张林全；兰乾聪；叶二农
高血压性脑出血是神经外科的常见病,其致死率和致残率较高,好发部位依次为外囊-壳核、内囊-丘脑、桥脑、小脑和皮质下白质-中央卵圆[1].脑组织局部出血及血肿形成引发脑水肿,脑组织受压、推移,软化和坏死等.高血压性出血重症者可在发病数分钟至数小时内死亡,是因为急性出血压迫周围正常脑组织发生脑疝影响呼吸中枢和心血管中枢所致.在脑疝前或刚发生脑疝时大部清除血肿,以减轻血肿对周围组织的压迫,挽救血肿周围脑组织半暗带缺血区,可促进神经功能的恢复,提高患者的生存机会[2]
作者：郭娟 刊期： 2013年第09期
目的:评价进展期胃癌患者采用新辅助化疗治疗后再行手术治疗的临床疗效.方法:选取进展期胃癌病例68份,结合患者或家属的经济情况及意愿随机分为两组:常规手术组入选34例;新辅助化疗后手术组入选34例.新辅助化疗组患者按FOLFOX方案(奥沙利铂、亚叶酸钙、替加氟联合静脉注射)先行2个周期的化疗,治疗结束后复查,重新评估病情,再行手术治疗.结果:常规手术组有26份病例完成肿瘤切除;新辅助化疗组均完成完整的化疗并行手术治疗,有32份病例完成肿瘤切除.结论:新辅助化疗在不增加术后并发症和术后死亡率前提下可以提高进展期胃癌患者的手术切除率及根治率,是进展期胃癌综合治疗中的重要组成.
作者：王慧；刘伟明 刊期： 2013年第09期
目的:对多系统萎缩高血压伴直立性低血压患者的护理进行分析和探讨.方法:选取2012年1月至2013年3月期间,我院收治的40 例多系统萎缩高血压伴直立性低血压患者,其中26例为男性,14例为女性;年龄为43-75岁,平均年龄为(56.6 ± 11.2)岁;上述患者的高血压史为0.5-21年.对其护理情况进行了回顾性分析.结果:上述都接受了1-2周的对症治疗和精心护理,其中32例(80%)患者的血压差值降低,相关症状也出现了缓解.患者的平均住院时间为8.9天,其头晕等不适也都出现了各种程度的缓解.结论:予以大多数多系统萎缩高血压伴直立性低血压患者针对性的护理干预不但能够协助患者正确认识疾病的特性,提升自我防护的能力,减轻由于神经功能障碍而造成的痛苦,提升疗效、延缓疾病的进展,从而提升患者的生活品质.
作者：兰永香 刊期： 2013年第09期
目的:探讨高分辨力螺旋CT在不典型结节病的鉴别诊断当中所具有的临床价值.方法:选取35例不典型胸部结节病患者的高分辨力螺旋CT影响表现进行研究,并将其与淋巴瘤、转移瘤、淋巴结结核以及矽肺等情况进行对照分析.结果:在本次研究的35例患者当中:①发生部位及钙化性状:22例发生于纵膈及一侧肺门、9例发生于纵膈、4例发生于肺门,5例钙化;②纵膈肿大淋巴结分布情况:3例前纵隔、20例中纵膈、1例后纵膈、4例前及中纵膈、3例中及后纵膈;③CT强化方式:6例囊变,4例环形强化,19例均匀强化,6例不均匀强化;④CT强化程度:17例强化明显,8例中度强化,7例低度强化,3例无强化.结论:通过高分辨力螺旋CT对不典型结节病进行鉴别诊断后发现,其CT扫描的强化方式、强化程度以及淋巴结肿大部位均具有独特性,绝大多数发生于一侧肺门伴有或不伴纵膈且以中纵膈为主的淋巴结肿大,在CT的增强方面倾向于均匀强化,虽然聚集成团,但分界较为清晰且未见融合情况,其中有囊变或斑点状钙化的情况出现.
作者：黄宗梅；邓成仕 刊期： 2013年第09期
建立HPLC法测定桂枝茯苓片中的苦杏仁苷含量,以甲醇-水 (20:80)作为苦杏仁苷含量测定的流动相,检测波长210nm,结果苦杏仁苷在0.0401-2.01μg范围内呈良好的线性关系,重复性测定的平均值为 12.73mg/g,RSD为 1.7%.平均回收率为99%,RSD为1.6%.结论该方法简便、准确、分离效果好,无干扰,可用于桂枝茯苓片的质量评价.
作者：李慧勇；笔雪艳；李广生 刊期： 2013年第09期
目的:加强急诊危重病人转运过程中的风险管理,确保患者快速、安全、有效地运送,增加抢救成功率,减少医患纠纷,提高医疗护理服务质量.方法:急诊、危重患者进行转运期间的危险因素评估,进行防范和相对应的护理措施.结果:156例患者经护理干预及安全防范,危重患者在转运期间的危险因素得到了明显降低.结论:确保病人安全,是医院工作的核心,是每位医护人员应尽的职责,院内转运病人通常只有短暂的十几分钟,容易常被医护人员所忽略,重视急诊危重病人运送的安全管理,制定适合本院的运送预案,提高医务人员自身素质和应变能力,认真履行告知义务,关注患者的同时注意保护自己.
作者：陈燕霞 刊期： 2013年第09期
为了进一步提高我国护理管理人员以及广大护理人员对于护理安全的认识,本文对护理安全及安全管理的概念、影响护理安全的因素进行深入地讨论和分析,并提出了加强护理安全管理的建议.
作者：彭巧丽 刊期： 2013年第09期
目的:探讨萘替芬酮康唑乳膏治疗足癣患者的疗效观察.方法:回顾性分析我院自2009年12月-2012年11月以来收治的60例足癣患者,随机分为治疗组与对照组,每组各30例,观察两组患者的临床治疗效果.结果:治疗组足癣患者治疗两周和停药一周的总有效率(分别为80.0%、90.0%)明显高于对照组患者的总有效率(分别为66.7%、76.7%).结论:萘替芬酮康唑乳膏治疗足癣的疗效要优于盐酸萘替芬软膏,改善了足癣患者的临床症状,提高了患者的生活质量.
作者：佘慧慧 刊期： 2013年第09期
目的:观察茵栀黄注射液与门冬氨酸钾镁来联合治疗淤胆型甲型肝炎的治疗效果.方法选择从2012年3月份至2013年3月来我院就诊的28例患有淤胆型甲型肝炎的患者作为此次的观察对象.这28例患者给予茵栀黄注射液和门冬氨酸钾镁进行联合治疗.每天这两种药各20ml静脉滴注,一个月为一个疗程,然后在治疗结束后与利用常规的治疗淤胆型甲型肝炎的患者的疗效进行对比分析.结果这28例观察对象的血清胆红素和血清谷氨酸转氨酶都明显下降,且与对照组有明显的差异.经统计学检验,差异具有统计学意义.结论茵栀黄注射液与门冬氨酸钾镁来联合治疗淤胆型甲型肝炎的治疗效果显著,且明显优于常规的激素疗法,所以可作为一种新型的治疗药物尤其适用于对激素有禁忌的患者.
作者：孙江霞 刊期： 2013年第09期
目的:探讨了健康教育在糖尿病中的应用.方法:采用问卷调查的方式对在我院就诊的90例糖尿病患者进行糖尿病相关知识及生活方式调查,并进行为期一年的综合健康教育,对比分析教育前后糖尿病相关知识、膳食习惯、行为方式及糖化血红蛋白等方面的变化情况.结果:健康教育后,患者的相关知识知晓率、坚持合理膳食、坚持有氧运动、掌握药物治疗知识、保持心理平衡、检测血糖、遵医行为、低血糖自救均显著优于健康教育前,两组差异有显著性(P＜0.05).健康教育后糖化血红蛋白达标率显著高于健康教育前,差别有统计学意义(P<0.05).结论:护理人员系统的健康教育,可有效提高患者对糖尿病知识的认知,改变其不良的生活习惯,合理膳食,坚持自我监测血糖和药物治疗,提高患者的遵医行为,摆脱生活及心理压力,提高生活质量.
作者：俞晓娟 刊期： 2013年第09期
目的:观察大肠癌病人经PICC输注奥沙利铂(L-OHP)可减轻外周神经毒性.方法:将65例大肠癌患者随机分成两组,对照组33例采用浅静脉套管针输注,观察组32例采用经外周置管的中心静脉导管 (PICC)输注.结论:大肠癌病人经PICC输注奥沙利铂,神经毒性反应轻,可避免引起肢体疼痛,有助于减少临床输液的副作用.
作者：陈美霞；吴冬霞 刊期： 2013年第09期
目的:总结冠心病患者合并肺部疾病需同期完成不停跳冠状动脉旁路移植术及肺(叶)切除手术适应证的选择及治疗经验.方法:2005年至2010肺部肿瘤合并冠心病同期实施不停跳冠状动脉旁路移植及肺(叶) 切除手术3例患者,肺部肿瘤TNM分期IB期1例,ⅡA期1例,ⅡB期1例.冠状动脉造影提示左主干病变2例,三支病变1例,前降单支病变1例.术中完成乳内动脉与左前降支吻合及大隐静脉旁路移植手术,全部3例同期行肺叶切除或肿块局部切除加局部淋巴结清扫.分析术前心肺功能评价的指标及手术适应证的选择依据、总结术中操作、围手术期处理要点.结果:全部3例患者手术过程顺利,平稳度过围手术期,心肺功能恢复良好,均痊愈出院,术后肺部肿瘤病理诊断腺癌1例,鳞癌2例,pTNM分期IB期1例,ⅡA期1例,ⅡB期1例.结论:不停跳冠状动脉旁路移植术同期行肺叶切除手术应严格把握手术指征,正确掌握术中、术后处理原则,同期实施手术治疗安全可行.
作者：陈新；倪一鸣 刊期： 2013年第09期
目的:对醒脑静治疗煤工尘肺合并肺性脑病患者进行疗效观察.方法:对煤工尘肺合并肺性脑病患者52例随机分为两组,其中观察组25例,在采用西医常规治疗的基础上加用醒脑静治疗,对照组27例,在西医常规治疗的基础上加用洛贝林治疗.结果:观察组显效20例(80%),对照组显效10例(37.03%).结论:醒脑静治疗煤工尘肺合并肺性脑病患者疗效明显优于对照组.
作者：崔新青；魏海萍 刊期： 2013年第09期
目的:对餐后高血糖和心血管疾病的关联进行讨论.方法:对2005年6月-2013年6月期间进行心血管疾病治疗的100例患者,进行餐后和空腹时发生心血管疾病发病率和发病种类的对比研究,并对发生原因进行分析研究.结果:空腹测定时心血管疾病的发病数量明显要少于用餐后,差异显著(P<0.05).结论:根据血糖变化情况进行心血管疾病的预防与监控是必要的,有针对性的预防该病的发生会起到事半功倍的效果.
作者：杨俊 刊期： 2013年第09期
我院自2012~2013年共行小儿眼科手术58例,在手术护理配合中,我们除了按常规小儿全麻护理外,还根据不同的眼科手术及不同麻醉方法进行认真细致的病情观察和精心护理,无1例患儿发生麻醉意外及并发症,现将护理配合体会总结报道如下.
作者：冯红玉 刊期： 2013年第09期
颈椎病是指颈椎间盘退行性改变及其继发性椎间关节退行性改变,所致脊髓、神经、血管损害所表现的相应症状和体征,严重者可发展到下肢瘫痪.但近些年颈椎病的发病年龄在下降,有的二十几岁甚至十几岁即有了颈椎病的体征和比较典型的临床症状,本文结合颈椎病的病因阐述颈椎病的早期预防.
作者：陈剑湘 刊期： 2013年第09期
目的:探讨急诊科重症创伤临床护理方法,提高创伤急症护理水平.方法:回顾性分析我院急诊科救治的68例重症创伤患者的临床护理资料,并对预后进行总结.结果:通过全面护理,重症创伤抢救成功率有较大程度的提高.结论:做好重症创伤患者的全面护理对提高患者抢救成功率及减少并发症起着重要作用.
作者：苏里 刊期： 2013年第09期
目的:探究甲亢(甲状腺功能亢进)合并糖尿病患者的临床特点及其治疗方法与效果.方法:将我院2012年~2013年接待的40例甲亢合并糖尿病患者作为研究对象,回顾性分析他们的临床资料,分析他们的临床表现、特点及诊治的方法与效果.结果:40例患者有22例属于糖尿病患者,后出现甲亢,血糖控制稳定后药物用量增加,甲亢控制后药物用量则减少;有13例为甲亢患者,后出现糖尿病,抗甲状腺药物的用量增加;有5例属于甲亢与糖尿病同时出现,该类病患症状控制较难,使用药物维持的时间较长.40例患者经治疗后,空腹血糖及餐后2小时血糖含量皆明显低于治疗前,同时治疗后的TT3、TT4、FT3、FT4数据皆明显低于治疗前,前述数据组间比较经统计学分析差异性显著(P<0.05),皆具有统计学意义.结论:甲亢与糖尿病在临床表现上有一些相似,容易造成误诊,基于此就应加强两种疾病临床表现的研究与分析,尤其是对甲亢合并糖尿病患者的临床表现及诊治分析,就显得十分必要,以此才能提高甲亢合并糖尿病患者的临床治疗效果.
作者：高云芬 刊期： 2013年第09期
目的:在临床实践的基础上,分析心理护理在高龄骨折患者中的应用效果.方法:选取我院骨科从2009年10月至2012年10月间收治的100例高龄骨折住院患者,按照1∶1的比例将其划分为观察组(A组)与对照组(B组),对照组采取常规护理服务,观察组采取心理护理服务,对比分析这两组患者的临床护理成效.结果:这些患者在我院医护人员的进行照料下,均取得一定的治疗成效.在护理之后的SAS评分比较上,观察组为(30.2±4.7)分,对照组为(52.3±6.4)分,观察组心理恢复程度显著优于对照组,有统计学意义(P<0.05).在平均住院时间上,观察组为(31.2±1.4)d,对照组为(43.4±2.1)d,观察组显著短于对照组.在护理满意度上,观察组为94%,对照组为62%,观察组显著高于对照组(P<0.05).结论:对高龄骨折患者采取心理护理服务,有助于改善患者的心理状况.增进医患之间的情谊,缩短住院时间,极大地提高了患者的生存质量,值得在临床上推广应用.
作者：纪勤 刊期： 2013年第09期
耳廓假性囊肿是指耳廓软骨夹层内的非化脓性浆液性囊肿[1].多发生于一侧耳廓的外侧上半部,内有浆液渗出液,形成囊肿样隆起.我院采用穿刺抽液地塞米松注射液囊内冲洗后石膏固定压迫治疗耳廓假性囊肿32例,治疗满意.
作者：高宝玉；李晓丽；邵长宝 刊期： 2013年第09期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
