新生儿颅脑B超检查的临床应用体会

袁国敏

关键词：新生儿, 颅脑损伤, B超检查

摘要：目的:探讨B超检查在新生儿颅脑损伤诊断中的应用价值;新生儿颅脑损伤的危险因素.方法:现将2011年9月至2013年4月间100例新生儿颅脑损伤应用B超诊断的效果.结果:本组B超检查中共检出92例颅脑损伤患儿(92.00%).其中,脑室出血是新生儿颅脑损伤的主要表现形式,占本组损伤比例的80.43%.其次是PVL(8.70%)、脑水肿(4.35%)和脑梗塞(2.17%),其他4.35%.早产(48.91%)、胎儿宫内窘迫(27.17%)和低体重(22.83%)是导致新生儿颅脑损伤主要的三大因素.此外还有低体重、黄疸、胎儿宫内窘迫、早产、低血糖和多胎等.结论:B超检查对于新生儿颅脑损伤的诊断具有积极意义.笔者认为应当尽早推广新生儿出生后的颅脑B超检查,做好颅脑损伤筛查,提高我国人口质量.

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阴茎、龟头部带状疱疹1例

患者,男,33岁.阴茎、龟头、臀部左侧红斑、水疱伴疼痛6天.阴茎、龟头左侧见成簇性米粒大小丘疱疹、水疱, 疱液呈浅黄色半透明、疱壁较厚不易破裂,左臀部见与阴茎、龟头类似皮疹,未超过体表中线.诊断:带状疱疹.

作者：张鑫；张信江刊期： 2013年第08期
无创呼吸机的临床应用及护理体会

目的:探讨无创呼吸机的临床应用及护理措施.方法:正确的应用和良好的护理可以减少有创机械通气的各种损伤及并发症,结果:通过精心护理所有患者均在心理上生理上逐渐适应,从而达到良好的治疗效果.结论:护士操作简单、方便,医疗费用相对较低,而且患者容易接受,无创呼吸机已经成为临床治疗早期和慢性呼吸衰竭的必不可少的治疗手段.

作者：杨若冰刊期： 2013年第08期
托烷司琼联合地塞米松预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的60例观察孙明贤

妇科腹腔镜手术由于创伤小,术后恢复快,但腹腔镜术后恶心和呕吐的发生率较高,也是影响患者术后恢复及增加痛苦的重要原因.本文旨在探讨托烷司琼联合地塞米松是否增加预防术后恶心呕吐的效果,现报告如下.

作者：孙明贤刊期： 2013年第08期
20例急性心肌梗死溶栓治疗的护理体会

目的:讨论护理工作在急性心肌梗死溶栓治疗时的重要性.方法: 选取我院2012年1月至2012年10月收治的20例急性心肌梗死的患者,观察其临床表现,总结溶栓治疗的护理效果.结果: 通过溶栓治疗和护理,20例心梗病人临床治愈 18 例、有 1 例出血,1例心律失常,再通率达到 90%,平均住院时间 (7.5±1.3)d.结论: 对急性心肌梗死患者早期静脉溶栓治疗可使大部分冠脉再通或减少梗死面积,挽救濒死的心肌,做好急性心肌梗死溶栓治疗的观察与护理,对促进患者康复,减少并发症具有十分重要的作用.

作者：刘思思刊期： 2013年第08期
舒适护理在ICU连续性血液净化患者中的应用体会

目的:探讨舒适护理在ICU连续性血液净化患者中的应用体会.方法:对46例血液净化患者实施舒适护理模式,并总结其应用体会.结果:46例患者的生理及心理均得到改善,患者的满意度提高至99.7%.结论:舒适护理模式提高了护理服务质量和患者的满意度.

作者：黄玉芬；沈献芳刊期： 2013年第08期
腔镜下微创食管癌根治术的手术配合体会

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,手术是唯一可能达到根治目的的治疗方法,早、中期食管癌首选手术切除.是食管癌的首选.国内有作者报道,胸段食管癌采取右侧开胸,颈、胸、腹三切口的”三野”清扫术,能明显提高食管癌的远期疗效[1].随着微创技术和观念的普及,我院胸外科已经开展了胸腔镜下微创颈、胸、腹三切口的”三野”清扫术.2012年3月～2013年4月对89例食管癌患者采取该术式,由于该手术操作复杂,时间较长,要求护士术前准备充分,术中配合熟练,反应敏捷,保障手术安全顺利进行,现将体会总结如下.

作者：宋新玲刊期： 2013年第08期
我院2012年门诊西药处方不合理用药分析

目的:调查我院2012年门诊西药处方不合理用药.方法:抽取我院门诊2012年1月-2012年12月西药处方400份,对患者的不合理用药情况进行调查.结果:不合理用药15分,不合理用药率3.7%.其中药物间相互拮抗5份,选择药物不当3份,用法用量不当3份,无感染诊断使用抗生素2份,重复用药2份.多因素回归显示药费、年龄和使用药物种数为影响门诊西药处方不合理用药的独立危险因素(P<0.05).结论:我院2012年门诊西药处方不合理用药发生比率比较低,多为药物间相互拮抗引起,要根据危险因素加强预防与管理.

作者：卢欣刊期： 2013年第08期
单纯修补与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔的疗效对比

目的:比较单纯修补与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔的疗效.方法:选取2011年6月至2012年5月我院收治的急性胃穿孔患者64例进行分析,按照手术方式不同分成观察组和对照组两组,每组32例,观察组采用单纯修补术,对照组采用胃大部分切除术,观察两组治疗效果.结果:观察组在手术时间、术中出血量、住院时间和疼痛评分上明显优于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率明显少于对照组(P＜0.05);两组在复发率上无显著差异(P＞0.05).结论:单纯修补术治疗急性胃穿孔效果优于胃大部分切除术,其手术时间短,对患者造成的创伤小,患者痛苦小,并发症发生少,但是在进行手术时要根据患者的病情把握手术时机,选择合适的手术方式.

作者：刘俊强刊期： 2013年第08期
原发性不孕症中医辨证分型与性激素水平的相关性研究

目的:探讨原发性不孕症中医辨证分型与性激素水平的相关性.方法:选取我院在2010年1月至2012年4月期间收治的原发性不孕症患者57例,同时选取15例健康女性作为对照,对57例原发性不孕症患者进行中医辨证分型,并测定所有患者的性激素水平,研究二者之间的相关性.结果:不同分型组雌二醇水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);肝郁证以及肾虚证患者孕酮水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);痰湿证、肝郁证以及血瘀证患者泌乳素水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);各分型组黄体生成素水平与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:原发性不孕症中医辨证分型与患者性激素水平的变化具有相关性,患者肾虚和肝郁是原发性不孕症的原发病机和基本症候.

作者：李春荣刊期： 2013年第08期
75例慢性肾功能衰竭患者病因分析

目的:探讨慢性肾功能衰竭的病因构成情况.方法:对2008年2月～2012年8月收治的75例急慢性肾功能衰竭患者的病因进行临床总结与分析.结果:我院慢性肾衰的主要病因为糖尿病肾病,发病率高为(48.0%),其次为高血压肾病(29.3%),肾小球疾病(18.7%),系统性红斑狼疮(2.7%),多囊肾(1.3%).结论:分析慢性肾功能衰竭的病因构成情况,对于早、中期防治慢性肾功能衰竭,提高患者生存质量,具有重要意义.

作者：杨剑刊期： 2013年第08期
长春西丁治疗脑梗死后遗症疗效观察

目的:观察长春西丁治疗脑梗死后遗症的疗效及副作用.方法:应用长春西丁注射液治疗42例脑梗死后遗症患者,每天15mg疗程14天,并与胞二磷胆碱28例进行对照,治疗前及治疗后1天、14天对生活状态及神经功能缺损进行评分,进行疗效比较.结果:治疗组疗效明显高于对照组,长春西丁治疗组总有效率96%,对照组总有效率73%.结论:应用长春西丁注射液治疗脑梗死后遗症可以改善神经功能缺缺损程度,改善生活状态,临床疗效较好.

作者：陈龙泉；姚芳刊期： 2013年第08期
病毒性脑膜炎患儿的护理

目的:探讨病毒性脑膜炎患儿的护理特点及体会.方法:选择我院2012年4月至2013年4月收治的64例病毒性脑膜炎患儿作为研究对象,随机平分为实验组和对照组,对照组的患儿采用常规护理方法,实验组的患儿采用整体护理,比较两组患儿住院时间、治愈率及家属的满意度.结果:实验组患儿的住院时间显著短于对照组,治愈率及家属满意度高于对照组,差异显著,P＜0.05,具有统计学意义.结论:对于病毒性脑膜炎的患儿,采取整体护理可有效缩短病程,促进患儿的早日康复,提高患儿及其家属的满意度.

作者：肖静江；姜志花刊期： 2013年第08期
医疗器械不良事件监测存在的问题和对策

任何医疗器械产品都会有缺陷,对其所致不良事件进行有效监测,是产品安全有效的保证.使用者对不良事件的搜集和报告则是监测的基础环节.应加强监管,健全机构、专人负责,宣传培训、提高认识,建章立制、奖惩分明.

作者：蔡君玲；汪红志刊期： 2013年第08期
脑外伤所致应激性精神障碍的护理体会

脑外伤后精神障碍发生的原因较为复杂,至今尚无统一的说法,但较多颅脑外伤牵扯肇事方,所以有人认为患者将其病归咎于特定的人,并要求较高的赔偿,在不能满足的情况下,产生了委屈愤怒焦虑的情绪,加上这部分病人一般心理素质欠佳,通过自我暗示逐步诱发精神症状如:烦躁、头痛、头昏、怕光、易激惹、情绪不稳等症状.脑损伤导致的精神问题是多方面原因造成的,器质性和心理因素相互作用,不能把两者割裂开来看,应全面综合分析.该类患者不仅躯体上受到了严重损伤,心理上也产生了沉重的负担.若不及时减轻或去除患者的心理问题,给予心理疏导,就会导致患者大脑功能活动紊乱而出现严重的精神障碍.我科2010年12月～2012年12月以来共救治脑外伤2004人,其中127例并发应激性精神障碍,经过药物治疗配合心理护理,收到满意效果,现报告如下.

作者：杜丹丹；彭登荣；张云刊期： 2013年第08期
充分发挥微机网络信息功能在医院抗菌药物指标计算与监管工作中作用的经验交流

网络信息功能在抗菌药物指标计算与监管工作中的应用,对提高抗菌药物各指标计算的准确性,以及增强抗菌药物临床应用的监管力均有积极作用.本文首先对网络信息功能在抗菌药物中的应用情况进行了分析,进而对网络信息功能在抗菌药物指标计算及监管工作中的作用进行探讨.

作者：王盛国刊期： 2013年第08期
开塞露在产后尿潴留应用中的观察

多数产妇于分娩后4-6小时内就可以自己排尿,但有些产妇产后长时间(7小时以上)膀胱充盈,而不能自解小便,这种现象称为尿潴留.导尿虽能解决排尿困难,却尿路感染率高,产妇尿道口疼痛之弊端[1].我院自2012年至今,试用开塞露治疗产后尿潴留96例有效率达94%以上,减少了尿路感染的发生机会.

作者：蒋芸；杨卫平；张荔荔刊期： 2013年第08期
慢阻肺患者的护理心得

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种进行性不可逆的气道阻塞性疾病,是呼吸系统常见的一种老年性呼吸系统疾病,其特点为不完全可逆的进行性气道阻塞.临床表现为长期的反复咳嗽、咯痰和喘憋,甚至累计全身各系统.其病理基础是终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀,充血等肺容积增大或同时伴有气道壁破坏.正确的护理将给患者带来极大的缓解,对于该患者的康复具有十分重要的意义,笔者根据多年的经验提出如下护理要点:

作者：陈小玉；刘金博刊期： 2013年第08期
浅谈基层疾病预防控制机构卫生应急工作面临的形势和挑战

目的:提高基层疾病预防控制机构卫生应急工作水平.方法: 分析目前基层疾病预防控制机构卫生应急工作面临的形势和存在的问题,找出解决问题的对策.结果: 基层卫生应急工作存在资金缺乏、系统不完善、应急队伍力量薄弱等问题.结论: 需要通过增加政府投入加强卫生应急工作的经费保障,完善基层应急工作管理架构,建立协调机制,增强卫生应急人员的综合素质和技术理论水平等措施,提高基层疾控机构的卫生应急处置能力.

作者：王继秋刊期： 2013年第08期
手术室护理工作不安全因素与防范措施

手术室护理工作的特殊性和重要性,不仅要求护士高精的业务水平,而且需要严谨、规范、安全的护理服务理念,在任何环节上都不能疏忽,否则会给患者带来心理或身体上的损害和障碍,给患者造成痛苦,甚至危及到生命安全.应加强手术室护理工作的安全防范意识,对手术室护理工作的不安全因素进行分析和探讨,并制定切实可行的防范措施,进一步提高了手术室护理质量,杜绝了护理差错事故的发生.

作者：赵冬梅刊期： 2013年第08期
临床路径在膝关节半月板撕裂伤康复护理中的应用

目的:运用临床路径对关节镜下半月板损伤手术患者实施护理,探讨其能否降低医疗成本,达到佳的康复效果.方法: 将60例患者随机分为对照组和观察组,各30例,观察两组疗效.结果: 观察组明显优于对照组.

作者：张杨刊期： 2013年第08期