高云芬
免疫学是中职护理专业的基础学科,是学生基础医学以临床医学学习过程中的必要衔接,其重要性不言而喻.中职免疫学科知识抽象,并且枯燥是导致学生学习难度大的主要因素,为了提升护理专业学生的综合成绩,并满足护工工作的实际相关标准与需求,当前中职护理免疫教学必须对教学方式进行改进,着重提升中职学生对免疫学的记忆与理解.本文笔者结合自身教学经验,提出中职护理免疫学教学几点看法,个人拙见以供同行参考.
作者：郜景阁 刊期： 2013年第09期
目的:经过临床分析,探讨西药药剂头孢米诺的临床应用效果.方法:选取我院从2012年12月至2013年4月间2000次注射用头孢米诺钠的医嘱数,以中国药典临床用药须须知作为本实验的理论基础,同时采取WHO限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUD)作为参考的指标,对这段时间的住院患者应用注射用头孢米诺钠进行统计,具体记录每一个科室病房所应用的数量、次数、剂量、天数及不良反应,分析其临床效果.结果:重度感染患者的用药量远高于轻度感染,轻度感染患者在用药频率上远高于重度感染患者;其中轻度感染患者注射用头孢米诺钠医嘱数为1400次,重度感染患者注射用头孢米诺钠医嘱数为700次.临床发现注射用头孢米诺钠的DUI≤1.0,医院用药较为合理;同时应用注射用头孢米诺钠多的三个科室为普外科、泌尿外科、心内科.结论:以上结果证实本院的注射用头孢米诺钠的临床应用基本上合理,但随着应用的广度加大,就应当继续加大这方面的临床研究,降低不良事件,切实提高用药效果,这对推动医院合理用药有着比较大的意义.
作者：孙银土 刊期： 2013年第09期
目的:探讨胺碘酮治疗急性心肌梗塞并发室性心律失常的护理方法.方法:我科2010年-2012年应用胺碘酮治疗急性心肌梗死并发室性心律失常58例,用药过程中严密监护病情变化,对患者实施针对性护理.结果:58例有53例使用后心律失常得到不同程度改善,有效率达91.4%.结论:胺碘酮治疗室性心律失常效果显著.护理人员在使用中应严格执行医嘱,按说明要求配制,掌握药物配制禁忌,密切观察生命体征及病情变化,随时观察药物不良反应,特别是低血压情况,随时调节药物剂量、速度等.并且注意有无静脉炎,加强静脉炎巡视,有针对性地进行护理是提高药效,减少药物副作用的关键.
作者：张艳梅；付美霞 刊期： 2013年第09期
耳廓假性囊肿是指耳廓软骨夹层内的非化脓性浆液性囊肿[1].多发生于一侧耳廓的外侧上半部,内有浆液渗出液,形成囊肿样隆起.我院采用穿刺抽液地塞米松注射液囊内冲洗后石膏固定压迫治疗耳廓假性囊肿32例,治疗满意.
作者：高宝玉；李晓丽；邵长宝 刊期： 2013年第09期
目的:探究氧雾化吸入在儿科临床治疗中的应用发展.方法:选择2012年05月-2013年06月在我院可接受氧雾化吸入治疗的儿童患者50例,随机平均分配成两组,对照组25例行普通药物常规治疗,实验组25例行氧雾化吸入治疗,对比分析治疗效果.结果:实验组患者治疗时间比对照组患者治疗时间短,显效率高,不良反应少.结论:氧雾化吸入治疗方法相较于一般用药治疗效果显著,值得在儿科多种病症临床治疗中推广应用.
作者：郑赵星 刊期： 2013年第09期
目的:研究探讨在对女性宫颈疾病的诊断中应用阴道镜探查的临床应用效果,为医务工作者对于女性宫颈疾病诊断提供理论参考依据.方法:对我院自2008年11月至2012年11收治的560例需要进行阴道镜检查的女性宫颈异常患者的临床资料进行回顾性分析,采用LBD-2000数码电子阴道镜对上述患者进行阴道镜检查,对其阴道镜探查的图像结果进行分析,然后根据患者的异常转化区域以及正常转化区域内较为严重的病变部位采取多点活检的方式对取出的组织标本进行病理切片检查.结果:阴道镜配合病理诊断的结果表明,560例宫颈异常的患者种有382例患者有检查出慢性宫颈炎,162例患者有宫颈上皮内瘤病变,宫颈癌患者16例.电子阴道镜对于宫颈癌、宫颈上皮内瘤病变、慢性宫颈炎的诊断与终诊断结果的符合率为93.75%、94.44%、97.95%.其中对于宫颈上皮内瘤病变Ⅰ级诊断的符合率为93 90%,宫颈上皮内瘤病变Ⅱ级的诊断符合率为94.73%,宫颈上皮内瘤病变Ⅲ级的诊断符合率为95.65%.结论:电子阴道镜在对于女性宫颈疾病的诊断中,其诊断准确率较高,对患者几乎是无创诊断,伤害较小,可以较为清晰地观察患者的病变组织状况.并且有助于尽早发现患者病变情况,准确判断病变位置,提高了诊断的准确率.在临床上对于宫颈癌以及宫颈上皮内瘤病变有及其重要的诊断价值,值得广大医务工作者在临床女性宫颈病变的检查中广泛推广使用.
作者：刘国英 刊期： 2013年第09期
目的:探究动态心电图在充血性心力衰竭合并房性心律失常的临床应用.方法:选取2011年4月～2013年4月入院的82例心血管疾病患者分为CHF组和非CHF组,各41例,应用动态心电图监测,分析两组房性心律失常的情况.结果:房性心律失常主要为房性早搏、短阵房性心动过速、阵发心房扑动、阵发性心房颤动,CHF组房性心律失常发生率明显高于非CHF组(P＜0.01).结论:对充血性心力衰竭进行动态心电图监测有助于及早发现心律失常,值得在临床诊疗中推广使用.
作者：方萍 刊期： 2013年第09期
笔者分析了30例原发性痛风性关节炎不同阶段的X线征象,并对痛风性关节炎的早期诊断、X线特点和鉴别诊断进行了讨论.
作者：林延明；姜莉；李睿 刊期： 2013年第09期
目的:研究乳腺小肿块运用彩色多普勒超声检查的临床价值,同时对误诊的病例进行分析,以此来提高临床诊断的准确率.方法:我院选择2011年3月~2013年3月间经病理确诊为乳腺肿块的280例患者,术前对乳腺肿块实施彩色多普勒超声检查,对其表现特点进行分析,同时比较超声诊断与病理诊断的相同及不同.结果:通过对本文所选的患者进行分析,彩色多普勒超声诊断乳腺肿块与临床病理诊断的符合率为94.2%,乳腺癌的声像图多表现为与周围组织分界不清、外形不规则、内部回声较低、不均、针尖样簇状钙化、后方可见衰减回声,同时可见肿大的淋巴结,大部分病变血流信号较丰富.结论:彩色多普勒超声可用于鉴别乳腺肿块的良恶性,临床应用价值较高,但是仍然具有一定的局限性.
作者：陈先雪 刊期： 2013年第09期
血液透析是维持尿毒症患者生命的重要方法之一, 而血管通路是保证血液透析顺利进行的首要条件, 是尿毒症患者的生命线.自体动静脉内瘘是目前血液透析患者常用实用的永久性血管通路.由于需要反复穿刺, 时间长了血管壁膨出可形成假性动脉瘤.因此, 随着血液透析的大量开展, 假性动脉瘤的预防也显得日益重要.总结预防方法, 报告如下:
作者：张芳芳 刊期： 2013年第09期
目的:分析老年胆道结石再手术的临床特点、手术治疗的时机选择和效果.方法:采用回顾性分析的方式,随机从2005年8月到2013年5月在我院接受治疗的老年胆囊炎胆石症再次手术的患者病例中选出55例,分析这些患者在手术治疗前的症状,对于手术方法和手术时机的选择,以及手术之后患者疾病的恢复情况.将这些情况的数据进行整理,得出结果.结果:分析得出,55例患者均是采用的是手术摘除胆囊的治疗方法,治愈31例,患者病情有所好转的患者有24例.在治疗结束后,患者有两例的切口出现了感染的情况,有一例患者出现了肾功能障碍的情况,但经过医生的治疗均有了不同程度的好转,均可出院.结论:通过分析病例可以看出,在治疗老年胆囊炎胆石症时,正确选择手术方式,并合理安排手术时机对于患者手术的顺利进行、手术效果以及手术后的恢复效果都有着很大的影响.
作者：刘正永 刊期： 2013年第09期
目的:探讨品管圈(QCC)干预对减少特定时间段中床头铃的呼叫率的影响.方法:采用QCC干预程序对责任护士职责、护理工具、护士人力安排等方面进行干预.结果:干预后患者满意度及床头铃呼叫率优于干预前(P＜0.001).结论:通过开展QCC干预改进了责任班护士的职责,改进了操作流程,实行责任承包制,改善了病房环境,提高了护士满意度,值得临床推广.
作者：许丽丽 刊期： 2013年第09期
目的:分析对无痛胃镜患者实施瑞芬太尼复合丙泊的麻醉效果以及实施的必要性,方便后期胃镜检查工作.方法:将我院行无痛胃镜检查的120例患者,按照麻醉药物的不同将其分为实验组和对照组两组,每组60例.其中实验组患者实行瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,对照组行单一丙泊酚麻醉,比较两组患者的麻醉效果(镇痛效果、术中并发症、药物用量、清醒以及离院时间等).结果:两组无痛胃镜检查患者各项临床观察指标比较,均具有明显差异 (P<0.01或P<0.05).结论:实施无痛胃镜时应用瑞芬太尼复合丙泊酚后,麻醉效果明显优于单一的丙泊酚麻醉效果,且降低了患者术中的并发症情况,提高了治疗的安全性,具有临床推广应用价值.
作者：王昆 刊期： 2013年第09期
癫痫分原发性及继发性,可以针对两者的致病原因进行预防,如原发性癫痫遗传几率比较大,应详细地进行家系调查,了解患者双亲、同胞和近亲中是否有癫痫发作及其发作特点,是否有高热惊厥病史,对其问胞、后代和其他亲属可能的发病率进行粗略估计,并注意结婚生育问题,避免癫痫患儿的出生,提高人口素质.而继发性癫痫多由于脑外伤引起,应避免各种原因引起的脑外伤,产前注意母体健康,减少感染、营养缺乏及各系统疾病,使胎儿少受不良影响.防止分娩意外,新生儿产伤是癫痫发病的重要原因之一,避免产伤对预防癫痫有重要意义.
作者：李娟；王耿熙；张慧萍；党茂林 刊期： 2013年第09期
随着科技的不断发展,妇科手术由原来的有创转向微创(腹腔镜手术).腹腔镜手术是在显示器监护系统的帮助下,借助腔镜来完成,那么我们在进行手术时应怎样做好术前准备、术中的配合以及术后的护理呢?
作者：尼措 刊期： 2013年第09期
目的:探讨内美通及诺雷德用于子宫内膜异位症腹腔镜术后辅助治疗的疗效.方法:本次临床研究选择我院2010年1月至2012年12月之间收治的90例子宫内膜异位症腹腔镜手术治疗患者为观察对象,随机将其分为诺雷德组、内美通组和未用药的对照组,对比分析三组患者的术后辅助治疗效果.结果:诺雷德组患者术后2年复发率显著低于内美通组和对照组,内美通组与诺雷德组术后2年妊娠率相近且略高于对照组.结论:由本次临床研究结果可知,子宫内膜异位症腹腔镜手术治疗患者,术后接受诺雷德和内美通辅助治疗,具有较为理想的临床疗效,因而临床应用价值较高.
作者：郭俊红 刊期： 2013年第09期
目的:分析左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗原发性高血压的临床效果和安全性.方法:选择本院2011年-2013年确诊收治的高血压患者52例,接受氨氯地平、厄贝沙坦治疗,并与同期接受贝那普利治疗的30例患者为对照组.对两组患者治疗后的血压、心率,以及总有效率和不良反应进行比较.结果:治疗1-2个疗程后,观察组患者收缩压显著低于对照组(P<0.05),两组在舒张压和心率方面差异不显著(P>0.05),总有效率分别为92.3%和73.3%(P<0.05),组间不良反应差异不显著(P>0.05).结论:左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗原发性高血压效果显著、安全,值得临床推广.
作者：冀巍 刊期： 2013年第09期
食道癌是我国较常见的消化道恶性肿瘤,在我国排癌症第二位置[1],男性多于女性,以鳞癌多见.手术治疗是食道癌的首选治疗方法,食道癌手术对患者创伤大而术后病情变化复杂,术后并发症多.由于食管和喉反神经关系密切:左喉返神经勾绕主动脉弓后走形于气管食管沟内,位置较为固定,右喉返神经先上行于气管食管沟内,然后勾绕右锁骨下动脉再进入气管食管沟内,文献报道喉反神经在颈根部绕过锁骨下动脉处偏离气管食管沟约4-12 CM,再加上淋巴结转移、肿瘤浸润的影响,手术时易损伤喉反神经[2].2012年6月,我科一例食道癌病人术后出现一侧喉反神经受损,经医护人员的精心医治及护理后康复出院.现将护理经验总结如下.
作者：章云娣 刊期： 2013年第09期
目的:分析肺结核的影像学表现,探讨近年来其影像征象有否变化.方法:回顾性分析32例肺结核的X线表现,重点观察其肺部病变的好发部位,病变的特征.结果:32例肺结核患者的X线表现主要为以双肺上叶为主的浸润性斑片状影、浸润性云絮状影、增殖结节灶、纤维条索影、双侧或单侧胸膜粘连、增厚或胸腔积液.肺结核的影像学征象,在过去的基础上发生了一定的变化.原发性肺结核、慢性纤维空洞型肺结核非常少见,粟粒型肺结核和干酪性肺炎及结核球较少见.目前以浸润性病变为主,其次为增殖结节灶、纤维条索影,再次为胸膜粘连、增厚或胸腔积液.
作者：王泰杰 刊期： 2013年第09期
骨折创伤给患者带来的不但是身体的伤痛,还有心理的痛苦.在护理工作中,通过药物和仪器可以为病人治疗伤痛,而心理护理则能够带给病人更好的康复.本文对40例临床骨折术后患者心理情况进行总结并分析,骨折术后麻药镇痛效果减弱,疼痛感增强,病人的不适感也开始剧增.对术后病人的药物治疗外采取心理护理的方式,对心理状况分析、评估和观察,并给与不良心理因素的及时治疗,对患者进行有效心理护理,使病人逐步康复.
作者：池泓滟 刊期： 2013年第09期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
