倪诗蓓
1前言 所谓护患沟通,是指护士与病人之间的信息交流和相互作用的过程.所交流的内容是与病人的护理及康复直接或间接相关的信息,同时也包括双方的思想、感情、愿望和要求等方面的交流.护理沟通在患者的治疗过程中起着重要的作用,同时,护理沟通还具有收集信息、证实信息、分享信息、思想和情感、与病人建立信任关系的效益.
作者：柳丽君 刊期： 2013年第08期
在耳鼻喉科类疾病中,分泌性中耳炎是其中较为常见的一种,患者若不及时接受诊治则病情会逐渐进展为慢性中耳炎,导致听力严重受损,这同时也是导致患者丧失听力的一个重要原因.基于此,笔者对近年来分泌性中耳炎患者接受中西医结合治疗方案的诸多文献报道做一综述,希望有所贡献.
作者：卢宣桦 刊期： 2013年第08期
目的:总结在门诊应用美宝疮疡贴治疗小面积烧伤感染创面的临床经验.方法:54例小面积烧伤感染创面全程规范应用美宝疮疡贴,观察创面愈合情况.结果: 54例病人均治愈,未植皮,无功能障碍.结论:美宝疮疡贴有利于小面积烧伤感染创面的愈合,操作简单方便,效果显著.
作者：许兴南 刊期： 2013年第08期
目的:探讨采用综合疗法治疗脑卒中偏瘫的临床效果,分析治疗后脑卒中患者偏瘫肢体运动功能及日常生活活动能力的情况.方法:采取分组方式分析我院收治的160例脑卒中偏瘫患者,其中治疗组80例,对照组80例;两组均采用常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗期间同时进行综合疗法治疗,其中包括对患者进行自主功能训练、心理训练、生活方式及饮食训练、患者家属辅助功能训练等.结果:对比两组脑卒中偏瘫患者疗效结果显示,采用常规药物治疗的对照组显效24例,有效26例,总有效率62.5%;采用常规药物治疗基础上增加综合疗法的治疗组显效40例,有效36例,总有效率95%;两组比较差异具有显著性.结论:通过对治疗组和对照组治疗效果的比较发现,综合疗法治疗脑卒中偏瘫能够带来更为显著的治疗效果,而这也是缩短治疗时间,提高治疗效果的佳方式.
作者：张麟 刊期： 2013年第08期
目的:探究常见的药房调剂差错原因及应对策略.方法:对我院门诊药房调剂工作常见调剂差错进行分析,同时提出合理的可行性应对策略.结果:药房常见调剂差错原因主要有药剂人员责任心缺乏、药剂人员专业知识不足、调剂相关制度不健全等.结论:为了防范及减少药房调剂差错,除了要强化药剂人员责任意识之外,还应提高药剂人员专业知识与素养,同时还应健全相关的调剂制度等.
作者：戴沈燕 刊期： 2013年第08期
目的:探讨经皮推体成形术治疗骨质疏松及外伤性椎体压缩性骨折护理的方法.方法:回顾性分析我院2011年1月至2012年12月收治的22例椎体压缩性骨折患者,总结分析术前、术中护理,加强术后病情的观察,防治并发症.结果:通过护理干预,22例经皮椎体成形术患者术后6-24 h疼痛感明显减轻或消失,术后1周左右出院.无一例发生骨水泥渗漏、神经根和脊髓损伤等并发症.结论:PVP治疗骨质疏松及外伤性椎体压缩骨折具有疗效好、创伤小的优点.细致周到的护理对提高手术疗效具有重要的意义.
作者：马春丽；何雪莲；张远萍 刊期： 2013年第08期
目的:探讨分析中毒严重程度评分对有机磷农药中毒的临床诊治意义.方法:回顾性分析我院2010年1月-2012年12月间收治60例在入院时进行中毒严重程度评分的有机磷农药中毒患者的临床资料,根据患者中毒严重程度评分的不同分为A组(1分)、B组(2分)、C组(3分)三组,每组患者各20例.观察比较各组患者的中毒严重程度评分与患者血胆碱酯酶的活力、患者住院时间、患者预后的关系.结果:患者的中毒严重程度评分与患者血胆碱酯酶的活力、患者住院时间、患者预后呈正相关性,A组、B组、C组三组间的血胆碱酯酶的活力、住院时间、预后方面比较,A组明显优于B组和C组,B组明显优于C组,三组比较,P<0.05具有显著性差异,有统计学意义.结论:中毒严重程度评分对有机磷农药中毒患者的病情评估、临床诊治具有主要的指导意义,值得对有机磷农药中毒的救治工作中推广使用.
作者：胡成满 刊期： 2013年第08期
狂犬病是一种病死率几乎达100%的传染病,目前尚无有效的治疗方法和特效药物[1].被犬或其他哺乳动物咬(抓)伤后,伤口规范的暴露后处置是预防狂犬病发生的有效手段,包括及时、正确地进行伤口清洗、消毒,全程足量接种狂犬病疫苗,以及必要时注射抗狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白[2].犬伤门诊是实施伤口处理、狂犬病暴露免疫接种的重要场所.各级卫生行政部门对犬伤门诊的规范化设置,对处置服务能力、软硬件配套设施等方面提出了具体的要求.目前我国各地各级医疗机构犬伤门诊的设置、分布和功能等差别较大, 应建立规范的犬伤门诊,从而利于规范开展狂犬病暴露后的监测和处置工作.
作者：杨鼎君；付乐章；代蓉 刊期： 2013年第08期
目的:探讨早期多元化护理对脑瘫高危儿体格智能发育的影响.方法:随机选取孤儿院的脑瘫高危儿患者60例,其中治疗组脑瘫高危儿患者30例,针对每个患儿的具体情况,采用早期多元化护理措施;对照组脑瘫高危儿患者30例,采用常规护理措施,观察并统计两组患者治疗前、治疗后的3、6、12月脑瘫高位患儿的体格和智能的评分情况.结果:通过统计观察分析得知,两组脑瘫高危儿患者在体格和智能方面均有所提高,但是治疗组的患儿在体格和智能的评分明显的高于对照组的脑瘫高危儿,P＜0.05具有统计学意义.而且随着护理时间的增长,两组患儿的评分差距越来越大,另外,两组脑瘫高危儿的体格评分增长指数优于智能评分指数.结论:早期多元化护理对脑瘫高危儿的体格和智能发育方面有明显的提升,特别是患儿的体格发育方面为明显,这样不仅能降低脑瘫的发生率,还能提高患儿的生活质量,在临床和社会中具有重要的意义.
作者：贺新玉 刊期： 2013年第08期
目的:分析肝胆疾病术后切口感染的原因,探讨其防治对策.方法: 回顾性分析肝胆外科200例患者的临床资料,统计其感染发生率,分析感染与性别、年龄、手术切口类型、手术时间、术中应用抗菌药物种类、肝功能及住院时间的关系.结果: 200例患者发生感染者共31例,感染率为15.5%;年龄＞60岁患者感染率为18.8%,明显高于≤60岁者的8.1%,Ⅲ型手术切口患者感染率37.5%,明显高于Ⅰ、Ⅱ型切口的3.1%,手术时间及住院时间较长者感染率为30.1%及19.3%,明显高于手术时间、住院时间较短者的5.1%及10.5%,术中应用头孢类患者感染率为20.6%,明显高于应用青霉素者等10.7%,经统计处理差异均有统计学意义(P＜0.05);而肝功正常与异常者、男女患者发生感染情况,经统计处理差异均无统计学意义.结论: 肝胆疾病术后切口感染的发生与年龄、手术切口类型、术中应用抗菌药物种类、手术时间及住院时间密切相关,临床应针对性加以防治.
作者：张应贵 刊期： 2013年第08期
目的:探讨肥胖青少年颈动脉内膜中层厚度(IMT)变化的相关因素.方法:随机抽取肥胖青少年48例,抽取46例健康青少年做对照,测量身高、体重、腰围、臀围、肱三头肌皮褶厚度、肩胛下皮褶厚度、腹部皮褶厚度及血压,检测血总胆固醇(TC)、血甘油三酯(TG)、血低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高分辨率超声仪检查颈总动脉IMT.结果:肥胖组青少年血脂水平、血压水平明显升高,颈总动脉IMT显著增加,明显高于对照组(p<0.05),颈总动脉IMT厚度与BMI指数、腰臀围比值、皮褶厚度、血压、血脂等因素负相关(p＜0.05).结论:青少年肥胖出现颈动脉IMT增加,血脂异常、血压升高是肥胖青少年颈动脉IMT增加的主要危险因素.
作者：郑琳琳 刊期： 2013年第08期
中药调剂是一项专业性、技术性很强的工作.现阶段中药调剂管理虽然已经比较规范,但仍然存在着偏差现象,仍有待进一步的改进和加强管理.本文从中药调剂常见偏差及原因和中药调剂常见偏差应对措施两方面进行了分析.
作者：谭莹 刊期： 2013年第08期
目的:探讨负压封闭引流术(VSD)在骨科临床应用中的护理体会.方法回顾性分析了2010年1月-2012年12月我院骨科应用VSD治疗的58例患者临床资料.结果 58例患者均无全身及局部毒性、过敏反应,体温、血象正常,伤口局部无窦道,无感染.肢体功能恢复正常,生活及轻体力劳动不受限. 结论负压封闭引流有效地解决了软组织缺损的难题,术后做好负压封闭引流的护理,及时观察出现的各种护理问题,并采取合适的护理措施,是治疗成功的关键.
作者：何先惠；余晓琴 刊期： 2013年第08期
目的:评价16层螺旋CT血管造影(CTA)在主动脉疾病诊断中的临床应用价值.方法:对42例临床怀疑主动脉疾病的患者行16层螺旋CTA检查,所得容积数据传送至工作站后分别行多平面重建(MPR)、大密度投影(MIP)、容积再现(VR)、曲面重组 (CPR)成像.结果:42例患者中,真性主动脉瘤10例、假性动脉瘤10例、主动脉夹层10例(A型3例,B型7例)、穿透性主动脉溃疡6例、主动脉壁间血肿4例、大动脉炎及先天性主动脉缩窄各1例,37例有主动脉粥样硬化.结论:结论16层螺旋CT具有扫描速度快、覆盖面大、空间分辨率高、后处理功能强大,血管成像质量高的优点
作者：刘刚；任全山；兰天 刊期： 2013年第08期
目的:探讨中心静脉导管胸腔穿刺留置引流胸腔积液的治疗方法和护理要点.方法:在B超定位下行中心静脉导管穿刺留置引流胸腔积液的患者进行临床观察与护理,摸索中心静脉导管应用于胸腔穿刺置管引流的护理方法与技巧.结果:中心静脉导管胸腔穿刺留置引流患者通过精心护理无一例严重并发症发生.结论:中心静脉导管应用于胸腔穿刺留置引流胸腔积液是一种方便易行的治疗措施,护士熟悉中心静脉到管引流术后并发症,预防性地采取措施降低术后并发症,减轻患者痛苦,增进健康.
作者：束小珍 刊期： 2013年第08期
目的:对高龄患者临床麻醉的特点、方法、以及术前、术中、术后的经验进行比较深入的总结和研究,尽量降低高龄患者临床麻醉的风险性,保证患者的手术安全.方法:选用本院2011年1月-2012年12月共接收的114例实施临床麻醉的患者,对他们的资料进行回顾性分析.结果:114例患者中,其中行全身麻醉的45例患者麻醉效果良好,大多数患者的生命体征基本平稳,仅有1例患者出现了室性早搏症状;69例行椎管内麻醉的患者,也仅有1例患者没有达到预期的临床效果,所有患者没有因为麻醉原因在围手术期发生死亡.结论:高龄患者因其身体机能比较特殊,在术前要对患者的身体各方面情况进行充分的了解并评估,并有针对性地选择合适的麻醉方式,术中和术后都要加强对患者生命体征的监测,让高龄患者都能安全度过围手术期,从而改善患者的生活质量.
作者：杜建超；吴玉华 刊期： 2013年第08期
目的:对稳心颗粒治疗心律失常临床效果和安全性进行分析.方法:资料选自2010年8月-2012年6月在我院进行心律失常治疗的患者100例,将其分为两组,两组原发病治疗不改变的前提下,研究组的50例患者行步长稳心颗粒治疗,对照组的50例患者行胺碘酮治疗,治疗前后均进行常规的心电图和动态心电图、肝肾功能等检查,并化验患者的血和尿常规,观察并记录患者治疗后的效果和不良反应情况.结果:对研究组和对照组治疗后比较,发现研究组的总有效率为92%,对照组的总有效率为80%,两组比较有差异(P＜0.05);治疗后研究组的不良反应率为8%,对照组的不良反应率为56%,两组比较有差异(P＜0.05),同时两组患者治疗后进行肝肾功能、电解质复查发现,治疗前后无明显变化(P＞0.05),无统计学意义.结论:稳心颗粒在治疗心律失常这方面,具有改善患者心肌缺血、益气养阴、治疗心律失常等功效,并且在治疗中患者未出现严重的不良反应,安全性较高,值得在临床上推广使用.
作者：彭洁；张新军；阿巴白克力 刊期： 2013年第08期
大中型医院,传染病疫情上报管理工作中,为突出的重点和难点问题就是传染病疫情报告卡的重报、迟报、漏报和基础数据填写不全等问题.本方法通过应用计算机信息系统,以HIS系统为基础数据来源,通过与HIS系统共享数据,实现方便、快捷、准确的传染病上报,并深入探讨了信息化条件下,避免传染疫情上报中各种主要问题的技术方法.同时讨论了使用这种方法所要注意的重点及难点.
作者：叶承东 刊期： 2013年第08期
目的:对应用全面护理模式对接受肛门闭锁成形术治疗的先天性肛门闭锁的患儿在围手术期内实施护理的临床效果进行研究分析.方法: 抽取72例患有先天性肛门闭锁的患儿病例,将其分为对照组和观察组,平均每组36例,两组患儿均采用肛门闭锁成形术进行治疗.采用传统一般护理模式对对照组患儿在围手术期内实施护理;采用全面护理模式对观察组患儿在围手术期内实施护理.结果: 观察组患儿先天性肛门闭锁治疗效果明显优于对照组;手术操作用时和住院观察时间明显短于对照组.结论: 应用全面护理模式对接受肛门闭锁成形术治疗的先天性肛门闭锁的患儿在围手术期内实施护理的临床效果非常明显.
作者：晋玲林；武晋萍；李小兰；赵小净 刊期： 2013年第08期
细胞增殖因子Nestin、MAP2等在不同妊娠阶段大鼠胎盘绒毛组织发育中起着重要作用.巢蛋白和MAP2细胞增殖因子的异常表达与自然流产发生有关.由于大鼠自然流产的发病机制对人类的自然流产发生具有借鉴意义,通过研究在不同妊娠阶段大鼠胎盘绒毛组织内巢蛋白和微管蛋白2的表达分布状况,为探明绒毛发育机制及预防自然流产提供研究基础.
作者：赵悦子；赵俊；刘学红 刊期： 2013年第08期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
