陈美霞；吴冬霞
白内障是老年人的常见眼病,在发展中国家是主要的致盲眼病之一.超声乳化人工晶体植入术具有操作简便、切口小、无需缝合、角膜散光小、术后视力恢复快等优点[1],被越来越多的白内障病人所接受.但患者多由于年龄较大,往往伴有全身性疾病,增加了此类手术的风险.我院自2003年1月至2004年12月共为148位老年病人施行了该手术,均取得满意效果,现将该手术护理体会介绍如下:
作者：吴丽萍 刊期： 2013年第09期
目的:分析我院抗菌药物使用情况,对比单药治疗与联合用药的效果.方法:统计我院2012年01月-12月选用抗菌药物的方式,针对典型病症进行不同用药方式的效果对比.结果:有54.8%为单药使用,其余45.2%均为联合用药,两种方式的应用率相近(P＞0.05),无统计学差异;二联应用占比为39.5%(1494/3782),三联及其以上应用占比为5.7%(215/3782),二联应用占比明显高于三联及其以上应用占比(P＜0.05),有统计学差异.针对病情严重或感染致病菌为多重耐药菌的病患应选择联合用药,针对仅需常规抗感染的病患应尽量选择单独用药,以避免出现细菌耐药及用药不适.结论:我院抗菌药物多为单独应用,在联合用药中主要选择二联应用,两种用药方式各有优势,应视病患情况选择.
作者：刘洋 刊期： 2013年第09期
总结了一例尿毒症合并脑梗诱发癫痫患者的血液透析护理.探索低分子肝素血液透析的护理方法,通过有针对性的心理护理,生活护理、安全护理,加强血液透析护理,患者抽搐症状缓解,生活自理,透析顺利,好转出院.
作者：衣凤 刊期： 2013年第09期
目的:对比研究腹腔镜手术与开腹手术治疗对卵巢良性肿瘤的临床治疗效果.方法:选取我院20123月-2012年11月期间收诊的90例卵巢良性肿瘤患者作为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为实验组和对照组,实验组45人采用腹腔镜手术,对照组45人采用传统开腹手术,手术治疗后做B超等影像学定期随访测定,观测患者预后,通过统计学卡方检验,对比分析二者在卵巢良性肿瘤的临床治疗效果.结果:实验组在手术时间、术中出血以及术后胃肠蠕动恢复方面优于对照组,两者差异具有明显的统计学差异(p<0.05).在术后恢复的体温方面,二者没有统计学差异(p>0.05).二者在术后并发症方面,均无特殊异常情况(p>0.05).结论:腹腔镜手术是治疗卵巢良性肿瘤的安全有效方案,其效果确切明显,具有术中创伤小、出血少、疼痛轻及术后恢复快等特点,但开腹手术作为传统方案,仍是治疗卵巢良性肿瘤的的重要组成部分.
作者：沈华 刊期： 2013年第09期
目的:开展品管活动减少药品混装.方法:成立品管圈选定主题现场解析、对策拟定实施.结果:由15例/月减少到2例/月.结论:品管圈应用于药品安全管理上,不仅可以提高药品使用安全,还提高了护理人员处理问题的能力和团队的凝聚力.
作者：朱亚莉 刊期： 2013年第09期
目的:评价伊宁市某社区、某乡高血压(HP)患者规范化管理的效果.方法:对筛查出的城市社区1978例和农村的901HP患者建立慢性病档案、临床评估、危险程度分级、进行规范化随访管理.结果:一年后管理对象的HP知晓率、治疗率、服药依从性和血压控制率都发生了改变.社区由一年前的58.59%、46.26% 、42.01%和20.98%,分别上升到87% 、73% 、79.02%和50.96%;农村由一年前的42.95%、37.85% 、13.76%和25.44%,分别上升到81.47% 、64.04% 、48.61%和49.83%;城乡比较管理前和管理后差异都有显著性,城市明显优于农村,管理后优于管理前.结论:规范化管理能有效提高HP的知晓率,改善不良生活方式,增强服药依从性,控制血压减少并发症,提高生活生存质量.社区综合防治是提高HP防治效果的有效途径.
作者：郭晓君；谭厉声 刊期： 2013年第09期
医院获得性肺炎(HAP)是国内常见的医院感染类型,呼吸机相关性肺炎(VAP)尤为严重,进行人工气道和接受机械通气的患者容易发生感染,采取行之有效的措施可以有效预防(VAP).
作者：冯玉霞；蒋芸 刊期： 2013年第09期
颈椎病是指颈椎间盘退行性改变及其继发性椎间关节退行性改变,所致脊髓、神经、血管损害所表现的相应症状和体征,严重者可发展到下肢瘫痪.但近些年颈椎病的发病年龄在下降,有的二十几岁甚至十几岁即有了颈椎病的体征和比较典型的临床症状,本文结合颈椎病的病因阐述颈椎病的早期预防.
作者：陈剑湘 刊期： 2013年第09期
目的:对腰椎间盘突出症治疗中椎间盘髓核钬激光消融术的临床疗效进行分析.方法:选取我院于2012年6月至2013年4月收治腰椎间盘突出症患者36例,所有患者均接受椎间盘髓核钬激光消融术治疗且在3个月后随访,对其临床资料及治疗效果进行回顾性分析.结果:经3个月随访后,患者治疗结果为优18例,良14例,可2例,差2例,优良率为88.89%(32/36).有3例患者(8.33%)出现术中并发症,2例患者(5.56%)出现术后并发症,经治疗后均痊愈.结论:在腰椎间盘突出症治疗时,髓核钬激光消融术治疗临床疗效显著,可有效缓解患者临床症状,具有较高安全性与准确性,值得在临床中推广.
作者：陈佳 刊期： 2013年第09期
目的:探讨在社区健康管理上对原发性高血压病以及2型糖尿病等慢性病进行管理的过程与体会.方法:根据相关的规范与要求并且结合当地社区服务中心的真实情况,有组织、有计划并且按照一定的步骤来有效的进行慢性病的管理.结果:原发性高血压以及2型糖尿病建档人数分别为5193人以及1519人,终按照规范完成全年随访的人数分别为4454人与1329人,规范管理率到了85.77%与87.5%.结论:对慢性病进行规范管理能够深刻的体现出政府对百姓的爱戴与关怀,并且能够将居民的自我保健意识以及防病与治病的意识大幅度进行提高,终有效加快了社会的发展速度.
作者：吴云梅 刊期： 2013年第09期
目的:比较不同剂型二甲双胍治疗2型糖尿病的效果和经济价值.方法:将150例2型糖尿病患者分成三组,分别采用二甲双胍普通片、二甲双胍肠溶片以及二甲双胍缓释胶囊治疗.对三组的治疗效果、不良反应率以及治疗费用进行对比.结果:甲乙两组治疗效果对比差异不明显,没有统计学意义(p＞0.05).丙组治疗效果与甲乙两组对比有明显的差异,p＜0.05.在治疗2型糖尿病中二甲双胍缓释胶囊的疗效较普通片和肠溶片好;在三组不良反应对比中二甲双胍肠溶片的不良反应发生率低;在治疗费用对比中,二甲双胍普通片费用低.结论:二甲双胍在治疗2型糖尿病中效果理想,对患者帮助较大,在临床中要根据具体情况选择合适的剂型.
作者：周燕清 刊期： 2013年第09期
目的:分析研究慢性肾脏病出现的急性肾损伤的临床治疗效果.方法:2009年4月-2011年7月在我院收治的26例患有慢性肾脏病合并急性肾损伤的病人进行了相关分析研究.结果:这种疾病的一般患病因素:2级高血压、出现严重感染、原发性疾病明显加深.预后:肾功能恢复20例,没有任何变化3例,出现这种疾病慢性化2例,死亡1例.结论:慢性肾脏病合并急性肾损伤病人的肾脏功能有明显的可逆性,应该在初期就应该立即进行判断,积极有效的临床治疗可以有效的改善病人的肾脏功能,死亡率得以下降,对病人的生命健康质量有着非常大的帮助.
作者：吴苏明 刊期： 2013年第09期
目的:探讨锁定加压接骨板配合嵌插复位固定治疗肱骨近端三部分骨折的治疗效果.方法:回顾性分析我院自2010年4月至2012年接受诊治的32例骨近端三部分骨折患者的临床资料,根据患者实际病情确定佳诊治方案,采取锁定加压接骨板联合嵌插复位固定治疗,治疗过程中设专人跟踪观察患者的恢复情况,全程记录下治疗过程中的实验数据.结果:通过医护人员的精心治疗护理,所有32例患者的病情均有所改善,其中18例患者治愈出院,7例显效,4例有效,剩余3例无效,治疗总有效率达90.62%,疗效显著,明显提高了患者的生活质量,患者满意度高.结论:在肱骨近端三部分骨折疾病的治疗中,锁定加压接骨板配合嵌插复位固定治方法的疗效显著,患者断端实现绝对稳定固定,完全符合关节干骺端治疗的原则,患者的康复过程中,可以早期行肩关节功能锻炼,对肩关节功能的大限度恢复有显著的效果,同时治疗过程中应注意嵌插复位和钢板的位置,以避免内固定引起的并发症.
作者：刘忠 刊期： 2013年第09期
目的:探讨外伤性脾脏破裂患者采用保脾手术治疗的效果.方法:将我院2011年1月~2013年1月接待的92例外伤性脾脏破裂患者作为研究对象,随机均分研究组与对照组,其中研究组给予保脾手术治疗,而对照组则采用脾脏切除术治疗.对两组治疗效果进行观察分析及对比.结果:研究组手术治疗时间平均为61.8±19.4分,对照组则为54.6±16.9分,两组对比差异性不显著(P>0.05);研究组治愈率为93.48%(43/46),对照组则为86.96%(40/46),两组对比差异性不显著(P>0.05);研究组住院天数平均为12.7±4.9天,对照组则为19.4±9.8天,两组对比差异性显著(P<0.05);研究组术后并发症的发生率为6.52%(3/46),对照组则为19.57%(9/46),两组对比差异性显著(P<0.05).结论:对于外伤性脾脏破裂患者而言,采用保脾手术治疗能取得较好的效果,尤其是在缩短住院天数及降低并发症发生率方面比较明显,值得临床推广及应用.
作者：王国洪 刊期： 2013年第09期
目的:观察高血压患者心电图V1,V5,V6导联T波及V1R,V5R与血压的关系.方法:对105例高血压患者与正常对照组以及高血压患者之间的心电图检查进行对比分析.结果:a指标:V6T/R<1/10伴TV1/TV5>1在高血压组中占有量26%,正常对照组中占7.6%.高血压组显著高于对照组(P<0.01).高血压组中ⅠⅡⅢ 期的患者分别为33%,8.7%,8.5%.Ⅰ期与ⅡⅢ期相比较有统计学意义.b.ⅡⅢ期高血压,V1S,V5R与收缩压正相关,与舒张压无相关.结论:V6T/R<1/10伴TV1/TV5>1对于早期高血压比较有统计学意义,可作为早期高血压的判断指标之一.
作者：陆懿 刊期： 2013年第09期
目的:对肛肠手术患者实施心理干预护理,探讨和分析其的护理效果.方法:将我科收治的196例肛肠手术患者进行随机分组,分成试验组和对照组,每组各为98例;对照组:对患者实施一般的常规护理;试验组:在对照组护理的基础上,对患者实施心理护理干预.结果:试验组:护理前、后患者的焦虑评分分别为(53.0±4.5)、(35.0±1.0)分;对照组:护理前、后患者的焦虑评分分别为(52.8±5.0)、(49.8±2.7)分;经过护理之后,试验组患者的焦虑评分明显低于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).试验组:满意94例,占95.9%;不满意4例,占4.1%.对照组:满意80例,占81.6%;不满意18例,占18.4%.试验组患者的满意度明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:在临床上,对肛肠科手术患者进行必要的心理干预护理,能够有效地改善患者的紧张和焦虑等情绪,促进患者的康复,提高患者的对护理工作的满意度.
作者：努尔曼古丽·依地尔思；尤鲁吐孜·乌曼尔 刊期： 2013年第09期
目的:分析妊高症对孕产妇和围生儿的预后影响.方法:选用本院2005年1月至2013年1月共接收的68例妊高症患者,对她们的资料进行回顾性分析,同时抽取52例在本院住院分娩的正常妊娠孕妇,视正常组为对照组.结果:对照组各方面的情况都优于妊高症组,重度妊高症组新生儿窒息、胎儿窘迫、小于胎龄儿以及围生儿死亡等发生率都比其他组高,且中度组又高于低度组.结论:对妊娠期发生高血压要严肃对待,采取有效的预防和治疗措施,对于降低其他并发症,改善母婴预后情况具有重要意义.
作者：唐斌 刊期： 2013年第09期
检验科作为医院的辅助科室,在医院质量管理中扮演着重要角色,检验科与临床科室工作沟通配合默契程度,直接影响到检验科的工作质量、医疗质量以及整个医院全面质量.通过例举常见认知偏差,分析导致一直以来医技沟通障碍的原因,探讨解除沟通障碍,推进准确诊断、减少漏诊误诊、及时诊治、降低平均住院日等诸多方面有着毋庸置疑的积极作用,旨在提高我院的医疗整体水平.
作者：魏铃程；李红英 刊期： 2013年第09期
目的:有关文献报道,护士已成为精神疾病患者的主要攻击对象,护士受伤的数量也在逐年增长[1].本文统计了某家三级甲等精神专科医院从2012年7月至2013年6月一年内的护士受暴力的情况,结果:一年间共有73起住院精神障碍患者针对89人次护士的暴力事件;女病区上报的暴力事件多于男病区;重管室是暴力事件发生频繁的地点;在对患者实施治疗护理时,是护士易受到暴力攻击的时候;在对患者实施保护性约束时,男护士更易受到患者的攻击;男性住院精神障碍患者常以拳击的方式攻击护士头面部;低年资的护士可能更易受到患者的暴力攻击.对结果进行原因分析并讨论相应对策:加强重管室管理、建立良好的护患关系,进行应对暴力及使用约束带的培训,营造暴力后的心理支持系统,从而减少住院精神障碍患者对护士的暴力攻击.
作者：周银花 刊期： 2013年第09期
目的:观察茵栀黄注射液与门冬氨酸钾镁来联合治疗淤胆型甲型肝炎的治疗效果.方法选择从2012年3月份至2013年3月来我院就诊的28例患有淤胆型甲型肝炎的患者作为此次的观察对象.这28例患者给予茵栀黄注射液和门冬氨酸钾镁进行联合治疗.每天这两种药各20ml静脉滴注,一个月为一个疗程,然后在治疗结束后与利用常规的治疗淤胆型甲型肝炎的患者的疗效进行对比分析.结果这28例观察对象的血清胆红素和血清谷氨酸转氨酶都明显下降,且与对照组有明显的差异.经统计学检验,差异具有统计学意义.结论茵栀黄注射液与门冬氨酸钾镁来联合治疗淤胆型甲型肝炎的治疗效果显著,且明显优于常规的激素疗法,所以可作为一种新型的治疗药物尤其适用于对激素有禁忌的患者.
作者：孙江霞 刊期： 2013年第09期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
