沈英萍
神经外科病人因为病情危重,多伴意识障碍、昏迷、不能自主吞咽,往往气管切开后需要留置胃管给予鼻饲给药、营养和胃肠减压.在临床实践中,都着重强调鼻饲量及时间,尤其气管切开病人鼻饲时间过长,忽略了拔出胃管的细节问题,有时导致部分患者神志清楚后气管切开仍然长期鼻饲,由于胃管在胃内的长期刺激,导致了胃溃疡,反复出血,这样不仅增加了患者的痛苦,还增加了护理人员的工作量,为此对两年来我科100例气管切开需留置胃管的患者拔管时机做了对比分析.
作者：熊莲莲；范贵清；张红莲；陈艳；周发琴 刊期： 2013年第09期
目的:探讨精索静脉曲张高位结扎术在不能开展腹腔镜的基层医院临床应用前景,此类手术方法对提高疗效、减少术后并发症的作用及对本地区的社会效益.方法:对110例患者远用改良Palomo术式,行双侧结扎、不保留动脉,对其疗效和并发症的影响,进行临床研究.结果:本组110例术后患者不育症治愈率为85%;术后睾丸鞘膜结业发生率0.6%,复发率0,睾丸坏死或萎缩发生率0 结论:对精索静脉曲张引起男性不育患者采用改良Pzlomo式精索静脉结扎术,行双侧结扎,不保留动脉,可以提高疗效,降低术后并发症的发病率,在本地区产生了较好的社会效益.
作者：孙胜；赵亮 刊期： 2013年第09期
目的:研究分析对急性心肌梗塞患者进行溶栓并早期介入治疗对患者左室功能的影响,为其临床研究提供理论依据.方法:回顾性分析2010年3月-2012年6月期间,我院收治的112例急性心肌梗塞患者的临床资料,按照患者治疗期间采用的不同治疗方案,将其分为两组,对照组患者58例,采用溶栓治疗,采用常规护理干预,观察组患者54例,采用介入治疗,并加强综合护理,比较两组患者的左室功能变化.结果:治疗后观察组患者的左室射血分数明显优于对照组,组间比较差异明显,具有统计学意义,(P＜0.05),两组患者的左室舒张末内径、生存率比较无明显差异,差异无统计学意义,(P＞0.05).结论:对轻中度患者采用普通介入治疗能够改善患者的临床症状,与溶栓治疗比较具有明显优势,但是其在长远预后中无明显优势.
作者：杨婕；梁迎迎；戚淑娴 刊期： 2013年第09期
目的:探讨更年期功能失调性子宫出血采用中药治疗临床效果.方法:本次共选取100例更年期功能失调性子宫出血患者作研究对象,均为我院2010年2月至2013年2月收治,随机分组就大红袍止血胶囊治疗(对照组)与联用中药治疗(观察组)临床效果进行比较.结果:观察组选取病例均得到理想治疗,临床总有效率为100%,显著高于对照组82%,差异有显著统计学意义(P<0.05).观察组无并发症发生,无复发病率,对照组肝、肾损伤9例,随访3例复发,差异有统计学意义(P<0 05).结论:更年期功能失调性子宫出血采用中药治疗,可显著提高临床效果,且无明显不良反应,降低了疾病复发率,使患者生存质量明显改善,具有非常重要的应用价值.
作者：唐滢 刊期： 2013年第09期
通过对晚期癌症患者实施临终关怀,让患者能正确的面对病情,树立起积极的心态,终能够舒适地,有尊严的走完人生后一程.通过对患者的心理护理,专业的基础护理和专科护理,协助好患者的后治疗历程,得到患者及其家属的认可.提现了人道主义精神.充分的显示了临终关怀的温暖力量.
作者：谈晓琴 刊期： 2013年第09期
目的:探讨分析在传统西医治疗的基础上,配合使用温肾化痰类中药,对多囊卵巢综合症所致不孕患者的临床疗效.方法:挑选2010年5月-2012年5月这两年内,于我院进行多囊卵巢综合症所致不孕症治疗的患者120例,其中60例在口服西药克罗米芬的基础上,加服本院调配的温肾化痰类中药,统计进A组,进行观察,60例仅口服西药克罗米芬进行治疗,统计进B组,进行对比.所有患者均在治疗三个月经周期之后,进行妊娠检测,统计妊娠率,以此为依据评判两组疗效.结果:A、B两组妊娠率均有显著提高(P＜0.05),然而A组提高更明显,与B组的差异也具备显著统计学意义(P＜0.05).结论:在传统西药克罗米芬的基础上,加服纹身化痰类中药,可以有效提升多囊暖巢综合症所致不孕患者的妊娠率,值得大力推广应用.
作者：吴乃强 刊期： 2013年第09期
众所周知,病毒性肝炎是常见传染病,遍及全世界.我国是全球病毒性肝炎高发区之一,1989年国际上根据病原学已将病毒性肝炎分甲、乙、丙、丁、戊五型.我主要谈的是乙肝,因乙肝严重危害人类健康和生命,让人们了解乙肝的流行及预防来保护自己.
作者：许雯静 刊期： 2013年第09期
目的:分析腹部其他疾病误诊为阑尾炎的原因.采取有效的鉴别措施,减少误诊,降低误诊率.方法:采用回顾性调查方法,对我院外科1997年1月～2008年10月收治421例术前诊断为阑尾炎或阑尾脓肿进行手术治疗的病例调查对照分析.结果:421例被诊断为阑尾炎的患者术中发现误诊10例,误诊率2.37%,误诊患者在术中及术后给予相应处理均痊愈出院.结论:拓宽普外科医师的综合医学知识,特别是与阑尾炎有相似症状体征的疾病的认识,克服基层医院专科医师知识过专现象;严格执行手术审批制度和对审批目的再认识;只有这样才能有效降低误诊率.
作者：范瑞东 刊期： 2013年第09期
目的:研究探讨新形势下心内科护理措施的改进与改进后的临床护理效果.方法:回顾性分析,对我院心内科收治的84例患者采用改进后的护理措施进行护理.结果:84例患者中有78例(92.9%)患者在住院期间对采用的新护理措施表示满意,6例(7.1%)患者由于对医疗器械使用不熟练而不甚满意.结论:护理人员在日常的护理工作中要树立良好的服务意识,加强业务培训提高护士的素质,尽量避免因业务不熟练而造成的护理差错,这样才能更好地满足患者的的护理需要,为患者排忧解难.
作者：李艳红 刊期： 2013年第09期
目的:探究甲亢(甲状腺功能亢进)合并糖尿病患者的临床特点及其治疗方法与效果.方法:将我院2012年~2013年接待的40例甲亢合并糖尿病患者作为研究对象,回顾性分析他们的临床资料,分析他们的临床表现、特点及诊治的方法与效果.结果:40例患者有22例属于糖尿病患者,后出现甲亢,血糖控制稳定后药物用量增加,甲亢控制后药物用量则减少;有13例为甲亢患者,后出现糖尿病,抗甲状腺药物的用量增加;有5例属于甲亢与糖尿病同时出现,该类病患症状控制较难,使用药物维持的时间较长.40例患者经治疗后,空腹血糖及餐后2小时血糖含量皆明显低于治疗前,同时治疗后的TT3、TT4、FT3、FT4数据皆明显低于治疗前,前述数据组间比较经统计学分析差异性显著(P<0.05),皆具有统计学意义.结论:甲亢与糖尿病在临床表现上有一些相似,容易造成误诊,基于此就应加强两种疾病临床表现的研究与分析,尤其是对甲亢合并糖尿病患者的临床表现及诊治分析,就显得十分必要,以此才能提高甲亢合并糖尿病患者的临床治疗效果.
作者：高云芬 刊期： 2013年第09期
目的:研究人工气道管理中存在高危因素、预防对策,加强ICU重症监护室人工气道的管理.方法:收集了2011年3月-2012年3月我院ICU科室收集的156例患者的临床资料进行详细研究,建立人工气道并进行导管位置管理,气囊管理,气道湿化管理,呼吸机与气道管路护理,起到清洁以及基础护理等.结果:气道损伤、突发缺氧、肺不张,相关性肺炎是人工气道管理中的高危因素.结论:针对上述高危因素的存在,应加强导管检测与护理,密切关注患者气道情况,及时发现问题、及时解决,大限度的降低并发症的发生.
作者：王静 刊期： 2013年第09期
目的:应用血管超声跟踪(echo-tracking,ET) 技术评价正常血压及高血压病人无粥样硬化时期颈动脉弹性功能的改变.方法:2010年6月-2010年12月,于青州市人民医院筛选入选病例.应用ET技术检测评价50例原发性高血压病人、50例正常血压病例颈动脉僵硬度参数(β)、压力-应变弹性系数(Ep)、顺应性(AC)、增大指数(AI)及单点脉搏波传导速度(PWVβ).结果:高血压组的β、Ep、PWVβ高于正常血压组;高血压组AC低于正常血压组,差异均有统计学意义(P<0.01);AI两组之间无明显统计学差异(p>0.05).结论:高血压组病人颈总动脉弹性明显减低.
作者：张海东；高海玲；史振英 刊期： 2013年第09期
目的:分析涟水县狂犬病的流行现状,为制定防制对策提供科学依据.方法:采用描述流行病学方法对2002年-2012年狂犬病发病情况进行统计与分析.结果:涟水县的狂犬病疫情呈地区分布不断扩展的趋势.发病时间与季节有关,96.08%的病例为犬伤所致,暴露后未及时对伤口进行冲洗、消毒、清创的占为62.75%,仅3.92%的病例暴露后全程接种狂犬疫苗.结论:狂犬病疫情增长迅速,卫生部门应将加强农村地区宣教、加强疫苗管理和开展暴露前免疫作为防控工作的重点.
作者：谭玉柱 刊期： 2013年第09期
目的:观察康维尿套对神经内科尿失禁病人的应用效果及安全性.方法:收集2013年1月到2013年6月收入神经内科尿失禁患者80例,随机分为两组,实验组使用康维尿套,对照组使用留置尿管.观察尿路感染、皮肤损伤发生的情况.结果:使用康维尿套与留置尿管比较有差异,实验组使用康维尿套后发生尿路感染低于对照组病人(p＜0.05),发生皮肤损伤低于对照组(p＜0.01).结论:康维尿套是安全的产品.男性尿失禁患者使用康维尿套的方法避免了有创的留置导尿,并减少了导管相关性尿路感染的发生率,同时减少由于了患者的舒适度.
作者：罗兴琴 刊期： 2013年第09期
总结PICC日常维护手册在PICC置管患者的应用.包括置管前教育、穿刺记录表、置管后注意事项及观察要点、出院指导及PICC院外维护记录.通过PICC维护手册的使用,对PICC置管患者进行从入院到出院的全程服务,延长了PICC导管的使用寿命,有效保证了PICC置管的安全性和治疗的完整性.
作者：王倩 刊期： 2013年第09期
目的:探讨诊疗检查提示卡在内科病房护理工作中的应用效果.方法:将200例内科住院患者随机分成观察组和对照组各100例,对照组在各项诊疗检查前采取常规口头宣教方法,观察组在此基础上结合自行设计的诊疗检查提示卡进行宣教.结果:观察组患者对诊疗检查的时间、准备相关知识知晓率及遵医行为的依从性显著高于对照组.结论:诊疗检查提示卡降低了患者延误检查的发生率,提高了患者及家属的满意度,也提高护理服务质量和工作效率.
作者：于海霞；李婷；刘婷 刊期： 2013年第09期
目的:总结超声检查诊断小儿阑尾炎时的影像学特点,注意事项及应用价值.方法:回顾性分析低频及彩色多普勒超声诊断仪检查46例阑尾炎患儿的临床资料及声像图特征.结果:37例均得以手术病理确诊,其中,单纯性阑尾炎15例、化脓性阑尾炎12例、坏疽性阑尾炎8例、阑尾脓肿2例,超声诊断符合率86.32%.结论:超声检查诊断小儿阑尾炎无创安全,重复性好,可从阑尾管径、壁厚度、表面光滑度、周围回声带及血流信号等方面判断病型,准确率高,还可用于阑尾术后评价.
作者：热娜古力·阿不都热以木；姑丽米热·居马；如仙姑丽·吾普尔 刊期： 2013年第09期
目的:观察针灸与中药结合治疗肩周炎的疗效.方法:将106例病例随机分为治疗组和对照组,每组53例.治疗组采用针灸与中药结合的疗法,对照组只是单纯的采用针灸疗法.结果:采用针灸中药结合的疗法有效率为90﹪单纯针灸疗法有效率为76.6﹪.结论:针灸中药结合的疗法治疗肩周炎效果显著,应该在临床上推广应用.
作者：卢国莲 刊期： 2013年第09期
静脉留置针作为一种先进的输液器材,广泛用于儿科临床.特别是新生儿、危重患儿的抢救,小婴儿按疗程特殊用药者,它不仅减轻了患儿长时间输液每天穿刺带来的痛苦,保护了血管,也减轻了护士的工作量,提高了满意度,和谐了护患关系.我科自2007年1月采用威海洁瑞医用制品有限公司生产的Y型一次性小儿静脉留置针,其规格为24G×19mm(套管型号×套管长度).通过对300名患儿的临床使用,成功使用率95%以上,受到了患者家属及医护人员的好评.现将一次性小儿静脉留置针的穿刺、固定、封管等操作要点归结如下:
作者：杨玉芳；石敏 刊期： 2013年第09期
目的:探究慢性胃炎临床治疗方式.方法:选择2012年02月~2013年04月在我院接受治疗的慢性胃炎患者100例作为研究对象,其中慢性非萎缩性胃炎37例,慢性多灶萎缩性胃炎22例,胃窦胃炎14例,慢性萎缩性胃炎25例,特殊类型患者2例.所有患者均在使用阿司匹林、甲硝唑、奥美拉唑、铝碳酸镁片等四种药物治疗的基础上使用香砂养胃丸进行治疗,观看治疗效果.结果:治愈患者59例,显效患者23例,有效患者15例,无效患者3例,总有效率97.0%.结论:中西医结合治疗慢性胃炎疗效显著,值得在临床上推广应用.
作者：徐李琴 刊期： 2013年第09期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
