1999年全国儿童计划免疫与乙型肝炎疫苗接种率及影响因素调查分析

卫生部疾病控制司；中国预防医学科学院

关键词：卡介苗, 口服脊髓灰质炎疫苗, 百白破混合制剂, 麻疹疫苗, 乙型肝炎疫苗, 接种率

摘要：为了解我国儿童计划免疫和乙型肝炎(乙肝)疫苗接种的现状,在全国31个省(自治区、直辖市,下同)采用组群抽样法进行了调查.结果显示,全国四种疫苗的接种率是:卡介苗97.2%,口服脊髓灰质炎疫苗(3剂全程)92.0%,百白破混合制剂(3针全程)92.7%,麻疹疫苗93.0%;四种疫苗全程免疫覆盖率平均为85.3%;计划免疫保偿率为46.0%.乙肝疫苗3针全程接种率全国平均为70.7%,12月龄内3针全程接种率平均为63.5%;全国接种点提供乙肝疫苗免疫服务的占85.4%.向儿童家长的调查表明,影响四种疫苗接种的原因是:(1)不知道要接种;(2)时间不合适;(3)本地无户口;(4)计划外生育.影响乙肝疫苗接种的原因是:(1)本地不提供服务;(2)不知道要接种;(3)收费太贵.本次调查也证实,我国计划免疫工作薄弱之处主要是少数民族地区、贫困地区、经济发展滞后的边远地区和山区;人群主要是流动儿童和计划外生育的儿童.今后在发展当地经济的同时,应加强对这些地区和这些特殊人群的宣传教育,探讨为当地居民乐于接受的方法和形式来提高居民对计划免疫的认识和要求,既有利于减轻计划免疫服务方的工作负担,又有利于提高计划免疫服务的质量.

中国疫苗和免疫杂志相关文献

北京市育龄期妇女破伤风抗体水平监测

为了解在北京市居住的育龄期妇女破伤风抗体的水平,在1998年采用间接血凝试验检测了346名在北京市居住的育龄期妇女破伤风抗体.结果显示,保护率44.22%,抗体阳性破伤风抗毒素(阳性TAT)平均含量为0.096 IU/ml.北京户籍119人,保护率66.39%,阳性TAT平均含量为0.100 IU/ml;外省户籍227人,保护率32.60%,阳性TAT平均含量为0.092 IU/ml.经统计学分析,不同户籍的育龄期妇女破伤风抗体保护率差异有非常显著的统计学意义,阳性TAT平均含量差异无显著的统计学意义;北京户籍各年龄组之间破伤风抗体保护率、阳性TAT平均含量差异无显著的统计学意义,外省户籍各年龄组之间保护率、阳性TAT平均含量均随年龄的增长而下降.

作者：王凌云；陈丽娟；徐述湘；和京果；赵勇；李艳丽；刘树义刊期： 2000年第04期
流行性腮腺炎及其免疫预防

流行性腮腺炎(腮腺炎)是一种由病毒引起的急性传染病,好发于婴幼儿及学龄儿童.在临床上主要表现为腮腺的非化脓性肿胀、疼痛伴全身发热,并有延及各种腺组织且累及各种脏器的倾向.

作者：马彦刊期： 2000年第04期
威海市控制白喉的效果

威海市60年代发生的白喉流行,曾给儿童健康造成了严重危害.之后,采取预防接种措施,提高并保持高水平的免疫接种率,人群中形成了稳固的免疫屏障,全市连续25年无白喉病例报告.

作者：郭子华；张秋玲；王芝芳；陈德颖；王桂芬刊期： 2000年第04期
1999年全国儿童计划免疫与乙型肝炎疫苗接种率及影响因素调查分析

为了解我国儿童计划免疫和乙型肝炎(乙肝)疫苗接种的现状,在全国31个省(自治区、直辖市,下同)采用组群抽样法进行了调查.结果显示,全国四种疫苗的接种率是:卡介苗97.2%,口服脊髓灰质炎疫苗(3剂全程)92.0%,百白破混合制剂(3针全程)92.7%,麻疹疫苗93.0%;四种疫苗全程免疫覆盖率平均为85.3%;计划免疫保偿率为46.0%.乙肝疫苗3针全程接种率全国平均为70.7%,12月龄内3针全程接种率平均为63.5%;全国接种点提供乙肝疫苗免疫服务的占85.4%.向儿童家长的调查表明,影响四种疫苗接种的原因是:(1)不知道要接种;(2)时间不合适;(3)本地无户口;(4)计划外生育.影响乙肝疫苗接种的原因是:(1)本地不提供服务;(2)不知道要接种;(3)收费太贵.本次调查也证实,我国计划免疫工作薄弱之处主要是少数民族地区、贫困地区、经济发展滞后的边远地区和山区;人群主要是流动儿童和计划外生育的儿童.今后在发展当地经济的同时,应加强对这些地区和这些特殊人群的宣传教育,探讨为当地居民乐于接受的方法和形式来提高居民对计划免疫的认识和要求,既有利于减轻计划免疫服务方的工作负担,又有利于提高计划免疫服务的质量.

作者：卫生部疾病控制司；中国预防医学科学院刊期： 2000年第04期
某部新战士甲型肝炎特异预防的效果观察

为了解部队新战士甲型病毒性肝炎(甲肝)易感情况,对某部当年入伍的914名新战士采血,用酶联免疫吸附试验检测血清抗-HAV.对其中抗-HAV阴性者随机分为疫苗免疫组和对照(安慰剂)组,观察甲肝减毒活疫苗的免疫效果.调查结果表明,新兵甲肝病毒(HAV)感染率为77.35%(707/914),农村籍战士抗-HAV阳性率(83.99%),极明显地高于城市战士(60.47%)(χ2＝57.18,P＜0.01).抗-HAV阴性者接种甲肝减毒活疫苗后3、6、12、24和36个月,疫苗组阳转率均极显著地高于对照组.对照组抗-HAV阳转者均为自然感染,其抗-HAV滴度在5个时点均高于疫苗组.部队新战士仍有22%是HAV易感者.对抗-HAV阴性者注射甲肝减毒活疫苗是预防集体人群中甲肝局部暴发的有效措施.

作者：杨占清；刘运喜；王明连；李欣；孙海龙；邢端云；郭进清刊期： 2000年第04期
黑龙江省婴幼儿b型流行性感冒嗜血杆菌多糖抗体水平监测

为了解黑龙江省婴幼儿b型流行性感冒(流感)嗜血杆菌(Hib)的感染状况,对哈尔滨、大庆、齐齐哈尔、佳木斯、鸡西、牡丹江6个市的0～48月龄婴幼儿共300份血清,用放射免疫方法进行了流感嗜血杆菌多糖(Hib-PRP)抗体水平的监测.结果显示:该人群抗体阳性率平均为42.00%,其中男性为36.94%,女性为47.55%;Hib-PRP抗体几何平均滴度(GMT)为0.18μg/ml.Hib-PRP抗体的年龄别分布是:出生后抗体稍高,4～6月龄降至低,8月龄后抗体阳性率和GMT随年龄增长而逐渐增高.按城市分,Hib-PRP抗体阳性率和GMT高的是哈尔滨,其次为大庆、鸡西、牡丹江,低的是齐齐哈尔、佳木斯.按采样地可分为医院组、城镇组和农村组,婴幼儿Hib-PRP抗体水平以医院组的明显高于城镇组,城镇组明显高于农村组.

作者：苏华；王华庆；郑仁淑；许世光；刘英华；姜文海；崔智多；邹怡岩刊期： 2000年第04期
脊髓灰质炎糖丸疫苗过敏反应1例报告

某男,6岁,1月20日上午9:50在其祖父带领下,去就近的兰州公路总段服苗点口服1粒脊髓灰质炎糖丸疫苗(OPV),随即回家.约20分钟后出现面色发红、气喘,继而面、颈部出现大片风团块,双眼睑高度水肿,眼睛呈一条缝,搔痒,急返服苗点诊治,诊断为过敏,急送附近医院.给于泛酸钙10mg、强地松片5mg、复合维生素片10mg一次口服.服药后约30分钟以上症状明显缓解,下午4:00症状基本消失,仅有右眼睑轻微浮肿,颈后部有搔抓痕迹.

作者：魏秀琴；高宝玉刊期： 2000年第04期
麻疹流行性腮腺炎风疹疫苗(M-M-RⅡ(R))新进展

M-M-RTM是一种麻疹、流行性腮腺炎、风疹三价疫苗,是早开发的联合病毒活疫苗之一.早的M-M-RTM(麻疹、流行性腮腺炎、风疹活疫苗,默沙东)和后来开发的含有RA27/3风疹成分和加强型稳定剂的M-M-RⅡD○R(麻疹-流行性腮腺炎-风疹活疫苗,默沙东),分别于1971年和1979年首次被批准应用.这两种疫苗的安全性和有效性相似,并已有3亿多剂疫苗分发到世界各地.在所有的疫苗中是具有广泛的经验的疫苗.

作者：刊期： 2000年第04期
流行性乙型脑炎提纯灭活疫苗人体反应观察

溧水县于1999年首次使用北京生物制品研究所生产的流行性乙型脑炎(乙脑)提纯灭活疫苗,为观察其人体反应,于1999年4月我们在城镇计划免疫门诊随机抽取接种对象进行了观察.

作者：余录根刊期： 2000年第04期
b型流行性感冒嗜血杆菌结合疫苗的安全性观察

为了解b型流行性感冒嗜血杆菌结合疫苗(ACT-Hib,简称Hib疫苗)的安全性,特选定上海市长宁区两个街道的150名2月龄婴儿接种Hib疫苗和百白破联合制剂(DPT),观察其安全性.

作者：孙晓冬；茅露萍；倪莹菁；李燕婷；胡家瑜刊期： 2000年第04期
沧州市1999年麻疹疫情专报系统流行病学分析

根据<河北省控制麻疹行动计划实施意见>和<全国麻疹监测方案(试行)>要求,沧州市于1999年1月1日起正式启动了麻疹疫情专报系统.经过一年来的运作,该专报系统在麻疹监测的灵敏性和报病及时性较往年有了明显提高,现分述如下.

作者：高志华；钟海林；李顺利；王万鹏；董伟；殷光斌刊期： 2000年第04期
默沙东的麻疹流行性腮腺炎风疹活病毒的三价疫苗应用25年的效果评估

到1996年4月底为止,默沙东的麻疹、流行性腮腺炎、风疹活病毒三价疫苗(M-M-RⅡ(R),含RA27/3风疹活病毒减毒株和加强型稳定剂)在全世界范围内应用已有25年整,在那些完全采用这种疫苗的国家中,麻疹、流行性腮腺炎及风疹的发病率均下降99%以上;遏制或停止了这些传染病在国内传播.我们根据已经使用了1.63亿份剂量的疫苗数据,回顾了所有上报美国默克公司(West Point,PA,USA)以及文献报导中记载的有关接种后不良反应的情况(不管其是否与疫苗有因果关系).总不良反应的报告率为17.4/100万,在10年调查期间,由14.2/100万上升到28.1/100万.男女之比除＞20岁的为1∶4.8外均约等于1.

作者：刊期： 2000年第04期
影响计划免疫建卡率的因素及对策

儿童建卡率的高低影响着计划免疫工作的质量,而建卡率是当前农村地区计划免疫工作的突出问题.

作者：邢敏；赵恒军；元明玉刊期： 2000年第04期
河北省急性弛缓性麻痹病例肠道病毒监测分析

河北省1997～1999年急性弛缓性麻痹(AFP)病例肠道病毒监测结果显示,分离到的47株脊髓灰质炎(脊灰)病毒,经型内特征鉴定均为疫苗病毒;分离到非脊灰肠道病毒(NPEV)80株,占AFP病例病毒分离数的63%.在明确型别的毒株中,有柯萨奇病毒(Coxsackie, Cox.)A组1个型别;Cox.B组的5个型,以Cox.B1常见;有埃柯病毒(Enteric cytopathic human orphan virus, ECHO)的10个型别,ECHO15型在3年中都有分离.NPEV有明显的夏秋季高峰,主要发生在小年龄组人群,5岁以下儿童的感染占77.5%,2岁以内的占56.3%.

作者：张振国；宋慧军；郭( )；张晓晔；陈玫；孙印旗；张玉琪刊期： 2000年第04期
赤峰市小学生柯萨奇B组病毒感染情况调查

柯萨奇B组病毒(Coxsackie B virus, Cox.B)共有6个血清型,属人肠道病毒属的小RNA病毒,是引起病毒性心肌炎的主要病原体.另外还可引起肋肌痛、脑膜炎、类麻痹症、上呼吸道感染、肺炎、皮疹、肝炎、发热等疾病,在儿童期感染性疾病中尤为常见.在缺乏特异性病原学诊断的情况下,很难将它与其它病因所致的疾病区别开.为了解Cox.B在儿童中的感染情况,我们采用血清中和试验法检测了内蒙古自治区赤峰市部分健康儿童血清中和抗体,现简报如下.

作者：李秀玲；孔健；董春明；鄢盛恺刊期： 2000年第04期
儿童预防接种立法若干问题的思考

预防接种工作关系到千家万户儿童的身体健康,因此做好儿童的预防接种工作至关重要.要做好这项工作,建立健全一套完备的预防接种法律、法规是十分必要的.本文对我国目前预防接种立法现状及由于法制不健全而出现的许多新问题进行了分析,并从法律角度提出了几点建设性意见.

作者：王岩刊期： 2000年第04期
西藏自治区1999年口服脊髓灰质炎疫苗和麻疹疫苗效价抽样检测分析

为了解西藏自治区口服脊髓灰质炎(脊灰)疫苗(OPV)和麻疹疫苗(MV)经贮运到接种现场的滴度,1999年我们对自治区、地区(市,下同)、县(市、区,下同)、乡(镇,下同)、村级贮存和接种现场使用的34份疫苗进行了抽样检测,现将结果简报如下.

作者：雄辉；格桑卓玛；德央；陈虹刊期： 2000年第04期
三种细胞用于脊髓灰质炎病原监测的比较

世界卫生组织(WHO)1998年推荐的L20B细胞整合了脊髓灰质炎(脊灰)病毒(PV)受体基因而对PV敏感,有助于从急性弛缓性麻痹(AFP)病例粪便标本中分离到PV.而非脊灰肠道病毒(NPEV)则要通过Hep-2和RD细胞检出.1999年我们采用L20B、Hep-2和RD三种细胞同时进行病毒分离与鉴定,比较三种细胞对不同肠道病毒(EV)的敏感性.

作者：田宏；罗云秋；孟昭英刊期： 2000年第04期
青海省部分地区少数民族抗-HAV调查

我国是甲型肝炎(甲肝)高发区,各地流行率差异显著,造成甲肝免疫低屏障区和高屏障区交互存在.为了预防特大型甲肝的暴发或流行,应认真做好流行病学调查.我们于1998年10月对青海省循化撒拉族自治县和互助土族自治县撒拉族、土族的部分人群进行了甲肝病毒(HAV)的自然感染史调查,现将结果报告如下.

作者：段万瑞；李晓东；初正韬；林克勤；达明山；陶玉芬；褚嘉佑刊期： 2000年第04期
流行性乙型脑炎灭活疫苗免疫接种反应前瞻性调查

为了进一步了解目前流行性乙型脑炎(乙脑)灭活疫苗的免疫接种反应,在江苏省和上海市对182406接种人次进行了前瞻性调查.结果显示,乙脑灭活疫苗的一般接种反应发生率为3.68%,异常反应发生率为20.96/10万～23.01/10万;主要临床表现以全身性过敏性皮疹反应为主;大年龄组的接种反应发生率明显高于小年龄组,有过敏史的对象接种易引发严重的接种反应.因此,要改善乙脑灭活疫苗的免疫接种反应状况,除了应提高疫苗的质量外,在实施免疫接种时应严格执行卫生部1998年颁发的乙脑灭活疫苗免疫接种程序,以减少该疫苗的免疫接种反应.

作者：马福宝；孙晓冬；应颖；丁筱竹；徐文忠；余录根；李燕婷；赵莉莉；刁连东；蔡光辉；谢广中刊期： 2000年第04期