不同体腔腔镜手术中二氧化碳吸收量的评估与比较

段文明；胡建军；努尔波拉提·加列力汗

关键词：腹腔镜, 后腹膜入路腔镜, CO2吸收量

摘要：目的:分析腹腔镜手术与后腹膜入路腔镜术的CO2吸收量进行量化的评估与比较,同时对不同体腔充入CO2后呼吸循环发生的病理生理变化进行对比.方法:对行腹腔镜下宫颈癌根治术及经腹膜后入路腔镜根治性肾切除术各40例麻醉开始后进行监测ECG、BP、HR、SpO2,PetCO2、Peak,在诱导插管后10min (t1)、充气中10min(t2)、充气中30min(t3)、充气中60min(t4)、放气后15min(t5)测量PH值及动脉血二氧化碳分压PaCO2相关数据进行统计学分析.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

肾上腺结核并Addison病二例报告并文献复习

慢性原发性肾上腺皮质功能减退乃肾上腺皮质遭受破坏或萎缩, 使肾上腺皮质激素(包括盐皮质激素和糖皮质激素) 分泌缺乏所致, 又称艾迪生病(Addison 病), 临床表现有乏力、消瘦、恶心、皮肤粘膜色素沉着、低血压等. Addison 病在临床上较少见, 因而容易漏诊、误诊. 我科近一月来连续收治两例肾上腺结核合并Addison 病的患者. 资料如下:

作者：孙晓芳；王艳；陈晖刊期： 2013年第08期
预防无痛人流术后并发症的临床分析

目的:探讨临床医师以五加生化胶囊为无痛人流患者实施术后并发症预防治疗的临床效果.方法:选择28例自愿要求行无痛人流术且具备人流适应证的孕妇,随机分为两组,I组17例,以五加生化胶囊治疗,II组11例,以益母草冲剂治疗,观察对比两组患者并发症的发生情况.结果:术后随访2周,I组术后阴道流血及宫缩疼痛的情况均轻于II组,P<0.05,I组周身乏力、腰酸背痛、食欲不振症状发生率与II组相比,均为I组小于II组,P<0.05.结论:医师选用五加生化胶囊为进行无痛人流的妊娠妇女进行术后并发症的预防治疗,可有效缩短阴道流血与宫缩疼痛时间,使患者身心状况在术后实现快速转归应用价值较高,应加以推广.

作者：何春美刊期： 2013年第08期
护理干预对改良式乳癌根治术患者效果分析

目的:探讨通过术前、术中护理干预对行改良式乳腺癌根治术患者手术配合程度、患者家属满意度及术后并发症的效果.方法:选取近3年来在我院进行改良根治术的94例患者,将其分为对照组和观察组,各47例.对照组给予常规护理,观察组加强了术中的各项护理,比较两组效果.结果:观察组患者配合度、并发症、心理改善及家属满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:术前、术中有效的干预行为可以减少患者对手术应激反应,促使其安全度过手术期.

作者：徐本焱；周春翠刊期： 2013年第08期
急性心肌梗塞的健康教育

我院收治急性心肌梗死(AMI)患者28例,经精心治疗与护理,效果满意.现报告如下.1临床资料本组28例,男24例,女4例,30～80岁,50岁以下ll例,50岁以上17例.出现异位疼痛:上腹剧痛1例,左肩疼痛1例,上腹部隐痛1例,牙痛1例.

作者：贺秀芳刊期： 2013年第08期
提高护理人员健康教育以及沟通能力的重要性

目的:通过调查护理人员在健康教育中存在的问题以及护理人员的沟通能力,提高护理人员的健康教育水平及沟通能力,使护理人员提供更好的服务于患者,让患者早日康复.方法:通过问卷及实际调查了解2010年9月到2011年5月间156名在职护理人员健康教育的水平及2010年9月到2011年5月间年我院收入的127名患者及其家属对护理人员在健康教育中存在的问题.结果:护理人员在健康教育中理论知识较差,护理意识不高,与患者之间缺乏沟通.结论:提高护理人员健康教育水平及沟通能力对患者康复有着很大意义.

作者：陈佩君刊期： 2013年第08期
风险管理在口腔护理管理中的应用体会

目的:探讨风险管理在口腔护理管理中的应用效果.方法:选取2012年1月至12月我院口腔科口腔护理管理人员8名进行回顾性分析,采用风险管理,观察临床风险事件发生率和医患交叉感染率.结果:风险管理后临床风险事件发生率和医患交叉感染率明显低于2011年,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在口腔护理管理中采用风险管理,能够降低临床风险事件的发生率,减少医患交叉感染的发生,提高护理质量,效果显著.

作者：高翔刊期： 2013年第08期
百草枯中毒救治的研究进展

百草枯,化学名1,1'-二甲基-4,4'-联吡啶二氯化物,化学式C12H14Cl2N2.是一种除草剂, 可由吡啶、金属钠、硫酸二甲酯反应制成.易溶于水,常温常压下状态为白色粉末,分子量为257.16g/mol,密度为1.25g/cm3,熔点为175-180℃.百草枯广泛应用于除去伴农作物而生的一年生和多年生的杂草及种子、保证农作物生长所需的营养.百草枯对包括人类在内的哺乳动物具有致死性的毒性,人类百草枯的摄入＞20mg/kg可在体内产生大量氧自由基,使肺组织损伤,导致肺纤维化从而死亡,摄入＞40mg/kg可在短时间内引起多器官损伤、功能衰竭死亡.在人体内,百草枯的中毒机制为其可以影响人体内的氧化还原反应,使人体内生成过氧化物和氧自由基,使人体细胞膜上的脂质发生过氧化反应,并阻断呼吸链中的电子传递.百草枯即使是单次误吸,且即时催吐,也可能导致肺进行性纤维化,引发窒息.其中毒可以引起急性呼吸窘迫综合征,且目前尚未发现特异性的解毒药.

作者：王梓；龙晓东；王锦文刊期： 2013年第08期
试论高血压患者的服药依从性

目的:探讨影响高血压患者服药依从性的相关因素.方法;回顾性分析500例高血压病服药情况,比较服药依从性差与服药依从性好的两组患者在性别构成、平均年龄、经济状况、家庭及社会支持、对高血压知识的掌握程度、担心药物不良反应等方面上的差异.结果:服药依从性好170例,为38.0%,服药依从性差占62.0%.影响依从性因素:平均年龄大、经济收入少、缺乏家庭及社会支持、对高血压知识的掌握程度差、担心药物不良反应,与性别构成无关.结论;高血压病患者药物治疗依从性较差,影响因素较多,应针对上述因素实施相应的对策以提高其药物依从性.

作者：梅惠春刊期： 2013年第08期
陈具堂副主任医师中西医结合治疗腰椎间盘突出症经验浅谈

目的:总结分析陈具堂副主任医师采用中西医结合治疗腰椎间盘突出症的经验.方法:分析陈具堂治疗腰椎间盘突出症的中西医治疗方法,效果,分析整理其治疗腰椎间盘突出的主要经验.结果:急性期以中西医结合缓解症状为主,慢性期辩证施治,综合疗法为优,重视后期功能康复治疗,效果显著.结论:陈具堂副主任医师采用中西医结合治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著,经验丰富.

作者：何健；王灵霞；陈具堂刊期： 2013年第08期
外伤后小腿软组织缺损的修复

目的:探讨小腿软组织缺损创面的治疗方法.方法:2007年2月至2013年5月采用局部各种带血管蒂组织瓣治疗小腿软组织缺损、骨外露和难愈创面34例,采用局部各种带血管蒂组织瓣进行治疗:神经滋养血管带蒂皮瓣6例,局部旋转皮瓣12例,腓肠肌内外侧头肌皮瓣11例,筋膜瓣5例.对治疗效果进行分析.结论:带血管蒂组织瓣是治疗小腿软组织缺损难愈创面的主要治疗方法.

作者：王守国刊期： 2013年第08期
造成整形美容手术效果不理想的因素及防范对策

通过对整形美容手术后效果不理想的临床表现的分析,找出其主客观因素,其中主观因素主要是由于部分患者手术期望值要求极高、过分挑剔等.而客观因素主要是由于术前手术设计出现偏差、手术操作不当、发生感染、出血等并发症及出现不可预知的医疗问题等.本文针对浅谈造成整形美容手术效果不理想的主客观因素不仅从提高专业医师、护理人员的理论及操作技术水平和法律意识、严格消毒隔离制度、合理有序地安排手术等常规方面着手,还提出要加强整形美容外科医护人员的医学心理学教育,掌握沟通交流技巧.

作者：黄琰刊期： 2013年第08期
妊娠高血压综合症的心理干预及效果分析

目的:观察护理干预对妊娠高血压综合症的效果.方法:选取住院分娩的妊高征患者70例,随机分为干预组和对照组各35例,两组患者均给予妊娠期糖尿病常规治疗与护理,干预组给予护理干预措施.结果:干预组的妊娠高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期、子痫均低于对照组(P<0.01).结论:加强心理干预可使妊娠高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期、子痫的发生率显著下降,对妊娠高血压综合症患者进行心理干预很有必要.

作者：余书兰刊期： 2013年第08期
数字化影像医疗设备管理与维护方法分析

目的:探究数字化影响医疗设备在管理与维修方面的特点.方法:对我院的数学化影响医疗设备诸如MRI、CT、DR以及CR等进行观察总结,对这些设备的正常运行条件进行归纳.结果:对数字化影响医疗设备在管理还有维护方面需要综合考虑到多种因素,技师的专业素质、管理制度是否健全以及维修保养方法是否准确等,都会对数字化设备在运行上产生影响.结论:数学化影响医疗设备已经成为当前医院不可或缺的重要组成部分,其运转是否正常直接关系到患者的诊断治疗,需要对其有全面妥善的管理制度以及维护方法,保障设备的正常运行,为广大患者服务.

作者：刘毓刊期： 2013年第08期
四肢骨折患者早期引用冰袋冰敷的疗效分析

目的:观察冰袋冰敷在四肢骨折中的应用疗效并进行分析. 方法:选取我院2011年6月至2012年6月入院治疗的98例四肢骨折患者作为研究对象,在患者知情的情况下,将患者随机分为两组,即冰袋冰敷组和对照组.对照组患者采用常规处理方法,冰袋冰敷组在对照组的基础之上用自制的冰袋对骨折局部进行冰敷,在24h内观察两组病例的疼痛情况、止痛剂服用情况和24h后骨折部位的肿胀情况以及后续皱纹出现的时间. 结果:两组的疼痛程度,止痛剂的应用例数,骨折部位的肿胀程度以及皮肤褶皱的出现时间均存在显著性差异(P<0.05),冰袋冰敷组明显要好于对照组. 结论:在四肢骨折的治疗当中应用冰袋冰敷可以有效缓解肿胀、疼痛,改善患者预后,具有临床推广价值

作者：袁曙光刊期： 2013年第08期
母亲乙肝表面抗原阳性与子女乙肝表面抗原阳性比率观察

目的:观察母亲乙肝表面抗原阳性与子女乙肝表面抗原阳性比率.方法:笔者在2011年1月～2011年6月选择我县进行乙肝表面抗原(HBsAg)检测的母亲2084例,同时对其子女进行HBsAg检测,观察母亲乙肝表面抗原阳性对子女的影响;同时选择2084例父亲和2084例子女的进行对比,观察父母抗原阳性对子女抗原阳性的比较.结果:发现共有63例抗原体为阳性,其中母亲和子女抗原体同时阳性的有38例,占60.3%,子女抗原体阳性、母亲抗原体阴性的有20例,占31.7%,母亲抗原体阳性,子女抗原体阴性的有5例,占8.0%,子女乙肝表面抗原阳性通过母亲血液直接传播明显高于其他传播途径,差异明显,具有统计学意义(P<0.01).母亲传播率明显高于父亲,差异明显,具有统计学意义(P<0.01).结论:乙肝是一种传染性疾病,它可存在于患者血液、唾液、汗液等,通过调查母亲乙肝表面抗原阳性对子女乙肝表面抗原阳性影响较大,值得关注.

作者：王幼娟刊期： 2013年第08期
呼吸训练联合营养支持治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果

目的:探讨呼吸训练联合营养支持对急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者的疗效.方法:我院2011年6月~2013年6月间98例急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组和观察组,每组49例,对照组采用常规治疗方法,观察组采用呼吸训练联合营养支持疗法.结果:与治疗前进行比较,两组患者治疗后PaO2、SaO2、PaCO2、FEV1、FEV1/FVC均有改善,对照组组FEV1、FEV1/FVC改善不明显(P>0.05);观察组各项指标均有显著改善(P<0.05)且明显优于对照组(P<0.05);两组患者生活质量进行对比,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:呼吸训练联合营养支持可有效地改善患者生活质量,有临床推广应用价值.

作者：曹庭利刊期： 2013年第08期
妇女妊娠期常见症状的护理指导

怀孕期间出现不适症状是孕妇普遍的经历,但并非每个孕妇都要经历所有不适,而且在不同孕期所出现的症状不同,个体所感受的程度也有明显差异.当症状不严重时,可令孕妇休息,使症状得到缓解,还可以采取各种预防措施避免症状的发生.

作者：边瑜琳；李玉青刊期： 2013年第08期
老年外科围手术期手术前的护理

目的:对围手术期老年患者进行专业的术前护理,能够有效提高手术成功率及康复率.方法:对我院2011年6月~2013年6月收治的280例外科围手术期老年患者手术前护理进行分类对比统计分析.结果:进行了专业全面术前护理的围手术期老年患者,其血压变化以及疼痛指数明显优于对照组.讨论:对老年外科围手术期患者进行科学有效的手术前护理,能够有效地提高手术成功率以及康复率.

作者：陈露刊期： 2013年第08期
54例单纯修补术治疗急性胃穿孔的观察

目的:探讨急性胃穿孔中胃大部分切除和单纯修补术的临床效果分析.方法:分别选取两组患者,均54例,一组行单纯修补术,另一组行胃大部分切除术.结果:行单纯修补术的观察组,治疗效果、住院时间、手术持续时间及术后复发、并发症均优于对照组.结论:单纯修补术更适用于急性胃穿孔的治疗,不仅可提高治疗效果,同时还可避免过于严重的并发症.

作者：严志森刊期： 2013年第08期
胃镜检查对早期胃癌的诊断价值

目的:胃镜检查对早期胃癌的诊断价值和护理干预措施进行分析.方法:选取2010年12月-2012年12月我院收治的早期胃癌患者62例,首先采用胃镜检查后进行手术治疗病理性检查,随机分为两组患者,甲组患者30例,采用常规护理措施;乙组患者32例,采用人性化护理干预措施,对检查后患者进行问卷调查,对比两组患者的护理效果.结果:胃镜检查确诊60例,确诊率为96.77%手术后病理检查确诊患者62例,确诊率为100%,对比两种准确诊断率无显著性差异,无统计学意义(P>0.05).乙组患者的护理满意度、胃镜检查操作时间等均显著优越于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:采用胃镜进行临床检查早期胃癌的准确诊断率较高,可进行早期胃癌的首选检查方法,对早期胃癌的诊断具有重要的临床价值和意义.采用人性化干预护理措施可显著缩短胃镜检查操作的时间、提高患者护理满意度,降低术中不适感,增加患者配合度和满意度,提高患者生活质量,适宜依据患者情况进行应用.

作者：孙英刊期： 2013年第08期