＜0.05)结论:健脾补肾方联合培美曲塞和顺铂治疗晚期肺腺癌具有增效减毒、改善症状的作用,效果显著,值得临床推广应用.
作者：徐明 刊期： 2017年第05期
目的:观察用中医辨证论治治疗进展期寻常型白癜风患者的临床疗效.方法:选择我院门诊白癜风寻常型进展期患者90例随机分为对照组和观察组各45例 对照组给予白芍总苷胶囊内服、0.1％他克莫司软膏外用,治疗组除外用0.1％他克莫司外擦外,根据中医辨证论治将患者辨证分型为气血不和、肝气郁滞、肝肾亏虚,分别用中药对证治疗.两组均连续用药1个月.结果:观察组的有效率88.89％显著高于对照组的60％,差异具有统计学意义.各证型治疗效果间无统计学意义.结论:中医辨证论治治疗寻常型进展期白癜风疗效肯定,值得临床推广运用.
作者：王琦；李铁男 刊期： 2017年第05期
目的:探讨孟河医派治疗温病的中医用药特点及规律.方法:收集孟河医派治疗温病的中医证治资料,提取医案的中医处方,经过数据标准化处理并建立数据库,运用中医传承辅助系统挖掘其用药规律.结果:共纳入处方204例.核心药物为半夏、竹茹、茯苓、枳实、连翘、贝母,核心组合4个,并推演出候选新处方2个.结论:孟河医派治疗温病用药醇正,祛邪重视温通湿痰,扶正强调顾护津液,培本祛邪,标本兼顾.
作者：王一战；范吉平；徐志男；刘邵燕；狄波；杜新亮 刊期： 2017年第05期
药用芳香植物(MAPs)是指富含芳香物质药用植物类群,其独特的天然优势逐渐引起重视,广泛应用于医药、食品、香精香料、化妆品和园林建设.该文总结了常见MAPs的分布、功效、药理作用和开发利用,对MAPs的前景进行展望和探讨,以期对MAPs的资源可持续发展提供理论参考.
作者：叶丽琴；孙萌；张忠爽；李卫东 刊期： 2017年第05期
目的:探究清热止痒汤对慢性湿疹模型小鼠皮损作用、临床疗效、耳部肿胀程度、双耳重量差、耳组织淋巴细胞数值及耳组织单核细胞数值的影响.方法:将60只小鼠随机分成3组,分别为空白组、对照组和治疗组.末次激发后连续灌饲20 d,空白组采取生理盐水灌饲,对照组采取盐酸西替利嗪溶液灌饲,治疗组采取清热止瘁汤浓缩液灌饲,后将小鼠处死.对3组小鼠治疗前后皮损作用、临床疗效、耳部肿胀程度、双耳重量差、耳组织淋巴细胞数值及耳组织单核细胞数值进行分析.结果:3组小鼠治疗后的皮损作用、临床疗效、耳部肿胀程度、耳组织淋巴细胞数值及耳组织单核细胞数值皆小于治疗前(P＜0.05),且治疗组的下降幅度大(P＜0.05),治疗后小鼠双耳重量差以治疗组小(P＜0.05).结论:清热止痒汤对于慢性湿疹模型小鼠皮损作用、临床疗效、耳部肿胀程度、双耳重量差、耳组织淋巴细胞数值及耳组织单核细胞数值具有显著的调节作用,能够有效控制湿疹的发生发展.
作者：冯常青 刊期： 2017年第05期
目的:分析对类风湿关节炎患者采用独活寄生汤、美洛昔康联合治疗的临床疗效.方法:对126例类风湿关节炎患者进行观察,对照组63例患者采用美洛昔康进行治疗,观察组63例患者在对照组基础上联合独活寄生汤治疗,治疗3个月,观察两组患者的治疗效果结果:观察组总有效率为93.65％,对照组总有效率为77.78％,观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组不良反应为4.76％,对照组不良反应为15.87％,观察组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗后的C-反应蛋白、IL-1、ICMAM-1、TNF-α、类风湿因子、血沉水平分别为(9.31±6.56) mg/L、0 16±0.11、163.94±40.79、(90.11±17.36)s、(66.63±46.52) U/mL、(17.35±10.48)mm/h,对照组患者治疗后的C-反应蛋白、IL-1、ICMAM-1、TNF-α、类风湿因子、血沉水平分别为(21.52±11.27) mg/L、0.33±0.15、215.89±59.52、(119.86±21.36)s、(121.14±90.42) U/mL、(34.22±17.57) mm/h观察组患者的C-反应蛋白、IL-1、ICMAM-1、TNF-α、类风湿因子、血沉水平均低于对照组(P＜0.05).结论:对类风湿关节炎患者给予独活寄生汤、美洛昔康联合治疗的疗效显著,减轻了患者的痛苦,具有较高的临床推广价值.
作者：陈倩倩 刊期： 2017年第05期
目的:探讨集特定穴、经络部位、中医学藏象中的器官不同理论于一体的膻中应用方法,为拓展并指导针灸临床提供理论依据.方法:以膻中为检索词检索CNKI数据库中文文献,使用Microsoft Office Excel 2007软件,按照膻中不同的中医概念(特定穴、气海、器官)分类整理,依据文献研究内容,进行不同病证和理论研究计数统计.分析各自类别的研究重点;将统计数据转换成SPSS 17.0数据库,以特定穴、气海、器官为因变量,以3个类别研究内容为自变量,采用决策树(CHAID)方法进行分类研究.结果:(1)纳入文献813篇,特定穴研究为87.21％,涉及病证(中西医)68个,以呼吸疾病、心血管疾病、消化系统疾病、乳房疾病、抑郁症为显著;(2)分类树模型显示交叉变量为:理论研究(特定穴49.1％,气海32.7％,器官18.2％);抑郁症(特定穴72.7％,气海1.5％,器官25.8％);心血管病(特定穴90.7％,气海5.6％,器官3.7％)结论:膻中应用方法显著的是特定穴理论,膻中为喜乐之官的理论对其治疗抑郁症具有理论指导意义.
作者：霍素刚；徐然；谷忠悦 刊期： 2017年第05期
探讨李敬林教授治疗失眠症的思路与方法,为进一步应用于临床提供理论基础.李师认为现今人们多平素嗜食肥甘厚味,情志不遂,痰热内生,上扰心神,致阳不入阴而失眠.将痰热作为导致失眠的重要病机,提出从痰论治,兼疏肝解郁、理气化痰、劳逸有度、精神调摄,并用温胆汤治疗痰热扰心型失眠的见解.注意调和肝胆脾胃肾的阴阳气血,以补虚泻实,调整脏腑气血、阴阳、安神定志,因人制宜、因证制宜.
作者：王晶；李敬林 刊期： 2017年第05期
目的:探讨湿阻中焦证对胸腺免疫功能的影响及平胃散的干预作用.方法:70只大鼠随机分为空白组、空白给药组、模型组、自然恢复组、平胃散(高、中、低剂量)组,每组10只.建立湿阻中焦证动物模型,并选择平胃散作为反证治疗药物.观测各组大鼠胸腺重量、脏器系数、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素2(IL-2)、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+比值等指标 结果:与空白组比较,模型组、自然恢复组、平胃散(高、中、低剂量)组胸腺重量及脏器系数均降低,其中平胃散中剂量组(3 g/kg)胸腺重量及脏器系数高(P＜0.05);与空白组比较,模型组、平胃散空白给药组TNF-α降低,与模型组比较,平胃散(高、中、低剂量)组TNF-α均升高(P＜0.01),平胃散中剂量组(3 g/kg) TNF-α接近正常值;模型组CD4+、CD4/CD8+比值均低于空白组(CD4+无统计学意义,P＜0.05);模型组CD8+高于空白组(无统计学意义),平胃散(高中低剂量)组CD4+、CD4+/CD8+,平胃散(高低剂量)组C D8较自然恢复组均有降低(P＜0.01)结论:湿阻中焦证大鼠胸腺免疫功能发生异常改变,而平胃散对湿阻中焦证大鼠胸腺免疫功能异常有改善作用,这可能是平胃散苦温燥湿发挥功效的机制之一.
作者：王琦越；杨旭；陈继兰；黄秀深 刊期： 2017年第05期
目的:观察中医护理穴位贴敷联合穴位按摩对老年人外科手术围手术期间改善失眠质量的临床研究.方法:收集在外科手术围手术期间存在睡眠障碍的老年患者64例.利用完全随机法分为对照组和观察组,每组32例.对照组给予常规护理干预及治疗方案;观察组在对照组治疗基础上采用穴位贴敷联合穴位按摩等中医护理干预治疗.比较两组患者临床疗效及睡眠质量改善情况.结果:观察组总有效率优于对照组,差异显著具有统计学意义(P＜0.05).观察组在入睡时间、睡眠时间、觉醒次数较对照组有明显改善(P＜0.05).结论:对老年人外科手术围手术期间存在睡眠障碍的患者,采用穴位贴敷联合穴位按摩等中医护理干预,可以显著改善患者的入睡时间、睡眠时间及减少觉醒次数.
作者：聂红杰 刊期： 2017年第05期
李敬林教授是全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,系辽宁中医药大学教授,博士研究生导师,承担国家科技部、国家自然科学基金、辽宁省科技厅、教育部科研项目多项,培养博士后、博士研究生、硕士研究生、学术继承人等100余名.李师临床经验丰富,擅长运用温胆汤加减治疗失眠,并根据患者的自身病机特点加入药对予以辨证,并取得显著疗效.常用药对有:郁金和川楝子,合欢皮和夜交藤,石菖蒲和远志,珍珠母和磁石,龙骨和牡蛎,百合和紫苏;并常在男女之方中加入黄连和香附以及香附和乌药.
作者：王美君；李敬林；王莉 刊期： 2017年第05期
目的:系统评价活血化瘀中药防治PCI术后冠脉再狭窄的安全性及临床疗效.方法:计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、PubMed、MEDLINE、Embase,然后对符合纳入标准和排除标准的随机对照试验进行筛选,对纳入研究的文献进行数据提取,将统计数据进行合并,对文献质量进行方法学评价,后根据异质性大小选用固定效应模型和随机效应模型进行系统分析.结果:初检相关文献263篇,经逐层筛选,终纳入15个随机对照试验,总样本量为1745例,其中常规西药组866例,术后随访6个月发生冠状动脉再狭窄179例(21.97％);活血化瘀中药组879例,发生再狭窄65例(7.73％).经异质性检验,P=0.88,f=0,各研究之间存在同质性;合并RR=0.35,95％CI(0).27,0.46);随访6个月PCI术后活血化瘀中药组冠状动脉再狭窄发生率较对照组低(P＜0.01).结论:活血化瘀中药防治冠状动脉PCI术后再狭窄有一定的疗效,在改善患者心绞痛复发率方面也有一定的优势.问题与展望需要大样本量,高质量的随机对照试验进一步证实.
作者：刘锐；叶传冬；雷宁宁；莫云秋 刊期： 2017年第05期
矿物药应用历史悠久,是中药极具特色的组成部分.该文对矿物药的本草沿革、成分情况、鉴别方法、药理研究等方面的研究进行了总结和评述,并对其发展做了展望,为矿物药的研究提供借鉴.
作者：王海波；张涵硕；邹童阳；谢明 刊期： 2017年第05期
辽宁中医药大学学报杂志
主管:辽宁省教育厅
主办：辽宁中医药大学
