全程优质护理在急性脑梗塞患者中的应用体会

钱美萍

关键词：全程优质护理, 急性脑梗塞, 应用

摘要：目的:探讨全程优质护理在急性脑梗塞患者中的应用.方法:选取我院在2010年至2012年收治的急性脑梗塞患者80例,将所有患者随机分为观察组和对照组,观察组给予全程优质护理,对照组给予常规护理,对两组的护理结果进行比较.结果:对两组患者住院时间和住院费用的比较,观察组均明显小于对照组(P<0.05);对两组护理满意度的比较,观察组明显大于对照组(P<0.05).结论:全程优质护理模式在急性脑梗塞患者中的应用,可明显缩短患者的住院时间,减少住院费用,并可提高患者的护理满意度,值得临床推广.

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甲状腺患者围手术期的护理体会

目的:总结甲状腺肿物围术期的护理经验,提高疗效.方法:回顾性分析128例甲状腺肿物患者的临床资料.结果:全部病例均治愈出院,无严重并发症.结论:术前加强心理护理,体位训练;术后严密细致观察,精心护理,可预防和减少并发症,提高疗效.

作者：王章菊；陈伟丽；於彩霞刊期： 2013年第09期
缩宫素联合米索前列醇预防剖宫产术后出血的效果分析

目的:探讨缩宫素联合米索前列醇预防剖宫产术后出血的临床效果.方法:选择剖宫产术的患者480例,随机分为三组,Ⅰ组(米索前列醇)、Ⅱ组(缩宫素)、Ⅲ组(米索前列醇+缩宫素),用药方案为:Ⅰ组以米索前列醇0.2mg纳肛;Ⅱ组以静脉滴注缩宫素20μl;Ⅲ组先给予米索前列醇0.2mg,同时静脉滴注缩宫素20μl.对患者进行心理护理,观察给予三组药物后患者产后出血及生命体征情况.结果:观察Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组产后2h的出血量,Ⅲ组患者的产后出血量明显低于Ⅰ组、Ⅱ组,具有非常显著性差异(P<0.01).结论:两药联合使用及良好的护理对预防剖宫产术后出血具有显著疗效.

作者：江敏刊期： 2013年第09期
影响母乳喂养因素的分析

母乳喂养是人类的生殖、养育的生理过程.自古以来,人类一直是用自身的乳汁哺育婴儿,使人类得以繁衍、生存和发展;母乳喂养既是一种原始的也是一种科学的喂养方法[1].世界卫生组织(WHO)向全世界推广母乳喂养,建议纯母乳喂养至4～6个月,持续母乳喂养伴随辅助食品至婴儿2岁[2].但受各种因素影响,母乳喂养率有下降趋势,现将影响母乳喂养的因素综述如下:

作者：沈英萍刊期： 2013年第09期
临床护理路径在子宫肌瘤手术患者健康教育中的应用

目的:应用临床护理路径和非临床护理路径对子宫肌瘤手术患者的不同影响.方法:将本科108例子宫肌瘤开腹手术患者,随机分为实验组和对照组2组,分别应用临床路径护理健康教育和传统护理健康教育进行护理.结果:实验组患者住院天数明显低于对照组(P<0.01),健康知识掌握,尊医情况及患者满意度明显高于对照组(P<0.01).结论:运用临床路径对子宫肌瘤患者实施健康教育是一种较好的方法,可以促进医患关系,提高医疗护理质量.

作者：梁丽萍；潘妍君；林良素刊期： 2013年第09期
心内科患者的临床护理方法探索

目的:研究探讨新形势下心内科护理措施的改进与改进后的临床护理效果.方法:回顾性分析,对我院心内科收治的84例患者采用改进后的护理措施进行护理.结果:84例患者中有78例(92.9%)患者在住院期间对采用的新护理措施表示满意,6例(7.1%)患者由于对医疗器械使用不熟练而不甚满意.结论:护理人员在日常的护理工作中要树立良好的服务意识,加强业务培训提高护士的素质,尽量避免因业务不熟练而造成的护理差错,这样才能更好地满足患者的的护理需要,为患者排忧解难.

作者：李艳红刊期： 2013年第09期
有机磷农药中毒救治

目的:研究有机磷农药中毒急救的方法与疗效; 方法:选择2009年6月-2013年6月在我院接受治疗的急性有机磷农药中毒患者45例,均进行快速催吐彻底洗胃,同时一面洗胃一面运用抗毒药物治疗,观察治疗效果;结果:45例有机磷农药中毒的病患,38例成功治愈,4例转入上级医院,3例无效死亡;结论:针对有机磷农药中毒应用快速急救法进行救治,其疗效显著值得在临床上推广应用.

作者：陈响阳刊期： 2013年第09期
全程护理干预在儿科腰椎穿刺中的应用

目的:探究在儿科腰椎穿刺过程中应用全程护理干预的临床效果.方法:选自我院2010年-2012年儿科收治的腰椎穿刺患儿共40例,以随机的方式分为对照组与观察组,每组各有患儿20例.对照组患儿采取常规护理方法进行护理,观察组患者则在对照组患儿护理基础上接受全程护理方法进行护理.对比2组患儿的临床护理效果.结果:相对于对照组,观察组患儿腰穿配合程度及腰穿后疼痛程度均具有优越性,两者有统计学意义(P＜0.05).结论:对行腰椎穿刺患儿应用全程护理干预能够缓解患儿的恐惧情绪,降低术后疼痛感,提高患儿的临床治疗效果,值得临床推广.

作者：奚玉秀刊期： 2013年第09期
不同剂型二甲双胍治疗2型糖尿病的比较

目的:比较不同剂型二甲双胍治疗2型糖尿病的效果和经济价值.方法:将150例2型糖尿病患者分成三组,分别采用二甲双胍普通片、二甲双胍肠溶片以及二甲双胍缓释胶囊治疗.对三组的治疗效果、不良反应率以及治疗费用进行对比.结果:甲乙两组治疗效果对比差异不明显,没有统计学意义(p＞0.05).丙组治疗效果与甲乙两组对比有明显的差异,p＜0.05.在治疗2型糖尿病中二甲双胍缓释胶囊的疗效较普通片和肠溶片好;在三组不良反应对比中二甲双胍肠溶片的不良反应发生率低;在治疗费用对比中,二甲双胍普通片费用低.结论:二甲双胍在治疗2型糖尿病中效果理想,对患者帮助较大,在临床中要根据具体情况选择合适的剂型.

作者：周燕清刊期： 2013年第09期
年轻护士静脉输液治疗中存在的问题和对策

静脉输液治疗是绝大多数住院病人的主要治疗方法,年轻护士又是主要的执行者,因此要求年轻护士应掌握有关静脉输液治疗的理论知识和操作技能,及时发现问题,总结经验,找出有效的护理措施,从而使病人获得安全、有效的治疗,以促进康复.通过对以上问题的分析总结,使静脉输液治疗更合理、更规范,真正成为操作简便,安全,有效的治疗手段,尽可能的防止静脉输液带来的差错和纠纷的发生.

作者：曾玉莲刊期： 2013年第09期
糖尿病酮症酸中毒的护理体会

糖尿病酮症酸中毒指糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素明显不足,生糖激素不适当升高,造成的高血糖,高血酮、酮尿、脱水,电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群,系内科常见急症之一.患者症状:极度烦渴、尿多,明显脱水、极度乏力、恶心、呕吐、食欲低下,少数患者表现为全腹不固定疼痛,有时较剧烈,似外科急腹症,但无腹肌紧张和仅有轻压痛,头痛.精神萎靡或烦躁、神志渐恍惚,后嗜睡、昏迷;严重酸中毒时出现深大呼吸,频率不快,也无呼吸困难感,呼气有烂苹果味.脱水程度不一,双眼球凹陷,皮肤弹性差,脉快,血压低或偏低,舌干程度是脱水程度估计的重要而敏感的体征;此外,尚有诱因本身的症候群,如感染、心脑血管病变的症状和体征.

作者：刘海燕刊期： 2013年第09期
LED静脉观察仪在儿童四肢静脉留置针困难血管穿刺中的应用

目的:探讨光二极管(Light-Emitting Diode,LED)静脉观察仪在儿童四肢静脉留置针困难血管穿刺中的应用效果.方法:对100名四肢静脉应用留置针的困难穿刺患儿随机分为两组:对照组用常规的寻找静脉方法,实验组用LED静脉观察仪寻找静脉.比较两组的穿刺成功率、人均穿刺时间、疼痛评分及满意度.结果:LED静脉观察仪组与非LED静脉观察仪组的穿刺成功率(94% vs 70%)、人均穿刺时间(3±0.4min vs 7 ± 0.5min)存在明显差异,而疼痛评分(34mm vs 50mm)及满意度(95.1% vs 86.3%)在实验组与对照组之间分布也存在统计学差异.结论:LED静脉观察仪可显著提高穿刺成功率,减轻患儿痛苦.

作者：时晓荣；冯苑刊期： 2013年第09期
住院病历质控点和质控方法的探讨——附102例病历质量的检查与分析

目的:为了提高医疗质量,减少医疗纠纷,探索住院病历质控点和提高住院病历质量的质控方法.方法:随机抽取我院2012年3月至2013年5月住院部病历102份,仔细检查,并对结果进行统计分析.结果:在这102份病历中,甲级病历占98份,约占总数的 96.09%,乙级病历4份,约占总数的3.92%,医疗部分缺陷占缺陷总数的 69.38%,具体表现为病史和主诉联系不紧密,缺乏必要的诊断资料,病程记录过于简单,不能有效反映三级查房的情况等.结论:需要加强对住院病历质控点的考核,提高质控病历质量,以便进一步提高医疗质量.

作者：何涛刊期： 2013年第09期
胎儿法洛四联症的产前超声诊断研究

目的:探究产前超声诊断在法洛四联症的临床应用价值.方法:选择2012年07月-2013年06月在我院接受治疗的法洛四联症50例,回顾分析其超声诊断资料,总结声像图特点,寻找佳诊断切面和技巧.结果:综合使用四腔、五腔、心室流出道、主动脉根部短轴以及动脉导管等多种切面形式超声诊断确诊为法洛四联症患者49例,漏诊1例为轻度型法洛四联症,确诊率为98%.其中49例确诊方式具体包括有26例经产后尸检得到证实,22例经产后超声可证实,1例经引产后得证实.结论:产前超声诊断在法洛四联症临床应用中疗效显著,可推广应用.

作者：俞樑龙刊期： 2013年第09期
新生儿静脉营养的应用及护理

2012年2月-2013年2月,我院新生儿科共收治3216个患儿,其中有近1980名患儿在住院期间应用过静脉高营养,特别是应用部分胃肠外营养的患儿逐年增加,现状要求护理人员对静脉营养的护理需与时俱进.新生儿是个特殊的群体,应用静脉高营养时护理工作与成人有很大区别,特别是配置及临床使用.

作者：郑小美刊期： 2013年第09期
消毒供应中心质量追溯系统的应用

随着计算机网络技术和医院现代化管理的发展,作为医院医疗质量安全的重要部门,根据<医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准>的要求,消毒供应中心各项工作记录都要有可追溯性,以往我们一直是手工记录.我院消毒供应中心于2012年3月建立了质量管理追溯系统.对手术器械包进行全程质量追溯.追溯系统实行条码管理,通过条码扫描快速记录输入数据,对每一环节做到了跟踪管理和质量监控,起到了积极的作用.我院消毒供应中心建立了一套完善的数字化追溯系统,包括:服务器、电脑、扫描枪、PDA、标签纸.我们对每一工作流程进行追溯,确保各个区域的环节质量.大化的保证了医疗安全.

作者：郭玉雯刊期： 2013年第09期
一次性输液器连接三通管用于烧伤供皮区注水

深度烧伤患者后期行植皮手术治疗,在术中几乎每位患者取皮时均要在供皮区注入注射用生理盐水500-1500ml左右.传统的方法是将生理盐水倒入无菌治疗碗内用一次性注射器10ml(2-3副)抽取注射用生理盐水注入皮下,使之肿胀起来便于取皮.这样既麻烦又浪费时间,还会增加感染机会.我科在工作中自制一种为供皮区注水方法,效果满意,现介绍如下:

作者：舒自琴刊期： 2013年第09期
病毒性肝炎睡眠障碍的护理

目的:对病毒性肝炎睡眠障碍的患者进行护理,改善其睡眠质量,促进疾病的康复.方法:在护理过程中,针对患者睡眠障碍发生的原因,实行心理护理,建立有规律的作息时间,改变不良的生活习惯,改善睡眠环境等护理措施.结论:通过精心的护理和指导,患者的睡眠障碍有所改善,促进了疾病的康复.

作者：刘芳刊期： 2013年第09期
药学干预对儿童抗生素相关性腹泻的有效减少

目的:分析药学干预对儿童抗生素相关性腹泻的有效减少.方法:在2012年7月-2013年6月在我店药房进行治疗的儿童抗生素相关性腹泻患者中,随机选取80例,对其全部实施药学干预,对其干预前后儿童抗生素相关性腹泻的发生率进行对比分析.结果:干预前后儿童抗生素相关性腹泻的发生率分别为40.00%和8 75%,干预后的儿童抗生素相关性腹泻明显的低于干预前,其差异显著,比较具有统计学意义(P＜0.05,X2=6.241).结论:实施药学干预,可以对儿童抗生素相关性腹泻发生率进行有效的减少,值得在临床中推广使用.

作者：冯云刊期： 2013年第09期
护理干预对一氧化碳中毒病人的治疗依从性及疗效的影响

目的:探讨护理干预对一氧化碳中毒病人的治疗依从性及疗效的影响.方法:将50例一氧化碳中毒病人随机分为观察组与对照组,各25例,对照组应用常规护理,观察组通过对其的护理干预并比较两组的治疗依从性及疗效差别.结果:观察组的患者在护理干预后能够坚持按照疗程治疗,平均住院时间比对照组长,在出院后脑病的发病率明显低于对照组,差别有统计学意义(p<0.05).结论:护理干预可使一氧化碳中毒患者正确面对疾病,积极配合医务人员的治疗和护理,坚持疗程治疗,延长住院时间,降低出院之后的脑病发病率,巩固一氧化碳中毒患者的治疗效果.

作者：王文思；代凯利；刘艳刊期： 2013年第09期
一例食道癌术后并发一侧喉反神经受损的护理

食道癌是我国较常见的消化道恶性肿瘤,在我国排癌症第二位置[1],男性多于女性,以鳞癌多见.手术治疗是食道癌的首选治疗方法,食道癌手术对患者创伤大而术后病情变化复杂,术后并发症多.由于食管和喉反神经关系密切:左喉返神经勾绕主动脉弓后走形于气管食管沟内,位置较为固定,右喉返神经先上行于气管食管沟内,然后勾绕右锁骨下动脉再进入气管食管沟内,文献报道喉反神经在颈根部绕过锁骨下动脉处偏离气管食管沟约4-12 CM,再加上淋巴结转移、肿瘤浸润的影响,手术时易损伤喉反神经[2].2012年6月,我科一例食道癌病人术后出现一侧喉反神经受损,经医护人员的精心医治及护理后康复出院.现将护理经验总结如下.

作者：章云娣刊期： 2013年第09期